Cancerul vaginal

Sinonime

Carcinom vaginal, carcinom vulvar
Engleză: carcinom vaginal

definiție

Cancerul vaginal (Carcinom vaginal Carcinom vaginal) este o modificare malignă foarte rară în epiteliul vaginal. Datorită rarității și dificultății de a detecta precoce carcinomul vaginal, șansele unei vindecări sunt destul de slabe.

Notă

Toate informațiile oferite aici sunt de natură generală, terapia tumorală aparține întotdeauna în mâinile unui oncolog cu experiență (specialist în tumori)!

hjjm

Ce pot fi semne tipice?

În stadiile incipiente, cancerul vaginal nu provoacă adesea niciun simptom și, prin urmare, rămâne nedetectat mult timp. Semnele tipice de cancer vaginal pot include sângerare în afara perioadei dvs., externare neobișnuită, miros neplăcut, durere la urinare sau în timpul actului sexual. Femeile care sunt afectate de unul sau mai multe dintre aceste simptome trebuie să consulte urgent un medic ginecolog și să clarifice simptomele cu el.

frecvență

Carcinoame vaginale primare sunt foarte rare. Frecvența va fi pornită 0,5 din 100.000 de femei estimat. Carcinoame cu celule scuamoase (pornind de la epiteliul pielii / membranei mucoase) cel mai frecvent la femeile mai în vârstă. Intri 90% din cazuri in fata. Urmat de adenocarcinom cu celule ușoare (provenit din țesutul glandular). Chiar mai rare decât acestea sarcoamele (pornind de la țesutul conjunctiv) sau melanomul (Tumora cu celule pigmentare) din vagin. Aproximativ jumătate din aceste carcinoame sunt localizate în treimea superioară a vaginului, cealaltă jumătate pe peretele posterior al vaginului.
Mult mai des vaginul este considerat a fi locul Răspândire secundară a unei tumori. Deseori tumorile se răspândesc uter, din ovarele, de Rect sau vezică pe vagin și duceți acolo metastază.

Apariția bolii

Carcinomul cu celule scuamoase (Cancerul vaginal) poate avea originea în orice celulă din vagin. Cu toate acestea, cel mai adesea se dezvoltă în bolta vaginală posterioară.
În trecut, mamele erau folosite pentru a evita una Naștere prematură tratat cu dietilstilbestrol. 1% din fetele născute s-a îmbolnăvit de unul în copilărie adenocarcinom cu celule ușoare ale vaginului. Marea majoritate a cazurilor au fost observate în Statele Unite. Niciunul dintre aceste incidente nu este cunoscut în Germania. Acest lucru arată că tratamentul cu doze mari de estrogen poate fi cancerigen în perioada embrionară.
Un alt Factorul de risc pentru cancerul vaginal sunt Papilomavirus uman (HPV) din Tip 16 și 18. Acestea duc la schimbări asemănătoare verucilor în mucoasa și pot degenera.
Cancerul vaginal crește foarte repede în țesutul conjunctiv din jur. Deci se ridică agresiv Vezica, rectul și uterul (acolo unde este cazul polipii poate să fi apărut ca etapă preliminară). peste. Datorită furnizării pronunțate de ganglioni limfatici în vagin, metastazele se răspândesc rapid în vagin Noduli limfatici și astfel să se răspândească la alte organe.

Etapele cancerului vaginal (cancerul vaginal) sunt după FIGO sau clasificarea TNM împărțit. Se face o distincție între câte organe sunt afectate sau dacă carcinomul este limitat doar la vagin. Pe de altă parte, Implicarea ganglionilor limfatici specificat și metastază în organele mai îndepărtate. FIGO distinge 6 etape. Divizarea se bazează pe răspândirea carcinomului în zona înconjurătoare. Etapa 1 înseamnă prin aceasta "Carcinom in situ" (așa-numitul carcinom de suprafață). Etapa 6 înseamnă o răspândire la organele îndepărtate.
În funcție de scenă, acestea sunt Șansele de recuperare sunt foarte slabe. Terapia devine mai dificilă și inutilă atunci când tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici și a afectat deja alte organe.

Simptome

Marele pericol de cancer vaginal (Cancerul vaginal) constă în lipsa simptomelor. Adesea, pacienții nu observă modificări ale descărcării sau sângerării (sângerare menstruală) până când suprafața nu a ulcerat. Apoi, mai ales după actul sexual, descărcarea sângeroasă, apoasă sau cu mirosuri nefavorabile poate deveni vizibilă. Dacă cancerul vaginal este și mai avansat, se pot forma fistule între vagin și vezică sau rect. Dacă tumora s-a răspândit la țesutul din jur, pot apărea dureri abdominale sau tulburări funcționale ale organelor.

Citiți mai multe despre acest aspect Durere în labii / clitoris

Durere în crabul vaginal

Cancerul vaginal nu provoacă dureri la început, iar durerea în partea inferioară a abdomenului apare numai în stadii avansate. Durerea se agravează atunci când urinezi sau în timpul actului sexual și poate fi însoțită de sângerare sau externare.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Durere în abdomen și Urinarea dureroasă la femeie

Externarea în cancerul vaginal

Cancerul vaginal are ca rezultat descărcarea de apă vaginală și maronie din vagin, care poate mirosi murdar. Tumora din peretele vaginal poate forma mici ulcerații hemoragice. Aceste zone deschise pot fi apoi colonizate de bacterii și secretă secreții prin infecție. Externarea neobișnuită este un semn de avertizare asupra cancerului vaginal și trebuie verificată imediat la medic.

Sângerare în cancerul vaginal

Sângerarea în afara perioadei normale poate fi un semn al cancerului vaginal. Sângerarea este brun-roșiatic și apare adesea după actul sexual. În cancerul vaginal, o tumoră crește în peretele vaginului și invadează țesutul. Leziunile de cancer cresc de obicei foarte repede și sunt bine furnizate cu sânge, deoarece celulele tumorale au nevoie de mult oxigen și nutrienți din sânge. Leziunile mici ale peretelui vaginal provoacă ulcere sângeroase și sângerarea caracteristică din vagin.

Ce etape există?

În funcție de întinderea cancerului vaginal în organism, acesta este împărțit în patru etape:

Etapa 0: Aceasta este o etapă foarte timpurie când cancerul vaginal nu s-a răspândit încă. Tumora este încă relativ mică și a afectat doar vaginul.
Etapa 1: În această etapă, numai peretele vaginal este afectat de tumoră.
Etapa 2: Celulele tumorale s-au răspândit la țesuturile din jurul vaginului.
Etapa 3: Tumora s-a răspândit în pelvis și organele pelvine afectate și ganglionii limfatici aflați acolo.
Etapa 4-A: Cancerul afectează rectul sau vezica.
Etapa 4-B: Celulele tumorale s-au răspândit în alte regiuni ale corpului și de ex. Metastaze formate în plămâni.

Cum arată stadiul incipient?

Cancerul vaginal nu provoacă inițial durere, ceea ce îi permite să crească mult timp înainte de a fi observat în cele din urmă. În stadiile incipiente, cele mai frecvente simptome sunt sângerarea intermenstruală de culoare roșiatică și externarea.

În stadiile incipiente ale cancerului, există modificări ale mucoasei vaginului. Celulele tumorale cresc în straturile superioare ale peretelui vaginal, prin care carcinomul are doar câteva straturi de celule și este denumit carcinom de suprafață. Medicul numeste acest stadiu 0 sau "carcinom in situ". Acest lucru înseamnă că cancerul este încă la locul său de origine și nu a fost metastazat. În plus, în stadiile incipiente ale cancerului vaginal, ganglionii limfatici din zona pelvină nu sunt încă afectați. Pe măsură ce progresează, tumora crește mai adânc în țesutul vaginului și ajunge în sfârșit la peretele pelvin și afectează alte organe.

Metastaza cancerului vaginal

În stadiul avansat, cancerul vaginal formează tumori fiice (metastazele) și poate pătrunde în alte organe. Adesea sunt afectate mai întâi organele zonei pelvine, în special vezica urinară și rectul. Metastazele s-au răspândit ulterior prin ganglionii limfatici și fluxul sanguin către ficat și plămâni.
Medicul folosește o scanare cu ultrasunete sau tomografie computerizată (tomografie computerizată) a pelvisului și abdomenului și o radiografie a pieptului pentru a determina dacă cancerul vaginal a fost deja metastazat.

diagnostic

Diagnosticul de cancer vaginal este adesea o constatare incidentală în timpul examinărilor ginecologice de rutină.
Carcinomul avansat este însoțit de dezintegrarea suprafeței epiteliale și sângerează când este atins ușoară. Acest lucru facilitează identificarea și localizarea ginecologului.
Cu micile tipuri de cancer, cu toate acestea, există riscul de a fi ignorat. O examinare minuțioasă folosind Colposcop. De asemenea, ar trebui un examen citologic al epiteliului vaginal în fiecare an fi efectuat. Proba de iod Schiller: Prin stăpânirea epiteliului vaginal cu iod epitelia sănătoasă, care conține glicogen, este de culoare maro-roșie.
Dacă au apărut anomalii în timpul acestor proceduri de diagnostic, sunt efectuate examene suplimentare. Aceasta include de obicei un biopsie și ecografie pentru a putea evalua organele din jur. Pentru a clarifica dacă Tractului urinar sau rect sunt infestate, devin una rectoscopie (rectoscopie) și a Urethrocystoscopy (Oglindirea tractului urinar) executat. În cazuri excepționale, a Tomografie computerizata (CT) sau unul Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru diagnosticare specifice. Aceasta va deschide întregul abdomen metastazele și Formații tumorale examinat.

terapie

O displazie focală, a Carcinom in situ sau cancerul vaginal foarte mic (cancerul vaginal) poate fi tratat prin îndepărtarea generosă a zonei afectate. În unele cazuri, aceste tipuri de cancer pot fi tratate cu un laser.
cancer vaginal invaziv cu toate acestea, necesită terapie planificată individual. În cazul carcinoamelor limitate, chirurgia radicală se efectuează cu îndepărtarea tuturor organelor care sunt expuse riscului sau sunt afectate. Dacă carcinomul s-a extins prea mult, Radioterapia în primul rând. Problema este că și din cauza radiațiilor Uretra, vezica urinară și rect sunt, de asemenea, tratate. Acest lucru duce adesea la formarea fistulelor și reprezintă o problemă majoră pentru tratamentul cu radiații ale cancerului vaginal Tratamentul cu radiații sunt două opțiuni la eliminare. Pe de o parte, radiații din imediata apropiere a tumorii (brahiterapie). Acest lucru poate fi aplicat direct din interior sau prin interior piele (percutanata). O altă posibilitate este iradierea de la o sursă de radiație îndepărtată (teleterapie). chimioterapie este de obicei utilizat doar la Metastaze și formarea tumorii aplicat în alte organe.

Șanse de recuperare

Cancerul vaginal este o boală extrem de rară, iar șansele de recuperare depind în mare măsură de mărimea și răspândirea tumorii. Dacă cancerul este descoperit într-un stadiu incipient (stadiul 0 sau 1) și îndepărtat chirurgical sau tratat cu radioterapie, tratamentul are succes. În general, cancerul vaginal este ușor de tratat, deși șansele de recuperare scad pe măsură ce stadiul progresează. Prin urmare, este important ca cancerul să fie descoperit la o etapă timpurie ca parte a unui examen preventiv ginecologic.

prognoză

De când Cancerul vaginal Rămâne fără simptome mult timp, terapia este adesea începută foarte târziu. În momentul terapiei, carcinomul a fost de multe ori deja pe loc Organe vecine si Noduli limfatici împrăștiate. Radioterapia care intră în discuție este foarte dificilă și este asociată cu multe efecte secundare nedorite. Unul încă mai ține cont de unul astăzi Rata de supraviețuire de 5 ani de 47%. Cele rare sarcoamele și melanomul vaginul are un prognostic semnificativ mai rău.
Cu toate acestea, dacă tratamentul este realizat foarte timpuriu și cu succes, vindecarea este posibilă.