timpan

definiție

Timpul, numit și membrană timpanică sau membrană timpanică (Membrana timpana), este o parte esențială a aparatului de conducere a sunetului urechii umane și formează limita dintre canalul auditiv extern și urechea medie.

anatomie

Cel mai lung diametru al timpanului rotund până la oval măsoară aproximativ 9-11 mm și are doar 0,1 mm grosime. Cea mai mare parte a sa, pars tensa, este întinsă de un inel de cartilaj fibros, care la rândul său este contopit cu osul canalului urechii. Cu toate acestea, timpanul nu formează o membrană întinsă și dreaptă, ci un fel de pâlnie, al cărui punct cel mai jos este contopit cu vârful mânerului ciocanului. Acest lucru este chiar vizibil din exterior prin timpanul subțire. Dacă undele sonore lovesc această pâlnie, aceasta este setată în vibrații și transmite sunetul la urechea internă prin intermediul osicilor (ciocan, nicovală și scări). Acest proces duce la o amplificare a sunetului de mai multe ori.

Când este privit printr-un otoscop, timpanul devine vizibil ca o suprafață strălucitoare și are o reflexie caracteristică a luminii. Culoarea sa este adesea numită gri sau sidef descris.

Timpul este un organ foarte sensibil. Atingerea este adesea percepută ca dureroasă și poate fi chiar însoțită de greață și leșin. Pentru aceasta sunt responsabile diverse ramuri ale nervului trigeminal și nervul vag, care inervează timpanul.

Funcția timpanului

Timpul este o membrană subțire formată din trei straturi și fixată în canalul urechii. Separa canalul urechii externe de urechea medie. Acest lucru protejează urechea medie și interioară sensibilă de murdărie și împiedică microorganismele, cum ar fi bacteriile și virușii.

Funcția sa mult mai importantă este însă transmiterea undelor sonore. Când undele sonore ne lovesc de urechi, acestea sunt capturate de auriculă și trecute prin canalul urechii exterioare în formă de pâlnie spre timpan. Aceasta este aproximativ dimensiunea unei monede pentru un adult. Undele sonore setează apoi timpanul care vibrează, care, la rândul său, este transmis osicilor din urechea medie. Timpul este direct conectat la primul os al lanțului osicular, ciocanul. Pe de altă parte, osiculele sunt conectate la așa-numita fereastră ovală. Aceasta este, de asemenea, o membrană, dar de multe ori mai mică decât timpanul. Diferența de dimensiune între timpan și fereastra ovală crește presiunea sonoră. În plus, un alt obstacol în calea sunetului este depășit. Sunetul călătorește în aer până la timpan. Urechea interioară, pe de altă parte, care procesează activ sunetul și transmite informația către creier, conține un lichid. Această tranziție între aer și fluid este împletită cu ajutorul timpanului și osiculelor. Fără osicule, timpanul nu-și poate îndeplini funcția de emițător de sunet și amplificator și invers.

Ca parte a unei otoscopii, adică o examinare a urechii cu o oglindă de lumină specială, puteți privi timpanul din exterior și astfel puteți trage anumite concluzii despre funcționalitatea acestuia. De obicei, un mic reflex de lumină, cauzat de lumina de pe otoscop, este vizibil pe timpan. Dacă aceasta lipsește, înseamnă fie că timpanul a fost rănit, fie că și-a pierdut elasticitatea, de exemplu din cauza unei infecții. Ambele se manifestă la cei afectați mai ales sub forma unei pierderi de auz.

Boli ale timpanului

• Leziuni ale timpanului

Datorită grosimii mici și a structurii sale sensibile, timpanul este destul de predispus la răniri. Obiectele dure pot provoca traume directe (perforație). Leziuni indirecte sub formă de Lacrimi în timpan (Ruptura) poate apărea ca urmare a loviturilor la ureche sau a exploziilor din apropiere (așa-numitul barotrauma). Durerea înțepătoare la nivelul urechii, pierderea auzului și o posibilă sângerare sunt de obicei primele simptome ale deteriorării timpanului în acest caz. Deoarece bariera de protecție dintre urechea exterioară și cea medie este de asemenea deteriorată în acest caz, agenții patogeni pot intra în cavitatea timpanică (în special prin apă penetrantă), ceea ce la rândul său duce la otită medie (Otita medie) poate conduce.

În general, însă, perforațiile timpanului arată o tendință bună spre vindecarea spontană. Dacă procesul de vindecare are loc fără complicații, se presupune că va dura aproximativ 4 săptămâni până când timpanul sfâșiat se va închide complet. Rupturile complicate pot fi stropite cu o folie de către medicul urechii, nasului și gâtului. Cu toate acestea, dacă osiculele au fost rănite, poate apărea pierdere auditivă permanentă. În orice caz, un medic ORL ar trebui consultat într-un stadiu incipient.

• Timpanoplastia

Dacă vindecarea spontană nu este posibilă, defectul poate fi închis cu o timpanoplastie. Aceasta este o procedură chirurgicală care este utilizată pentru a restabili lanțul osicular și timpanul. În acest scop, se folosește de obicei țesutul propriu al corpului, mai ales pielea musculară (fascia) sau pielea cartilagiană a tragusului sau a auriculei. Dacă este necesară înlocuirea osiculelor, se pot folosi proteze din materiale precum ceramica sau titan.

Lacrima timpanului

Una dintre cele mai frecvente boli ale timpanului este perforația timpanului, cunoscută și sub denumirea de timpan sfâșiat sau „gaura în timpan”. Există mai multe cauze ale dezvoltării unei perforații.

În primul rând, violența externă poate duce la o fisură. Acestea includ fracturile bazei craniului și loviturile directe ale urechii. Modele similare de vătămare au drept consecințe leziuni provocate de explozii sau alte presiuni subite.De exemplu, ascensiunea necontrolată și rapidă în timpul scufundărilor este o aplicare bruscă a presiunii. Tampoanele de bumbac care sunt introduse prea adânc pot provoca, de asemenea, o gaură în timpan, motiv pentru care utilizarea lor nu este recomandată de medici. Cu toate acestea, influențele din interior pot provoca ruperea timpanului. De exemplu, dacă o pulverizare se formează în urechea medie ca parte a unei otite medii, presiunea asupra timpanului poate crește atât de mult încât se rupe. În general, probabilitatea unei perforații, indiferent de cauză, este întotdeauna mai mare dacă timpanul este deja slăbit de procesele inflamatorii.

Spre deosebire de așteptări, o perforație a timpanului nu este întotdeauna observată imediat. Se poate produce pierderea auzului, dar este adesea ușoară. Se exprimă prin sentimentul că zgomotele nu pot fi auzite decât înăbușite și parcă de la mare distanță. Pot exista dureri ascuțite pe termen scurt. Cu toate acestea, nivelul durerii depinde foarte mult de cauză. Desigur, sunt mult mai pronunțate dacă, de exemplu, o lovitură la ureche a provocat alte răni în plus față de timpanul sfâșiat, cum ar fi o lacerare. Poate să apară sângerări minore. De asemenea, este posibil să apară amețeli, deoarece urechea este responsabilă atât de simțul echilibrului, cât și de auz. La rândul său, amețelile provoacă greață și vărsături. În rezumat, simptomele sunt în mare parte nespecifice și nu permit decât să se tragă concluzii cu privire la cauza exactă. Din acest motiv, medicul urechii, nasului și gâtului ar trebui să fie întotdeauna consultat dacă apar astfel de simptome sau este suspectat timpan. Deoarece doar privirea în ureche cu otoscopul poate oferi informații precise. Doar în cazuri rare, testele auditive sunt efectuate pe lângă otoscopie.

Terapia depinde de amploarea și cauza perforației. Perforațiile mai mici se vindecă de regulă și trebuie protejate numai de apă, murdărie și infecții în timpul procesului de vindecare. Dacă perforația este masivă și marginile lacrimii nu se așează între ele sau timpanul a fost deja cicatrizat de leziunile anterioare, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Gaura este fie cusută înapoi direct, fie se adaugă un material care închide timpanul ca un plasture. Acest plasture este fie o bucată de țesut fabricată artificial din silicon, fie țesutul propriu al corpului. Deoarece un timpan deschis nu mai protejează împotriva infecțiilor la nivelul urechii medii, un antibiotic este întotdeauna prescris profilactic. Dacă durerea este prezentă, se prescrie medicamente pentru durere. În plus, este recomandat să faci un duș și să nu înoți cu prudență în acest timp. Cât timp durează exact o perforație a timpanului nu se poate determina definitiv. Durata depinde foarte mult de cauză și de terapia asociată. Perforațiile simple care se pot vindeca spontan durează aproximativ o săptămână. Dacă, pe de altă parte, este necesară o operație, o astfel de boală poate fi antrenată timp de câteva săptămâni.

Timpul tău este sfâșiat și nu știi ce să faci în continuare? Puteți găsi mai multe informații aici: Timpuri sfâșiate - ar trebui să faci asta!

Inflamația timpanului

O inflamație a timpanului, numită și meringită, poate fi o boală extrem de dureroasă a timpanului. Este adesea cauzată de răspândirea otitei medii către timpan. În general, apar simptomele clasice ale inflamației: durere, roșeață, supraîncălzire și pierderea funcției. Durerea este deja de obicei prezentă din otita medie și, în cel mai rău caz, se poate intensifica. Dacă un medic se uită în ureche, el va putea detecta înroșirea canalului urechii și a timpanului. De obicei, lumina de la otoscop, care este folosită pentru examinarea urechilor, reflectă timpanul. Dacă există inflamație, acest reflex ușor este anulat și medicul vede o membrană plictisitoare, înroșită. Supraîncălzirea poate fi limitată la ureche și auricule sau se poate răspândi sistemic pe tot corpul. Dacă face asta, se numește febră. Febra este frecventă la copiii cu timpan, dar mai puțin frecventă la adulți. Prin urmare, o infecție cu timpan ar trebui să fie întotdeauna luată în considerare dacă un copil prezintă febră și cauza nu este încă cunoscută. Pierderea funcției se manifestă într-o pierdere de auz. Diagnosticul poate fi pus de un medic care se uită la ureche printr-un otoscop și întreabă despre istoricul pacientului. Deoarece o otită medie care se răspândește în timpan se bazează adesea pe o răceală virală.

De obicei, urechea medie este conectată la gât printr-o conductă. Acest pasaj asigură ventilația urechii medii și asigură că bacteriile care au intrat în urechea medie pot fi transportate din nou. Dacă această trecere este blocată din cauza unei răceli, bacteriile se pot acumula la ureche și pot provoca inflamații. Prin urmare, răcelile anterioare trebuie întotdeauna raportate medicului curant pentru a accelera diagnosticul. O a doua cauză, dar mai puțin obișnuită este o infecție externă, bacteriile ajung în timpan prin canalul urechii. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă doar atunci când mecanismele naturale de protecție ale canalului urechii, firele de păr mici și ceara urechii nu mai sunt prezente. Prin urmare, coridorul nu trebuie curățat cu tampoane de bumbac și dopurile de urechi trebuie purtate dacă înoți frecvent.

Ți-ar plăcea să faci fără tampon de bumbac și totuși să elimini ceara de ureche în siguranță? Puteți găsi mai multe informații aici: Cum puteți elimina ceara de ureche în siguranță?

O inflamație a tamburului urechii nu trebuie tratată cu medicamente, deoarece de obicei se vindecă pe cont propriu după câteva zile până la o săptămână. Cu toate acestea, dacă apar dureri severe, pot fi luate calmante, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol. Ibuprofenul este de asemenea antiinflamator, în timp ce paracetamolul are efect antipiretic. În funcție de constelația simptomelor individuale, puteți alege. În plus, urechea afectată trebuie protejată, de exemplu de apă, și în anumite circumstanțe trebuie respectată o anumită cantitate de odihnă. Dacă inflamația bacteriană este deosebit de persistentă, se poate lua în considerare utilizarea antibioticelor. Pentru a face acest lucru, trebuie consultat un medic de ureche, nas și gât. De regulă, nu există efecte pe termen lung, dar pierderea auzului pe termen lung poate apărea în cazuri deosebit de severe.

Tamburul urechii vibrează

Face parte din funcția obișnuită a timpanului că este setat în oscilare și vibrează prin unde sonore. De obicei, aceste vibrații nu sunt resimțite. Cu toate acestea, în contextul anumitor boli, pot apărea simptome precum vibrații vizibile, zumzeturi și alte zgomote enervante la nivelul urechii. Cauzele pot fi malformații anatomice, inflamații ale timpanului și ale urechii medii sau tinitus. Uneori, fluctuațiile de presiune pot fi, de asemenea, un declanșator, mai ales dacă aveți o răceală și membranele mucoase sunt umflate. Din cauza umflăturilor, astfel de diferențe de presiune nu mai pot fi echilibrate atât de bine și poate apărea impresia că timpanul vibrează cu fiecare mișcare ușoară. Cu excepția cazului de răceală, medicul cu urechea, nasul și gâtul trebuie consultat cât mai devreme, deoarece simptomele de acest tip se agravează doar în timp. O răceală, pe de altă parte, este de obicei vindecată după zece până la paisprezece zile, ceea ce este însoțit de o scădere a vibrațiilor.

Diagnostic medical

Otoscope reprezintă un mijloc simplu și rapid de diagnosticare a posibilelor boli ale timpanului sau ale urechii medii. Ele constau dintr-un mâner, o pâlnie de ureche și o sursă de lumină care poate fi introdusă în ureche.

Un alt instrument de diagnostic este Timpanometria cu care funcția timpanului și Urechea mijlocie poate fi verificat. Aici, fluctuațiile de presiune sunt generate chiar în fața timpanului, adică alternând presiunile pozitive și negative. Acestea sunt reflectate în cele din urmă de timpan și înregistrate de o sondă. Din valorile măsurate, rigiditatea și flexibilitatea timpanului ( Respectarea timpanului) să fie calculat. Rezultatul este în cele din urmă ceea ce se numește timpanograma, care, de exemplu, face să fie recunoscute presiunile negative în urechea medie sau acumulările de lichide.