Fractură de talar

introducere

Dintre talus (Talus) este alături calcaneului (Osul călcâiului), Osul Navicular (Osul scafoid), Ossa cuneiformia (Oasele cuneiforme și Os cuboidem (Os cuboid) parte a tars (Tars). Talusul se formează cu partea sa superioară, Trochlea tali (Rullu de îmbinare), parte din glezna superioara.

Deoarece talusul suportă întreaga greutate a corpului atunci când stă în picioare, acesta este supus unei forțe mari, ceea ce înseamnă că structura lui osoasă este foarte stabilă. Îndreaptă greutatea prin articulațiile sale articulate Picior din faţă si Piciorul din spate din.

Datorită stabilității mari a oaselor, o fractură de talus apare de obicei numai în legătură cu violență mai puternică. În funcție de direcție, forța care acționează asupra talusului sau poziția talusului, apar diferite fracturi, care urmează Hawkins lasa sa imparta.

Anatomia talusului

Centrul talusului se numește Corpus tali desemnat. Corpusul se află cranial (mai sus) Trochlea tali (Rullu de îmbinare). Se află peste o suprafață articulară cartilaginoasă, curbă, cu partea inferioară a tibia (Tibia), acoperișul cu role (Facies artiucularis inferioir tibiae) și formează corpul articular distal (mai departe, mai jos) al Glezna superioara (OSG).

În spatele tali trochlea, talusul are o proeminență osoasă, Procesul posterior tali.

Corpus tali trece înainte prin colum tali (gât) în caput tali (cap). Caput tali este implicat în formarea suprafeței articulației cartilaginoase glezna inferioara (USG) implicat.

În jos corpul tali formează trei articulații cu calcaneului (Osul călcâiului).

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boli ale piciorului. În unele cazuri, cauza disconfortului piciorului nu poate fi identificată la început.
Prin urmare, tratamentul piciorului (de ex. Tendinita lui Ahile, pintenii de călcâi etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale picioarelor.
Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

cauze

A Fractură de talar cerinţă violență puternicăca de ex. are loc într-un accident de circulație sau o cădere de la o înălțime mare - adică atunci când forțele puternice acționează asupra articulației gleznei și a talusului. Fractura de Processus lateralis tali crește la snowboarders diagnosticat, de unde provine numele acestei fracturi de talus: Snowboarders glezna.

Diagnostic

Un indiciu important pentru medic constă în anamnese, descrierea situației în care s-a produs vătămarea. Continuați să fiți pornit Mobilitate a piciorului (abilități motorii) și dacă Pierderea sensibilității (senzația în și pe picior).

Razele X în mai multe planuri (lateral și anterior-posterior) pot oferi informații mai precise despre fractura de talus. Diagnosticări suplimentare pot fi, de asemenea, efectuate în Tomograf computerizat (CT) ar trebui să fie adecvat pentru a arăta mai precis o posibilă fractură.

Ca măsuri suplimentare în Dupa ingrijire pot face asta RMN si Scintigrafia osoasă să fie un mijloc decisiv pentru a exclude sau detecta posibile leziuni ale părților osoase afectate.

Distribuția frecvențelor

Fractura talar este mai mult din una fracturi mai rare. Reprezintă mai puțin de 5% din toate fracturile din zona piciorului. Adesea apare o fractură de talar combinaţie cu alte fracturi în zona piciorului, de ex. din maleolelor (Glezna) sau des calcaneului (Osul călcâiului).

În jumătate din toate cazurile de fractură de talus, gâtul talusului este afectat. Fracturile oaselor gleznei reprezintă aproximativ un sfert, în timp ce fracturile proeminențelor osoase ale talusului (proces) constituie aproximativ o cincime din toate cazurile.

Simptome:

Dacă există o fractură de talar, există durere puternică în domeniul Articulațiile gleznei. În plus, a umflarea severă Cu hematom (Zdrobi). In plus Mobilitate în cioburi limitat.

Clasificare

clasificare o fractură de talus la nivelul gâtului talusului se efectuează conform recomandărilor Hawkins.

La Tipul 1 descoperiri nici o schimbare a Colului tali.

Tip 2 este prezent atunci când este spart Gât Talus în glezna inferioară înaintează.

Tip 3 descrie o stare în care Corpul gleznei în glezna superioară și inferioară amânat este.

La Tipul 4 statutul este ca în cazul tipului 3 și în plus cu unul schimb în articulația talonavicluare. Articulația talonaviculară este articulația dintre caput tali și os naviculare (osul scafoid).

terapie

O fractură de talus cu deplasare trebuie redusă cât mai repede posibil (readuceți-o în poziția corectă) pentru a reduce riscul de osteonecroză (Moartea osului) să fie păstrat cât mai jos.

În cazul fracturilor proceselor laterale și posterioare, se face o distincție între fracturile deplasate și cele neplacute. Dacă există o dislocare a fragmentelor osoase, atunci acestea vor fi cu şuruburi s-a mutat din nou în poziție. Dacă fractura nu prezintă nicio deplasare, tratamentul cu una este suficient turnare din ipsoscine Gleznă imobilizat (imobilizat).

Fracturile de talar de pe capul talar sunt de obicei fixate cu șuruburi. Iată unul Chirurgie canceroasă poate fi indexat. Acesta este un proces în care țesutul osos sănătos (spongozia) pacientului este introdus în fractură cu scopul de a crește împreună cu țesutul osos acolo substanță osoasă stabilă lasa sa se dezvolte. Țesutul osos sănătos este, de obicei, prelevat din os care este ușor accesibil (de exemplu, părți ale crestei iliace).

În cazul fracturilor colului Tali poate fi de asemenea utilizat ghips să fie lucrat dacă nu există dislocarea pieselor de fractură. Dacă s-a produs o dislocare, ca în Hawkins 3 și 4, și de multe ori și în Hawkins 2, se va produce Restaurarea cu șuruburi in loc de.

Dacă cu o fractură fragmente mici de os dacă ceea ce se întâmplă adesea pe proeminențele osoase mici, care nu sunt ținute de șuruburi și, prin urmare, nu pot fi reduse, atunci există posibilitatea îndepărtarea artroscopică aceste fragmente foarte.

Încărcarea completă pe piciorul afectat trebuie prevenită până la a 8-a săptămâna 12. A Sarcină parțială poate fi posibil și dinainte dacă s-au folosit șuruburi.

După operație este a monitorizare radiologică fractura este indicată pentru a controla procesul de vindecare și a identifica complicațiile. Drenaj limfatic și fizioterapie poate fi de ajutor pentru a accelera procesul de vindecare.

complicaţiile

Rezerva de sânge din talus apare prin mai multe vase mici situate într-un spațiu restrâns. Dislocările le pot răni cu ușurință. Acesta este unul dintre motivele pentru care cu o fractură de talar risc pentru osteonecroză (Moartea osului) este foarte mare. La Hawkins I, riscul este de aproximativ 10%, în timp ce la Hawkins 4, se vorbește despre o rată de risc de 80-100%.

Complicații suplimentare apar în dezvoltarea de Osteoartrita în partea superioară și inferioară Articulatia gleznei. Deoarece talusul constă în mare parte din suprafețe articulare, există probabilitatea de a Suprafață articulară și, astfel Cartilajul deteriorat devine, foarte înalt. Pe cel deteriorat cartilaj uzura în articulație este semnificativ crescută și dezvoltarea unei artroza mai probabil.

În plus, în cursul unei fracturi de talus, a Sindromul tunelului tarsal apărea. Acesta este un gât care comprimă nervii care aleargă în picior și le restricționează funcția - acest lucru se manifestă adesea într-unul singur Amorţeală pe tălpile picioarelor.