Artroza gleznei

Introducere / definiție

Osteoartrita (uzura articulara) a gleznei descrie o modificare degenerativă (legată de uzură) la glezna superioară, care apare de obicei după o boală anterioară sau prin suprasarcini are loc. Datorită sarcinii grele pe glezna superioară, osteoartrita este una foarte comun Boala, care însă conservator la început foarte bine tratat poate fi.

ICD / GdB

În Clasificarea ICD este așa-numita „clasificare statistică internațională a bolilor și problemelor de sănătate aferente”. Acesta servește la clasificarea deficiențelor de sănătate în sistemul de sănătate și este utilizat în Germania, printre alte locuri. Fiecărei boli i se atribuie propria combinație de numere și numere în clasificarea ICD. Artroza articulației gleznei poate fi găsită sub termenul „altă artroză” și este inclusă în mod special M19.07 gândit.

GdB reprezintă „gradul de dizabilitate” și descrie clasificarea deficienței care poate fi cauzată de diferite boli. Absolvirea are loc pe o masă de până la 100, în pași de 10. În funcție de amploarea deprecierii, se acordă un număr diferit de puncte. Valoarea de peste 50 este o dizabilitate severă. Artroza gleznei poate provoca o GdB de la 0 la 40, în funcție de întinderea bolii și a afectării individuale. GdB este determinat de un expert medical.

Structura / patogeneza

Articulația gleznei constă din trei suprafețe ale articulației comunicante:

• Sfarsit de Peroneu (Peroneu),
• capăt de Fluierul piciorului (tibia)
• iar talusul.

Astfel încât aceste capete osoase să nu se frece unul împotriva celuilalt fără protecție, este pe fiecare os A Strat de cartilajcare protejează oasele de supraîncărcare și degenerare. De-a lungul anilor, acest strat de cartilaj se uzează din ce în ce mai mult.
Factorii care determină ca stratul cartilajului să sufere daune mult mai rapide, iar capetele osoase se freacă unele de altele sunt:

• sarcini grele,
• Inflamaţie
• sau răni anterioare.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

cauza de bază

Artroza gleznei apare cel mai comun după fracturi vindecate ale articulației superioare a gleznei. Sportivi de interior, cum ar fi Baschet sau jucător de fotbal. Acestea comprimă sau sparg articulația gleznei, în special deseori în timpul sportului și au astfel un risc semnificativ crescut de a dezvolta osteoartrită de-a lungul anilor.
De asemenea, special ligamente libere și tendoane poate provoca artroză.Datorită stabilității semnificativ mai scăzute, glezna nu mai poate fi ținută corect.
Dacă oasele articulației nu se mai potrivesc perfect una peste alta, treceți prin frecare crescută, cartilajul s-a pierdut treptat.
Pe lângă aceste cauze traumatice poți și tu Inflamaţie favorizează artroza gleznei. De-aceea Reumatismul a doua cea mai frecventă cauză pentru artroză. inflamație cronică a membranei sinoviale și a întregii glezne poate duce la deteriorarea severă a cartilajului articular în timp și, astfel, să distrugă întreaga articulație în timp.
Citiți mai multe despre acest lucru la: Inflamație la gleznă
La fel poate foarte supraponderal favorizează artroza gleznei în timp. Datorită greutății grele, care se află în principal pe discurile intervertebrale Genunchi- și Articulatia gleznei îmbinările nu mai pot rezista la greutate după mult timp. Cartilajul articular piere și astfel distruge articulația. In unele cazuri dar asta este nu contează a găsi. Se crede că și unul componenta genetica este implicat în dezvoltarea osteoartritei, astfel încât unii pacienți sunt predispuși să dezvolte degenerare, chiar dacă nu există factori predispozanți.

clinică

De obicei, osteoartrita duce la dureri severe și prin aceasta provoacă o durere Restricția mișcăriicare împiedică piciorul să se rostogolească. În plus, într-o etapă avansată Făcând clic sau frecând zgomote apar. Datorită unei educații mai mici Proeminențe osoase în articulație, acestea pot preveni o trecere lină. Pacienții afectați descriu un sentiment de blocaj la gleznă și Dureri la glezne.
La inceput simptomele se adaugă numai la artroză povară mare, de exemplu în timpul sporturilor sau al plimbarilor lungi. Cu cât mai mult cartilaj este descompus în articulație, cu atât mai frecvent și pentru mai mult timp durerea apare în timpul mișcării. In unele cazuri descrieți și pacienții Durerea pornind. Aceasta înseamnă că primii pași după o pauză lungă sunt deosebit de dificili.
De multe ori, din cauza durerii există însoțind deformarea și umflarea a gleznei.
Dacă osteoartrita progresează, de asemenea, lovitură Dureri de repaus sau Dureri de oboseală pe.
Durerile tipice de artroză pot fi ușor rezumate:

• Durere de pornire, ceea ce înseamnă un disconfort mai puternic la începutul unei mișcări,
• Exersează durerea
• și durere când urcați scările, mergeți pe drumuri neasfaltate sau în timpul exercițiului fizic.

Diagnostic

Deja în anamnese informații valoroase pot fi colectate.

• Deci sunt Caracterul durerii,
• Intensitatea durerii și
• Momentul durerii adesea o bună indicație.

În plus, leziunile anterioare ale gleznei sau bolile inflamatorii ale articulațiilor pot indica osteoartrita gleznei. Procedurile de imagistică sunt utilizate pentru diagnosticul precis:

• Mai ales Razele X în două planuri sub sarcină permit o bună evaluare a îmbinării. Adesea te poți implica aici spațiu îngust al articulațiilor detecta. Aceasta indică abraziunea cartilajului articular și deci o artroză deja existentă. De asemenea nonconformități a articulației sau depășiri osoase ca semne de degenerare care pot împiedica articulația sunt a indicație clară artroza gleznei.
• Evaluarea cartilajului articular și deteriorarea posibilă a tendoanelor sau ligamentelor este una RMN al piciorului necesar. Această procedură este utilizată în principal pentru evaluarea precisă a pagubelor, dar nu numai pentru diagnostic.

terapie

Pentru a putea lua măsurile corecte în caz de artroză a gleznei, boala trebuie mai întâi diagnosticată.
Dacă apar simptome tipice de artroză articulară a gleznei, este recomandat să consultați un medic care, după un diagnostic cuprinzător, poate diagnostica boala articulară și poate dezvolta opțiuni de terapie. Pe lângă medicul de familie cu tratament, există și un Specialist în ortopedie deoarece medicii din acest domeniu sunt specialiști în diagnosticul și tratamentul artrozei gleznei.

Dacă artroza articulației gleznei este diagnosticată, acestea stau de obicei metode de tratament conservatoare la începutul terapiei.
Aceasta include în special fizioterapia și purtarea celor speciale Bandaje de glezne sau depozite. Aceste terapii pot împiedica adesea boala să progreseze sau cel puțin să o încetinească.
Este important să efectuați în mod regulat exercițiile recomandate de medic sau fizioterapeut pentru a asigura eficacitatea acestor măsuri. De asemenea, trebuie remarcat faptul că există o osteoartrită a gleznei fără interdicție sportivă atrage după sine. Lipsa exercițiilor fizice poate chiar să promoveze evoluția bolii. Este mai important să efectuați forma corectă de mișcare și, astfel, să îmbunătățiți evoluția bolii. Simptomele care apar pot fi abordate și terapeutic, motiv pentru care plângerile care apar din artroza gleznei nu trebuie lăsate niciodată netratate. Un alt mod de a trata osteoartrita este prin injectare Acid hialuronic în spațiul articular.
Medicul curant poate evalua cel mai bine dacă terapia cu acid hialuronic este o opțiune individuală.

Dacă măsurile conservatoare nu au succes, medicul poate fi întrebat despre posibilitatea de a efectua măsuri chirurgicale. În funcție de cauza osteoartritei pot fi utilizate diferite proceduri. Pe lângă stimularea cartilajului, a Transplant de țesut cartilaj ceea ce poate atenua simptomele și împiedică evoluția bolii.

Terapia dintr-o privire

• Se poate conserva artroza gleznei Talpi speciale pentru pantofi terapie. Acestea constau dintr-unul Rola de talpa sau unul Cizme de artrodezăcare Analgezic și a Îmbunătățirea funcției obține.
  Supa cu role în special Mișcarea de rulare în timpul alergării, care este adesea restricționat în stadiile incipiente ale artrozei. Prin Cizme de artrodeză va asta Articulația gleznei stabilizată și sprijinită din exterior. Ambele ajutoare tehnice ortopedice pot atenua semnificativ durerea în faza inițială și pot îmbunătăți mobilitatea.
• În unele cazuri poate fi anterioară Nou formare osoasă (osteofite) măcinat deveni. Dacă nu sunt îndepărtate, frecarea suprafețelor îmbinării poate deteriora treptat cartilajul și distruge spațiul articulației. Ablația îmbunătățește mobilitatea și atenuează, de asemenea, durerea. Mai mult, progresia osteoartritei poate fi văzută clar încetinit deveni.
• Este Cartilajul articular deja foarte degenerat, acesta poate nou-crescut în laborator iar pacientul din nou inserat în cartilajul rămas deveni. Cartilajul crește apoi în os și stimulează țesutul cartilajului înconjurător să prolifereze (creștere).
  Alternativ, puteți, de asemenea membranele pot fi utilizate, ceea ce ar trebui să încurajeze ingrasarea de noi celule cartilaginoase.
  Acest Cu toate acestea, procesele sunt adecvatedacă alta O parte din cartilaj păstrat este.
• În cazul osteoartritei foarte pronunțate cu pierderea completă a suprafeței cartilajelor poate glezna superioară prin a articulație artificială a fi inlocuit. În acest fel, mobilitatea gleznei poate fi menținută. Dacă articulația artificială se slăbește după câțiva ani, se poate introduce o nouă îmbinare.
  Dacă acest lucru nu este posibil sau dacă nu a existat altă opțiune înainte, glezna poate înțepenit deveni. Cartilajul distrus este îndepărtat complet, iar osul gleznei este apoi înșurubat strâns la osul de luci. După aproximativ 6-12 săptămâni, oasele s-au dezvoltat stabil împreună, iar piciorul poate fi încărcat din nou fără aproape nicio restricție. Prin mobilitate mare în glezna inferioară și oasele metatarsiene rigidizarea poate fi parțial compensată și duce astfel la o Pierderea durerii fără a restricționa prea mult mobilitatea.
  Cu toate acestea, există posibilitatea ca rigidizatorul să devină un Mai mult stres asupra celorlalte articulații (Articulatia genunchiului, articulatia soldului, coloană vertebrală) Oportunitati. Pierderea mobilității în articulația gleznei pune o tensiune mult mai mare asupra acestora și poate de asemenea să arate modificări degenerative după câțiva ani. Cu toate acestea, rigidizatorul este unul foarte bun și asta Alternativă care crește semnificativ calitatea viețiicând celelalte metode terapeutice nu sunt posibile sau nu funcționează.

Exercițiu pentru osteoartrita gleznei

Artroza gleznei Spre deosebire de majoritatea celorlalte osteoartrite ale articulației din organism, este o boală care afectează adesea tinerii. Leziunile sportive sunt cele mai frecvente Motivul apariției Artroza articulației gleznei Aici, fracturile articulare ale gleznei sunt cunoscute ca fiind cauza bolii.

Dacă există tendința de a dezvolta osteoartrita gleznei, exercițiile fizice incorecte și excesul de greutate pot crește uzura articulației.

Dacă activitatea fizică poate fi recomandată sau nu în prezența osteoartritei gleznei, depinde de gradul individual de progresie a bolii și de tipul de sport practicat. Nu se poate pronunța o interdicție generală a sportului, deoarece lipsa mișcării accelerează progresia rigidizării articulației și a uzurii cartilajului. Nu sunt recomandate și sporturile care pun mult stres pe gleznă. Sporturile mai puțin stresante, precum și exerciții speciale și cursuri de reabilitare sunt recomandate în special pentru a avea o influență pozitivă asupra evoluției bolii, de aceea este recomandabil consultul individual cu chirurgul ortoped.

curs

Artroza gleznei ia în general un curs cronic.
Uzura articulației progresează în timp și ca urmare a stresului și provoacă tot mai multe plângeri pe măsură ce boala progresează. Trebuie să fie între una primar și unul artroza secundară a gleznei poate fi deosebit.

• artroză primară se bazează pe uzura crescută a structurilor articulare și apare de obicei la vârsta mijlocie până în vârstă.
• forma secundară Artroza gleznei este mult mai frecventă și apare din cauza unei leziuni la nivelul articulației. O accidentare sportivă la o vârstă fragedă este tipică.

În funcție de tipul de artroză a gleznei, poate dura un curs diferit. În cazul artrozei articulare a gleznei primare, simptomele apar treptat și numai încet se agravează în timp. Simptomele osteoartritei gleznei secundare pot fi asociate de obicei cu o leziune a gleznei, iar simptomele se dezvoltă semnificativ mai rapid în comparație.
Terapia trebuie întotdeauna efectuată dacă osteoartrita gleznei este diagnosticată. Artroza gleznei este foarte greu de tratat și în multe cazuri progresează lent, în ciuda măsurilor terapeutice.

rezumat

Osteoartrita gleznei este o problemă foarte gravă din cauza încordării grele problema obisnuita. În cele mai multe cazuri, acestea sunt leziuni anterioare sau unul boala reumatică Cauza osteoartritei. Dar și permanent suprasarcini A fi supraponderal sau a exercita multă presiune poate provoca artroza gleznei.
Osteoartrita se face din punct de vedere clinic puternic Durere, inițial sub sarcină, în stadiu avansat și în repaus vizibil. In plus Mobilitatea este clar restricționată fi.
Prin anamnese și procedura radiologică diagnosticul poate fi pus. Mai ales unul Îngustarea spațiului comun și Nou formare osoasă în spațiul articular sunt clar vizibile și un semn clar de artroză a gleznei.
în Stadiul inițial lasa reclamatiile prin talpă ortopedică pentru încălțăminte îmbunătăţi. În etapele ulterioare sunt adesea măsuri operaționale necesar. În cazul artrozei gleznei, operația oferă diverse opțiuni:

• Deci cartilajul poate trece Implantarea celulelor cartilaginoase a fi reconstruit,
• Nou formare osoasă deveni uzat
• sau a Înlocuirea completă a articulației efectuat.
• Ultima opțiune este Rigidizarea articulațieicare este o metodă terapeutică bună și dă rezultate satisfăcătoare, în special în ceea ce privește calmarea durerii.