Diagnosticarea unui disc herniat
Definiția herniated disc
La un prolapsul discului este o boala legata de uzura Coloana vertebrală. Pentru ani Incorect sau supraîncărcare inelul gelatinos al discului intervertebral își pierde elasticitatea și se poate schimba ca urmare.
introducere
Deși majoritatea persoanelor care suferă de dureri de spate persistente asumă o hernie de disc, practica clinică de zi cu zi arată că prolapsul discului este mai probabil cauza rara reprezintă dureri de spate severe. În multe cazuri, chiar și un disc herniat apelează nici o durere a apărut.
Persoanele care dezvoltă o hernie de disc ca urmare a unei tulpini improprii sau excesive pe termen lung pot observa acest lucru Tulburări senzoriale cum ar fi amorțeala sau furnicături și o creștere Slabiciune musculara. În plus, poate duce și la apariția Durere intra in segmentul coloanei vertebrale afectate.
Persoanele care observă astfel de simptome trebuie să consulte imediat un specialist. Dacă există hernie de disc, simptomele pot fi atenuate numai după un diagnostic detaliat și inițierea unor măsuri de tratament adecvate.
Puteți găsi mai multe informații despre Simptomele unei hernii de disc
diagnostic
Diagnosticul unui disc cu hernie suspectată implică de obicei mai mulți pași. Mai presus de toate, discuția detaliată medic-pacient (pe scurt: anamneza) poate ajuta la rezolvarea plângerilor persoanei în cauză și la efectuarea unui diagnostic inițial suspectat. În timpul acestui interviu, pacientul în cauză trebuie să descrie simptomele cât mai precis.
Când diagnosticați un hernie de disc, durerea într-unul sau mai multe segmente ale coloanei vertebrale joacă un rol decisiv. În funcție de severitatea herniei de disc, această durere poate radia și în brațe, fese sau picioare. În plus, în cursul herniei de disc, compresia rădăcinii nervoase poate duce la tulburări senzoriale (de exemplu, amorțeală sau furnicături) vino. În stadiul avansat, mulți dintre pacienții afectați au, de asemenea, limitări ale forței musculare (Slabiciune musculara) pe. În funcție de locația exactă a herniei de disc, simptomele tusei sau strănutului se pot agrava.
Conversația medic-pacient în cursul diagnosticului unui disc herniat include, de asemenea, întrebări despre comportamentul urinar și scaun. Motivul pentru aceasta este faptul că un herniat disc profund poate duce la tulburări de urinare (așa-numita incontinență urinară) sau mișcări intestinale (așa-numita incontinență fecală) poate sa vina. Aceste plângeri sunt adesea asociate cu tulburări senzoriale pronunțate în anus și / sau organele genitale. În plus, pot exista restricții de sensibilitate la interiorul coapselor.
O întâlnire cu un specialist pentru o hernie de disc?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Un disc herniat este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.
Prin urmare, tratarea unui disc herniat necesită multă experiență.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
În urma conversației medic-pacient, există o orientare examinare fizică in loc de. În cadrul acestei anchete, Putere musculara, sensibilitate și reflexe verificate. În plus, dacă se suspectează o hernie disc profundă, diagnosticul include diferite exerciții care verifică funcționalitatea mușchilor cheie din cele mai importante segmente ale coloanei vertebrale. La pacienții care nu au probleme mergi pe degetele de la picioare și pe tocuri paralizia mușchilor relevanți poate fi exclusă cu ajutorul acestei metode de diagnostic simple.
Dacă suspiciunea de hernie de disc este confirmată în timpul examenului fizic, diagnosticul trebuie să continue. Mai ales proceduri imagistice, care sunt potrivite pentru cartografierea coloanei vertebrale, inclusiv discurile intervertebrale, joacă un rol crucial în diagnosticul unei hernii de disc.
A face mai obișnuit Razele X este de mică ajutor în diagnosticarea unei hernii de disc. Din acest motiv, a Tomografie computerizata (CT) sau unul Imagistica prin rezonanta magnetica a discului herniat (RMN). Datorită unei mai bune reprezentări a discurilor intervertebrale, tomografia prin rezonanță magnetică este metoda imagistică de primă alegere în diagnosticul unui disc herniat.
Deoarece un disc herniat avansat poate duce adesea la afectarea sensibilității și / sau a forței musculare, măsurile de diagnostic trebuie extinse la pacienții cu simptomele corespunzătoare. Mai ales așa-numitele Musculare (EMG) si Electroneurography (ÎNDEAPROAPE) poate ajuta la determinarea dacă tulburările senzoriale și simptomele paraliziei sunt asociate cu o hernie de disc.
Cu ajutorul electromiografiei, medicul curant poate măsura dacă este individual muşchii sunt excitate electric prin fibrele nervoase asociate. Electronurografia poate, dacă este necesar, să stabilească care Radacina nervoasa este afectat de discul herniat.
În cursul diagnosticării unui disc herniat, aceste informații sunt deosebit de utile în alegerea celui mai potrivit Strategia de tratament crucial. În plus, diferite Boli infecțioasecare pot provoca simptome similare unei hernii de disc pot fi excluse.
Puteți găsi mai multe informații pe pagina noastră "Cum poți recunoaște un disc herniat?'
Diagnosticul cu RMN
RMN este folosit atunci când se suspectează un disc herniat Asigurarea diagnosticului, este drogul ales pentru imagistica în discurile herniate. RMN este deosebit de potrivit pentru Structuri tisulare, deranja si Șaibe de bandă să te reprezinți pe tine însuți.
Imaginile diferitelor segmente ale coloanei vertebrale sunt luate pentru a evalua ce porțiune este afectată.
Este avantajos ca pacientul să aibă RMN nici unul Expunere la radiații este expus. Un dezavantaj este însă că producția de RMN durează mult și este completă în acest timp minte nemișcat mergi la. Cu toate acestea, herniatul disc nu poate fi diagnosticat cu certitudine fără un RMN, motiv pentru care trebuie să se efectueze întotdeauna un RMN dacă se suspectează.
Mai multe informații pot fi găsite pe site-ul nostru RMN pentru un disc herniat
Diagnosticul fără RMN
În general, trebuie să presupunem că imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică pentru a diagnostica un disc herniat este utilă numai dacă rezultatele examinării fizice preliminare se potrivesc cu cea inițială Diagnosticul suspectat întărire. La pacienții cu pierderi pronunțate de sensibilitate și / sau limitări ale forței musculare, diagnosticul nu fără RMN fii intrebat. Motivul pentru aceasta este faptul că fără un RMN nici locatie exacta, nici Expresia discului herniat poate fi determinat. În plus, a Indicație de funcționare nu poate fi făcut corect atunci când este diagnosticat fără un RMN.
Diagnosticul prin radiografie
Razele X convenționale sunt considerate a fi în diagnosticul unui disc herniat nepotrivit procedură imagistică. Radiografia X în mai multe planuri permite structuri osoase coloana vertebrală poate fi reprezentată în mod adecvat, dar nu este posibilă o evaluare a structurilor tisulare sau a fibrelor nervoase.
Din această cauză, trebuie pus diagnosticul unei hernii de disc examinare fizică anormală efectuarea unui Tomografie computerizata (scurt: CT) sau unul Imagistică prin rezonanță magnetică (pe scurt: RMN) include. În general, imagistica prin rezonanță magnetică este prima alegere în diagnosticarea unui disc herniat. Doar la constatări discutabile, care sunt determinate în cursul conversației medic-pacient și / sau al examinării fizice, radiografia poate fi utilă.
Pentru persoanele care, de exemplu imediat după traumatism plâng de dureri de spate severe Fracțiunile structurile osoase ale coloanei vertebrale pot fi excluse de radiografie.
Testele de diagnostic
Se pot face diverse teste pentru diagnosticarea unei hernii de disc. Testul clasic pentru confirmarea diagnosticului "prolapsul discului„Ar trebui să permită să se facă declarații cu privire la sensibilitate, reflexe și forță musculară. Deja în timpul unei discuții detaliate medic-pacient, simptomele descrise ar trebui utilizate pentru a defini ce segment vertebral ar putea afecta o posibilă hernie de disc.
Pe baza acestor informații, un test adecvat ar trebui să fie apoi efectuat în timpul examenului fizic. Pentru a exclude posibile tulburări senzoriale, medicul curant trebuie să învețe ambele părți ale corpului în același timp. Dacă pacientul afectat percepe senzații diferite pe ambele jumătăți ale corpului, testul este considerat pozitiv. Apoi, rezistența musculară a extremităților trebuie verificată în comparație cot la cot. În timpul acestui test, medicul aplică presiune la extremități și cere pacientului, de exemplu, să ridice picioarele împotriva presiunii. Când diagnosticați "disc herniat avansat„În acest test ar exista o diferență de pagină.
În plus, mușchii caracteristici clasici ai anumitor segmente de coloană vertebrală pot fi testați cu ajutorul așa-numitei mersuri de la vârf și de călcâi. Paralizia musculară poate fi exclusă la un pacient care poate merge cu ușurință pe degetele de la picioare și pe călcâie. Dacă unul dintre aceste teste confirmă suspiciunea de hernie de disc, poate fi necesar ca diagnosticul să fie suplimentat prin teste imagistice.
Testul Lasègue este de asemenea de pionierat: pacientul este întins pe spate, iar medicul începe să îndoaie încet piciorul extins în articulația șoldului. Dacă testul nu mai poate fi continuat de la aproximativ 70-80 ° flexie din cauza durerii severe de tragere la nivelul piciorului, este considerat pozitiv.
Mai multe informații pot fi găsite pe site-ul nostru Test funcțional pentru o hernie de disc
Diagnosticul unei hernii de disc la nivelul coloanei vertebrale lombare
Oameni care suspectează unul Discul herniat al coloanei vertebrale lombare (Coloana vertebrala lombara) ar trebui să consulte un specialist cât mai curând posibil. Complicațiile pot fi evitate doar printr-un diagnostic detaliat și introducerea unor măsuri de tratament adecvate. În cazul unui disc herniat profund în coloana vertebrală lombară, deteriorarea rădăcinilor nervoase poate duce la dezvoltarea unei Incontinență urinară și / sau fecală vin.
Chiar dacă există suspiciunea unei hernii de disc în coloana vertebrală lombară, diagnosticul propriu-zis începe cu o anamneză detaliată. Persoanele care suferă de un disc herniat al coloanei vertebrale lombare descriu de obicei Tulburări senzoriale (Amortețe și / sau senzație de furnicături) în zona fund si Coapsa și piciorul inferior. Extensia exactă a acestor afecțiuni senzoriale poate oferi o indicație inițială a segmentului coloanei vertebrale în care este prezentă hernia discului.
In plus Forța musculară la nivelul picioarelor să fie restrâns în mod semnificativ în cazul unui herniat disc avansat al coloanei vertebrale lombare. Abilitatea de a vă calca pe călcâi și vârfuri este, de asemenea, un criteriu important în diagnosticul unei hernii de disc a coloanei lombare. Este posibil ca persoanele afectate să nu mai poată face acest lucru fără probleme datorită forței musculare limitate.
Dacă se confirmă suspiciunea de hernie de disc în coloana vertebrală lombară, diagnosticul ar trebui să includă proceduri imagistice (de exemplu, o tomografie prin rezonanță magnetică) sunt susținute.
Mai multe informații pot fi găsite pe pagina noastră despre Discul herniat al coloanei vertebrale lombare
Diagnosticul unei hernii de disc la nivelul coloanei vertebrale cervicale
Diagnosticarea unuia Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale (Coloana cervicală) constă din mai mulți pași. Chiar și în timpul conversației ample medic-pacient (anamnese) plângerile descrise de persoana în cauză pot justifica un diagnostic inițial suspectat.
Persoanele care au hernie de disc în zona coloanei vertebrale cervicale suferă adesea Tulburări senzoriale la nivelul brațelor. În cazul unui disc herniat avansat al coloanei vertebrale cervicale, care este însoțit de o compresiune semnificativă a rădăcinii nervoase, puterea musculară poate fi, de asemenea, limitată.
A diagnostica "Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale„Pentru a putea asigura, conversația medic-pacient trebuie să fie orientată examinare fizică conectat. Specialistul verifică sensibilitatea prin perierea ambelor brațe una lângă alta. La un Diferență laterală percepția senzației poate fi presupusă a fi un disc herniat. În plus, diagnosticul include examinarea specifică segmentului vertebral reflexe si Putere musculara. Imagistica trebuie inițiată dacă diagnosticul suspectat este confirmat în timpul examenului fizic.
Ce medic poate diagnostica o hernie de disc?
Un disc herniat este de obicei un caz pentru un chirurg ortoped. Aceasta este specializată în toate bolile sistemului musculo-scheletice și privește discul herniat în primul rând din partea clinică. În timpul examinării fizice, el poate face teste speciale care oferă indicii despre hernia discului. Prin urmare, chirurgul ortoped poate diagnostica un disc cu hernie suspectată. Cu toate acestea, dovada finală este, de obicei, un RMN, care arată herniatul disc vizual.
