Tetraspastic

definiție

Tetraspasticitatea este un fel de paralizie a celor patru extremități - brațele și picioarele. Aceasta se caracterizează printr-o tensiune puternică în mușchi, care de multe ori provoacă încordarea corpului în posturi nefirești. Adesea apare dintr-o paralizie flasca și poate afecta, de asemenea, trunchiul și gâtul sau mușchii capului.

Simptome concomitente

Există simptome tipice de însoțire care sunt asociate cu tetraspasticitatea. Aceasta include tulburări senzoriale, cum ar fi scăderea temperaturii, senzația de durere și amorțeala regiunilor afectate ale corpului.

În plus, reflexele sunt afectate. De obicei, sunt mult mai puternice și au zone reflexe mai largi, astfel încât, de ex. reflexul tendonului patelar poate fi deja declanșat prin atingerea shinului și există adesea reflexe patologice în acest context, cum ar fi așa-numitul reflex Babinski, care ar trebui să fie declanșat doar la bebeluși.

Poate să apară, de asemenea, o răsucire inepuizabilă a unor părți ale corpuluiClone). Dacă mușchii gâtului și limbii sunt afectați, apar deseori tulburări de vorbire. În cazul în care afectarea este atât de severă încât segmentul măduvei spinării C4 este afectat, poate duce la paralizia severă a diafragmei, ceea ce ar duce la insuficiență respiratorie.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cauzele clonelor

terapie

Tratamentul pentru tetraspasticitate constă, de obicei, în tratarea afecțiunii de bază. Cu toate acestea, deoarece majoritatea acestor boli nu sunt (încă) vindecabile, de obicei, tetraspasticitatea nu poate fi vindecată. Fizioterapia intensivă este importantă pentru pacienții afectați pentru a evita sau reduce deteriorarea consecințelor cauzate de tulburările posturale.

Tratamentele medicinale pot fi, de asemenea, utilizate pentru spasme severe. Relaxanții musculari care scot tensiunea din mușchi intră în discuție aici. Botoxul de neurotoxină este de asemenea utilizat deseori pentru că poate obține un succes considerabil într-o perioadă de timp.

Cu toate acestea, cei afectați ar trebui să fie conștienți că aceste forme de terapie nu servesc decât la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții, nu combat cauza și, prin urmare, nu sunt o leac.

Citiți mai multe despre acest lucru: Ce posibilități există pentru a rezolva o spasticitate?

fizioterapie

Fizioterapia este o componentă centrală a terapiei în tetraspasticitate. Nu numai că previne deteriorarea consecințelor, cum ar fi postura proastă, mușchii scurtați sau atroza, dar poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra comunicării de la nerv la mușchi. O terapie fizică bună, individuală adaptată la problemă, poate restabili parțial mobilitatea și ajută adesea la calmarea durerii. Tratamentul constă, de obicei, în scheme de terapie conform Vojta sau Bobath combinate cu proceduri precum terapia termică sau altele asemenea, precum și mișcarea și întinderea mușchilor țintită. Planurile de terapie trebuie întotdeauna adaptate problemei disponibile pentru a obține un succes maxim.

Ergoterapie

Terapia ocupațională poate fi un instrument terapeutic adecvat pentru pacienții cu tetrapareză. Concentrarea aici este în special pe a fi capabil să reintegreze pacientul într-o viață „normală” cât mai repede posibil. Prin intermediul diferitelor concepte, se consolidează nu numai mușchii și postura, dar și percepția, psihicul și abilitățile de comunicare. Acest lucru face mai ușor pentru pacienți să facă față bolii lor și, în același timp, reduce simptomele și efectele secundare.

Botox

Toxina botulinică, cunoscută popular sub numele de "Botox", este o otravă nervoasă care este formată inițial din bacterii (Clostridium botulinum) își are originea. Această substanță extrem de eficientă afectează transmiterea semnalelor de la nervi la mușchi și astfel își desfășoară efectul toxic. Printre altele, este utilizat în doze foarte mici în terapia cu spasme și, prin urmare, poate fi utilizat ca medicament. Tensiunea în mușchi scade și spasmul scade. Botoxul este injectat în mușchii afectați și produce efect după câteva zile. Aceasta poate fi însoțită de o îmbunătățire impresionantă a simptomelor pe o perioadă de până la 6 luni. Cu toate acestea, trebuie menționat că organismul devine rezistent la Botox în timp, astfel încât acesta nu poate fi folosit la nesfârșit.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Botox

Îngrijirea celor afectați?

Pacienții care suferă de tetraspasticitate pot fi afectați în diferite grade. Cei care se confruntă cu dizabilități severe au adesea nevoie de asistență medicală, dacă nu sunt îngrijiți complet. Asistența medicală poate ajuta la a face față activităților cotidiene, dacă independența este încă parțial disponibilă și asigură că pacienții cu deficiențe de mobilitate severe sunt îngrijite cât mai bine. Îngrijirea asistenților medicali pentru persoanele afectate de spasticitate necesită o pregătire bună și trebuie întotdeauna adaptată la problemele și provocările individuale.

prognoză

Tetraspasticitatea este o afecțiune cronică și, prin urmare, incurabilă. Deoarece cauza se bazează pe deteriorarea sistemului nervos central, aici nu este posibilă eliminarea tulburării. Cu toate acestea, cursul unei tetraspasticități poate varia foarte mult de la o persoană la alta. Boala progresează cu viteze diferite în funcție de pacient. Cu timpul, însă, se poate aștepta ca simptomele să se înrăutățească dacă nu au atins deja valoarea maximă. Mulți pacienți se limitează la un scaun cu rotile în cursul bolii de bază. Această deteriorare poate fi adesea amânată și calitatea vieții poate fi menținută pentru o perioadă relativ lungă de timp cu medicamente și fizioterapie.

Care este speranța de viață cu un tetraspastic?

Speranța de viață a unui tetraspastic nu este ușor de determinat. Depinde foarte mult de boala de bază. Dacă pareza se datorează unei cauze traumatice (adică un accident sau altele similare), atunci speranța de viață este de obicei greu sau deloc influențată; pacientul trebuie doar să se lupte cu limitarea sa.

Acest lucru poate fi diferit pentru alte boli subiacente. Tumorile care provoacă tetrapareză nu au adesea un prognostic bun, dar acest lucru trebuie determinat individual. Conform unui studiu canadian, scleroza multiplă poate fi prevăzută să reducă speranța de viață cu aproximativ șapte ani; Cei afectați au o medie de 77 de ani.

În general, se poate spune că tetraspasticitatea nu duce de obicei la moarte, însă evoluția bolii de bază este responsabilă de aceasta și, prin urmare, o declarație despre speranța de viață poate fi făcută doar în legătură cu istoricul medical. O excepție este o astfel de spasticitate, care își are cauza deasupra celei de-a patra vertebre cervicale: Deoarece aici apar nervii (C3-5) care alimentează diafragma, are loc adesea oprirea respiratorie care poate pune viață în pericol. Aceasta este o urgență absolută și, dacă este lăsată netratată, duce la moarte.

cauze

Cauza tetraspasticității este întotdeauna deteriorarea sistemului nervos central. Acest lucru poate avea diferite cauze și se poate dezvolta diferit: de exemplu, în cursul unui eveniment traumatic (de exemplu, căderea de la o înălțime mare), poate apărea deteriorarea măduvei spinării, care inițial are ca rezultat o paralizie flasca, așa-numitul șoc vertebral poate continua în tetraspasticitate în 6-8 săptămâni.

O altă posibilitate sunt cursurile cronice, care sunt declanșate de boli care progresează lent. Acestea sunt, de exemplu, tumorile care se răspândesc în sistemul nervos, scleroza multiplă (SM) sau inflamația tecilor nervoase, cunoscute sub numele de mielită. Aceste imagini clinice sunt de obicei caracterizate printr-un curs de târâre și o înrăutățire constantă a spasticității. O cauză destul de rară este paralizia cerebrală infantilă.

Scleroză multiplă (SM)

Scleroza multiplă este o boală a sistemului nervos central. Aceasta duce la deteriorarea inflamatorie a așa-numitelor teci de mielină a nervilor și, prin urmare, și la nervii înșiși. Învelișurile de mielină sunt importante pentru izolarea nervilor și pentru transmiterea rapidă a impulsurilor.

SM adesea progresează în explozii, ceea ce poate determina apariția unor simptome neurologice noi, dintr-o dată, unele dintre ele dispar din nou după un timp, dar se poate face și un curs cronic, simptomele devenind din ce în ce mai severe. Tetraspasticitatea poate fi unul dintre simptomele sclerozei multiple. Dacă este cazul, gravitatea depinde de forma, care poate fi fie intermitentă, fie cronică. De obicei există și tulburări ale ochilor, tulburări senzoriale, leziuni ale nervilor cranieni și alte simptome. În general, tabloul clinic variază mult de la persoană la persoană.

• Pentru mai multe informații, consultați:
• scleroză multiplă
• Curs de scleroză multiplă

diagnostic

Tetraspasticitatea nu reprezintă de obicei o imagine clinică proprie, ci doar simptomul unei alte boli, motiv pentru care nu se face un diagnostic real al tetraspasticității. În general, se caracterizează printr-o tensiune puternică în mușchi, care forțează corpul în poziții nefirești. Începe atât din brațe cât și din picioare și poate afecta și trunchiul și gâtul. Acest lucru se observă adesea la prima vedere, cel târziu într-un examen fizic sau neurologic.