Cancerul de cordon vocal

Sinonime

Cancerul de cordon vocal, cancerul glottic, cancerul de cord vocal

Factorii de apariție și de risc

Carcinomul corzilor vocale este un malign (maligne) Ulcer canceros (tumoră) localizat în zona pliurilor vocale din laringe. Aparține grupului de cancer de laringe (Cancer laringian).

Acest tip de cancer este cel mai frecvent întâlnit la bărbații cu vârsta peste 70 de ani. Cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de cordon vocal este abuzul de țigară pe termen lung. Nicotina și alte substanțe nocive găsite în fumul de țigară au un efect dăunător asupra mucoasei laringelui.
Se crede că persoanele care fumează cel puțin 20 de țigări pe zi au un risc cu 6% mai mare de cancer de cordon vocal decât populația generală.

Cu toate acestea, există și un număr mare de alți factori de risc:

Noxa precum azbestul (cancerul laringian este o boală recunoscută a Berkuf atunci când este expus la azbest), benzen, cromati, nichel, hidrocarburi aromatice, funingine, gudron, praf de ciment sau praf textil, acid sulfuric, benzină sau vapori diesel;
reflux gastroesofagian de lungă durată (GERD), care se manifestă ca arsuri la stomac;
radiații ionizante, cu condiția să fie foarte intensă (de exemplu, atunci când această zonă a fost iradiată ca parte a terapiei tumorale) sau într-o perioadă foarte lungă de timp.

Precursorii cancerului de cordon vocal includ anumite forme de laringită (larnigită hiperplastică cronică), leucoplazie și papiloame laringiene, dar nu polipi, chisturi sau noduli ai cordului vocal benign.

Clasificarea cancerului de cordon vocal

La fel ca majoritatea tumorilor solide, cancerul de cordon vocal este, de asemenea, diagnosticat cu ajutorul Clasificarea UICC unde T reprezintă tumora și stadiul mai mare, cu atât prognosticul este mai rău:

A Tumora T1 este pe Falduri vocale limitat,
A Tumora T2 este după de mai sus (Supraglottis) și sau de mai jos (subglotic) și merge cu unul mobilitate limitată a pliurilor vocale,
A Tumora T3 este chiar mai mare, dar este încă în continuare Laringe limitat, pliurile vocale sunt complete aici imobil,
la un Tumora T4 sunt Cartilaj tiroidian și alte organe în afară de Laringe afectat.

Această clasificare este importantă pentru alegerea uneia potrivite terapie.

Simptome

Simptom conducător de a Cancerul de cordon vocal este răguşeală.

Acest lucru poate avea, de asemenea, o varietate de alte cauze, dar ar trebui să fie răgușeală mai mult de trei săptămâni persistă (majoritatea răgușelii inflamatorii dispar de obicei în două săptămâni), trebuie să consultați cu siguranță un medic de ureche, nas și gât.

Alte simptome sunt tuse sau și în stadii avansate Scurtă respirație sau dificultăți de înghițire. Carcinomul corzilor vocale este extrem de rar, iar atunci când apare, apare târziu metastazele (Tumori fiice), deoarece această zonă este doar foarte mică Vase limfatice este furnizat, celulele tumorale se pot răspândi. Dacă apare metastaza, aceasta apare de obicei regional (adică în imediata apropiere a pliurilor vocale) sau în ficat sau plămân.

Mai des, și anume în aproximativ 20-30% dintre cei afectați, așa-numitele Canceruri secundare care sunt localizate mai ales în tractul respirator superior sau în plămâni. Atât cu tumori secundare, cât și cu metastaze, în funcție de locația lor simptome suplimentare a fi adaugat.

Diagnostic

Dacă bănuiți că Cancerul de cordon vocal medicul urechii, nasului și gâtului efectuează o directă sau indirectă Larynxoscopy (Laringoscopia), cu ajutorul căruia Laringe si Falduri vocale fii judecat bine.

Dacă cancerul este prezent, pliul vocal este de obicei afectat înroșită și îngroșat, uneori, există și un defect în membrana mucoasă (ulcerație) sau unul albicios Acoperire cu fibrină de recunoscut.
Într-o etapă ulterioară a bolii, carcinomul se poate deplasa în Cartilaj (Cartilaj arienoid) creste in. La astfel de pacienți, agilitate pliurile vocale limitat și nu mai sunt în poziția lor tipică. Pentru a obține o declarație mai precisă în acest sens, Abilitatea vibrațională pliurile vocale folosind a stroboscopy fi verificat.

Pentru a asigura diagnosticul, laryngoscopy sub anestezie locală o mică bucată din țesut suspect prelevat din laringe (folosind Excizia procesului = PE sau puncție cu ac fin), care este apoi utilizată pentru examinarea microscopică (histologie) este trimis.

Pentru a judeca mai bine cum departe si cum adâncime un carcinom a crescut deja poate fi un Tomografie computerizata (CT) sau Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) să fie efectuat. Pentru a căuta orice metastazele va căuta și o Examinarea cu ultrasunete (ecografie), care poate fi utilizat și în scopuri de urmărire.

terapie

Dacă cancerul este într-un stadiu incipient (T1) când este diagnosticat, de cele mai multe ori în zilele noastre se efectuează o ablație cu laser (chirurgie endolaringiană).

Alternativele sunt cele convenționale oarecum depășite cordectomia, în care pliul vocal, inclusiv mușchiul vocal, este îndepărtat printr-un acces din exterior (pentru aceasta cartilajul tiroid trebuie împărțit) și iradierea zonei tumorale din exterior.
Cu toate acestea, iradierea are dezavantajul decisiv că nu poate fi efectuată o examinare tisulară.

În stadiile tumorale mai avansate, procedura de alegere este fie o rezecție parțială sau completă a laringelui, în funcție de întinderea cancerului.laringectomie). Dacă s-a descoperit țesutul tumoral în ganglionii limfatici cervicali din jur, acestea sunt de asemenea eliminate (disecția gâtului).

prognoză

prognoză cancerul de cordon vocal este asociat cu o 5 ani de supraviețuire De aproximativ 90% a fi privit ca bun.
Există mai multe motive pentru aceasta:

Pentru unul, din cauza din timp vizibil Simptome adesea se face un diagnostic precoce și se începe terapia, motiv pentru care în majoritatea cazurilor în momentul detectării nicio dispersie încă (metastază) a luat loc.
În plus, există acum calitate și opțiuni moderne de tratamentcu care se pot înregistra rate mari de succes.