pleasnă
Sinonime
Coloana vertebrală cervicală - whiplash, fenomenul de whiplash, accidentarea accelerării coloanei cervicale, Sindromul coloanei vertebrale cervicale, Coloana vertebrală cervicală, tulpina coloanei vertebrale cervicale, denaturarea coloanei vertebrale cervicale
Engleză: leziune de whiplash
Definiția whiplash
Sub un pleasnă (Distorsiunea coloanei vertebrale cervicale) se înțelege o - adesea cauzată de o coliziune din spate - Leziuni ale țesuturilor moi din Coloana cervicală (Coloana cervicală). Flexia puternică neprevăzută și supraestensiunea coloanei vertebrale cervicale determină distorsiuni, posturi abrupte dureroase și tensiune musculară în mușchii gâtului și gâtului, în anumite circumstanțe, lacrimi ale ligamentului longitudinal anterior sau leziuni ale Disc intervertebral fi evocat.
Whiplash este întotdeauna o tulpină (Compresie, dislocare) din Coloana cervicală fundamental.
cauza de bază
Așa cum am menționat deja, cea mai frecventă cauză a rănilor de whiplash este un accident de circulație. Capul este deplasat din față în spate sau invers, fără ca persoana să poată contracara. După impact, cap la un pleasnă s-a mișcat din nou în sens invers.
O întâlnire cu un specialist în spate?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.
Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Whiplash într-o coliziune din spate
Forțele sacadate care acționează asupra mușchilor și vertebrelor cervicale implicate pot provoca uneori leziuni complexe.
Whiplash nu poate fi întotdeauna dovedit extern, astfel încât această imagine clinică apare din nou și din nou cu mari controverse în ceea ce privește pretențiile pentru durere și suferință. Există o tendință de a descrie tabloul clinic nu ca „whiplash”, ci ca o distorsiune a coloanei vertebrale cervicale pentru a diferenția mai bine simptomele psihosomatice de însoțire („dacă am un whiplash, atunci…”) de leziunile fizice.
Desigur, tabloul clinic al whiplash-ului nu se limitează doar la accidentele auto. Ori de câte ori mișcările sacadate se produc neintenționat, există riscul de apariție de bici, de exemplu în artele marțiale, dar și atunci când vizitați parcuri de distracții sau altele asemenea (roller coaster, ...).
Simptome
După o perioadă relativă de timp fără simptome, după câteva ore, posibil chiar și câteva zile în cazul biciului, dureri în zona gâtului, combinate cu o senzație de rigiditate a mușchilor și o durere de cap, pe. Durerea radiază spre partea din spate a capului și o greutate percepută a Cap pot apărea ca reacții adverse. În funcție de gravitatea traumei, sunt posibile și alte simptome, pe lângă simptomele „comune”, care sunt enumerate mai jos, fără nicio descriere:
- ameţeală
- Dificultate la inghitire
- Probleme cu somnul
- Tulburări vizuale
- Sunând în urechi (Tinitus)
- Amorţeală în zona brațelor, a feței și a umerilor
Citiți și mai multe despre acest subiect: Simptome ale coloanei cervicale ale coloanei cervicale
ameţeală
După o bâlbâială, amețelile sunt frecvente. Acest lucru durează adesea câteva zile până la săptămâni și poate avea diferite cauze. Dacă apare amețeli, de exemplu, atunci când capul este întors sau poziția corpului se schimbă, este cunoscut sub numele de vertij pozițional paroxistic. Aceasta este cauzată de iritarea organului de echilibru și poate fi tratată ușor și eficient cu exerciții de poziționare.
Cu toate acestea, în cazuri rare, amețelile pot fi cauzate de deteriorarea mai severă a creierului. Prin urmare, dacă apare amețeli, trebuie consultat un medic pentru a clarifica cauza.
Citiți mai multe despre acest subiect: ameţeală
Tinitus
În unele cazuri, după o leziune de whiplash, pot apărea tinitus, adică zgomote la ureche, fără o cauză externă a sunetului. Motivele acestui lucru sunt iritarea mușchilor și nervilor care sunt implicați direct în auz sau sunt în imediata apropiere.
După o bâlbâială, tinitusul poate deveni cronic și reapare de-a lungul anilor. Prin urmare, este important să identificăm și să tratăm simptomele mai devreme. În acest scop, sunt utilizate în special anumite perfuzii, care asigură un flux mai bun de sânge către urechea internă.
Vă rugăm să consultați articolul nostru principal pentru detalii complete: Tinitus
tratament
Există mai multe opțiuni de tratament pentru whiplash. Terapia este de obicei conservatoare, de aceea nu este de obicei nevoie de o operație. În funcție de simptome și de severitatea lor, în prim plan se află diferite tratamente.
Dacă biciul provoacă dureri în zona gâtului, pot fi luate diferite substanțe antiderapant. Acestea includ medicamente comune, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul. Dacă durerea persistă, medicul poate da un anestezic local sau un relaxant muscular (o substanță care relaxează mușchii). Aceasta se face cu ajutorul unei seringi aflate în imediata apropiere a zonei dureroase.
Tratamentele termice și masajele pot fi de ajutor în întărirea mușchilor suprautilizate și reducerea tensiunii. În funcție de simptome, poate fi luată în considerare electroterapia, în care nervii deteriorați sunt activați prin piele sau psihoterapia pentru stres emoțional prelungit.
Mobilitatea articulațiilor și întărirea mușchilor pot fi susținute de fizioterapie. Acest lucru este important, de asemenea, pentru a evita daunele pe termen lung și ar trebui să facă întotdeauna parte din tratament, în funcție de simptome.
Puteți găsi informații detaliate la: Terapia unui traumatism whiplash
fizioterapie
Fizioterapia este o parte importantă în tratarea whiplash-ului, deoarece poate preveni deteriorarea pe termen lung a mușchilor și articulațiilor. Aceasta include masajul mușchilor tensionați din cauza biciului și a tratamentului țintit al așa-numitelor puncte declanșatoare, care provoacă cea mai mare durere în zona afectată.
În plus, mișcarea articulațiilor la nivelul coloanei vertebrale cervicale este promovată prin exerciții care pot fi efectuate acasă, pe lângă fizioterapie, în consultare cu terapeutul. Pentru a evita posibilele daune cauzate de începerea fizioterapiei prea devreme, terapia trebuie efectuată întotdeauna în consultare cu medicul curant.
Exerciții
Există diverse exerciții care pot ajuta la întărirea mușchilor umerilor și gâtului, după o vătămare a biciului. Pe de o parte, este important să întindeți mușchii pentru a îmbunătăți mobilitatea și, pe de altă parte, pentru a consolida mușchii. Exercițiile pot fi instruite și de un kinetoterapeut sau practicate într-o sală de sport cu un antrenor.
Un posibil exercițiu este, de exemplu, îndoirea mâinilor în spatele spatelui cu brațele drepte.
căldură
Pentru multe persoane care suferă de whiplash, tratamentul cu căldură are un efect relaxant și ameliorator al durerii. O pernă termică, care poate fi încălzită în apă fierbinte sau cuptorul cu microunde și apoi așezată pe partea din spate a gâtului, este un mod simplu și eficient de tratament termic. Temperatura crescută crește circulația sângelui în zona de aplicare, ceea ce înseamnă că mușchii sunt mai bine furnizați și se pot relaxa. În plus, căldura are un efect calmant asupra întregului corp.
diagnostic
În special, dacă apare inconștiența, amnezia, greața și / sau vărsăturile, pacientul trebuie să se adreseze imediat medicului. Ca parte a diagnosticului, medicul va încerca să elaboreze o anamneză, în cursul căreia pacientul explică „accidentul” și simptomele însoțitoare.
În caz de whiplash, medicul va aranja apoi o examinare fizică pentru a determina întinderea exactă a bolii și, dacă este necesar, pentru a confirma sau a nega boli mai extinse, cum ar fi leziuni ale coloanei vertebrale cu afectare osoasă sau leziuni la nivelul craniului și creierului. Pentru a putea evalua acest lucru cu precizie, coloana cervicală este radiografiată în marea majoritate a cazurilor. În special, orice implicare osoasă a coloanei vertebrale cervicale poate fi recunoscută și diagnosticată.
Dacă există, de asemenea, suspiciunea de implicare a structurilor ligamentare ale coloanei cervicale (Coloana cervicală), tomografia cu rezonanță magnetică (MRT) a coloanei vertebrale cervicale poate fi utilizată ca o metodă imagistică suplimentară, pe lângă imaginea cu raze X. Tomografia cu rezonanță magnetică, însă, nu este o procedură standard pentru o astfel de boală, numai în cazuri excepționale și în ceea ce privește suspiciunea descrisă mai sus, o RMN (tomografie prin rezonanță magnetică) a coloanei cervicale poate furniza informații suplimentare.
Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la adresa: RMN al coloanei vertebrale cervicale
Pe lângă examinarea fizică și radiologică, trebuie verificat întotdeauna starea nervului. Mobilitatea ochilor are, de asemenea, o importanță deosebită în whiplash, deoarece în anumite circumstanțe poate oferi dovezi ale unei emoții. Acesta este mai ales în cazul în care capul nu a fost „aruncat” jalnic de două ori în mișcări diferite, ci și capul a fost trântit împotriva unui obiect.
Examinarea stării fizice, pregătirea unei radiografii, precum și examinarea stării nervoase, a mobilității ochilor și a organului de echilibru sunt de rutină incluse în delimitarea tabloului clinic.
În cazurile în care o vătămare a sistemului nervos nu poate fi exclusă, pot fi necesare alte măsuri de diagnostic. Astfel de examinări includ, printre altele, examinări din domeniul neurologiei, cum ar fi măsurarea vitezei de conducere a nervilor (NLG), electromiografie (EMG) sau RMN a coloanei vertebrale cervicale. RMN-urile sunt create în primul rând atunci când există indicii de leziuni ale țesuturilor moi.
În cazuri rare, imagistica creierului cu ajutorul RMN sau CT, poate fi necesară o examinare cu ultrasunete a arterei cervicale mari sau diagnosticarea LCR (examinarea lichidului cerebral / fluidului nervos). Aceste examinări sunt utilizate doar în cazuri excepționale, motiv pentru care nu vor fi discutate mai departe aici.
Cursul distorsiunii coloanei cervicale
Figura arată momentul unei distorsiuni a coloanei vertebrale / coloanei cervicale într-o coliziune din spate.
clasificare
În funcție de simptome, whiplash-ul este împărțit în diferite grade de severitate conform așa-numitei clasificări din Quebec, unde gradul 0 înseamnă că nu există simptome. În gradul 1, durerea de gât este în prim plan, care durează de obicei de la câteva zile la săptămâni. Tensiunea musculară face parte din gradul 2, deși durata de obicei aici este mai lungă și durează adesea câteva săptămâni. În gradul 3 există o deteriorare suplimentară a nervilor, ceea ce are un impact semnificativ asupra duratei. În funcție de gravitatea și tratamentul precoce al afectării, simptomele pot persista chiar și câțiva ani. Al 4-lea și ultimul grad descrie cel mai sever tip de leziune care implică oasele, de exemplu o fractură. Pentru aceasta este dificil să faci o declarație despre durata, deoarece aceasta poate varia foarte mult.
Durata whiplash-ului
Whiplash poate avea caracteristici diferite, ceea ce înseamnă că simptomele durează diferit și pe perioade diferite de timp. Cele mai multe leziuni de whiplash durează de obicei între două și patru săptămâni. Dacă simptomele persistă, trebuie consultat din nou un medic pentru a clarifica dacă există o vătămare posibilă mai severă decât se bănuise inițial. Simptomele apar, de obicei, în primele ore după rănirea whiplash. În unele cazuri, totuși, pot apărea simptome suplimentare după 3 zile.
Vă interesează acest subiect? Citiți informații detaliate la: Durata whiplash-ului
Consecințele whiplash-ului
Whiplash poate avea multe consecințe diferite. Acestea depind în esență de tipul și severitatea traumei în sine și de simptomele pe care le provoacă. În mai mult de jumătate dintre toți cei afectați nu mai există simptome după câteva luni. Adesea, whiplash-ul nu are consecințe și nu există daune pe termen lung care să poată avea un efect negativ.
Cu toate acestea, dacă whiplash-ul este mai sever, pot apărea simptome de durată mai lungă. Cele mai frecvente consecințe includ dureri pe umăr sau pe gât și iritarea mușchilor și nervilor.
Leziunile de bici foarte grave pot duce, de asemenea, la fracturi și leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale, ceea ce poate duce la consecințe grave și uneori care pot pune viața în pericol.
Unii oameni se confruntă cu suferință emoțională după bici, deoarece trauma de la un accident de circulație este o situație periculoasă. Prin urmare, psihoterapia trebuie să fie luată în considerare, dacă este necesar, pentru condiții de lungă durată, caracterizate prin stres și anxietate.
prognoză
Efectele pe termen lung ca urmare a whiplash-ului sunt destul de rare. Studiile au arătat că doar un procent foarte mic de aproximativ 2 până la 3% prezintă încă plângeri severe la doi ani de la accidentare, care le împiedică sau afectează grav munca. Majoritatea pacienților pot face față cu whiplash-ul fără a avea efecte adverse ulterioare.
Deoarece durerea de gât este persistentă pentru un anumit timp și se retrage doar încet. Într-un alt studiu, a fost confirmat și faptul că anumiți factori, cum ar fi:
- varsta mai in varsta
- sex feminin
- Sensibilitate la presiune în gât și mușchii gâtului
- o durere de cap
prelungi procesul de vindecare. De regulă - indiferent de gravitatea whiplash - se presupune un timp de recuperare de aproximativ o lună. Cu doar aproximativ 10% perioada durerii se extinde pe o perioadă de aproximativ jumătate de an.
