Diagnostic pentru dureri de șold / durere de șold
Lăsați arborele nostru de diagnosticare să vă ghideze spre diagnosticul posibil.
Acest autotest pentru dureri de șold sau durere în zona șoldului este conceput astfel încât unul să fie ghidat către un posibil diagnostic bazat pe simptome și plângeri.
Am încercat să diferențiem cât mai mult.
Din păcate, nu toate bolile pot fi distinse în mod clar prin simptomele lor, ci mai degrabă au un caracter individual, așa că ar trebui să înțelegeți rezultatul doar ca un posibil diagnostic.
Notă: Acest test nu este în niciun caz un substitut pentru un diagnostic de specialitate.
Odată ce ați primit un posibil diagnostic al durerii de șold, acesta trebuie confirmat de un specialist ortoped.
Încearcă mai întâi locația exactă a celei mai mari dureri de șold.
Vă rugăm să faceți clic pe imaginea care se potrivește cel mai bine - dacă nu se potrivește bine, urmați textul!
Figura durerea de sold
Dureri la sold
- Scoic iliac - Ala ossis iliie
- Nervul cutanat lateral
a coapsei -
Nervul cutanat femural lateral - Mușchi în formă de pere -
Mușchiul piriformis - Cap femural (= cap femural) -
Cap femoris - Bursa trochanterică
- Gluteus medius bursa
- Nervul femural -
Nervul femural - Nervul sciatic -
Nervul sciatic - Coloana vertebrală lombară (coloana lombară)
- Lombar și sacru -
Promontoriu - Sacru - Sacru
- Great Rolling Hill -
Trohanter mai mare - Tendon iliac-tibial -
Trupa Iliotibială - Ischium - ischium
- Arborele femural -
Corpus femoris
Cauze posibile:
A - artroza șoldului
(Artrosis deformans coxae)
B - bursită trochanterică -
Inflamarea bursei
a articulației șoldului
C - Sindromul Piriformis -
Iritarea nervului sciatic
Mușchiul piriformis
D - Imbinări de șold combinate -
Impresionarea cu came
(Impingementul arborelui cu came) și
Impingement Pincer
(Impingement Pincer)
E - fracturi în articulația șoldului
F - Coxa Saltans
(șoldul înțepător)
G - postură proastă
(Picioarele de plecare, genunchii,
Diferențe de lungime a picioarelor))
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Dureri la sold
definiție
Sub Dureri la sold este înțeles în și în jurul zonei din Articulatia soldului durere care rezultă, fie la repaus, fie la exercițiu.
O întâlnire cu un expert de șold?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Cauze / forme
Pe de o parte se diferențiază durerea articulației șoldului cronică din dureri acute, pe de altă parte, de asemenea Odihnește-ți durerile de mobilitate.
Există, de asemenea, reclamații combinate.
Caracterul durerii este fie descris trăgând sau mușcând Durere care poate radia și în zona din jurul articulației șoldului și opresiv, care afectează mișcarea Durere localizată în principal în articulație fără a radia.
- Durere acută: durerea acută în articulația șoldului apare brusc și neașteptat. În multe cazuri, cauza se află Traumă după mișcări rapide, nepăsătoare în articulația șoldului.
Cauze inofensive pot Mușchi trași la șold fi. În acest caz plumb mișcări efectuate în mod non-fiziologic sau dar mișcări rapide nepregătite fără încălzirea mușchilor tulpina musculara. Astfel de tulpini apar adesea la sportivi când sunt încălziți necorespunzător înainte de a efectua exerciții sportive. Durerea în articulația șoldului este cea mai mare parte trăgând și mușcând și lăsați persoana vizată într-un Ameliorarea posturii merge. De asemenea, se întâmplă că este și el Restricții de mișcare în articulație poate sa vina.
După un accident se poate întâmpla ca nu există o tulpină, ci a Lacrimă sau rupere în mușchii articulației șoldului vine. Durerea este de obicei mai puternică decât cu tulpina și, în multe cazuri, duce și la o mișcare afectată.
Lacrima sau lacrima apare adesea și după accidente sportive, mai ales în timpul duelurilor în sporturile cu minge.
Chiar și în traumatisme de mare viteză, de ex. În accidentele auto, mușchii articulației șoldului pot rupe.
Poate deveni prea mult după căderi de la o înălțime mare Fracturile la nivelul articulației șoldului vin. Unul diferențiază aici unul anterior de la o fractură posterioară a inelului pelvin precum și a stabilă dintr-o variantă instabilă. La persoanele mai tinere, de obicei, mai multe traume sunt necesare pentru a provoca o fractură a inelului pelvin (cădere de la mari înălțimi), la persoanele în vârstă este destul de adesea căderea de la unul sau doi pași până la o scară. Motivul constă în ceea ce este prezent la vârstnici osteoporozacă os rupeți mai repede. Mai ales sunt durerea cea mai puternicăducând pacientul cu o fractură de inel pelvin la medic. Acești pacienți adoptă, de asemenea, o postură de ușurare imediat după traumatism. De obicei, mișcările familiare nu mai pot fi efectuate.
- În plus față de fracturile articulației șoldului, căderile menționate pot duce și la Fracturile gâtului femural (mai ales la pacienții mai în vârstă) și, de asemenea, duce la dureri severe la nivelul șoldului și mișcare afectată.
Mai mult, se poate întâmpla, de asemenea, că în cazul durerii care este prezentă de mult timp și care este declarată la șold, cauza reală este mult mai scăzută, și anume în genunchi minciuni. Dacă nu se găsește nicio cauză care să inducă durerea în articulația șoldului și în jurul acesteia, genunchiul ar trebui să fie examinat cu siguranță pe partea corespunzătoare, deoarece leziunile articulației genunchiului pot duce la durere în articulația șoldului.
- Durere cronică de șold: dureri cronice la sold există de multă vreme, sunt de caracterul lor cea mai mare parte devine mai puternică în timp și du-i pe cei afectați la medic după câteva luni.
Motivul principal este cel mai mult Semne de uzură în articulația șolduluiasta datorat stres cronic inadecvat și uzură unilaterală apărea. Aceasta asa-numita coxartroza este o boală foarte frecventă, mai ales la bătrânețe. Durerea este numită trăgând și apăsând descris. Simptomele provin mai ales de artroza articulației șoldului Deficiențe de mișcare însoțit. Una face diferență odată cu debutul osteoartritei articulației șoldului de artroza avansată. În timp ce varianta de început provoacă, de obicei, puțin sau deloc disconfort sau numai atunci când există o încărcătură corespunzătoare grea pe articulația șoldului, pacienții cu osteoartrită avansată se plâng de durere și mișcare deteriorată chiar și în repaus.
Durere la exteriorul șoldului
De preferat durere la exteriorul șoldului au mai multe cauze, prin care acestea nu trebuie să fie întotdeauna în articulația șoldului în sine.
Cel mai frecvent este Inflamarea bursei (Bursită trochanterică) sau atașamentele tendonului mușchiului șoldului în zona dealului mare rulant, care se află în zona laterală a șoldului. Tipic este un Durerea de tensiune în zona șoldului / coapsei exterioarepentru ca deseori bolnavul să nu mai poată sta pe partea afectată.
Poti de asemenea Durere când mergeți, alergați, stând și urcați scările apar. În plus, a Iritarea nervilor (nevralgie) în zona șoldului poate fi cauza durerii laterale de șold. Pe de o parte nervi mici ai pielii fi afectat în zona șoldului exterior (Meralgia paraesthetica când nervul cutanat lateral femural este iritat), dar, pe de altă parte, există și prinderea, zdrobirea sau deteriorarea acestora nervii mai mari care apar din măduva spinării sau coloana vertebrală (Nervul sciatic, Nervul femural, Nervul obturator) posibil, ceea ce poate duce la durere și tulburări ale controlului muscular.
Iritarea nervilor pielii poate, de ex. de la presiune constantă la purtare îmbrăcăminte prea strânsă sau prin creștere în greutate extremă pe abdomen (chiar și în timpul sarcinii!) apar, afectând nervi mai mari ca Nervul sciatic, poate fi musculară sau prin Discul herniat al coloanei vertebrale lombare fi evocat.
Iritarea nervilor cutanati se manifestă de obicei prin arsură, înjunghierea durerii la exteriorul șoldului, adesea asociat cu Îngrășământ și amorțeală. Cel clasic Durere sciatică se caracterizează prin în partea inferioară a spatelui și spatele picioarelor durere de șold care radiază, străpunge, care prezintă într-un caz sau altul Slăbiciune musculară sau pierdere de senzație fi însoțit în partea afectată a piciorului.
Pe lângă iritarea nervilor, este posibil și evenimente traumatice în zona șoldului, astfel încât Vânătăile, tulpinile, dureros, Vânătăi sau Oase rupte provoca dureri la exteriorul șoldului.
Cauzele posibile menționate până acum duc de obicei la dureri de șold pe o parte în zona exterioară. Dacă durerea apare pe ambele părți exterioare, trebuie să boli articulare sistemice Fii considerat (Osteoartrita la sold, reumatism, gută, osteoporoza, Boala vasculara Cum boală arterială periferică).
Dureri de sold în sarcină
Dureri la sold poate, de asemenea, în sarcină apar. În timpul sarcinii există în mod natural o eliberare de Hormonii sarciniicare fac ca ligamentele și articulațiile pelvisului să devină mai elastice și mai slabe pentru a facilita nașterea copilului.
Acest proces poate provoca dureri de șold severe la unele femei. De asemenea, provine din creșterea dimensiunii copilului și de la un Creșterea în greutate la femeile gravide la o încărcătură suplimentară puternică pe pelvis, care favorizează în continuare dezvoltarea durerii de șold. În plus, o serie de afecțiuni diferite pot provoca dureri de șold în timpul sarcinii.
Durerea de șold care apare în timpul sarcinii este cea mai mare parte dificil de abordat. Fizioterapia, exercițiile podelei pelvine și centurile de susținere ortopedice sunt adesea prescrise pentru a consolida mușchii pelvieni și pentru a ușura pelvisul.
Citiți mai multe despre subiect aici Complicații de sarcină - Care sunt semnele
Femeia însărcinată ar trebui, de asemenea, să aibă grijă să nu ridice obiecte care sunt prea grele și să ia pauze suficient de lungi de la ședere. De asemenea, diverse medicamente, cum ar fi Paracetamolul în unele cazuri poate ameliora durerile de șold în timpul sarcinii. Dacă femeia însărcinată suferă foarte rău de dureri de șold, poate fi nevoie de terapie cu hormoni sau chiar de o nevoie Naștere prin cezariană Fii considerat.
Dureri de sold la copii
La copii, de asemenea, tulpinile mușchilor șoldului, lacrimile sau lacrimile din mușchii șoldului, precum și fracturile inelului pelvin și ale gâtului coapsei pot fi cauza durerii de șold. Cu toate acestea, există și imagini clinice care de obicei provoacă dureri de șold în copilărie. Aceasta include, de exemplu, așa-numita Coxită fugax, care este cunoscută popular sub numele de Nasul curgător referit ca. Nasul curgător (Coxita fugax) este o inflamație a articulației șoldului, care afectează în special copiii sub vârsta de zece ani. În plus față de durerea de șold care apare brusc și poate radia în picioare, copiii ies în evidență, de asemenea, datorită unei posturi ușurate, cu luptă și rotație limitată în articulația șoldului. O infecție obișnuită, cum ar fi o tuse sau un nas care curge, de obicei, precede nasul curgător. Cauza exactă a dezvoltării nasului curgător de șold nu a fost încă clarificată în mod concludent. Nasul curgător de șold poate fi realizat folosind o ecografieExaminarea cu ultrasunete a fi stabilit. În unele cazuri există și un Examinarea radiografiei are sens. Dacă articulația șoldului este scutită, frigul șoldului va dispărea de la sine în termen de una până la două săptămâni.
Un alt tablou clinic la copii, care se caracterizează prin dureri de șold și o postură ușurată, cu plimbare și rotație limitată în articulația șoldului, este așa-numita Boala Perthes. Boala Perthes este o afecțiune circulatorie a capului femural de cauză necunoscută.Tulburarea circulatorie duce la o aprovizionare insuficientă și în final la moartea țesutului osos din capul femural, care poate fi asociată cu dureri considerabile de șold. Boala Perthes poate fi diagnosticată cu examen radiografic. Tratamentul bolii Perthes se realizează fie conservativ cu ajutorul unor pâlcuri, aruncări de ipsos și ajutoare pentru mers pentru ameliorarea și stabilizarea capului femural, sau chirurgical. Operația încearcă să sprijine capul femural și să creeze o poziție optimă a capului femural în acetabul. Aceasta este o procedură foarte serioasă care necesită o evaluare completă a riscurilor-beneficiilor. Unii copii pot suferi dureri de șold pe măsură ce cresc. Durerile, deoarece sunt asociate cu procesele de creștere, sunt denumite dureri în creștere. În cele din urmă, însă, cauza durerilor în creștere nu este cunoscută. Durerile în creștere, care apar în mod caracteristic la nivelul picioarelor, dar pot apărea și în orice altă parte a corpului, cum ar fi șoldurile, sunt de obicei inofensive și de obicei dispar pe cont propriu.
Mai mult, malformațiile congenitale ale capului și pelvisului femural pot provoca dureri de șold la copii. În plus, dacă durerea de șold persistă, ar trebui să fie întotdeauna luată în considerare o boală tumorală a coapsei sau a oaselor pelvine.
Dureri de sold la mers
Dureri de sold care se intensifică când Merge, la urca scarile sau prea mult timp în picioare apar deseori indică a Inflamarea bursei la dealul mare (Bursită trochanterică, tendinoză de atașament). Cauzele bursitei sunt frecvente Suprasolicitarea a articulației, a trauma, Artrita soldului, Probleme cu spatele, lungimi diferite ale picioarelor sau nonconformități șoldul.
Dar deasemenea Semne de uzură în articulația șoldului (coxartroza) poate provoca dureri de sold la mers. Cartilajul articular este descompus, ceea ce face ca articulația să se frece din ce în ce mai mult de priză, ceea ce poate provoca dureri severe la mers.
De asemenea unul Inflamația articulației șoldului (Coxitis) poate duce la simptomul tipic al unei mersuri de balansare (prin aplecarea corpului superior înainte și întinderea piciorului afectat spre exterior), deoarece persoana afectată încearcă să mențină durerea cât mai jos atunci când merge. În unele cazuri, dacă aveți o infecție a articulației șoldului, poate fi necesar să închideți articulația străpungerepentru a scurge puroi și lichidul infecțios. De asemenea să fie antibiotice și Analgezic administrat.
Dacă aveți dureri de șold în timpul mersului, ar trebui să aveți întotdeauna Coloana vertebrala lombara consecințe. Pentru că și a Discul herniat al coloanei vertebrale lombare sau unul Încercarea nervului sciatic poate duce la dureri de șold severe.
O altă cauză a durerii de șold atunci când mergeți este boală arterială periferică (PAOD) de tip aortic sau pelvin. Boala vasculară este cauzată de arterioscleroză (Calcificarea vasculară) și duce la înjunghiere dureri musculare în zona șoldului atunci când mergeți, Coapsă și fund. Cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea bolii arteriale periferice este acela Fum. Terapia durerilor de șold depinde de boala de bază.
Dureri la șold atunci când fac jogging
Durerea de șold în timp ce face jogging poate avea o varietate de cauze. Chiar și încălțămintea greșită la jogging poate provoca o aliniere greșită a piciorului și lipsa de sprijin pentru piciorul și chiar durerea șoldului. Dureri de spate cauză. Mai mult, terenul pe care jogliști joacă un rol important în dezvoltarea durerii de șold. Pardoselile deosebit de neuniforme pot duce la o distribuție inegală a greutății și, astfel, să promoveze durerea de șold. Muschii scurti sau intinsi insuficient ai soldului si picioarelor pot cauza, de asemenea, dureri de sold la jogging. Tulpina incorectă sau antrenamentul excesiv pot duce, de asemenea, la leziuni sportive, cum ar fi tulpinile musculare ale șoldului sau lacrimi și lacrimi la nivelul mușchilor șoldului, precum și bursită, care la rândul lor poate declanșa dureri de șold.
Desigur, pot exista și diferite boli, cum ar fi a coxartroza, unu Coxitis, reumatism sau gută provoacă dureri de șold atunci când faci jogging. Cea mai bună modalitate de a evita durerea de șold în timp ce face jogging este să purtați încălțăminte adecvată, să încălziți suficient mușchii înainte de antrenament, să reglați ritmul de rulare și intensitatea unității de antrenament respective la nivelul de fitness personal. Pentru a trata durerea de șold în timp ce face jogging, utilizați fizioterapie, medicamente antiinflamatoare și calmante, cum ar fi ibuprofenși, eventual, operațiuni. Dacă durerea de șold în timp ce face jogging se datorează unei boli, tratamentul se bazează pe acest lucru.
Dureri de sold la alergare
Dureri la sold, mai ales când Plimbare, alergare sau jogging observabil sau agravarea poate avea diverse cauze. Adesea lucrurile mici joacă un rol, cum ar fi a încălțăminte greșită sau suprafețe de mers nefavorabile deja un rol esențial în dezvoltarea durerii de șold.
Dar deasemenea Picioare nealinizate, unu tehnică de rulare necorespunzătoare, scurtat sau dezechilibrat Mușchii șoldului și picioarelor precum Supraîncărcări în articulație pregătirea excesivă poate fi cauzatoare.
Una dintre cele mai frecvente boli ale articulației șoldului, care se observă mai mult cu durerea atunci când este alergarea Bursită pe movila mare a șoldului (Bursită trochanterică). Această bursa funcționează ca un fel de sistem tampon și scade mișcările șoldului în timp ce execută mișcări ale șoldului Frecarea dintre osul coapsei iar tendoanele care alergau peste ea.
Inflamația în această bursă este cauzată în principal de Suprautilizare și aliniere greșită în articulație (de exemplu, diferite lungimi ale piciorului), dar și prin a traumă anterioară.
Mai mult decât atât, semne simple de uzură la nivelul articulației șoldului pot duce la simptome de durere atunci când aleargă. În Osteoartrita la sold (coxartroza) este cea protectoare, cartilaginoasă, datorită vârstei sau stresului Purtă articulație purtatăastfel încât părțile osoase ale articulației se freacă unele de altele atunci când se mișcă, ceea ce poate fi foarte dureros.
De asemenea unul Inflamația șoldului (Coxarthritis) datorită inflamației bacteriene se poate manifesta ca durere la mers.
O altă boală tipică de suprasolicitare a șoldului care apare mai ales la alergători este Fractură de stres (Fractură de oboseală) în capul Osul coapseiîn care se datorează utilizării permanente Microfracturi în schelet însoțit de un Inflamarea periostului din jur vine.
Consecințele sunt Durere și mobilitate restrânsă când mergeți și alergați.
În afară de bolile care apar din articulația șoldului în sine, durerea în zona șoldului cauzată de alergare ar trebui să fie, de asemenea, întotdeauna prezentă Probleme nervoase sau discale fii gandit. De Prolapsul discului în regiunea lombară în regiunea lombară poate duce la ciupirea nervilor care apar din coloana vertebrală (de ex. Nervul sciatic), ceea ce poate duce la dureri de șold incomode grave. În același mod, o capturare a nervului sciatic în cursul său este depărtată de coloana vertebrală (în zona feselor sau coapselor din spate) declanseaza aceleasi simptome.
Dureri la șold după exercițiu
Durerea de șold, care apare mai ales după exercițiu, poate avea diferite motive.
Vârsta joacă mai puțin un rol, astfel încât fiecare grupă de vârstă poate fi afectată de durere după exercițiu. Mai degrabă, amploarea stresului este de mare importanță, deoarece depășirea limitei individuale de stres devine rapid observabilă prin durere. În cazul în care limita personală pentru încărcături de șold este influențată de mulți factori și poate fluctua de-a lungul vieții. Încălțăminte incorectă, șolduri, picioare sau picioare nealiniate și mușchii scurtați ai șoldului (Dezechilibre musculare) poate scădea limita de încărcare individuală și duce la reclamații mai rapid.
Tipul sportului este de asemenea decisiv: A alerga, Fotbal, Handbal, balet, Ridicare de greutăți și A schia se numără printre sporturile care necesită sarcini grele de șold. Dacă durerea apare deja în timpul sau după exerciții fizice în zona șoldului, în multe cazuri poate exista o inflamație a bursei asupra movilei mari de rulare (bursită trochanterică). Acest lucru apare în special în cazul încărcărilor noi (mișcări necunoscute) sau o utilizare cronică excesivă / utilizare necorespunzătoare și se caracterizează prin presiune directă și durere profundă în zona laterală a șoldului.
Frecare constantă a benzii tendonului mare pe partea exterioară a coapsei (Trupa Iliotibială) provoacă durere pe dealurile rulante după exerciții fizice (Coxa Saltans). Suprasolicitarea cronică a articulației șoldului poate duce, de asemenea, la microfracturi (fracturi de oboseală) în sistemul articulației osoase, care poate fi adesea însoțită de inflamația periostului din jur și a edemului măduvei osoase. Deteriorarea structurilor articulare (Cartilaj, buza articulară, capsulă articulară, ligamente articulare) sau corpuri libere ale articulațiilor situate în cavitatea articulației (de exemplu. bucăți de cartilaj cioate) poate face activitatea sportivă inconfortabilă.
Dacă partea cartilaginoasă a articulației este atât de grav deteriorată ca parte a degenerescenței șoldului (osteoartrita articulației șoldului), încât oasele goale se freacă reciproc atunci când se mișcă în sistemul articulației, aceasta poate fi, de asemenea, una dintre cauzele mai frecvente ale durerii de șold în timpul exercițiului fizic.
Jogging-ul, sau mai degrabă alergarea în general, este un factor de risc pentru dezvoltarea inflamației periostului pe șold. Citiți articolul nostru despre: Inflamația periostului șoldului
Dureri la șold atunci când stai
Cu numeroase boli ale articulației șoldului poate duce la una Simptomele durerii în timp ce stai veniți, prin care cauza acestui lucru este de obicei cea care apare în poziția de ședere constricție spațială în articulație sau schimbarea condițiilor de presiune / tensiune pe anumite structuri articulare.
Osteoartrita la sold, care este caracterizat prin uzura de cartilaj legată de vârstă sau excesiv, poate fi dureros atât atunci când stai cât și când mergi. De asemenea Inflamarea Bursa articulației șoldului (Bursită trochanterică) poate deveni simptomatic, mai ales când stai, deoarece se exercită o presiune crescută pe punga sensibilă la atingere, plină de lichid și aceasta este iritată în special.
Există în contextul diferitelor boli de șold Necroza osoasăunde Fluxul de sânge către articulație este redus și țesutul osos moare, acest lucru provoacă dureri care se pot agrava în anumite poziții de ședere, care reduc în continuare aportul de sânge.
O cauză frecventă a durerii de șold atunci când stai este aceea Lumboischialgiaunde Nervul sciatic în cursul navei / piciorului posterior ciupit sau îngustat devine. În timpul ședinței, pot apărea momente defavorabile de presiune sau tensiune, ceea ce duce la o iritare crescută a nervului sciatic.
Noaptea
Multe boli pot provoca, de asemenea, dureri de șold în repaus sau la culcare și astfel apar mai ales noaptea când vă relaxați și vă odihniți. Exemple sunt coxartroza (o boală comună în care există uzură la nivelul articulației șoldului din cauza încărcării incorecte) Coxitis (o inflamație a articulației șoldului), reumatismreumatism (Simptomele, care sunt caracterizate prin curgerea durerilor de tragere în sistemul musculo-scheletic), gută (acumularea dureroasă a cristalelor de acid uric în diferite articulații) sau a bursita (bursita în articulație din cauza unei infecții sau vătămări).
În plus, durerea de șold care apare noaptea poate indica și implicarea nervilor. Mai ales dacă durerea radiază de la coloană vertebrală la șold, ar trebui să te afecteze și tu Discul herniat al coloanei vertebrale lombare sau asta Sciatică fii gandit. În ambele cazuri, nervii sunt constrânși și iritați de diferite structuri, care pot provoca dureri plictisitoare, înjunghiere sau arsuri la nivelul spatelui, șoldurilor și coapselor. Durerea de șold, care apare noaptea, perturbă somnul și duce astfel la o imensitate afectare a calității vieții. Prin urmare, trebuie să fiți lămuriți de un medic. Cauza durerii nocturne de șold poate fi descoperită, de obicei, cu ajutorul unei chestionări detaliate a persoanei afectate, a unei examinări fizice și a unei radiografii. Cum tratamentul durerii de șold depinde în cele din urmă de starea de bază.
Po
Durere identificată de pacientul afectat Dureri la sold pot fi percepute în unele cazuri ale lor Originea în zona de pos a avea. În schimb, plângerile care se datorează aparent unor probleme cu fesele pot fi, de asemenea, cauzate de boli ale șoldului. Din acest motiv, a diagnostice ample stâlpul crucial în tratamentul durerilor de șold sau fesier.
În acest context, poate rezulta durere în zona șoldului Cronică incorectă și / sau supraîncărcare a mușchilor feselor a fi declanșat. Poate provoca aceste reclamații provocate de stres postură congenitală slabă fi. Mai ales pacienții care s-au terminat Diferențe în lungimea picioarelor sau Aliniere incorectă a pelvisului (așa-zisul Inclinația pelviană) suferinzii dezvoltă adesea dureri la nivelul feselor și șoldurilor. În cele din urmă, aceste plângeri sunt cauzate de umflarea mușchilor feselor și de presiunea asociată asupra Nervul sciatic cauzate.
Pentru pacienții afectați, durerea rezultată este, în majoritatea cazurilor, limitată la șold și fese. Mulți pacienți radiază, de asemenea, durere în partea inferioară a spatelui (Coloana vertebrala lombara) si Coapsă pe.
În plus, iritația nervului sciatic, care provine direct la rădăcina nervului, poate duce la durere la șold și fese. Un posibil motiv pentru o astfel de iritare poate fi clasicul prolapsul discului fi.
Poti de asemenea pintenii osoase mici la individ Corpuri vertebrale afectarea durabilă a nervilor sciatici și provocarea durerii la șolduri și fese.
În plus, unii pacienți care au dureri de șold și fesă pot prezenta a Utilizarea excesivă a tendoanelor și a ligamentelor a fi urmărit. De asemenea, în aceste cazuri, simptomele sunt cauzate mai ales de a Aliniere incorectă a axei corpului declanșat. Durerea resimțită de pacient poate fi localizată la un moment dat pe fese sau poate afecta întreaga fesă.
Mai mult, la persoanele care suferă de durere persistentă sau recurentă la nivelul șoldului și a feselor, o boală în zona Articulația sacroiliacă fi exclus. În cele mai multe cazuri, persoanele care suferă pot avea una ușoară Dislocarea articulației fi detectat. Tratamentul este în consecință simplu și caracterizat prin ameliorarea directă a simptomelor. O altă cauză a durerilor de fund
Ceea ce radiază parțial în șold este prezența unuia Abces. Puroiul din cavitatea abcesului poate exercita o presiune enormă asupra țesutului înconjurător. În funcție de locație, acest lucru poate deteriora mușchii gluteali și, indirect, irită nervul sciatic. Rezultatul este adesea durere severă la nivelul feselor și în jurul șoldurilor.
bandă
Durerea de șold se poate răspândi în alte regiuni. Pe lângă apariția din partea inferioară a spatelui (Coloana vertebrala lombara) sau Coapsă, mulți dintre pacienții afectați raportează o percepție suplimentară a simptomelor din bandă. În plus, bolile din regiunea inghinală pot provoca, de asemenea, persoanelor afectate dureri la nivelul șoldului.
Durere șoldul și inghinala în același timp preocuparea se alătură în principal oameni activi și Sportivi competitivi pe. Durerea la inghinal este, în general, una dintre cele mai frecvente cauze ale eșecurilor de antrenament și competiție.
Asa numitul "Hernie inghinală„Joacă un rol special în acest context.În această boală, iese un sac hernial umplut cu secțiuni ale intestinului. În cele mai multe cazuri, o cauză directă a herniei inghinale este una Punct slab în zona peretelui abdominal. Dacă presiunea crește în interiorul Abdomen (de exemplu, la apăsarea sau exercitarea) intestine nu mai poate fi ținut în interiorul corpului. Cea mai temută complicație a herniei inghinale este prinderea sacului hernial în zona portului hernial. Datorită acestei afecțiuni, există riscul ca cei care furnizează intestinele Vase de sânge sunt comprimate și, prin urmare, alimentarea cu oxigen ajunge la un blocaj. Cele localizate în sacul hernial Părțile intestinale dispar. Simptom principal al herniei inghinale este o durere care apare în zona inghinală și în multe cazuri poate radia către șold.
O altă cauză a durerii de șold și inghinal este aceea dezechilibru muscular. Regiunea torso-pelvis-picior este expusă la sarcini mari datorită mișcărilor de balansare, în special în timpul exercițiului fizic. muşchii și Ligamentele regiunii șoldului acționează atât ca structuri statice, cât și dinamice pe bară. Se trece prin Daune posture și / sau a Încărcare incorectă, există un dezechilibru între mușchii individuali. Drept urmare, funcția de stabilizare a mușchilor șoldului este perturbată și durerea provocată de stres apare în zona șoldului și Bazin.
Diagnosticarea durerilor de șold
Atunci când cercetează cauza durerii de șold este Sondaj de sănătate deosebit de important.
Ar trebui să arate de când au fost prezentate reclamațiile, cu care mișcări sunt cele mai mari și dacă traumatismele și accidentele corespunzătoare le-au precedat.
Apoi examinare fizică pe. Postura și mersul pacientului sunt examinate cu atenție pentru a vedea dacă este corectă sau nu poziția incorectă Daca unul sau Lovi genunchii sunt prezente (referire la a coxartroza). Cu pacientul întins, se efectuează atât mișcări pasive, cât și active ale piciorului în articulația șoldului și se acordă o atenție deosebită mișcărilor care provoacă pacientului dureri deosebit de severe.
Examenul fizic este urmat de diagnosticare imagistică, clasic mai întâi radiografie convențională a coapsei și șoldului afectat. Înregistrările sunt apoi printr-o Imagine generală pelvină adăugat. Pot fi observate astfel fracturi marcate ale coapsei sau șoldului. De asemenea, cea comună artroza poate fi deja văzut printr-o radiografie a șoldului. Dacă nu există anomalii în imaginea cu raze X, a CT șoldul și Bazin fi efectuat. În acest film, cele mai mici crăpături ale părului din pelvis pot fi văzute din nou. Multe fracturi ale inelului pelvin nu apar în imaginea convențională cu raze X și se arată doar în imaginea CT. În plus, o scanare CT poate să acorde în continuare atenție atașamentelor musculare și să vadă lacrimile și lacrimile corespunzătoare. Dacă doriți o reprezentare și mai detaliată, a RMN a pelvisului.
Puteți găsi mai multe informații sub subiectul nostru:
- RMN al pelvisului
- RMN al șoldului
Exerciții
Articulația șoldului, ca cea mai mare parte a stresului articulat a corpului uman cu cea mai mare gamă de mișcare, este despre 18 muschi diferiti sprijinit, mutat și asigurat în conducerea sa.
În plus față de glutes (mușchii externi ai șoldului) De asemenea Flexorii șoldului (muschii interni ai soldului), mușchii adânci ai șoldului și Grup de mușchi adductor (Mușchi pentru a trage piciorul spre corp). Prin antrenamentele direcționate și echilibrate ale acestor grupuri musculare, puteți încărcări mari mai bine tamponate, din Aparat de ligamente scutite si Cartilajul articulației șoldului protejat de uzura excesivă și neuniformă deveni.
Cu toate acestea, este important ca Adversar mușchiului antrenat în prezent (Adversarii sunt de ex. Flexori și extensori de șold) este consolidat în aceeași măsură și cu aceeași intensitate, astfel încât să nu existe un dezechilibru (Dezechilibru) apare între cele două, care la rândul lor crește Încărcări incorecte în sistemul de îmbinare poate conduce. Același lucru este valabil și în cazul executării Exerciții de întindere (5-10 minute / zi) de o importanță enormă pentru a menține mușchii șoldului și a preveni scurtarea acestora.
Există deja Boli anterioare ale articulației șoldului, întărirea mușchilor șoldului devine cu atât mai importantă, deoarece ajută Ameliorarea articulațiilor și procesul de vindecare este susținut poate fi.
Este recomandat să cauți fizioterapeuţiicare determină în mod specific exercițiile potrivite pentru funcționarea defectuoasă a articulației șoldului și pot ajuta la realizarea lor corectă și ulterior la integrarea lor în viața de zi cu zi independent. Aceste exerciții de întărire includ exerciții, de exemplu în statul (de exemplu, ridicare laterală, orizontală a piciorului extins pentru a consolida Mușchii abducători șoldul) sau ouătoare (de exemplu. Formați un pod, stați în lateral și ridicați piciorul dureros), care trebuie făcut zilnic cu cel puțin 10 repetări.
În afară de asta se poate și Antrenament de înot sau Aqua aerobic poate fi folosit pentru a întări ușor mușchii șoldului, deoarece flotabilitatea apei ușurează presiunea asupra articulației, iar mușchii sunt întăriți prin rezistența la apă. Freestyle și backstroke este mai recomandat decât înotul de sân.
terapie
Terapia depinde în totalitate de cauza durerii.
In timp ce Fracturile pelvisului (fracturi stabile ale inelului pelvin) mai ales cu excepția Tratamentul dureriig nu au nevoie de tratament suplimentar, de obicei o fractură instabilă de inel pelvin trebuie operațional sunt furnizate.
Mușchii crăpați din pelvis sunt, de asemenea, mai ales conservator cu condiția. Osteoartrita articulației șoldului este de asemenea utilizat numai în stadiile incipiente Calmante și fizioterapie tratate.
În stadii avansate, implantarea unei articulații artificiale de șold (Hip TEP) indexat.
rezumat
O distincție se face în durerea de șold cronică din dureri acute.
Durerea acută apare brusc și pe neașteptate, UCauza este cea mai mare parte a traumelor, sub forma a Tulpina musculara, unu Mușchi rupte sau într-una Fractura osului pelvin sau gâtul femural (tot după traumatism).
În marea majoritate a cazurilor apar cauzele durerii cronice de șold Semne de uzură în articulația șoldului din cauza anilor de încărcare incorectă. Aceasta asa-numita Osteoartrita la sold (coxartroza) este cauza principală a durerii de șold, în special la vârstnici. În fazele incipiente există puține plângeri, mai ales doar când articulația șoldului este complet încărcată. Cu osteoartrită avansată, pacienții se plâng de trageri și mușcături ale durerilor chiar și în repaus, ceea ce îi aduce într-o postură ușoară și îi împiedică să își continue mișcările obișnuite la șold.
Diagnosticul de durere de șold include întrebarea detaliată a pacientului De asemenea examinare fizică la fel de bine ca examen imagistic, sub forma unei radiografii, unde se pot observa fracturi sau artroză. Fracturile pot fi văzute și mai clar pe un CT sau RMN.
Tratamentul este utilizat pentru fracturi pelvine stabile în mare parte conservatoare efectuate dacă există instabilități operațional a fi tratat. Pe lângă formele de tratament, durerea de șold trebuie folosită pentru toți exerciții de fizioterapie fi efectuat.
