Acid ursodeoxcholic

introducere

Acidul ursodeoxicolic este un preparat utilizat pentru tratarea micilor calculi biliari care conțin colesterol (cholelithiasis) În Germania, aproximativ 15-20% dintre oameni suferă de boli de fiere. Femeile sunt mai des afectate decât bărbații.

Pe lângă sexul feminin, factorii de risc tipici includ obezitatea (obezitatea), bătrânețe (peste 40 de ani) și prezența calculilor biliari la rudele de gradul întâi. În 80% din cazuri, calculii biliari sunt pietre care conțin colesterol.

Simptomele apar doar la aproximativ 25% dintre pacienții cu calculi biliari. Acest lucru duce de obicei la durere în partea dreaptă a abdomenului superior, care poate radia și în umeri sau în spate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Calculi biliari

Indicații pentru acidul ursodeoxicolic

Acidul ursodeoxicolic este utilizat pentru tratarea calculilor biliari (cholelithiasis), care sunt formate din colesterol. Alte condiții importante pentru aplicație sunt dimensiunea (<15 mm), o vezică biliară funcțională și alte descoperiri din diagnosticul cu ultrasunete (de exemplu, nu există umbrire vizibilă în zona pietrei biliare).

Acidul ursodeoxicolic poate fi utilizat și în tratamentul cirozei ficatului. Obiectivul este de a preveni progresia cirozei ficatului, care este cauzată de inflamația cronică a tractului biliar sau de o întârziere a bilei (de exemplu, în timpul unei ciroza biliară primară) a fost creat.

În cazuri rare, acidul ursodeoxicolic este, de asemenea, prescris pentru a trata inflamația mucoasei stomacului, cauzată de bile care revin în stomac din intestinul subțire (Gastrită biliară de reflux).

De asemenea poti fi interesat de: Boala Gallstone

Cum funcționează acidul ursodeoxicolic?

Calculii biliari sunt cauzate de un dezechilibru între diferitele substanțe din bilă. Pe lângă acizii biliari, există și substanțe dizolvate (de ex. colesterol) în bilă. Datorită unei proporții mari de colesterol cu ​​o concentrație simultană scăzută de acizi biliari, pietrele care conțin colesterol precipită în conductele biliare.

Acidul ursodeoxicolic, care apare în mod natural în concentrații foarte mici în vezica biliară, contracarează formarea calculilor biliari în diverse moduri și duce, de asemenea, la dizolvarea unor pietre mici care conțin colesterol. Pe de o parte, acidul ursodeoxicolic inhibă absorbția colesterolului din intestin în corpul uman, în timp ce eliberarea colesterolului din celulele hepatice în bilă este redusă. Pe de altă parte, acidul ursodeoxicolic stimulează eliberarea acizilor biliari din celulele hepatice în lichidul biliar. Concentrațiile mai mici de colesterol și acidul biliar mai mare împiedică formarea calculilor biliari care conțin colesterol și, în același timp, pietre mici, existente, pot fi dizolvate.

În plus, acidul ursodeoxicolic are și un efect de protecție a celulelor prin inhibarea reacțiilor inflamatorii cronice. Aceasta poate proteja celulele hepatice deteriorate de inflamația cronică și poate întârzia progresia cirozei.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de subiect : Vezica biliara

Efecte secundare

Reacții adverse grave apar numai în cazuri foarte rare în timpul terapiei cu acid ursodeoxicolic.

Cu toate acestea, diareea este frecventă (de la 1 la 10 pacienți din 100). Acest lucru se datorează, printre altele, absorbției inhibate a colesterolului din intestine în organism, ceea ce determină excretarea unor cantități mari de colesterol. Scaunul este adesea descris ca bolnav de pacienții afectați.

În cazuri foarte rare (mai puțin de 1 din 10.000 de pacienți), calcifierea calculilor biliari poate fi ca parte a terapiei. Pacienții cu ciroză cunoscută a ficatului (datorită acumulării de bilă), de asemenea, pot suferi dureri severe în abdomenul superior drept.Înrăutățirea cirozei hepatice este posibilă în cazuri foarte rare și este necesară întreruperea terapiei.

interacţiuni

Eficiența acidului ursodeoxicolic poate fi afectată în timpul tratamentului cu medicamente care se leagă cu acizii biliari. Preparatele de legare a acidului biliar includ, printre altele Colestiramina. Aceasta are proprietatea de a lega și excreta acizii biliari din intestin. Ca urmare, trebuie să se formeze noi acizi biliari din colesterolul din ficat, ceea ce poate scădea nivelul colesterolului uman. Totodată, în același timp, acidul ursodeoxicolic nu mai este absorbit în intestin și, prin urmare, nu mai poate determina calculii biliari să se dizolve în tractul biliar. Din acest motiv, este recomandat un aport întârziat (cel puțin 2 ore).

Mai multe interacțiuni pot apărea prin metabolismul acidului ursodeoxicolic prin enzime hepatice specifice (de ex. CYP3A4), prin care sunt metabolizate numeroase alte preparate. Studiile au raportat deja un efect crescut al ciclospoprinei A și un efect slăbit al ciprofloxacinei sau nitrendipinei.

Citiți mai multe despre acest subiect: colesterol

Contraindicații

Ar trebui să vă abțineți de la a lua acid ursodeoxicolic dacă știți că sunteți hipersensibili la ingredient.

În plus, administrarea de acid ursodeoxicolic nu este indicată pentru inflamația acută a vezicii biliare sau a tractului biliar. Chiar și cu inflamație acută sau cronică a ficatului (Hepatita) nu trebuie luat acid ursodeoxicolic. Acidul ursodeoxicolic nu este eficient nici pe pietre care nu conțin colesterol. Acestea pot apărea, de exemplu, dintr-o proporție crescută de carbonat de calciu sau bilirubină în tractul biliar.

de asemenea poti fi interesat de: Inflamarea vezicii biliare

dozare

Acidul ursodeoxicolic preparat este indicat pentru tratamentul calculilor biliari care conțin colesterol la adulți. Cu toate acestea, în cazuri rare, poate fi prescris și copiilor cu vârsta peste 6 ani. Cu toate acestea, doza trebuie ajustată la greutatea corporală a copilului.

Se recomandă o doză zilnică de aproximativ 10 mg pe kilogram de greutate corporală pentru dizolvarea calculilor biliari ai colesterolului. Dacă cântăriți între 60 și 80 de kilograme, trebuie să luați 250 mg comprimate de trei ori pe zi. Pentru tratamentul cirozei ficatului datorită efectului biliar, doza este, de asemenea, ajustată la greutatea corpului. Planul de terapie exact trebuie discutat cu medicul curant și cuprinde între 4 și 5 comprimate filmate pe zi.

În timpul tratamentului cu acid ursodeoxicolic, nivelul enzimelor hepatice din sânge și vezica biliară trebuie verificat în mod regulat cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă după un an nu există îmbunătățiri ale simptomelor sau tabloului clinic, trebuie luată în considerare întreruperea terapiei.

Citiți mai multe despre subiect: Diagnosticul de calculi biliari

Preț

Preparatele acidului ursodeoxicolic cel mai frecvent pe piața din Germania sunt Ursofalk și UDH. Sunt disponibile atât tablete (film) cât și capsule. Sunt disponibile la farmacii cu rețetă.

De obicei, acidul ursodeoxicolic este oferit atât în ​​doză de 250 mg cât și în doză de 500 mg. De asemenea, sunt disponibile diferite dimensiuni ale ambalajului (50 și 100 comprimate per pachet).

Un pachet de 50 cu acid ursodeoxicolic de 250 mg este disponibil pentru aproximativ 25 de euro. În schimb, un pachet de 100 costă în jur de 40 de euro.

Acidul ursodeoxicolic și alcoolul - sunt compatibile?

Nu este cunoscută nicio interacțiune directă între acidul ursodeoxicolic și alcool. În plus, alcoolul are doar o influență minoră asupra formării calculilor biliari. Mai presus de toate, obezitatea și o dietă bogată în grăsimi sunt un factor de risc pentru dezvoltare.

Cu toate acestea, pot exista interacțiuni între alcool și acid ursodeoxicolic din ficat, deoarece ambele substanțe sunt metabolizate în ficat. În același timp, consumul ridicat de alcool este un factor de risc pentru dezvoltarea cirozei hepatice, care contracarează terapia cu acid ursodeoxicolic în contextul cirozei hepatice prin reflux biliar. Din acest motiv, consumul de alcool trebuie redus la minimum sau întrerupt în timpul tratamentului cu acid ursodeoxicolic.

Alternative la acidul ursodeoxicolic

Tratamentul cu acid ursodeoxicolic are adesea doar un efect limitat asupra formării și dizolvării calculilor biliari. Acidul Chenodeoxicolic, care are un efect comparabil, nu a răspuns nici mai bine. Din acest motiv, deseori este necesar un tratament medicamentos simptomatic.

Durerea abdominală superioară foarte dureroasă poate fi tratată cu antispastice (de ex. Metamizol, tramadol, butilscopolamină) a fi tratat. Dacă este necesar, pot fi utilizate și produse pe bază de plante (de exemplu, frunze de anghinare, gălbenuș, păpădie).

Cu toate acestea, îndepărtarea chirurgicală este de obicei necesară pentru calculi biliari simptomatici.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de: Tratamentul inflamației vezicii biliare

Poate fi luat în timpul sarcinii și alăptării?

Terapia cu acid ursodeoxicolic trebuie evitată în timpul sarcinii și alăptării. Există insuficiente investigații și studii care pot exclude un efect al preparatului asupra copilului. Există riscul ca substanța activă să poată intra în corpul copilului prin intermediul placentei sau al laptelui matern.

În plus, sarcina trebuie de asemenea exclusă înainte de începerea terapiei cu acid ursodeoxicolic.

Acidul ursodeoxicolic și pilula - este compatibil?

În timpul tratamentului cu acid ursodeoxicolic, se recomandă măsuri contraceptive non-hormonale sau doze mici, contraceptive estrogenice.

Dacă acidul ursodeoxicolic este prescris pentru tratarea calculilor biliari, trebuie să se utilizeze doar contraceptive non-hormonale. Acest lucru se datorează faptului că contraceptivele hormonale (pastila) pot promova formarea de calculi biliari și astfel pot contracara efectele acidului ursodeoxicolic.

Există un acid ursodeoxicolic fără prescripție medicală?

Acidul ursodeoxicolic este disponibil numai cu prescripție medicală în farmacii. Aportul, dozarea și aplicarea trebuie întotdeauna efectuate în strânsă consultație cu medicul curant. Produsele din plante pot fi luate ca suport. Frunzele de anghinare optimizează compoziția bilei, în timp ce gălbenușul și păpădia au efect colagog.

De asemenea poti fi interesat de: Homeopatie pentru calculi biliari