Diagnosticul de plasmacytomă

Toate informațiile oferite aici sunt doar de natură generală, terapia tumorală aparține întotdeauna în mâinile unui oncolog cu experiență!

Cum este diagnosticat plasmacytoma?

Diagnosticul este dificil în unele cazuri.
În cele mai multe cazuri, la începutul bolii se observă doar o rată crescută de sedimentare a sângelui (ESR), care este cauzată de proteinele proteice defecte.
Cu toate acestea, trebuie subliniat în mod expres aici că majoritatea ratelor crescute de sedimentare din sânge se datorează proceselor inflamatorii.

Adesea se folosește așa-numitul Criterii de somon și Duriepentru a face un diagnostic de plasmacitom / mielom multiplu
Aceste criterii includ următorii factori:

• cantitatea de pigment de sânge (Hb)
• nivelul serului - calciu - salariu
• nivelul conținutului de proteine
• numărul de celule plasmatice din măduva osoasă
• detectarea proteinei Bence Jones în urină
• prezența unei cantități prea mici de apărare normală.

Mielomurile multiple sunt împărțite în trei etape. Clasificarea depinde de cantitatea de paraproteină care este (nu) disponibilă Anemie și / sau lipsa de trombocite, niveluri de calciu în sânge și grade de afectare osoasă. În funcție de rinichi se face o diviziune în A (funcționează bine) și B (funcționează slab).

Clasificarea spune ceva despre gravitatea bolii și prognosticul. În stadiul IA, terapia poate fi dispensată, în special pentru persoanele în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul nu este necesar pentru un anumit timp și așteptarea ca situația să se înrăutățească nu va face niciun rău. Medicamentele sunt apoi salvate pentru momentul în care acestea sunt cu adevărat necesare, iar pacientul nu este încărcat cu efectele secundare ale tratamentului într-un stadiu incipient. Aceste recomandări sunt numai natura generală, fiecare terapie trebuie pacient-specifice deveni.

Etapa I:

• HB> 10 g / dl
• Ser - calciu normal
• Oase normale cu raze X sau cel mult un focar osteolitic
• paraproteine ​​mici:
  - IgG <5 g / dl
  - IgA <3 g / dl
  - Lanțuri ușoare în urină <4 g / 24 ore

Toate cele patru criterii trebuie îndeplinite.

Etapa II:
Nici etapa I și etapa a III-a potrivite.

Etapa III:

• HB <8,5 g / dl
• Ser - calciu crescut
• Peste trei focuri osteolitice vizibile în radiografie
• paraproteine ​​ridicate:
  - IgG> 7 g / dl
  - IgA> 5 g / dl
  - Lanțuri ușoare în urină> 12 g / 24 ore

• Razele X ale scheletului pentru a prezenta osteoliza (leziuni osoase). Zonele tipice sunt: ​​torace (cuscă de coaste), craniu, coloană vertebrală, vedere generală pelvină, umeri, brațe superioare și coapse.

Dacă o radiografie prezintă o modificare, boala este deja avansată. Pentru a detecta osteoliza într-un stadiu incipient, se poate utiliza o Tomografia spinului nuclear (rezonanță magnetică) executa. De asemenea, arată etapele timpurii ale modificărilor osoase.

O altă metodă de detectare precoce este intigrafia scheletică. Cu această metodă, un metabolism crescut al oaselor poate fi detectat și în stadiile incipiente.

În plus față de criteriile de plasmacitom menționate mai sus, în funcție de somon și Durie, există criterii orientate clinic:

• Un conținut de mai mult de 10% celule plasmatice în frotiul măduvei osoase sau cu celule plasmatice detectate histologic (= țesut fin)
• Detectarea anticorpilor monoclonali numiți paraproteine ​​în sânge sau urină
• Dovada osteolizei sau a osteoporozei generale în peste 30% din celulele plasmatice din măduva osoasă.

Dacă se aplică două dintre aceste criterii, se aplică unul plasmocitom la fel de asigurat.