Terapia unui atac de cord

Ordinea terapiei

Secvența intervențiilor terapeutice În cazul unui atac de cord acut (infarct miocardic), trebuie urmată următoarea procedură:

• Măsuri generale (asigurarea vieții)
• Terapia de reperfuzie (redeschiderea închisă Artere coronare)
• Profilaxia coronariană de re-tromboză
• Terapia complicațiilor

O altă distincție se face între măsurile din Faza pre-spitalizareadică cu timpul înainte ca pacientul să ajungă la spital și Faza spitaluluiunde pacientul se află în spital.

În mod ideal, măsurile generale au loc în faza de pre-spitalizare, adică înaintea spitalului.

Ilustrația unui atac de cord

Atac de cord (HI)
Infarct miocardic (MI)

1. Artera coronariană sănătoasă
   (Artera coronariana)
   Artera coronariana
2. Artera ocupată
   Placă aterosclerotică
   cu cheag de sânge (trombilor)
3. Depozite de grăsime (placă)
4. Cheag de sânge -
   trombilor
5. Țesut muscular sănătos
6. Artera coronariană dreapta -
   Dextra coronariană
7. Pericard -
   Pericard
8. Artera coronariană stângă -
   Artera coronariană stângă
9. Țesutul muscular distrus
   (Zona de infarct cu moartea celulelor)
   Zonele tipice de durere în atac de cord:
   Femeie - piept, abdomen superior, gât,
   Maxilarul inferior, coloana vertebrală, spate,
   Regula NAN (nas - braț - ombilic)
   Omul - piept, stomac,
   Emanația în braț și umăr,
   Maxilarul inferior, spatele

O imagine de ansamblu a tuturorimaginile lui Dr-Gumpert pot fi găsite la: ilustrații medicale

Tratament după un atac de cord

În situația acută a unui infarct miocardic, se administrează mai întâi medicamente vasodilatante (de exemplu spray-ul nitro) și oxigen. Drept urmare, celulele musculare cardiace sunt furnizate din nou mai bine. De asemenea, trebuie să li se administreze calmante. Apoi, este important să îndepărtați sau să lărgiți punctul îngustat în vasele coronare. Acest lucru se face de obicei printr-un stent sau un by-pass. În funcție de consecințele pe termen lung, apoi se administrează diferite medicamente. Diluatoare de sânge sunt concepute pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în caz de aritmii cardiace. Există, de asemenea, medicamente care previn aceste aritmii. Folosirea unui stimulator stimulează de asemenea. Dacă inima este atât de deteriorată încât s-ar putea opri de la sine, are sens să instalați un defibrilator. Dacă insuficiența cardiacă apare ca urmare a unui atac de cord, de obicei sunt prescrise glicozide cardiace (digitalis). Diureticele (tablete cu apă) sunt de asemenea utile, deoarece ameliorează inima. În funcție de boala care stă la baza infarctului, aceasta poate fi, de asemenea, tratată. Medicamentele antihipertensive au sens atunci când valorile tensiunii arteriale sunt prea mari. Statinele readuc lipidele din sânge în echilibru.

Terapie imediată / terapie acută

La cea mai mică suspiciune de atac de cord este una internare imediată în clinică cu ambulanța de urgență sub îngrijiri medicale și apoi spitalizat necesar. Scopul transportului imediat la spital este inițierea unui Terapia de reperfuzie în termen de 12 ore de la debutul infarctului, astfel încât Leziunile musculare cardiace poate fi conținut cât mai mult de infarct.

Cu cât este mai repede încuiată Artera coronariana este redeschis și circulația sângelui este restabilită, cu atât mai puțin Țesut muscular muscular moare și mai puține complicații apar în urma atacului de cord. Deviza terapiei acute de atac de cord este: "timpul este muschi" (Timpul este celulele musculare).

Anumite măsuri inițiale trebuie luate imediat. Cel în cauză ar trebui să fie alături corpul superior ridicat fi păstrat și oxigen trebuie alimentat printr-un tub nazogastric pentru a oferi oxigen inimii deteriorate. Monitorizarea consecventă a Ritm cardiac, de Ritmul cardiac, din Saturare cu oxigen și des Tensiune arteriala prin intermediul unui monitor sau a electrocardiogramă (EKG) este necesar. Poate fi necesară utilizarea supratensiunii electrice (defibrilare) a fi pericol de viață Aritmii cardiace sau pentru tratarea fibrilației ventriculare.

Un atac de cord este sever în majoritatea cazurilor Durerecauzate de medicamente pentru durere (analgezice), de asemenea, trebuie alăptat ca terapie acută. Pentru aceasta mai ales narcotic despre venă dat. De asemenea să fie sedativelede exemplu. Se administrează benzodiazepine (sedative), care amortizează stările de agitație (de exemplu, frică, neliniște). Nitrați (de exemplu. Nitroglicerina) li se administrează pentru ameliorarea inimii și au, de asemenea, un efect benefic asupra durerii de atac de cord. Administrarea timpurie a beta-blocantelor (de exemplu, Esmolol) poate preveni aritmiile cardiace și insuficiența cardiacă stângă (cele mai frecvente complicații după un atac de cord). In plus Munca inimii (Ritm cardiac) Beta blocante încetinit. Acest lucru duce la reducerea nevoii inimii de oxigen și astfel măsura în care mușchiul cardiac este afectat de atacul de cord. Darul instantaneu al Acid acetilsalicilic (CUR), de asemenea, a arătat atunci când a fost suspectat un atac de cordeu Studiile arată o reducere a ratei de deces cu peste 20 la sută. Dar nu numai Acid acetilsalicilic este utilizat pentru a preveni re-formarea a trombilor (Cheaguri de sânge), dar și medicamentele heparină și prasugrel sau ticagrelor.

Creșterea unui tromb existent care provoacă disconfortul pacientului poate rezulta din utilizarea heparina fii cuprins. Îmbunătățește efectele a ceea ce este prezent în sânge Antitrombina IIIcare inhibă coagularea sângelui prin prevenirea dizolvării (fibrinoliza) a unui agregat de trombocite.

Dacă Tensiune arteriala dacă aveți un atac de cord este scăzut sau suspiciunea unuia Atac de cord drept administrarea de lichide prin venă face parte și din terapia acută. În unele cazuri, este necesar să luați medicamente împotriva greaţă și vărsătură (antiemetice) (de exemplu, metoclopramidă).

Terapia medicamentoasă pentru dizolvare (Lysis) cheagul de sânge trebuie început cât mai devreme posibil în cazul unui atac de cord acut. Terapia cu liză este mai puțin eficientă cu atât mai mult timp în urmă a avut loc atacul de cord. Acest Medicamente cu liză inhiba propriul corp Coagularea sângelui pe tot corpul și, prin urmare, poate duce la sângerare puternică (de exemplu, de la un nerecunoscut anterior Ulcer gastric). Prin urmare, după o Terapia lizei fii atent monitorizat.

Terapia de reperfuzie

Dacă atacul de cord este cert și necesită mult timp pentru a transporta pacientul la spital, a Terapia trombolitică fi inițiat de medicul de urgență (pentru terapia trombolitică vezi mai jos). De asemenea, este important să tratați complicațiile care apar în timpul transportului la spital și să urmați măsuri suplimentare în clinică.
Odată ce pacientul este în spital, acestea încep Intervenții în faza spitalului.
Măsurile generale care au început deja sunt realizate sub control medical intens circulator și în Pregătirea pentru reanimare (Disponibilitatea pentru reanimare) a continuat.

A terapia rapidă de reperfuzie redeschiderea navelor are prioritate:

Abordarea terapeutică conservatoare pentru atacurile de cord reprezintă Thrombolystherapy Aici, activatorii de fibrinoliză sunt administrați prin perfuzie:

Medicament

• streptokinaza
• Alteplază (r-t-PA) sau
• Reteplase (r-PA)

determină dizolvarea cheagurilor de sânge (tromboliză). Se vorbește despre o liză sistemică, deoarece medicația necesară este peste venă administrate și ajung în arterele coronare prin sistemul vaselor de sânge.

Cerințele acestei terapii sunt:

• un atac de cord recent care a început nu mai mult de 6 ore în urmă
• modificări vizibile în EKG precum
• absența contraindicațiilor (contraindicații) la tratament.

Un însoțitor Heparină terapie, care servește, de asemenea, la dizolvarea trombului, îmbunătățește rezultatul lizei.
În aproximativ 70-85% din cazurile tratate, redeschiderea vasului este observată în 90 de minute de la perfuzie. Fibrinoliza poate reduce mortalitatea în primele 35 de zile după infarctul acut cu 50%.

Criteriile fizice (clinice) pentru revascularizarea cu succes sunt dispariția durerii toracice și o normalizare a Segmentul ST în ECGcare anterior a fost crescut de infarct. Aceste semne clinice sunt criterii indirecte pentru monitorizarea succesului terapiei. Angiografia coronariană (vizualizarea patenței arterelor coronare) oferă dovezi directe ale succesului terapiei.

În 20-25% din cazuri, vasul coronarian este închis din nou după terapia cu liză. Prin urmare, după finalizarea acestei terapii, toți pacienții trebuie transferați la un centru de cardiologie, unde se efectuează o angiografie coronariană pentru a verifica starea vasculară. O redeschidere posibilă a vasului sigilat poate fi conectată imediat dacă este necesar.

Contraindicațiile care vorbesc împotriva terapiei de liză sunt:

• Ulcer gastric și Ulcer intestinal (ulcer)
• Sângerare de fond
• dureri de cap acute
• Istoricul medical al tulburărilor de sângerare
• un accident vascular cerebral cu mai puțin de 6 luni în urmă (apoplex) și
• o operație cu mai puțin de 1-2 săptămâni înainte sau un accident.

Dacă aceste boli sau afecțiuni sunt prezente, nu trebuie efectuată nicio terapie fibrinolitică, deoarece trebuie să se aștepte o complicație a hemoragiei care poate pune viața în pericol.

Medicamente după un atac de cord

După un atac de cord, este necesar să începeți terapia medicamentoasă pentru a preveni un alt atac de cord. Medicamentele de bază pentru tratament sunt așa-numiții inhibitori ai agregării plachetare, care împiedică aglomerarea trombocitelor (trombocitele) și astfel împiedicați un nou cheag de sânge să declanșeze un alt atac de cord. Reprezentanți cunoscuți ai acestui grup de medicamente sunt, de exemplu, acidul acetilsalicilic (CUR), Clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, abciximab sau tirofiban. Efectele secundare ale acestor medicamente sunt un risc crescut de sângerare în tractul gastro-intestinal, dacă este luat în mod continuu și este posibilă sângerare profuză chiar și de răni minore.

Un alt grup de medicamente numite anticoagulante (Anticoagulantele) sunt utilizate în terapia unui atac de cord, mai ales dacă ventriculul stâng este afectat sau a rămas fibrilația atrială. Anticoagulante precum fenprocumon (Marcumar®), Warfarina, dabigatran sau rivaroxaban reduc capacitatea sângelui de a coagula. În timpul tratamentului cu anticoagulante, trebuie efectuate teste de sânge periodice pentru a se asigura că factorii de coagulare a sângelui sunt ideali. Efectele secundare sângerează din nas și gingii, iar dacă sunt luate în mod continuu există riscul de osteoporoză (pierderea osoasă).

Medicamentele care scad tensiunea arterială sunt de asemenea utilizate în terapia de atac de cord. Acestea includ blocante beta, inhibitori ACE și blocanți ai receptorilor de angiotensină. Beta blocante sunt utilizate pentru a preveni un alt atac de cord sau apariția fibrilării ventriculare. Beta blocante precum atenolol, bisoprolol, metoprolol sau propanolol încetinesc pulsul, ceea ce înseamnă că inima folosește mai puțin oxigen și căderi de presiune sanguină. Beta blocantele pot provoca, de asemenea, efecte secundare nedorite, cum ar fi o întrerupere a conducerii excitației în inimă, conducerea inimii poate fi scăzută critic, iar beta-blocanții pot avea un efect de îngustare asupra bronhiilor. Din acest motiv, persoanele cu insuficiență cardiacă severă sau astm bronșic alergic nu trebuie tratate cu beta-blocante. Inhibitorii ACE scad, de asemenea, tensiunea arterială și au, de asemenea, un efect pozitiv asupra creșterii peretelui vaselor de sânge și a celulelor musculare cardiace după un atac de cord. Dacă, pe lângă un atac de cord, există diabet zaharat sau insuficiență cardiacă, inhibitorii ACE precum captopril, enalapril sau ramipril sunt medicamentele de primă alegere. Cel mai frecvent efect secundar al inhibitorilor ACE este o dorință accentuată de tuse, care, în unele cazuri, duce la întreruperea medicației sau la trecerea la blocanții receptorilor de angiotensină (efecte foarte similare cu inhibitorii ACE).

De asemenea, statinele joacă un rol în terapia infarctului de miocard. Statinele inhibă producerea de colesterol în ficat și reduc astfel concentrația de colesterol în exces care este depusă pe pereții vaselor de sânge și le blochează. Acest mecanism este considerat a fi cauza principală a atacurilor de cord. Efectele secundare ale statinelor includ plângeri gastrointestinale, leziuni hepatice și dureri musculare, precum și efecte secundare psihologice (cum ar fi agresivitatea, pierderea memoriei și lipsa de concentrare), motiv pentru care este necesară o supraveghere medicală atentă atunci când luați statine.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următoarele subiecte: Medicamente pentru hipertensiune arterială

Cateter cardiac

Standardul de aur al tratamentului cu infarct miocardic este angiografia coronariană transuminală percutanată (PTCA) / intervenție coronariană percutanată (PCI), un tratament cu un cateter.
Studiile arată că această opțiune de terapie are rezultate mai bune în ceea ce privește recuperarea pacientului în urma infarctului miocardic și a supraviețuirii după un atac de cord decât terapia cu tromboliză pură (dizolvarea dopului care închide artera coronariană), motiv pentru care PTCA este de preferat lizei.

Dacă, totuși, posibilitățile tehnice (laborator de cateter cardiac) de a efectua o intervenție pe cateter nu sunt disponibile și transportul pacientului la cel mai apropiat centru cardiac este asociat cu o călătorie foarte lungă, terapia de liză imediată este terapia la alegere.

PTCA acută cu sau fără stenting este indicată pentru pacienții care au suferit un atac de cord cu sau fără modificări ECG și pentru pacienții cu angină pectorală instabilă. Toate cele trei grupuri beneficiază de intervenție coronariană.

Este absolut necesar să se efectueze o PTCA chiar și după o terapie cu liză, deoarece 20% din toți pacienții tratați cu succes cu tromboliză fără alte măsuri invazive, adică. fără PTCA, faceți un alt atac de cord peste 4-8 săptămâni.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Cateter cardiac

Stent

În cazul unui infarct miocardic acut, este de dorit să se efectueze un examen de cateter cardiac la persoana în cauză în primele 60 până la 90 de minute după atacul cardiac. Intervenția coronariană percutană primară (PCI) nu este de folos doar pentru a face un diagnostic, cateterul este folosit și pentru terapia infarctului miocardic, prin curățarea din nou a arterelor coronare blocate.

După un anestezic local, un tub de plastic foarte subțire este împins printr-o arteră spre inimă printr-un loc mic de puncție în zona inghinală sau pe braț. Cu acest cateter poate fi introdus un stent (tub mic cu o structură de zăbrele, de obicei din metal) pentru a împiedica închiderea din nou a navei. În vârful cateterului se află un balon gonflabil extern pe care stentul este strâns. De îndată ce cateterul a fost avansat în punctul îngustat al arterei coronare, balonul este umflat, lărgind astfel punctul îngustat. În același timp, plasa metalică a stentului se desfășoară. Presiunea balonului apasă stentul pe peretele vasului și rămâne acolo ca element de stabilizare pe peretele lărgit al vasului. Pentru a preveni recunoașterea stentului de către organism ca organism străin și, prin aceasta, să promoveze un nou blocaj al arterelor, stenturi care eliberează continuu medicamente și îl livrează în sânge (așa-numitul "stent de eluare a drogurilor"). Drept urmare, riscul ca secțiunile navelor mărită de stent să crească din nou a scăzut la mai puțin de zece la sută. Amplasarea unui stent are succes în 95 la sută din cazuri, probabilitatea unei închideri reînnoite este dată în special în primele șase luni. În acest caz, cu toate acestea, un stent nou poate fi de obicei implementat.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Implantarea unui stent după un atac de cord

Chirurgie ocolitoare

Într-o operație de by-pass, o diversiune este încorporată, ca să spunem așa, pentru o arteră coronariană blocată. Pentru aceasta, de obicei, se folosește propriul vas de sânge al corpului (de exemplu, de la piciorul inferior). Aceasta este conectată la artera principală și conectată la artera coronariană din spatele constricției. Acest lucru permite sângelui să curgă prin zona blocată și să furnizeze țesutul din spate cu nutrienți. Chirurgia ocolitoare se face de obicei cu pieptul deschis. Se face o incizie a pielii și apoi pieptul osos este deschis pentru ca chirurgul să poată ajunge la inimă. Operația este adesea efectuată pe aparatul cardiac-pulmonar. În acest caz, mașina poate prelua funcția de pompare a inimii pentru o anumită perioadă de timp. Inima însăși poate fi imobilizată cu medicamente atât de mult timp. Acest lucru face o operație mult mai ușoară și crește precizia. Fără o mașină de plămân cardiac, ocolul este mai întâi atașat de artera coronariană afectată. Artera principală a corpului este apoi parțial închisă cu o clemă. În acest fel, by-pass-ul poate fi conectat la artera principală fără a ieși sânge din gaură cu fiecare bătăi inimii. După ce vasul a fost cusut cu succes, clema este scoasă din nou. În funcție de tehnica chirurgicală, operația de bypass durează trei până la opt ore. Se efectuează întotdeauna sub anestezie generală.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Bypass cardiac

Terapia pe termen lung

Un însoțitor terapie anticoagulantă pe termen lung ar trebui să fie făcut pentru a contracara aglomerarea trombocitelor. Sunt medicamente adecvate Acid acetilsalicilic (de exemplu, aspirină ®) precum Clopidogrel (de exemplu, Plavix ®), care aparțin grupului de inhibitori ai agregării trombocitelor, adică aglomerarea, care ar trebui să împiedice trombocitele să se aglomereze. Mortalitatea pacienților în primul an după atacul de cord este redusă cu 15% în cadrul acestor măsuri terapeutice, riscul unui nou atac de cord cu 30%.
Dacă în ventriculul stâng există cheaguri de sânge (trombi) care au fost confirmate prin ecocardiografie (ecografie cardiacă / ecografie cardiacă), este indicată terapia medicamentoasă, care contracarează substanțele care favorizează coagularea în plasma sanguină. Servește pentru asta cumarine (Grup de anticoagulante (anti-coagulante), Marcumar®), care sunt utilizate cel puțin trei luni. Riscul de eliberare a trombului din ventricul și de plutire în arterele cerebrale cu accident vascular cerebral ulterior este redus prin administrarea de cumarină.

Durata terapiei

Există multe moduri diferite de a trata un atac de cord. În funcție de tipul, dimensiunea și complicațiile infarctului, se combină diferite terapii. Terapia acută, care se desfășoară de obicei în ambulanță, constă în oxigen, medicamente vasodilatante și calmante. Apoi, cauza atacului de cord ar trebui eliminată cât mai rapid într-un spital. Aceasta este de obicei într-o arteră coronariană blocată. Fluxul de sânge anterior perturbat este asigurat din nou printr-o operație de bypass sau prin introducerea unui stent (o plasă de sârmă care ține vasul deschis). Aceste operații sunt acum tratamente de rutină și durează de obicei doar 30 de minute (operație de stent) până la 8 ore (operație bypass). În funcție de complicațiile pe termen lung care apar, aceasta poate fi urmată de tratamente medicamentoase care durează ani de viață. Pentru aritmii cardiace, de obicei, diluantele sângelui și medicamentele care mențin ritmul corect ar trebui să fie luate de obicei pe viață. În mod alternativ, se poate utiliza un stimulator cardiac. Acest lucru oferă inimii o frecvență cardiacă fixă ​​prin impulsuri electrice. Dacă apare insuficiența cardiacă, aceasta trebuie de asemenea tratată cu medicamente pentru viață.

Terapia unui atac de cord tăcut

Atacul de cord silențios este tratat ca orice atac de cord normal. Doar administrarea de calmante poate fi salvată, de obicei, deoarece un atac de cord silențios este caracterizat prin absența durerii altfel tipice. În timp ce atacul de cord are loc și imediat după aceea, terapia constă inițial în administrarea de oxigen și ridicarea corpului superior. Datorită corpului superior ridicat, nu prea mult sânge curge înapoi la inimă, astfel încât acest lucru este oarecum ușurat. Nitrații sau vasodilatatoarele sunt administrate fie în venă, fie ca spray pe limbă. De asemenea, trebuie să se administreze diluanți ai sângelui. Ca și în cazul unui atac de cord „normal”, constricția în vasul de sânge trebuie eliminată în spitalul următor. Acest lucru se face de obicei cu un stent. Alternativ, poate fi luată în considerare chirurgia bypass. Deoarece atacurile cardiace silențioase sunt adesea bazate pe o boală non-cardiacă (adică care nu provine din inimă), cum ar fi diabetul zaharat (diabetul), aceasta ar trebui în primul rând tratată. Acest lucru poate preveni alte daune pe termen lung sau un nou atac de cord. De asemenea, complicații precum aritmii cardiace și a Insuficienta cardiaca (Insuficiența cardiacă) trebuie tratată cu medicamente și monitorizată cu atenție în anii următori.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următorul subiect: Atacul cardiac tăcut

Cum puteți preveni un alt atac de cord?

Pentru a preveni un alt atac de cord, mai ales trebuie tratat boala de bază existentă. Acestea sunt adesea afecțiuni cardiace, dar poate fi și hipertensiunea arterială Diabet („Diabet”) sau un dezechilibru în nivelul lipidelor din sânge. Toate aceste boli pot fi ajustate cu medicamente. De asemenea, este recomandat să participați la un program de reabilitare după un atac de cord. Aici au loc cursuri de pregătire pentru toate aspectele sănătății cardiovasculare. În plus, înveți să-ți ușurezi încet și cu atenție propriul corp după un atac de cord. Activitatea fizică și antrenamentul previn în special un alt atac de cord pe termen lung. O dietă echilibrată este de asemenea utilă.

Citiți și subiectul nostru: Cum puteți preveni un atac de cord?

Instrucțiuni

Orientări medicale sunt dezvoltate sistematic Asistență decizională despre procedura medicală adecvată pentru probleme speciale de sănătate și oferă un îndrumare în termeni de Tratamentul bolilor Ghidurile actuale sunt furnizate de către Societatea Germană pentru cardiologie-, Cercetări cardiace și circulatorii e.V. a publicat și distinge unul în terapie Infarct între infarcturi cu anumite caracteristici pe electrocardiogramă (cu o Cota segmentului ST, STEMI) și fără (fără cota ST, NSTEMI). Atac de cord cu modificări în EKG (STEMI) este evenimentul mai grav, deoarece este de obicei cauzat de închiderea completă a Artera coronariana este cauzat.

Liniile directoare afirmă că primul obiectiv terapeutic în acest tip de atac de cord este cel mai posibil redeschidere timpurie a vasului închis, fie folosind mecanic un Cateter sau medicinal (fibrinoliza). Metoda de alegere pentru un STEMI acut este aceasta Restaurarea circulației sângelui a mușchilor inimii înseamnă Cateter cardiac (PCI, intervenție coronariană percutanată). Utilizarea așa-numitelor Stenturi care consumă droguri (Stenturi care consumă droguri) recomandate, cu excepția cazului în care pacientul prezintă un risc crescut de sângerare din alte afecțiuni medicale. În acest caz, stenturile de metal pur ar trebui să fie în continuare preferate. Conform ghidului, cu cât este mai devreme acest tratament, cu atât sunt mai mari șansele ca acest lucru să fie inimă Infarct supraviețuiește cu mici pagube. Ghidul de infarct miocardic face, de asemenea, diferenție între diferitele Tipuri de terapie cu cateter. Accesul cateterului prin intermediul Artera brațului ar trebui să fie de preferat, dar numai dacă medicul curant are suficientă experiență în această abordare. Rata de Complicații și Sângerare sunt la intrare la Brațul a scăzut comparativ cu accesul cateterului prin intermediul Artera picioarelor.

Un mod de a Terapia cu atac de cord Despre catetere speciale este menționat și în ghiduri. trombi (Dopul de sânge care închide vasul, ceea ce duce la atac de cord) poate fi aspirat imediat prin catetere speciale. După un succes renaştere dupa o Stop cardiac este recomandarea ghidului Pentru răcirea persoanelor afectate (hipotermie terapeutică). Nou inclus în ghiduri Medicament sunt doi Medicamente antiplachetare (Prasugrel și Ticagrelor), acestea inhibă aglomerarea trombocitelor și sunt adesea numite "sânger subțire„Cele două noi medicamente sunt destinate să-i ofere celui mai în vârstă Clopidogrel medicamentos fii preferat pe viitor.

De asemenea, o recomandare cu privire la Schimbarea stilului de viață poate fi găsit în ghiduri. Mai ales că Fum trebuie renunțat imediat la persoanele care prezintă un risc crescut de atac de cord.