glanda tiroida

• Anatomia gâtului / laringelui

Sinonime

• Lobul tiroidian
• nod rece
• nod cald
• nod fierbinte
• chist
• Tumora tiroidiană
• Boala Graves
• Tiroidita lui Hashimoto

Medical: glandula tiroidă

Engleză: glandele tiroidiene

definiție

Glanda tiroida (Tiroidea glandulelor) este o glandă nepereche situată pe gâtul de sub laringe.Este constituită din doi lobi conectați unul la altul prin așa-numitul istm, care se extind pe ambele părți ale gâtului. Acest lucru îl face să semene cu un scut; de aceea numele. Se numește glandă pentru că Fabrică și eliberează hormoni. Scopul lor principal este Reglarea metabolismului energetic și creștere. În partea din spate a glandei tiroide, oamenii au încă așa-numitele glande paratiroide, care, cu toate acestea, trebuie să se distingă de glanda tiroidă.

Ilustrație a tiroidei

glanda tiroida

1. Osul hioid -
   Os hyoideum
2. Cartilaj tiroidian
   Membrana osoasă hioidă -
   Membrana tiroidiene
3. Cartilaj tiroidian -
   Tiroidea de Cartilago
4. Cartilajul cricoid
   Mușchiul cartilajului tiroidian -
   Muschiul cricotiroidian
5. Paratiroida superioară -.
   Glanda paratiroidă
   superior
6. Constricția tiroidiană -
   Glandule istmice
   thyroideae
7. Glanda tiroida,
   lobul drept -
   Glandula thyroidea,
   Lobus dexter
8. Paratiroida inferioară -.
   Glanda paratiroidă
   inferior
9. Trahea - Trahee

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Anatomia tiroidiană

20 - 25g la adulți glanda tiroida aparține așa-numitelor organe endocrine ale corpului. Principala lor sarcină (endocrină) este formarea hormonilor care sunt eliberați (secretați) în sânge.
Este format din doi lobi pe ambele părți ale traheea (Traheea) și cartilajul de deasupra Laringe (Laringe). În consecință, acest cartilaj al laringelui se numește cartilaj tiroidian. La bărbați se prezintă ca o bombă pe gât, mărul lui Adam. Piesa de legătură dintre cei doi lobi este așa-numitul istm.

Anatomia gâtului / laringelui

1. gât
2. Cartilajul tiroidian al laringelui
3. glanda tiroida
4. Windpipe (trahee)

Există, de asemenea, așa-numita glandă paratiroidiană. Glandele paratiroide sunt patru glande de dimensiuni lentile care au o greutate de aproximativ 40 mg, care se află în spatele glandei tiroide. Uneori se găsește și un paratiroid suplimentar.
Glanda paratiroidă produce un hormon important (hormonul paratiroidian) care reglează echilibrul calciului.

Structura anatomică a glandei tiroide

1. Lobii tiroidieni
2. Piesa de conectare (istm)

Funcția tiroidiană

Sarcina principală a tiroidei este reglarea metabolismului energetic. Pentru a face acest lucru, acesta produce doi hormoni care cresc rata metabolică bazală, adică. reglați energia generată în condiții de repaus: tiroxină (scurt: T4) și triiodotironină (scurt: T3).
Ele nu sunt eliberate numai în sânge în funcție de hormoni, dar sunt depozitate și în interiorul organului în așa-numitele folicule. Foliculii sunt cavități închise de celulele de suprafață plane (celule epiteliale). Cu toate acestea, acestea nu sunt umplute cu hormon activ biologic, ci conțin un precursor al hormonului care este mai ușor de depozitat, tiroglobulina. Același lucru este cunoscut și sub denumirea de coloid, format din celulele tiroidiene și apoi eliberat în cavitate. Din aceste molecule proteice mari (tiroglobulina), cantitatea necesară de hormon este apoi tăiată cu ajutorul enzimelor și eliberată în fluxul sanguin.

Structura glandei tiroide la microscop

1. Celule epiteliale (plate)
2. Foliculi umpluți (foliculi tiroidieni cu tiroglobulină)

Componenta principală a hormonilor tiroidieni este iod, ca ion încărcat negativ, adică sub formă de iod, este absorbit în celulele epiteliale ale glandei tiroide și aminoaciza tirozină este cuplată.
4 atomi de iod sunt necesari pentru tiroxină (de aceea se mai numește tetraiodotironină sau T4; tetra greacă = patru), în timp ce pentru triiodotironină, Hormonul T3, doar trei atomi de iod.
T4 reprezintă hormonul produs în principal de glanda tiroidă, care este de zece ori mai eficientă în țesuturile țintă T3 este convertit. Această sarcină este realizată de o enzimă numită deiodază, care îndepărtează un atom de iod din tirozină. T3 în sine este produs numai în cantități mici numai de glanda tiroidă. Mărimea celulelor care înconjoară foliculul tiroid și nivelul de umplere al foliculului reflectă activitatea întregului organ. O mulțime de hormoni sunt necesari în copilărie, deci foliculii sunt mici, săraci în coloizi și căptușiți cu celule epiteliale mari. Acesta este hormonul care stimulează glanda tiroidă să crească și să elibereze hormoni (Thyroidea stimulating Hormon, mic de statura TSH), care este format din hipotalamus (o parte a creierului) și ajunge la tiroida prin fluxul sanguin.
În schimb, cantități mari de hormoni sunt depozitate la bătrânețe, iar foliculii tiroidieni conțin o cantitate mare de coloizi. (Este nevoie de mai puțini hormoni; la persoanele în vârstă necesarul de energie scade în consecință.) Datorită necesității crescute de energie, atât frigul, cât și sarcina au un efect de activare asupra glandei tiroide; Căldura tinde să aibă un efect de inactivare.

O altă funcție a tiroidei este reglarea nivelului de calciu din sânge. Celulele specializate care sunt împrăștiate între celulele foliculului formează hormonul pentru acest lucru Calcitonina. Acest mic hormon scade nivelul de calciu din sânge prin reducerea acumulării Calciu promovează în oase. Deci funcționează osteoporoza opus. De asemenea, inhibă celulele care sunt responsabile în mod natural de descompunerea țesutului osos (și astfel evită osificarea excesivă în organism), deoarece acestea pot contribui la creșterea nivelului de calciu în sânge. Un alt mecanism al Calcitonina constă în promovarea excreției de calciu prin intermediul Rinichi.

Care medic tratează tiroida?

Deoarece tiroida este o glandă care eliberează hormoni, medicul care știe cel mai bine despre tiroida este așa-numitul endocrinolog. El este preocupat în special de hormonii, sistemele lor de control și glandele lor.

Este posibil ca endocrinologul să poată face unul Specialist în medicină nucleară instruiți să determinați activitatea producătoare de hormoni a țesutului; asa numitul Scintigrafia tiroidiană. Aceasta este potrivită pentru găsirea zonelor glandei tiroide care sunt eventual hiperactive sau care nu mai sunt active.

Cu toate acestea, dacă este necesară eliminarea totală sau parțială a glandei tiroide, chirurgul general este cel care efectuează operațiile.

Hormonii tiroidieni

Este ceea ce înseamnă așa-numitul hormon tiroidian triiodotironina (T3) și asta tiroxina (T4). Acestea diferă dacă trei (T3) sau patru (T4) atomi de iod sunt legați de molecula de hormon.

Hormonii tiroidieni afectează întregul corp prin intermediul Legarea la receptorii speciali out. În general lucrează stimulează metabolismul și generarea căldurii (termoregulator) prin creșterea cheltuielilor de energie și, de asemenea, creșterea ritmului respirator. De asemenea, au un efect stimulator asupra inimii, crescând pulsul și puterea inimii într-o anumită măsură. De asemenea constructiv (anabolizant) Căi metabolice, cum ar fi Construirea musculaturii este stimulată, prin care o supradoză are efectul opus. De asemenea, joacă un rol major în faza de creștere a copilului Creșterea corpului și a scheletului și, de asemenea, una în maturizarea sistemului nervos.

Hormonii tiroidieni au, de asemenea, un efect stimulant asupra tuturor celulelor din corpul uman, de ex. pe piele și păr sau pe tractul gastro-intestinal.

Acest lucru are ca rezultat și Simptome ale unei deficiențe sau a unui exces. Un defect precum cel cu unul hipotiroidismul (hipotiroidismul) apare, se poate manifesta, de exemplu, din slăbiciune internă, creștere în greutate, sensibilitate la frig (datorită producției de căldură mai mică), puls scăzut și piele uscată, aspră. Un exces, cum ar fi a Hipertiroidismul (Hipertiroidismul) se poate manifesta într-un puls crescut, pielea umedă și transpirată, neliniște interioară și nervozitate.

În glanda tiroidă hormonii sunt atașați la o proteină purtătoare (tireoglobulina) legat fabricat și depozitat. Dacă este necesar, acestea sunt apoi mobilizate din rezervele de depozitare și eliberate în fluxul sanguin.

Deoarece hormonii tiroidieni slab solubil în apă sunt, de asemenea, sunt obligați să transporte și să transporte proteinele în sânge (Albumină serică, TBG, transtiretină). Cu toate acestea, numai acele părți ale sângelui care nu sunt legate sunt cu adevărat eficiente din punct de vedere hormonal, astfel încât acestea constituie cea mai mică parte (mai puțin de 1%).

Eliberarea celor doi hormoni tiroidieni nu este în proporții egale, ci mai degrabă în raport cu 20% T3 și 80% T4. Cu toate acestea, așa-numita T3 este predominant eficientă din punct de vedere biologic. T4 servește practic ca rezervă existentă, deoarece T3 este defalcat mult mai repede (timpul de înjumătățire T3: aproximativ 1 zi, timpul de înjumătățire T4 aproximativ 1 săptămână). T4 este apoi transformat în T4 biologic mai activ de anumite enzime, așa-numitele deiodaze. Prin urmare, T3 poate fi privit ca un fel de formă de depozit a T4.

În determinarea laboratorului, așa-numita TSH este adesea determinată ca un substitut pentru hormonii tiroidieni. Această valoare de laborator este bună pentru estimarea necesității și acoperirii hormonilor tiroidieni a organismului.

Cauzele unei umflături a tiroidei / tiroidiei extinse

O tiroidă prea mare poate fi găsită la 30% dintre adulții din Germania. Indiferent de cauza extinderii tiroidei, se vorbește despre un gâsc, colocvial și ca "Guşă„, Dar există și noduri mici în glanda tiroidă. Mărirea poate fi foarte subtilă, astfel încât poate fi văzută doar prin măsurarea în ultrasunete sau cu capul aplecat puternic înapoi sau este chiar vizibilă într-o poziție normală a corpului și poate provoca dificultăți de înghițire.

În cazuri extreme, mărirea poate chiar îngusta conducta de vânt, care este situată direct în spatele glandei tiroide, provocând scurtarea respirației. Dacă extinderea este și dureroasă, trebuie luată în considerare și o inflamație a glandei tiroide (= tiroidită). Este important să știți că dimensiunea nu spune nimic despre producția de hormoni. Persoanele cu o tiroidă mare nu au automat niveluri ridicate de hormoni tiroidieni în sângele lor. Dimpotrivă: nu este neobișnuit ca oamenii să fie insuficienți.

La 90%, deficiența de iod este cea mai frecventă cauză a glandei tiroide lărgite nedureroase. Lipsa de iod în organism se datorează mai ales lipsei de iod în dietă. Deficitul de iod duce la o deficiență de hormoni tiroidieni în organism, deoarece iodul este o componentă cheie a acestor hormoni. Tiroida, la fel ca multe țesuturi din corp, reacționează la această deficiență prin creșterea țesutului, astfel încât să poată produce hormoni mai eficient.Cu toate acestea, această creștere nu are loc în mod egal în toate părțile glandei tiroide și există formarea de zone diferite active, „nodul“.

În cazul deficienței de iod, administrarea de tablete de iod sau, mai rar, hormoni tiroidieni „finiți”, duce adesea la reducerea glandei tiroide și a zonelor cultivate anormal. În plus față de deficiența de iod sunt Boală autoimună cauze mai rare de creștere a tiroidei, cum ar fi M. Basedow (= boala Basedow) sau tiroidita lui Hashimoto (numită după medicul japonez Hashimoto). Aici organismul reacționează la țesutul tiroidian, deoarece nu-l mai recunoaște ca aparținând de sine și îl atacă. Acest atac modifică metabolismul glandei tiroide și duce la creșterea tuturor țesuturilor tiroidiene. Un chist (cavitatea plină de lichid) sau anumite medicamente (de exemplu, litiu sau nitrați) pot conduce, de asemenea, la mărire.

În orice caz, o glandă tiroidiană mărită trebuie clarificată în detaliu, deoarece o tumoră poate fi rar cauza extinderii. Doar atunci când se cunoaște cauza exactă a extinderii, se poate începe tratamentul corect al glandei tiroide lărgite, care variază mult în funcție de cauză.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Mărirea tiroidei

Îndepărtarea tiroidei

O operațiune este necesară numai pentru anumite constatări sau o anumită combinație de constatări. Tot aici, există diferențe în modul de desfășurare a operațiunii. Fiecare parte din glanda tiroidă (=lobectomy) sau întreaga glandă tiroidă (=tiroidectomie) elimina. Medicul urechii, nasului și gâtului este adesea responsabil pentru acest lucru, deoarece are cea mai mare experiență în efectuarea operațiilor în zona gâtului. Operația este de obicei asociată cu o ședere de două-trei zile la spital.

În cele mai multe cazuri, persoanele cu glande tiroidiene sunt cele care au nevoie de intervenție chirurgicală. Așa-zisul Noduri „reci” aproape întotdeauna trebuie îndepărtate, deoarece acestea trebuie examinate la microscop, deoarece ar putea fi de natură rău intenționată, chiar dacă acest lucru este rareori. Cu toate acestea, dacă suspiciunea este confirmată, una completă distanţă a glandei tiroide, deoarece aceasta este singura modalitate de a garanta îndepărtarea completă a tumorii și de a reduce riscul pentru una Recidiva (= Reapariția) ar trebui redusă pe cât posibil. „a se incalzi"Sau"fi numit„De obicei, nodurile sunt îndepărtate atunci când afectează funcția tiroidă, iar funcția tiroidiană nu mai poate fi controlată prin medicație.

Înlăturarea trebuie, de asemenea, luată în considerare dacă mărirea provoacă probleme la înghițire sau dacă afectează organe învecinate, cum ar fi vânt. Necesitatea de a-și curăța gâtul sau senzația constantă a unui corp străin în gât nu sunt rareori motivul pentru care cei afectați decid să facă o intervenție chirurgicală. O alternativă importantă la operație este aceasta Terapia radioiodină. Aici tiroida este încetinită prin înghițirea unei capsule de iod radioactiv, care dăunează în primul rând celulelor producătoare foarte active, deoarece acestea absorb cea mai mare parte a substanței radioactive. Indiferent dacă este luată în considerare intervenția chirurgicală, radioterapia sau chiar administrarea de medicamente depinde de fiecare caz în parte și trebuie decisă individual pentru fiecare pacient.

Cea mai gravă consecință a chirurgiei tiroidiene, în special îndepărtarea completă a acesteia, este pierderea funcției sale. Deoarece hormonii tiroidieni sunt vitali, aceștia trebuie înlocuiți sub formă de tabletă. Dacă acestea sunt înlocuite într-o măsură insuficientă, dezvoltarea noastră fizică și performanța, precum și bunăstarea mentală generală sunt afectate. Hormonii trebuie luați în doza corectă pentru tot restul vieții, ceea ce necesită teste de sânge regulate.

De asemenea, este foarte temut Paraliza cordului vocal, deoarece nervul responsabil pentru corzile vocale (lat: Nervul laringian recurent), care controlează acest lucru, trece prin zona de operare de-a lungul glandei tiroide. Cu toate că nervul este scutit cu atenție și monitorizat cu atenție în timpul operației, nu se poate exclude deteriorarea care ar duce la paralizii temporare sau permanente ale cordului vocal. Pentru cei afectați, aceasta înseamnă o voce permanent răgușită și pierderea capacității de a cânta. În cazuri foarte grave, în care ambii nervi (dreapta și stânga gâtului) sunt afectați, poate apărea scurtă respirație Falduri vocale datorită paraliziei nu se mai poate deschide.

O laringoscopie poate clarifica rezultatele. Structurile care trebuie respectate cu atenție în timpul operației sunt aceleași Glande paratiroide. Aceste 4 corpuri mici stau pe glanda tiroidă, separate doar de un strat subțire de țesut. Ele produc așa-numitele Hormonul paratiroidian, ce influență asupra Metabolizarea calciului corpul nostru are. Dacă sunt eliminate în timpul operației, echilibrul de calciu intră într-o mizerie completă și poate deveni și el Spasme musculare sau furnicături în brațe sau picioare. Similar cu hormonii tiroidieni, cu toate acestea, hormonul paratiroidian poate fi luat și sub formă de tabletă.

Durere (cauze)

Umflarea gâtului, dureri în zona glandei tiroide și durere atunci când se aplică presiune asupra acesteia, înroșirea și supraîncălzirea: acestea pot fi toate semne ale inflamației tiroidiene (= latină: tiroidită; finalul -itis descrie inflamația).
Inflamarea glandei tiroide este una dintre rarele boli ale glandei tiroide. Cu toate acestea, nu toate inflamațiile sunt create egale, există și forme diferite aici. Clasificarea se bazează pe diverse criterii.

Unul se diferențiază pe baza secvenței de timp acut, subacută sau cronic Inflamarea glandei tiroide. Inflamația acută începe foarte brusc. Cauza sunt, de obicei, agenți infecțioși, cum ar fi bacteriile sau ciupercile, care se blochează în fluxul sanguin în glanda tiroidă, care este bine furnizat cu sânge și care duc la inflamații acolo. Majoritatea persoanelor afectate raportează o infecție anterioară, cum ar fi amigdalita, urmată de umflarea și durerea crescândă în glanda tiroidă. Zonele afectate de pe gât sunt roșii, iar pacienții se plâng de dificultăți de înghițire, febră și sentimente de boală.

Radiația ca parte a terapiei tumorale sau a anumitor medicamente duce, de asemenea, la inflamația glandei tiroide. Forma mai puțin bruscă (tiroidită subacută) este probabil cauzată de viruși, cum ar fi virusurile oreionului sau rujeolei. Cursul este variabil și poate avea orice aspect de la niciun simptom până la întinderea formei acute. Mărirea este de obicei limitată. De obicei, începe până la două săptămâni după infecție, iar pacienții se plâng de oboseală și epuizare.

Forma cronică de lungă durată este declanșată în cea mai mare parte de boli autoimune, adică organismul nu mai recunoaște glanda tiroidă ca parte din sine și începe să lupte cu ea ca orice „inamic” cu markeri (așa-numiții anticorpi).
Anticorpii marchează țesutul aparent străin și diverse celule ale corpului duc apoi la distrugerea acestor structuri marcate ca străine în funcție de sarcina lor. Cea mai cunoscută boală a acestor boli autoimune este tiroidita lui Hashimoto.
Inflamația progresează foarte lent, iar cei afectați adesea își conștientizează boala doar prin deficiența crescândă de hormoni. O boală HIV este, de asemenea, foarte rar cauza reacției inflamatorii cronice.

Hipertiroidismul

O tiroidă hiperactivă este cunoscută și în termeni tehnici sub denumirea de hipertiroidism.

Aceasta este o boală care este asociată cu o producție crescută de hormoni tiroidieni tiroxină (T4) și triiodotironină (T3).

Prevalența unei tiroide hiperactive este de 2-3% din populația totală. În Germania, cele mai frecvente cauze sunt boala autoimună Boala Graves sau autonomia funcțională a glandei tiroide. Între 20 și 40 de ani, boala Graves este cea mai frecventă cauză de hipertiroidie, dar de la 50 de ani, autonomie funcțională.

Simptomele hipertiroidismului sunt foarte diverse. Producția crescută de hormoni afectează în principal metabolismul și circulația, dar afectează și bunăstarea și creșterea mentală.
În general, pacienții se plâng adesea de nervozitate, neliniște, insomnie, transpirație crescută și pierdere în greutate. În plus, căderea părului, creșterea poftei de mâncare și setea, frecvența crescută a scaunului cu posibil diaree și probleme musculare (miopatia) vino. În cazuri rare, pacienții bărbați cu o tiroidă hiperactivă pot dezvolta ginecomastie (Mărirea glandei mamare) tren; De asemenea, femeile se plâng de tulburări menstruale. O constatare caracteristică a hipertiroidismului indus imunologic este miededemul pretibial (= umflarea pielii de pe osul de colț, datorită acumulării de glicozaminoglicani).

Tratamentul terapeutic al hipertiroidismului este de obicei medicat cu așa-numitele tirostatice. Aceste medicamente inhibă noua sinteză a hormonilor tiroidieni prin mecanisme diferite, cu scopul de a obține eutiroidismul (= producția normală a tiroidei). Tiroida hiperactivă poate fi, de asemenea, tratată chirurgical. Condiția necesară este însă metabolismul eutiroidului înainte de începerea operației folosind tirostatic.

Îngrijirea de urmărire cu L-tiroxină este apoi obligatorie, deoarece rezecția parțială (îndepărtarea anumitor părți) ale glandei tiroide poate duce la hipotiroidism, adică a unei disfuncții. O complicație nedorită frecventă în timpul intervenției chirurgicale este rănirea nervului laringian recurent (paralizie recurentă), deoarece are o relație topografică strânsă cu tiroida.

Citiți mai multe despre acest subiect: Hipertiroidismul

Nod rece

Nodulii din glanda tiroidă pot fi găsiți la peste 50% din populație, iar proporția crește odată cu vârsta. Studiile au arătat că de la vârsta de 65 de ani, la fiecare al doilea adult se găsește o forfotă. În plus față de chisturi (cavități pline de lichid), creșteri, cicatrici și calcificări, nodurile pot reprezenta, de asemenea, țesut tiroidian modificat producător de hormoni. În terminologia medicală, se face o distincție în raport cu nodurile producătoare de hormoni "rece“, „căldură" și "numele este„Knot unul de la celălalt. Termenul rece, cald sau cald, totuși, nu se referă la temperatura nodului, ci la activitatea acestuia, adică dacă sunt sau nu ocupate producând hormoni.

Această producție de hormoni poate fi măsurată folosind ceea ce este cunoscut sub numele de scintigrafie. O imagine colorată a tiroidei este realizată cu ajutorul diferitelor culori. Activitatea zonei determină culoarea în care este afișată pe imagine. Culorile din zonele calde, foarte active, se schimbă la tonuri calde, cum ar fi roșu și galben și la culori reci, cum ar fi albastru și verde atunci când activitatea este redusă. În spatele unei astfel de zone dintr-o forfotă rece există adesea o simplă schimbare de țesut care nu mai este capabilă să producă hormoni. Acestea pot fi chisturi (cavități pline de lichid), adenoame (creșteri benigne ale celulelor producătoare de hormoni), calcificări sau cicatrici în țesut.

Citiți mai multe despre acest subiect: Lump rece la nivelul glandei tiroide

În cazuri rare (max. 5%), însă, o tumoră malignă poate fi și ea în spatele acesteia. În avans, o creștere rapidă și o consistență grosieră, imovabilă, pot indica o creștere malignă. O căpăcelă rece necesită întotdeauna tratament din cauza acestei cauze rare.

Un diagnostic final poate fi făcut cu o aspirație a acului fin, un tip de biopsie necomplicat. O probă mică de țesut este luată printr-un ac subțire și examinată la microscop. În funcție de dacă este o schimbare bună sau proastă, procedura de tratament diferă de observație prin verificări periodice cu ultrasunete, până la îndepărtarea completă a glandei tiroide.

Aflați mai multe la: Biopsia tiroidiană

Terapia cu radioiodă nu funcționează la nivelul bolilor reci. Întrucât procedura se bazează pe celulele care absorb iodul radioactiv și aceste noduri absorb puțin iod, celulele nu pot fi combătute și terapia nu poate avea niciun efect.

Nod fierbinte

Nodurile fierbinți sunt comune în civilizația noastră. Ele apar adesea din cauza deficitului extensiv de iod din populație. Această deficiență duce la scăderea producției de Hormonii tiroidieni, deoarece celulele tiroidei depind de ea. Deoarece organismul are nevoie de hormoni oricum, eliberă factori de creștere, astfel încât glanda tiroidă să crească și, sperăm, să producă din nou mai mulți hormoni. Dacă acest lucru se întâmplă inegal în toată glanda tiroidă și o zonă crește mai mult decât alta, se dezvoltă o căldură fierbinte.

Cu toate acestea, nu toți nodulii tiroidieni pot fi preveniți chiar și cu un aport suficient de iod. Acest lucru sugerează că modificările genetice pot duce și la formarea nodurilor. Glandele calde și fierbinți sunt foarte rareori maligne, deoarece acestea sunt afectate, în principal, din cauza producției excesive de hormoni. Zonele crescute peste medie din nod sunt mai puțin sensibile la semnalele organismului și produc întotdeauna un exces de hormoni indiferent de semnalele și așa-numitele Tiroida hiperactivă (Hipertiroidismul) cu o autonomie (= autodeterminare) a nodului.

Acest exces poate fi parțial compensat prin faptul că alte zone își reduc producția de hormoni, dar aceasta are și limitele sale, mai devreme sau mai târziu, excesul nu mai poate fi compensat. Acest exces transformă corpul cu susul în jos, funcționează cu viteză maximă: bătăile inimii se accelerează și pot deveni neregulate, ești neliniștit, nervos și transpir, pierzi în greutate și ai probleme digestive. Această supraproducție poate fi încercată cu droguri încetinitoare, așa-numitele Medicamente anti-tiroidiene,, pentru a ține controlul. Dacă acest lucru nu reușește, o operație sau o terapie radioiodină este metoda aleasă și aici, deoarece pe termen lung această afecțiune este dăunătoare pentru organism, deoarece nu poate funcționa cu viteză maximă tot timpul, provocând daune pe termen lung la diverse organe, mai presus de toate Sistem nervos și Sistemul cardiovascular, poate urma.

Pacienții cu căldură fierbinte pot trece prin teste Medii de contrast cu raze X intra intr-o situatie care pune viata in pericol. Există o cantitate enormă de iod în mediile de contrast cu raze X. Dacă aceasta ajunge la glanda tiroidă prin distribuția în fluxul sanguin în timpul examinării, iodul este absorbit imediat de zonele foarte productive din nod și transformat în hormoni. Acestea inundă acum sângele și se pune viața în pericol Criza tirotoxică, de Inima de cursă și Aritmii cardiace poate fi fatal.

În cazul examinărilor necesare în care agentul de contrast este absolut necesar, persoanele afectate pot fi tratate cu un medicament de protecție, Perclorat, pentru a fi protejat. Acest lucru previne producerea de hormoni care pot pune viața în pericol și examinarea poate fi efectuată în siguranță.

Guşă

Mărirea glandei tiroide cu o producție adecvată de hormoni se numește "Guşă"(Sinonim: Guşă). Tiroida este considerată mărită dacă depășește un volum de 18 ml la femei și 25 ml la bărbați.

Un gâscă se poate datora unui defect ereditar, deficit de iod existent, așa-zisul "strumigen„Substanțe (de exemplu Nitrați, litiu sau Rodiu) apar în alimente sau anumite medicamente. Cea mai frecventă cauză este deficiența de iod. Întrucât Germania este considerată a fi o zonă cu deficiență de iod, este de înțeles că peste 30% din populație suferă de o tiroidă extinsă. Femeile sunt afectate aproximativ de două ori mai mult decât bărbații.

Deficitul de iod induce eliberarea în glanda tiroidă Factorii de creștere, care duce apoi la o creștere a dimensiunii celulelor tiroidiene (=hiperplazia) și determină creșterea țesutului conjunctiv din jur. Cu cât conținutul de iod scade sub valoarea optimă de 200 pg, cu atât glanda tiroidă este stimulată să crească.

Pe lângă deficiența de iod, există și alți factori care pot provoca gâscă; acestea includ Boală autoimună (M. Basedow și Hashimoto), Autonomie tiroidiană, Inflamarea glandei tiroide (tiroidita), unu Hipertiroidismul și ultimul Cancer tiroidian.

În principiu, un gâscă poate fi tratat conservator și medical. Pentru a compensa deficiența de iod, pacienții primesc o substituție de iod (100-200 pg / zi). Dacă este necesar, o terapie combinată cu tiroxină (50 pg / zi) este, de asemenea, efectuată după o lipsă de îmbunătățire, deoarece ambele reduc stimulul de creștere. Terapia chirurgicală este indicată numai în cazul în care se suspectează cancer sau cu gânze cu autonomii. În funcție de cât de severă este suspiciunea, are loc o rezecție parțială sau totală (distanţă)

O complicație la cei cu gâscă este că Formarea substanțelor nodulare, așa-zisul "noduri calde sau reci“. Aceasta duce la o transformare a țesutului struma difuz, cu o pierdere simultană de controlabilitate de către hormonul TSH, care declanșează producția de hormoni tiroidieni.
Pentru a preveni un gâscan, este utilă profilactic (femeile însărcinate, copiii pubescenți și pacienții predispuși genetic)precauție) pentru a fi tratate cu tablete de iod.