Cauze de dificultate la înghițire

introducere

Cauzele înghițirii dificultății pot fi congenitale, organice, traumatice, psihologice sau psihosomatice.

Dificultate de înghițire - de asemenea disfagie numit - poate apărea în contextul multor boli diferite, astfel încât acestea să poată avea numeroase cauze. Acestea nu sunt întotdeauna de natură organică, dar pot fi, de asemenea, psihologice sau psihosomatice. Regula aici este că, cu cât este mai tânăr pacientul cu dificultăți de înghițire și cu cât simptomele sunt mai variabile, cu atât este mai probabil să se presupună o geneză psihologică / psihosomatică.

Cu toate acestea, fiecare apariție a problemelor de înghițire trebuie clarificată cu atenție pentru a exclude toate cauzele organice posibile și, în final, pentru a alege terapia potrivită. Dificultatea de înghițire nu apare adesea singură, ci este însoțită de alte plângeri, cum ar fi dureri în gât, gât, piept sau stomac, arsuri la stomac, răgușeală și tuse, sufocarea particulelor alimentare sau a mucusului (regurgitare), respirație rea, tulburări de vorbire, simptome B (febră, Transpirații nocturne, scădere în greutate) sau respirație.

De asemenea, dificultățile de înghițire nu trebuie neapărat să fie dureroase, dar pot apărea la fel de ușor fără durere sub formă de alimente dificile și trecere de lichide prin gât și esofag. În funcție de localizarea dificultății de înghițire, acestea sunt împărțite în orofaringiene - raportate la faringe - și esofagiene - legate de esofag.

Cauze fizice

Cauze congenitale

Aganglionosis: o lipsă congenitală de celule nervoase în peretele esofagului (aganglionosis), astfel încât acest lucru este spastic și contractat permanent și face dificilă trecerea alimentelor.
Atrezie esofagiană: Malpoziție embrionară în care esofagul nu are legătură cu stomacul sau este îngustat sever.

Citiți mai multe despre atresia esofagiană

Cauze organice

Inflamație în zona gâtului: o inflamație a amigdalelor sau a peretelui gâtului, ca parte a infecțiilor bacteriene sau virale, care duc la dificultăți de înghițire și respirație din cauza durerii severe și a țesutului umflat (cu amigdalele puternic umflate, poate duce chiar la dificultăți de respirație). Complicații ale infecției, cum ar fi abcese (acumulări de puroi) în spațiul din spatele gâtului (Abces retrofaringian) sau în țesutul care înconjoară amigdalele (Abces peritonsilar), poate provoca dificultăți înghițirii.
Citiți mai multe despre acest subiect: Amigdalită și umflare pe partea gâtului
Boli ale esofagului: esofagul este implicat în mod semnificativ în actul înghițirii și transportul alimentelor la stomac și este una dintre cauzele comune ale disfagiei. Pe de o parte, o inflamație virală sau bacteriană a esofagului poate provoca dificultăți de înghițire, dar și tulburări de mișcare în mușchii esofagului, care duc la contracții permanente și deci la un obstacol în calea trecerii alimentare (Spasm esofagian). De asemenea, un esofag îngust din cauza altor circumstanțe (Stenoza esofagiană de z. B. cauzată de o tumoare sau după arsuri chimice cu alcaline / acizi sau de un pasaj esofagian blocat împreună de țesutul cicatricial (Strictura esofagiană z. (De exemplu, după inflamație), modificările senzației de înghițire pot fi un simptom. În plus, protuberanțe în peretele esofagian (Diverticul esofagian) sau vasele lărgite în plexul venos al esofagului (varice esofagiene, de exemplu, în contextul cirozei hepatice avansate) provoacă aceleași simptome. În cazuri rare - dar indispensabile în diagnosticul diferențiat - tumori maligne ale esofagului (Carcinom esofagian), motiv pentru care simptomele trebuie întotdeauna clarificate cu atenție.
Tulburări tiroidiene: pot duce cu siguranță la dificultăți de înghițire. Datorită relației lor anatomice strânse cu traheea și esofagul, bolile inflamatorii (de exemplu, tiroidita) sau bolile tiroidiene care determină extinderea organului (caprele) pot duce la dificultăți de înghițire în zona esofagului din cauza unui stimul inflamator sau a unei mase.
Citiți mai multe despre acest subiect: Tulburări tiroidiene
Boli sistemice: Dificultatea de înghițire poate apărea și în așa-numitul sindrom CREST, o boală autoimună cu modificări ale organelor interne și îngroșarea pielii sau în contextul sindromului Plummer-Vinson, în care o deficiență de fier legată de dietă duce la un complex de simptome diverse.
Boli ale sistemului nervos central și periferic: Acestea includ, printre altele Boala Parkinson, afecțiunea în timpul sau după un accident vascular cerebral, scleroză multiplă, miastenie gravis (transmiterea defectuoasă a semnalului de la nerv la mușchi) și o perturbare în conducerea excitației sistemului nervos autonom, care este responsabil, printre altele, de mișcarea mușchilor tractului digestiv. responsabil este.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Simptomele laringitei

Cauze traumatice

Una dintre „cauzele traumatice” ale dificultății de înghițire este Fractură osoasă hioidă de ex. Sunt așteptate accidente sportive (în special în arte marțiale). Osul hioid este esențial pentru ca actul de înghițire să funcționeze lin și instabilitatea poate duce la probleme în mecanismul de înghițire. Dar și asta înghițirea accidentală a corpurilor străine (de exemplu, oase, oase, proteze dentare, în cazul copiilor, de asemenea, piese de jucărie etc.), care pot bloca esofagul și astfel trecerea, pot duce la dificultăți de înghițire.

Cauze psihice / psihosomatice

Cauze mentale

Una dintre cauzele psihologice ale tulburărilor de înghițire este așa-numita Phagophobia, care este o caracteristică Teama de a înghiți care este adesea declanșat de înghițirea anterioară, violentă și favorizat de alte tulburări de anxietate existente. Ca urmare a acestei stări de anxietate, evitarea înghițirii alimentelor solide sau lichide duce la tulburări ale comportamentului alimentar și / sau chiar la pierderea în greutate.

Cauze psihosomatice

Aceasta este una dintre cauzele psihosomatice comune Sindromul globului, care este una dintre tulburările somatoforme și prin Simt că am un tot timpul în gâtobstrucționând înghițirea și respirația. Adesea acești pacienți ies în evidență și din cauza unei constrângeri constante de a-și limpezi gâtul. Această tulburare nu se bazează pe o boală organică, astfel încât căutarea unei cauze fizice este de obicei nereușită.