Simvastatina
Definiție / ingredient activ
Ingredientul activ simvastatină (Simvahexal® de la Hexal) este un medicament utilizat pentru a scădea nivelul lipidelor din sânge.
Aparține grupului așa-numitilor inhibitori de HMG-CoA reductază (este denumit în mod pronunțat inhibitor de reductază hidroxi-metilglutaril-coenzima).
Această enzimă joacă un rol crucial în metabolismul grăsimilor organismului, deoarece este absolut necesară pentru formarea de colesterol nou.
Prin inhibarea acesteia, se poate influența nivelul de grăsime din sânge.
Prin urmare, statinele sunt utilizate pentru a scădea permanent nivelul ridicat de colesterol.
Mai presus de toate, scade colesterolul LDL, așa-numitul colesterol rău.
În plus, sunt utilizate atunci când nivelul de grăsime este normal pentru a preveni bolile cardiovasculare.
Cerere / formă de dozare / dozare
Dacă măsurile non-farmacologice, cum ar fi dieta și activitatea fizică crescută nu sunt suficiente pentru a scădea un nivel crescut de colesterol la pacient, aportul suplimentar de simvastatină are sens.
Simvastatin (Simvahexal®) este disponibil sub formă de tablete și trebuie înghițit întreg cu mult lichid seara, deoarece colesterolul propriu-zis al corpului se formează mai ales seara.
Tableta poate fi luată pe stomacul gol sau cu o masă.
Doza de simvastatină este suficientă de la 5 miligrame până la 80 miligrame doza maximă pe zi si voi o data pe zi Luat.
Nivelul dozei depinde de tipul bolii (hipercolesterolemie, Prevenirea sau hipercolesterolemia familială) și nivelul de colesterol / grăsime din sânge.
Dacă este necesară o creștere a dozei, aceasta trebuie făcută la intervale de cel putin 4 saptamani a avut loc și nu mai devreme.
Dacă ar trebui să uitați să luați un comprimat seara, continuați cu doza obișnuită a doua zi.
Aportul suplimentar de simvastatină (Simvahexal®) Tabletele trebuie evitate cu orice preț.
Ingredientul activ simvastatină este, de asemenea, în medicament Zocor® conține.
Mecanism de acțiune
Simvastatin va întreg luat și ingredientul activ este bine absorbit de mucoasa intestinală.
Ingredientul activ așa cum este în tableta reprezintă a forma inactivă Prin urmare, primul pas în organism trebuie să fie cel inactiv forma activă să producă efectul dorit în organismul pentru care este destinat, și anume să scadă nivelul lipidelor din sânge.
Această activare are loc în celulele din ficat in loc de.
Simvastatin (Simvahexal®) aici pe un nivel de grăsime foarte specific în sânge, și anume pe așa-numitul Colesterol LDL.
LDL înseamnă „lipoproteină de densitate mică„Și are ceva de-a face cu densitatea țesăturii.
Pe lângă LDL, există și unul HDL colesterol (mare pentru densitate mare) și a VLDL colesterol (foarte scăzut pentru densitate foarte mică).
Colesterolul HDL reprezintă colesterolul bun al organismului, LDL colesterolul rău.
Scăderea grăsimilor (în special a celor care scad LDL) Efectul provine de la simvastatina atât Scade producția de LDL, la fel de bine ca Promovează descompunerea colesterolului LDL.
În plus, simvastatină (Simvahexal®a) dacă nu este mare, Creșterea colesterolului HDL și, de asemenea, unul Scăderea trigliceridelor în sânge.
Trigliceridele sunt o altă formă de moleculă de grăsime din organism.
Metabolism
Simvastatin (Simvahexal®) devine bun atunci când este administrat oral absorbit în intestin.
Simvastatina este a produs inactivcare trebuie activat mai întâi pentru a lucra în corp. Această activare are loc în principal în ficat în schimb, provocând molecula să se împartă prin adăugarea de apă. Acest proces se numește hidroliză.
Simvastatina este făcută printr-o enzimă care face CYP3A4 și se găsește și în ficat, metabolizat. Cu toate acestea, se estimează că această enzimă metabolizează, de asemenea, jumătate din medicamentele utilizate.
Prin urmare, poate exista un Varietatea interacțiunilor medicamentoase vin.
Prin inhibarea sau creșterea acestei enzime, puteți efecte secundare semnificative care poate prezenta un risc pentru pacient.
Deveniți inhibitori puternici ai enzimei CYP3A4, cum ar fi medicamentul, în același timp, în legătură cu terapia cu simvastatină Ketoconazol (Medicamente pentru o boală fungică) sau antibiotice macrolide ca eritromicină și Claritromicină luate, nivelul de simvastatină poate crește.
Un nivel ridicat de simvastatină crește riscul de reacții adverse periculoase, cum ar fi așa-numitul rabdomiolizaceea ce face ca fibrele musculare scheletice din corp să se descompună.
Aplicație / indicație
Domeniul principal de aplicare a simvastatinei (Simvahexal®) este în principal hipercolesterolemiacare au niveluri ridicate de colesterol din sânge.
Hipercolesterolemia poate fi cauzată de a stil de viață nesănătos cauzate, dar și de un povara genetică familială.
Un alt domeniu de aplicare foarte important este prevenirea Boli cardiovascularecauzate de anumite boli ca Diabetul zaharat sau tensiune arterială crescută poate apărea chiar și cu valori normale de grăsime.
La pacienții fără factori de risc, la care o schimbare a stilului de viață nu poate realiza o reducere a valorilor de grăsime, este în curs terapie medicamentoasă un colesterol total țintă de sub 250 mg / dl și LDL din sub 160 mg / dl să se străduiască.
La pacienții care nu Boală coronariană (CHD), dar au factori de risc pentru ei, cum ar fi tensiune arterială crescută, este un colesterol total de sub 200 mg / dl și un colesterol LDL de sub 130 mg / dl dezirabil.
La pacienții care au deja un CHD, colesterolul total ar trebui, dacă este posibil sub 180 mg / dl iar colesterolul LDL de mai jos 100 mg / dl minciună.
Puteți afla mai multe despre acest subiect aici: Tulburarea metabolismului lipidic
contraindicatie
Simvastatin (Simvahexal®) în sarcină și lactațiedeoarece nu există studii care să poată dovedi siguranța simvastatinei. În plus, nu există dezavantaje pentru femeia însărcinată prin întreruperea tratamentului.
Chiar și cu unul Hipersensibilitate Substanța nu trebuie administrată împotriva ingredientului activ sau a ingredientelor comprimatelor.
Creșteri neclare ale valorilor hepatice sau ale unei active Boală de ficat reprezintă o contraindicație pentru ingestie, deoarece terapia cu simvastatină duce adesea la creșterea valorilor hepatice.
Deoarece simvastatina are Enzima CYP3A4 este metabolizat, nu este recomandat aportul paralel cu inhibitori ai acestei enzime. Aceasta poate duce la creșterea simvastatinei în sânge, care este asociată cu o incidență crescută a efectelor secundare nedorite.
Efecte secundare
Ca reacții adverse rare ale simvastatinei (Simvahexal®) pot apărea inflamații hepatice, constipație, greață și vărsături.
Mai mult, dureri de cap, anemie (hemoglobină scăzută, un tip de globule roșii), Erupția sau mâncărimea apar ca efect secundar al terapiei.
În cazuri foarte rare, poate apărea și insuficiență hepatică.
În plus, poate duce la amețeli și dureri de cap.
Apariția miopatiilor este un efect secundar foarte periculos. Sunt asociate cu durerea și slăbiciunea musculară și sunt însoțite de o creștere a enzimei musculare creatina kinază (CK) mana in mana.
Boala musculară se poate manifesta și sub denumirea de rabdomioliză. Aceasta înseamnă o descompunere a mușchilor striați din corp.
Prin urmare, este deosebit de important să recunoaștem acest efect secundar într-o etapă timpurie, astfel încât pacienții trebuie să raporteze imediat medicului lor dacă dezvoltă dureri musculare sau mușchi slabi.
Din acest motiv, dacă durerea musculară apare în timpul terapiei cu simvastatină, enzima musculară creatină kinază (CK) pentru a dovedi posibile leziuni musculare.
Riscul de leziuni musculare crește pe măsură ce doza crește.
Alți inhibitori ai HMG-CoA reductazei pot provoca, de asemenea, acest efect secundar.
Aflați totul despre acest subiect aici: Rabdomioliză.
interacţiuni
Interacțiunile cu alte medicamente apar, de exemplu, atunci când luați simvastatină în același timp (Simvahexal®) cu alte medicamente pentru reducerea grăsimilor, cum ar fi așa-numitele fibraţi.
Aceasta crește riscul pentru a miopatia sau. rabdomiolizacare poate apărea chiar dacă doza de simvastatină este crescută singură.
Acest risc crește, de asemenea, dacă luați Inhibarea enzimei CYP3A4.
Acești inhibitori includ, de exemplu, antibiotice cum ar fi eritromicină sau Claritromicină sau medicamentul ketoconazol. Dar unele medicamente care sunt utilizate în tratamentul HIV inhibă, de asemenea, această enzimă.