Durere sub coaste

Durerea sub coaste este o problemă foarte frecventă, dar inițial nu amenință. Durerea poate fi urmărită la o varietate de cauze. Bolile organice grave sunt numai în cele mai rare cazuri.

Durerea sub coaste poate fi imediată sau transmisă. Dacă durerea este insuportabil de severă sau nu se îmbunătățește într-un timp scurt, medicul trebuie să clarifice cauza exactă. Imaginile clinice care se află în spatele acestui aspect ar trebui clarificate mai jos.

Motivele

Cele 12 coaste se trag din coloana vertebrală ca un os curbat spre stern. În acest fel, acestea acoperă întregul torace și părți ale zonei abdominale superioare. Între coastele individuale există diverse șuvițe musculare care joacă un rol de mușchi respiratori auxiliari, printre altele. Vasele de sânge și micuții așa-numiți „nervi intercostali” sunt de asemenea localizați sub coaste respective. Datorită poziției superficiale și a mișcărilor constante în piept, toate aceste structuri sunt predestinate pentru răni, tensiune și durere.

Coaste rupte sunt o vătămare comună care duce la durere dependentă de mișcare. Vânătaie severă la nivelul coastelor poate fi, de asemenea, dureroasă. De asemenea, mușchii pot fi afectați. Tensiunea mușchilor mici între coaste este cea mai frecventă cauză a înjunghierii durerii de coaste, în special la respirație. Activitățile sportive, ședința monotonă, aerul rece și mișcările sacadate promovează tensiunea.

Implicarea nervilor sub coaste, nervii intercostali, este mai puțin frecventă, dar adesea foarte dureroasă. Nevralgia intercostală nu este o vedere rară. Aceasta este o atracție a nervului între mușchi și coaste. Tot aici, mișcările provocate de respirație sunt deosebit de dureroase.

Proiecțiile din alte organe pot provoca, de asemenea, dureri sub coaste. În piept în sine, plămânii, inima și timusul pot provoca dureri de acest tip. Atacurile de cord și angina pectorală sunt adesea descrise ca dureri la nivelul coastelor. Inflamarea pericardului provoacă, de asemenea, durere. Pe plămâni, numai plămânii sunt sensibili la durere. Dacă aceasta este rănită sau afectată, de exemplu în cazul inflamației, durerea apare sub coaste. Chiar și în cazul rănilor la nivelul coastelor, în circumstanțe nefavorabile, membrana pulmonară imediat mai jos poate fi străpunsă și rănită.

Mai rar, organele abdominale superioare proiectează, de asemenea, dureri asupra coastelor. Frecvent sunt afectate diafragma, stomacul, esofagul, ficatul și vezica biliară. Dacă aceste organe sunt rănite sau mărite, durerea poate afecta arcul costal inferior. O cauză rară pentru aceasta este „sindromul HELLP” al sarcinii. Această deteriorare organică trebuie clarificată de urgență de către un medic.

Durerea laterală

Durerea de sub coaste, care apare doar din lateral, este tipică pentru afecțiuni osoase sau nervoase. Cu o presiune contondentă pe piept din față sau din spate, ruptura laterală a coastelor este cel mai probabil. Datorită distribuției presiunii, coastele de pe marginea laterală sunt cel mai probabil să izbucnească. Acest lucru este foarte tipic la pacienții care au suferit stop cardiac și sunt resuscitați. Cu greu poate fi evitată o fractură de coastă în aceste cazuri, în special la pacienții mai în vârstă, osteoporotici. În cazul coastelor rupte, trebuie să aveți grijă ca capetele rupte să nu străpungă pieptul și să rănească membrana pulmonară acolo. Aceasta este, de asemenea, o cauză a durerii secundare. Acest lucru poate duce la complicații care pot pune viața în pericol cu ​​plămânii de respirație.

Atracția nervoasă poate provoca, de asemenea, dureri secundare sub coaste. Această durere poate fi declanșată și agravată în special prin respirație și mișcare.

Coasta ruptă ca cauză

Coaste rupte sunt cauzate de căderi și violență contondentă. Cușca este mobilă datorită conexiunilor cartilaginoase cu sânul și absoarbe multe șocuri, dar se poate rupe rapid. Coaste rupte sunt deosebit de frecvente la persoanele în vârstă care au deja osteoporoză. Coaste brăduite reprezintă etapa preliminară a ruperii.
Coaste rupte pot apărea atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă. În cazuri rare, coastele de pe ambele părți se pot rupe. Se pot produce rupturi de serie în coaste, mai multe coaste suprapuse se rup în punctele corespunzătoare datorită acțiunii forței.

Durerea care apare este ascuțită și depinde în mare măsură de respirație. Durerea poate fi, de asemenea, declanșată de presiunea externă și atingere. Uneori o pauză poate fi resimțită extern. Punctele de întrerupere pot fi identificate cu precizie într-o imagine cu radiografie sau CT a pieptului. Dacă fracturile se află una peste alta, terapia nu trebuie neapărat să aibă loc. Bandajele din jurul toracelui nu au sens, deoarece restricționează suplimentar respirația. De asemenea, trebuie să aveți grijă ca capetele sparte să nu pătrundă în coșa și, eventual, să separe membrana pulmonară. Problemele pulmonare care pot pune viața în pericol pot fi o complicație.

În cazul simptomelor severe, medicamentele pentru durere din grupul AINS sau opiacee pot fi administrate pentru a le vindeca. În funcție de severitatea fracturii, vindecarea durează câteva săptămâni.

Aflați totul despre acest subiect aici: Coasta ruptă.

Pleurezia ca cauză

Odată cu pleurezie, pielea subțire care acoperă plămânii și interiorul pieptului se inflamează. În primul rând, durerea apare la respirație. Prin urmare, persoanele afectate tind să respire superficial și să adopte o postură ușoară. Adesea este afectată doar o parte.

Când respirați, plămânii vă apropie de arcul costal. Prin urmare, pleurezia poate fi simțită și în acest domeniu. Inflamarea pleurei poate varia în severitate de la o persoană la alta.

Citiți mai multe despre subiect aici: Pleurezia.

Durerea de partea dreaptă

O apariție unilaterală a simptomelor pe partea dreaptă poate limita cauzele. Pe de o parte, pot apărea simptome ale oaselor, mușchilor și nervilor pe o parte. Fracturile sunt rareori întâlnite simetric pe ambele părți. Un os rupt în partea dreaptă indică astfel o cădere pe partea respectivă sau o slăbiciune a oaselor din partea dreaptă în comparație cu partea stângă.

Nevralgia intercostală, adică prinderea unui nerv între coaste, este aproape întotdeauna unilaterală. Problemele musculare pot apărea și pe partea dreaptă, de exemplu din activități sportive și mișcări sacadate și întoarcerea spre partea dreaptă.

În cazul cauzelor organice, însă, unicul aspect pe partea dreaptă poate oferi o indicație a organelor afectate. Pe lângă plămânii din piept, stomacul, ficatul, vezica biliară, intestinul gros sau rinichiul drept, în special, pot fi afectate în abdomen. În cazul plângerilor cauzate de calculi biliari și congestia vezicii biliare, durerea apare ca colică (ca în interval) și poate radia în umăr. În plus, se poate observa adesea îngălbenirea ochilor și a pielii.
După mese mari, stomacul poate fi, de asemenea, cauza durerii. Dacă este plină, singura presiune poate provoca durere în arcul costal inferior. În cazuri rare, pot apărea defecte diafragmatice care permit stomacului să intre în piept. La rândul său, aceasta duce la dureri severe care pot fi proiectate pe coaste.

Pleurezia poate apărea, de asemenea, în mod izolat, pe partea dreaptă. Deoarece cavitățile din partea dreaptă și stângă a plămânilor sunt separate, inflamația apare adesea pe o singură parte. Ficatul în sine provoacă rareori dureri izolate, pe partea dreaptă, sub coaste. În timpul sarcinii, însă, poate fi un indiciu al proceselor metabolice periculoase, metabolice. „Sindromul HELLP” este o posibilă boală.

Mărirea ficatului ca cauză

Ficatul este localizat sub arcul costal drept.Ficatul poate fi mărit ca parte a diferitelor boli. De multe ori acest lucru nu creează decât o senzație de presiune. Durerea reală este mai probabil să apară cu inflamația acută a ficatului, hepatită. Cu toate acestea, mărirea ficatului apare și în contextul hepatitei. Există diferite tipuri de hepatită, fiecare dintre acestea cauzând simptome suplimentare.

Febra glandulară a lui Pfeiffer se poate răspândi - printre alte boli infecțioase la ficat. Ficatul devine umflat și dureros.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Hepatita.

Durerea din partea stângă

Durerea stângă și unilaterală sub coaste este, de asemenea, musculo-scheletică în majoritatea cazurilor. Oasele rupte, durerile musculare, lacrimile, tensiunea, nevralgia (dureri nervoase) și alte leziuni superficiale provoacă dureri care pot fi agravate de presiune sau mișcare.

Principalele cauze organice sunt plămânul stâng, inima, stomacul și splina. În boala coronariană, durerea sub coaste nu este un simptom rar. În funcție de gradul de blocare a arterei, durerea apare sub formă de presiune și de etanșeitate cu mai mult sau mai puțin stres. În cazul unui atac de cord acut, durerea toracică severă apare de obicei chiar și în repaus, care poate radia în cap, gât și braț. Dacă simptomele sunt mai puțin pronunțate, o astfel de durere poate fi confundată cu durerea în coaste.

Bolile splinei pot fi, de asemenea, foarte rar cauzate de durere pe partea stângă sub coaste.

Puteți citi mai multe informații aici: Durere de coaste la stânga.

Splina ca cauză

În cazuri rare, în splină se află o cauză organică a durerii sub coastele din partea stângă. Splina este un organ abdominal superior care filtrează și sortează sângele. În cazul anumitor boli de sânge, de exemplu intoxicații sanguine severe sau leucemie, splina nu își face treaba și organul se umflă considerabil.

Splina este de obicei sub coaste și se extinde până la arcul costal inferior stâng. Dacă se umflă, pune și presiune asupra diafragmei și coastelor, provocând durere. Splina se poate rupe, de asemenea, ca urmare a umflarea sau rănirea.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Durere în splină

Durerea centrală

Durerea centrală afectează doar rareori coastele în sine. Primele 8 coaste sunt conectate la stern prin intermediul cartilajului, care se extinde la mijloc până deasupra stomacului. Acest lucru se poate rupe și în leziuni contondente și poate duce la dureri severe. Deteriorarea mușchilor și nervilor este foarte atipică pentru durerea centrală.

Cu o durere difuză, plictisitoare sau arzătoare în spatele sânului, o cauză organică este evidentă. În principal traheea și esofagul se găsesc la mijloc. Trapa poate fi iritată de procesele inflamatorii. Bronșita de origine virală sau bacteriană poate fi responsabilă. De asemenea, corpurile străine pot intra în vânt dacă sunt înghițite și provoacă durere. Mai des, însă, esofagul este afectat. În cazul mușcăturilor mari mestecate prost, se poate întâmpla ca reziduurile alimentare să se blocheze în esofag. Aceasta duce la dureri acute și ascuțite. Acidificarea membranei mucoase poate provoca, de asemenea, durere. Arsurile la stomac tipice sunt cauzate în principal de alimentele grase în combinație cu factori de risc, cum ar fi fumatul, obezitatea și medicația.

Dacă stomacul ajunge în piept printr-o gaură în diafragmă, acest lucru poate duce și la durere centrală la nivelul coastelor. Stomacul poate apăsa pe organele toracice din jur, care este agravat prin ingerarea alimentelor. Citiți mai multe despre acest subiect la: Hernie diafragmatică

Arsura la stomac ca cauza

Arsura la stomac afectează mulți adulți. Este o iritare a mucoasei esofagului din prea mult acid. În special, alimentele cu energie mare, precum alcoolul și alimentele grase provoacă arsuri la stomac. În plus, unii factori de risc promovează apariția. Acestea includ consumul excesiv de greutate, fumatul, culcatul frecvent, consumul de cafea și anumite medicamente. Arsura la stomac este o durere difuză și arzătoare în mijlocul din spatele sânului. În unele cazuri, stomacul este, de asemenea, afectat, ceea ce poate duce la un ulcer. Aceasta poate apărea ca o durere ascuțită sub coaste.

Ca cauză inflamația mucoasei gastrice

Stomacul este situat central spre stânga sub arcul costal. În cazul unei inflamații a mucoasei gastrice, printre altele, apare durerea, care este percepută în această zonă.

Inflamarea mucoasei gastrice apare atunci când stratul mucos care protejează peretele stomacului este slăbit. Apoi acidul stomacului atacă mucoasa stomacului. Durerea scade adesea pentru o perioadă scurtă de timp după mâncare. Acidul stomacului este oarecum neutralizat de aliment, ceea ce duce la ameliorarea simptomelor.

Pe lângă durerile de stomac, există și greață și, în unele cazuri, vărsături. Cei afectați au, de asemenea, mai puțin apetit și un sentiment de plenitudine. Cu alimente și medicamente potrivite, acidul stomacal poate fi neutralizat și reducerea producției, îmbunătățind astfel simptomele.

Hernia diafragmatică ca cauză

O hernie diafragmatică este un defect congenital sau dobândit în mușchiul diafragmei. Aceasta duce la lipsuri de mușchi și, astfel, o separare incompletă a abdomenului și a pieptului. Acest lucru poate determina stomacul să se deplaseze în piept și să se odihnească lângă inimă și plămâni. Mai ales după mâncare, când stomacul se umple și crește în volum, pot apărea dureri și diverse afecțiuni. Durerea sub coaste este de asemenea tipică. Așa-numitul „stomac toracic” poate fi ușor determinat printr-o examinare cu raze X.

Durerea mușchilor ca cauză

La fel ca în cazul oricărui mușchi, firele mici de mușchi dintre coaste pot fi afectate de mușchii dureri. Acestea sunt mici lacrimi de fibre musculare care rezultă din stres excesiv. În contextul infecțiilor care sunt însoțite de o tuse puternică, poate apărea durerea musculară. Face respirația profundă și tusea cu atât mai dureroasă.

În cazul simptomelor deosebit de pronunțate, durerea poate fi atenuată cu un medicament pentru durere până când s-a vindecat.

Durerea din spate

Pe spate, coastele sunt conectate direct la coloana vertebrală și sunt fixate de ligamente și mușchi. Acesta este locul în care mulți dintre mușchii și tendoanele coloanei vertebrale se atașează la coastele individuale pentru a asigura stabilitatea spatelui. În caz de tensiune, suprasolicitare și leziuni ale acestor mușchi, durerea se manifestă și sub coaste posterioare. Virajele rapide în partea superioară a corpului, mișcări monotone sau sarcini mari de greutate pot deteriora mușchii. Durerea poate fi provocată prin respirație profundă și tuse.

Coloana vertebrală poate fi, de asemenea, cauza. Coloana vertebrală toracică este o locație potențială pentru hernii de disc și durere. Un disc herniat în coloana toracică este mult mai puțin obișnuit decât în ​​spatele profund. În anumite circumstanțe, cordoanele nervoase pot fi afectate, provocând dureri sub coaste și care radiază din coloana vertebrală.

Cu durere plictisitoare la nivelul coastei de pe spate, trebuie luată în considerare și o problemă renală. Pelvisul renal este sensibil la durere, motiv pentru care leziunile și inflamația duc la durere. Durerea poate fi provocată prin zgomot pe spate. În cele mai multe cazuri, inflamația rinichilor este însoțită de o puternică senzație de boală și simptome generale.

Durerea la respirație

Cea mai mare parte a respirației este realizată prin diafragmă. Cu toate acestea, unii mușchi ai pieptului susțin acest proces, motiv pentru care sunt denumiți „mușchi auxiliari ai respirației”. Acestea includ unele grupe musculare care se atașează de coaste și, atunci când sunt contractate, ridică coastele și extinde pieptul pentru respirație. Între coastele individuale se desfășoară transversale mici mușchi musculare care ajută la inhalare profundă și exhalație forțată. Cu tensiune, mușchi dureri sau lacrimi în acești mușchi, înjunghierea durerii sub coaste apare cu fiecare respirație.

Dacă nervii intercostali (nervii sub coaste) sunt iritați sau deteriorați, durerea este agravată sau declanșată de respirația profundă. În mod inconștient, pacienții respiră mai lent și dureri deosebit de severe pot duce la scurtarea respirației. Chiar și cu coaste rupte, durerea este agravată prin respirația profundă, care determină pieptul să se miște și astfel să schimbe punctele de rupere. În cazul respirației sau a durerii insuportabile, ar putea fi necesar să se administreze calmante puternice, cum ar fi morfina, pentru a asigura respirația și pentru a o face suportabilă.

Unele boli organice provoacă, de asemenea, scurtarea respirației. Cu toate acestea, durerea de sub coaste nu depinde neapărat de respirație. Inflamația plămânilor sau atacurile de cord, dar și insuficiența cardiacă duc la dureri toracice cu respirație scurtă. Măsurile imediate în caz de atac de cord acut includ inclinarea cu mâinile în spatele tău în timp ce stai. Aceasta susține mușchii auxiliari ai respirației toracului și ușurează respirația.

Durerea la tuse

Tusea este o exhalație forțată asemănătoare reflexului, de exemplu pentru a elimina căile respiratorii ale corpurilor străine. Pentru a putea implementa expirația rapidă, mulți mușchi ai pieptului sunt tensionați, care exercită o mare tensiune asupra coastelor. Dacă aveți deja probleme osoase sau musculare, tusea este un proces foarte dureros și înțepător. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală toracică care a tăiat sternul sau coastele vor trebui să învețe noi tehnici de tuse în timp ce se vindecă. Presiunea țintită asupra pieptului în timp ce tusea poate reduce parțial sarcina de tracțiune.

Inflamarea căilor respiratorii și a plămânilor poate provoca dureri sub coaste în mai multe moduri. Dacă plămânul este implicat în inflamație, fiecare mișcare de respirație este dureroasă. Tusea frecventă poate, de asemenea, să depășească musculatura auxiliară de respirație a coastelor, ceea ce face ca tusea să fie un proces dublu dureros. În astfel de cazuri, așa-numitele medicamente „antitusive”, cum ar fi codeina, pot atenua simptomele.

Durerea când stai

Deseori, durerea de sub coaste poate fi declanșată sau agravată în timpul șederii. Pe de o parte, acest lucru se datorează deplasării organelor abdominale în timp ce stau, iar pe de altă parte, părțile musculare care sunt importante pentru a sta în picioare sunt neglijate în ședința lungă și monotonă. Deseori mușchii coloanei toracice și ale umerilor se slăbesc când stau mult timp, ceea ce face ca partea superioară a corpului să se încolăcească ușor. Durerea dependentă de mișcare în coaste crește, de asemenea. Respirația este îngreunată și de slăbirea umerilor. La rândul său, acest lucru face mai dificilă plângerile dependente de respirație existente.

Durerea sub coaste care se agravează atunci când stă la scaun este frecventă, mai ales la femeile însărcinate. Adesea, există motive inofensive în spatele ei. Datorită uterului mare și a presiunii crescute în abdomen, crește și presiunea asupra peritoneului, diafragmei, coliviei și coastelor din interior. Mai ales când stai, organele abdominale se schimbă și presiunea crește. Chiar și la femeile care nu sunt însărcinate, părți ale intestinului pot apăsa pe coaste și diafragmă în timp ce stau și pot provoca dureri sub coaste.

Durerea sarcinii

Sarcina este o povară pentru corpul feminin în mai multe moduri.Prin modificări hormonale, anumite părți musculare din întregul corp se relaxează, inclusiv partea din spate și partea superioară a corpului. În abdomen, uterul în creștere crește presiunea asupra organelor abdominale, diafragmei și coastelor. Durerea în abdomen și în piept nu este, din păcate, neobișnuită, dar rareori are o cauză periculoasă. În special, presiunea asupra organelor abdominale superioare, cum ar fi stomacul, ficatul și vezica biliară poate fi dureroasă sub coaste.

O boală rară, dar foarte gravă, care poate duce la dureri de coaste este sindromul HELLP. Apare la aproximativ 1 din 300 de femei însărcinate și este asociată cu boli ale celulelor sanguine și ale ficatului. Simptomele tipice sunt durerea abdominală superioară și durerea de coaste pe partea dreaptă datorită ficatului mărit și a altor simptome severe.

Cu toate acestea, întrucât, în majoritatea cazurilor, este vorba despre plângerile musculare cauzate de supraîncărcare, este recomandabil în primul rând să o luați cu ușurință până când durerea scade singură după o perioadă scurtă de timp.

Durerea după mâncare

Când mănânci, încep unele procese digestive care, pe lângă mișcarea esofagului, stomacului și intestinelor, eliberează și enzime și acizi biliari. Porțiuni și mușcături prea mari pot provoca dureri de înjunghiere în esofag care apar la nivelul pieptului. Stomacul de umplere creează presiune suplimentară asupra organelor abdominale superioare înconjurătoare și asupra diafragmei. Durerea poate rezulta din ea.

Durerea asemănătoare colicilor (dureri care se umflă în interior și ies în interval) care apare la câteva minute după mâncare poate fi tipică pentru o problemă a vezicii biliare. În general, organele abdominale superioare, care sunt preocupate de digestie, au o relație de vecinătate strânsă cu diafragma, pieptul și coastele. În caz de iritație, vătămare, întindere și alte disconfort, disconfortul se poate exprima ca durere sub coaste.

Durerea după intervenția biliară

Vezica biliară este de obicei operată cu metode minim invazive și duce rar la complicații. Uneori, însă, unii pacienți pot prezenta disconfort digestiv și durere, care pot varia în severitate.

În cazuri grave se vorbește despre un „sindrom postcholecistectomie”. Tradus, aceasta înseamnă pur și simplu: disconfort după îndepărtarea vezicii biliare. Tipic pentru acest lucru sunt probleme digestive, cum ar fi diaree, greață, colici (dureri asemănătoare intervalului), scaune grase, flatulență și intoleranță. Cu toate acestea, există de obicei durere sub coaste. Pentru terapie se pot folosi mijloace sau ierburi care susțin digestia și preiau parțial activitatea acizilor biliari.

Durere după operație biliară? Citiți mai multe despre acest lucru aici.

Durerea după exercițiu

În sport există un risc ridicat de mișcare rapidă, bruscă, dar și de răni. Piesele musculare din partea superioară a corpului pot fi trase sau sfâșiate prin răsuciri puternice și mișcări. Acest lucru poate fi foarte dureros sub coaste.

Violența contondentă se găsește și mai frecvent în sport. Riscul de vânătăi toracice și coaste rupte crește semnificativ în unele sporturi. Splina poate fi, de asemenea, deteriorată și umflată în caz de impact advers, care la rândul său duce la durere sub coaste.

Simptomele însoțitoare

Principalul simptom este durerea toracică. Este important să diferențiați dacă durerea apare punctual sau difuz. În cazul durerii difuze, durerea poate fi adesea redusă până la arcul costal inferior sau la o parte specifică. Durerea poate fi acută și bruscă sau se înrăutățește peste câteva zile. Forma durerii poate fi ascuțită sau plictisitoare, sau chiar arzătoare. Cu majoritatea afecțiunilor musculo-scheletice (reclamații ale mușchilor, tendoanelor, ligamentelor sau oaselor), durerea poate fi declanșată sau agravată în mod conștient prin respirația profundă.

În cazul bolilor organice subiacente, un număr mare de simptome însoțitoare diferite pot oferi informații despre diagnostic. Bolile de inimă pot duce la dureri toracice dependente de stres, de exemplu după urcarea scărilor. În situații de urgență acută, colapsul circulator și scurtarea severă a respirației pot fi asociate cu durere sub coaste. În bolile plămânilor, scurta respirație este în prim plan. Dacă există inflamație, pot apărea și simptome severe de infecție cu febră și tuse.

Cu cauze care sunt în tractul gastro-intestinal, pot apărea greață, diaree și vărsături ca simptome însoțitoare. Alte plângeri specifice organelor apar în funcție de boală.
Când ficatul este afectat, simptomele pot varia foarte mult. Acestea variază de la tulburări de mâncărime și coagulare la dureri de cap și tulburări de vedere. Congestia biliară (icterul) este un tablou clinic neobișnuit și este însoțită de durere severă, înjunghiată după mâncare. Galbenirea ochilor și a pielii este un indiciu clar al acestei cauze. Durerea este adesea descrisă incorect ca durere sub coaste.

Diareea ca simptom de însoțire

Diareea este un simptom care indică reclamații organice ale tractului digestiv. Adesea apare cu gaze, vărsături și greață. Vezica biliară sau ficatul pot fi, de asemenea, cauza. Dacă este însoțită de dureri de coaste, cauza se găsește aproape întotdeauna în abdomenul superior. Problemele digestive, intoleranța și mesele mari pot provoca, de asemenea, dureri la nivelul coastei și provoacă diaree. Cu ajutorul unui examen ecografic, modificările patologice ale organelor abdominale superioare pot fi reduse.

Sindromul rar HELLP de sarcină duce, de asemenea, la greață, vărsături și diaree, pe lângă durerea de sub coaste. Dacă simptomele persistă mult timp sau sunt foarte pronunțate, posibilele boli trebuie diagnosticate de un medic.

Diagnosticul

Pentru a face un diagnostic, este important în primul rând să diferențiați și să limitați durerea prin interogarea țintită. În majoritatea cazurilor, există boli musculo-scheletice (boli ale mușchilor, tendoanelor, ligamentelor sau oaselor). Există adesea o cauză de bază, de exemplu o coastă spartă ca urmare a unei căderi. De multe ori, presiunea, mișcarea sau respirația agravează durerea.

În cazul unei pauze, un punct de pauză poate fi resimțit la exterior. O radiografie toracică este utilă pentru clarificări suplimentare. Uneori, pot fi observate și daune organice. Poate fi detectată o leziune a membranei pulmonare cu prăbușirea plămânilor, la fel ca și problemele vaselor pulmonare și cardiace mari. Pe radiografie pot fi, de asemenea, observate boli individuale, cum ar fi hernii diafragmatice (punctele de penetrare ale diafragmei) și alte boli ale tractului gastro-intestinal. Acestea pot fi examinate mai îndeaproape folosind examene endoscopice, de exemplu o gastroscopie. Pentru boli organice speciale, se pot utiliza și imagini CT și MRT. Bolile coronariene, care duc adesea la dureri sub coaste, pot fi diagnosticate folosind un așa-numit „cateter cardiac”.

În cazul plângerilor ușoare, inițiale, cauzele potențiale ar trebui mai întâi reduse pe baza durerii și a anamnezei precise. Dacă este suspectată o boală de bază, medicul va trimite pacientul la un specialist adecvat. Acestea sunt disponibile numeroase etape de diagnostic suplimentare.

Terapia

Tratamentul pentru durere sub coaste variază mult cu cauze subiacente. Afecțiunile coastelor, mușchilor și nervilor pot fi ușor remediate în majoritatea cazurilor, în cazul reclamațiilor organice tratamentul depinde foarte mult de boală.

Fracturile de coaste sunt printre acele fracturi care cu greu pot fi tratate. Dacă punctele de pauză sunt drepte una de cealaltă, nu este nevoie de intervenție, tencuială de la Paris sau un bandaj. Ca și în cazul vânătăilor, tratamentul se bazează pe așteptarea procesului de vindecare și, dacă este necesar, pe medicamente pentru calmarea durerii. Pot fi utilizate medicamente din grupul de AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), de exemplu diclofenac și ibuprofen. Pentru durerea severă care chiar face dificilă respirația, medicamentele asemănătoare morfinei pot fi folosite pentru a calma durerea. Tensiunea și ciupirea mușchilor și nervilor între coaste se vindecă de la sine în majoritatea cazurilor. De asemenea, simptomele pot fi atenuate cu AINS sau cu opiacee. De asemenea, pot fi administrate mijloace de relaxare a mușchilor sau anestezice pentru nervi.

Dacă există o boală organică, trebuie efectuate terapii complete, cauzale. În cazuri acute, pot fi necesare măsuri medicale intense constând în ventilație și stabilizare circulatorie. Intervențiile endoscopice și chirurgicale nu sunt utilizate în mod rar pentru boli ale abdomenului superior.

Prognoză

Nu există un prognostic general al durerii sub coaste. Tensiunea și afectarea nervilor se pot îmbunătăți în câteva ore până la zile. Alte iritații și supraîncărcare a mușchilor nu au de obicei nevoie de mai mult de câteva zile pentru ca mușchiul să se recupereze și să se regenereze.

Oasele încărcate și fracturile necesită un timp de recuperare mai lung. Cu cât vânătaia este mai puternică, cu atât va dura mai mult pentru a se vindeca. Când este spart, osul are nevoie de timp pentru a crește împreună. Durata poate fi de câteva săptămâni.

În cazul cauzelor organice pentru durerea de sub coaste, bolile pot fi uneori remediate imediat prin intervenții țintite, dar accentul este adesea pus pe terapia prelungită, a cărei durată nu este adesea previzibilă.