Efectul pastilei de dimineață

introducere

Orice femeie poate avea relații sexuale neprotejate din diferite circumstanțe. Motivele tipice pentru aceasta sunt uitarea de a lua o pastilă sau un prezervativ rupt.Pentru a preveni în continuare sarcina, există așa-numita „pastilă de dimineață”. Este, de asemenea, cunoscut ca un contraceptiv de urgență și poate preveni sarcina dacă este luată prompt. EllaOne®, al cărui ingredient activ este acetatul de ulipristal, este considerat „prima alegere” din Germania. Alternativa dvs. mai ieftină ar fi PiDaNa® cu ingredientul activ levonorgestrel. Cu toate acestea, din moment ce ambele ingrediente active pot provoca, de asemenea, unele reacții adverse, acestea nu ar trebui utilizate ca contracepție permanentă, în ciuda eficacității lor.

Citiți mai multe despre acest subiect: Pilula de dimineață.

Ciclul femeii: ovulație

Pentru a înțelege efectul pastilei de dimineață, urmează o scurtă explicație a cursului ciclului feminin.
Într-un ciclu normal (28 de zile), ovulația începe între a 12-a și a 16-a zi a ciclului. Majoritatea femeilor ovulează în a 14-a zi, la mijlocul ciclului. Cu ajutorul unui calculator de ovulație sau a unui calendar de ovulație, se poate calcula ora exactă a ovulației. Unele femei pot experimenta ovulația ca o durere scurtă și ascuțită în zona ovarului, dar majoritatea femeilor nu o simt. După ovulație, ovulul poate fi fertilizat timp de 12 până la 24 de ore, ceea ce înseamnă că, dacă intră în contact cu sperma, poate apărea sarcina. Este important să știți că durata medie de supraviețuire a spermei este de aproximativ 2-3 zile. Dacă o femeie a avut un contact sexual neprotejat cu câteva zile înainte sau exact în ziua ovulației, există posibilitatea unei sarcini.

Pentru ovulație în sine, hormonul LH (hormonul luteinizant) este necesar. Cu puțin timp înainte de ovulație, concentrația sa crește enorm, astfel încât se produce așa-numitul vârf LH (o concentrație de vârf LH) și astfel ovulația. După ovulație, foliculul exploziv începe să producă hormon progesteron, care este responsabil pentru crearea condițiilor ideale pentru sarcină. De exemplu, progesteronul construiește mucoasa uterului, în care celula de ovul fertilizat se poate implanta. Cu toate acestea, în cazul în care celula din ou nu reușește să fie fertilizată, în timpul procesului se formează alți hormoni (estrogeni), care descompun mucoasa uterină și declanșează astfel perioada menstruală.

Citiți mai multe despre acest subiect: Perioada menstruala.

Mecanismul de acțiune al pastilei de dimineață

Principiul acțiunii pilulelor de dimineață este în principal inhibarea sau întârzierea ovulației în timp util. În funcție de ingredientul activ, acesta poate fi întârziat cu 5 zile (acetat de ulipristal) sau 3 zile (levonorgestrel). Ingredientele active acetat ulipristal și levonorgestrel reduc hormonul LH (hormonul luteinizant), care este necesar pentru ovulație, prin blocarea receptorului LH, ceea ce înseamnă că LH nu se mai poate lega și își poate dezvolta efectul. Aceasta înseamnă că vârful LH, care este important pentru ovulație, nu apare. Ovularea cu formarea unei celule de ou fertile și sarcina nedorită sunt astfel prevenite. Cu toate acestea, dacă ovulația a avut loc deja în momentul luării pilulei, efectul pilulei de după dimineață este neputincios, deoarece nu împiedică fertilizarea în sine sau celula din ou să cuibărească în uter, ci doar amână timpul ovulației. Din acest motiv, este important să luați pilula de dimineață cât mai curând posibil după actul sexual neprotejat.

Când se ia pastila de dimineață?

Pilula de dimineață poate fi folosită ori de câte ori a existat un contact neprotejat înainte de ovulație. Acest lucru se poate datora uitării de a lua o pastilă, a unui prezervativ rupt sau a eficienței reduse a pilulelor (de exemplu, în timp ce luați antibiotice sau vărsături / diaree).

Citiți mai multe despre subiecte: Ați uitat pastila - ce ar trebui să fie luate în considerare? și pastila nu funcționează.

Cât timp după GM poate fi luat pilula de dimineață?

În general, este recomandabil să luați pilula de dimineață cât mai curând posibil după actul sexual neprotejat. EllaOne (acetat de ulipristal) poate fi luat până la 120 de ore (5 zile) după contactul sexual neprotejat, PiDaNa (levonorgestrel) până la 72 de ore (3 zile) după aceea. Este important să știți că eficiența pilulei de dimineață scade în fiecare zi după actul sexual neprotejat. Dacă vărsăturile sau diareea violentă apar în primele 3 ore după administrarea pilulei de după dimineață, pilula după-dimineață trebuie luată din nou pentru a vă asigura că medicamentul funcționează corect.

Efectul pilulei de dimineață după ovulație

Dacă ovulația a avut loc în timpul sau la scurt timp după actul sexual neprotejat, sarcina nu mai poate fi prevenită prin acțiunea pilulei de dimineață. Din acest motiv, ginecologii și farmaciștii întreabă despre regularitatea, durata medie a ciclului și ziua exactă în care a avut loc actul sexual. Aceasta permite calcularea timpului aproximativ al ovulației și estimarea efectului pilulei de după dimineață. Dacă actul sexual neprotejat a avut loc cu 1-2 zile înainte de ovulație, se recomandă să luați pilula de dimineață. Cu toate acestea, dacă actul sexual neprotejat a avut loc în ziua ovulației sau câteva zile mai târziu, efectul pilulei de după dimineață nu mai este garantat. În aceste cazuri, se poate recomanda implantarea „bobinei” sau se pot folosi metode de avort. Dacă actul sexual a avut loc în a doua jumătate a ciclului (adică cu puțin înainte de menstruație), de obicei este recomandată pastila de dimineață. nu mai este necesar, deoarece celula de ou nu mai este capabilă de fertilizare în acest moment.

Eficacitatea pastilei de dimineață pentru supraponderale

Pacienții supraponderali trebuie să rețină că eficiența pilulelor de dimineață scade odată cu creșterea greutății corporale. De exemplu, doza de PiDaNa® este proiectată pentru o greutate corporală maximă de 70 kg și își pierde efectul de 75 kg. EllaOne® își pierde eficacitatea din greutatea corporală de 90 kg și este complet ineficient de la 95 kg. Prin urmare, femeile supraponderale sunt mai susceptibile să utilizeze un DIU din cupru. Pentru aceasta, ar trebui să solicitați sfatul unui ginecolog la alegere.

Efectele secundare ale pastilei de dimineață

De regulă, pilula de dimineață este foarte bine tolerată. Ocazional, puteți prezenta greață, vărsături, dureri de cap, dureri abdominale sau amețeli. În unele cazuri, pot exista întârzieri sau menstruații premature. Formarea cheagurilor de sânge nedorite (așa-numita tromboză) este puțin probabilă, deoarece pilula de dimineață nu conține estrogeni.

Citiți mai multe despre acest subiect: Efectele secundare ale pastilei de dimineață.

Perioada după ce luați pilula de dimineață

După ce a luat pilula de dimineață, sângerarea menstruală ar trebui să înceapă la ora obișnuită. În unele cazuri, pot exista întârzieri sau perioada dvs. poate începe prematur sub formă de sângerare intermenstruală. În unele cazuri, perioada menstruală poate fi mai lungă decât de obicei. Cu toate acestea, dacă menstruația este foarte slabă sau nu a apărut după mai mult de 5 zile, aceasta poate fi o indicație a unei posibile sarcini. Ginecologul trebuie clarificat de urgență.

Citiți mai multe despre acest subiect: Semne de sarcină.

Pilula "normală" după ce a luat "pilula dimineața după"

Pilula de dimineață amână doar perioada ovulației, deci nu oferă o protecție permanentă împotriva sarcinii. Din acest motiv, este imperativ să continuați să utilizați contracepția pentru restul ciclului. Pilula „normală” poate continua să fie luată ca de obicei. Pentru primele 7 zile după actul sexual neprotejat, trebuie utilizat un prezervativ pe lângă pilulă. După aceea, pilula contraceptivă ar fi trebuit să înceapă din nou. La sfârșitul ciclului, trebuie respectată ruperea normală a pilulelor.

Citiți mai multe despre acest subiect: profilaxie.

Cum obțineți pilula de dimineață?

Pilula de dimineață era un medicament cu prescripție medicală în Germania. Din 16 martie 2015 această lege a fost modificată; pilula de dimineață este acum disponibilă în toate farmaciile fără rețetă. Datorită efectului lor dependent de ciclu și posibilelor reacții adverse, un medic ginecolog ar trebui să fie întotdeauna consultat în caz de îndoială. Costul pastilei de dimineață este între 18 € (PiDaNa) și 35 € (EllaOne) și trebuie să fie suportat de femeile în sine. Femeile cu vârsta sub 20 de ani pot primi rambursarea de pilule dimineața după compania de asigurări de sănătate, dar au nevoie de o rețetă a medicului pentru acest lucru.

Citiți mai multe despre acest subiect: Costul pastilei de dimineață.

Alternative la pilula de dimineață

O alternativă la pilula de dimineață, care funcționează încă după ovulație, este inserția DIU de cupru, care servește și ca un contraceptiv pe termen lung. Aceasta poate fi introdusă până la 5 zile după contactul sexual neprotejat și previne sarcina cu o certitudine de 99%. Se presupune că componentele de cupru eliberate permanent au un efect toxic asupra spermatozoizilor și, în același timp, provoacă o modificare a mucusului uterin, ceea ce îngreunează implantarea ovulului. Efectele secundare posibile ale DIU de cupru sunt durerea pelvină, menstruația crescută și eventual alunecarea DIU, pe care femeile nu le observă. De asemenea, poate exista un risc crescut de infecții abdominale.

Citiți mai multe despre acest subiect: Spirală.