Terapia / tratamentul cotului de tenis

introducere

Ca parte a terapiei cotului de tenis, se pot lua diverse măsuri, care ar trebui să se bazeze pe gravitatea bolii, pe suferința individuală și pe dorințele pacientului.
Informații generale despre un cot de tenis pot fi găsite la: cotul tenisului

Terapie conservatoare

95% din toate brațele de tenis pot fi complet lipsite de simptome cu măsuri conservatoare.
Multe măsuri diferite concurează între ele. Nu există cea mai bună terapie, dar măsurile de tratament utilizate trebuie adaptate cazului individual.

Vino ca măsuri conservatoare

• Relief / imobilizare
  Cu toate acestea, imobilizarea completă a articulației cotului este contraindicată.
• Bandaje / manșete / bretele
  Puteți găsi mai multe despre suporturile cotului de tenis sub subiectul nostru: Bandă de braț de tenis
• Injecții cu cortizon și / sau Zeel și anestezic local
  Cortizonul poate fi injectat local (vezi și seringa cortizonului). Cortizonul este un hormon steroid care este derivat din colesterol. La fel ca medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, acestea au efecte antiinflamatorii. Dezavantajul acestei aplicații este că, deși simptomele sunt ameliorate rapid (în special durerea), vindecarea spontană este întârziată.
• Terapia cu valuri de șoc
  Terapia cu valuri de șoc trebuie luată în considerare întotdeauna înainte de operație. Efectul undelor de șoc se bazează probabil pe faptul că procesele regenerative sunt stimulate și aceasta activează auto-vindecarea.
  Vă rugăm să citiți și subiectul nostru extins: Terapia cu valuri de șoc pentru un cot de tenis
• Tratamentul cu bandă
  Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: Kinesio apăsat pe un cot de tenis
• Iradierea (iradierea stimulului cu raze X)
• acupunctura
• Medicament
• Tratament cu unguent
  Componentele acestor pansamente sunt un preparat cu cortizon sau creme care conțin diclofenac (de exemplu, Voltaren-Emulgel), care au un efect antiinflamator și, astfel, de calmare a durerii.
• fizioterapie
  Exercițiile de fizioterapie trebuie utilizate numai atunci când pacientul este în mare parte lipsit de durere. Este important aici să faceți pauze suficiente pentru a face exerciții fizice.
  Terapia manuală ca parte a fizioterapiei: ca parte a fizioterapiei, se arată succesul tratamentului cu așa-numita frecare transversală, un masaj special al tendoanelor musculare. Se promovează aportul local de sânge către tendoane, tonusul muscular este redus, ceea ce duce la o relaxare totală. Terapia manuală include, de asemenea, masaje funcționale și întindere extinsă a extensorilor antebrațului (alungirea mușchilor).
  Vă rugăm să citiți și subiectul nostru extins: Fizioterapie pentru un cot de tenis
• Terapia la rece (crioterapie)
  Crioterapia este ideală pentru calmarea durerilor locale. Crioterapia este un tratament medical care utilizează răceala. Crioterapia locală este utilizată pentru umflarea și ameliorarea durerii.
• Exerciții de întindere
  Pregătirea excentrică este, de asemenea, recomandată pentru păstrarea extensoarelor (extensorii) a întinde. Antrenamentul excentric se caracterizează prin faptul că încărcarea este încetinită. Drept urmare, mușchii stresați nu sunt scurtați, ci mai degrabă întinși.
• acupunctura
• Tratamentul împotriva lipilor
• Tratamentul cu toxina botulinică
  Dacă simptomele persistă, există și opțiunea de a injecta toxină botulinică în doze mici în mușchi.
  După injectare, neurotoxina paralizează mușchiul timp de două-trei luni, permițându-i să se recupereze. Efectul se uzează apoi. Simptomele ar trebui apoi să fie atenuate cel puțin, dacă nici măcar nu au dispărut.
  Din păcate, nu există studii mai mari privind utilizarea toxinei botulinice la cotul de tenis.

în cauză.
Leziuni minore ale tendonului, așa-numitele microleziuni, poate fi tratat foarte conservator.

Dacă accentul se pune pe durere, am scris un subiect complet separat pentru aceasta: Durerea la cotul de tenis

Intalnire cu un cot la tenis specialist?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.

Ca fost jucător de tenis orientat spre performanță, m-am specializat devreme în tratamentul conservator al cotului de tenis cronic.
În ultimii ani am tratat cu succes câteva mii de brațe de tenis.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert.

Când este necesară o operație?

O operație este indicată atunci când terapiile conservatoare nu pot elimina simptomele și rupturile de tendon sau un curs cronic sunt prezente.
Toate măsurile de tratament conservatoare ar trebui să nu reușească cel puțin 6 luni înainte de luarea în considerare a terapiilor chirurgicale.

Există mai multe proceduri chirurgicale care pot fi utilizate.
De regulă, însă, o tendotomie poate ameliora simptomele. Mai jos sunt prezentate diferitele proceduri chirurgicale:

• Operațiunea conform Hohmann: Operațiunea conform Hohmann începe de la radial Partea cotului, adică. pe dinafara. Aici o incizie în formă de arc are o dimensiune de aproximativ 5 cm. Originile musculare ale mușchilor care se întind sunt apoi afișate și înlocuite. Incizia tendoanelor se execută în direcție transversală, motiv pentru care procedura este cunoscută și sub denumirea de incizie transversală. Ligamentele cotului sunt de asemenea inspectate. Pot fi îndepărtate modificările (de exemplu, aderențele cartilaginoase-osoase) care pot provoca durere.
• Operație conform Wilhelm (denervare): Operația conform Wilhelm este a doua procedură standard pentru tratarea cotului de tenis. Această procedură este utilizată mai ales în combinație cu operația Hohmann. Aici se elimină ramurile nervoase mici care inervează (alimentează) zona exterioară a cotului. Această operație este folosită și în tratamentul brațului jucătorului de golf.
• Operațiunea conform Goldie: Operația conform lui Goldie este similară procedurii conform lui Hohmann. Totuși, aici, incizia tendoanelor musculare nu se face transversal, ci longitudinal. Prin urmare, este o incizie longitudinală. Această procedură este adesea combinată cu operația Wilhelm.
• Terapia minim invazivă: Un tratament minim invaziv este efectuat cu o incizie de maxim 1,5 cm pe partea exterioară a cotului. Tot aici, tendoanele musculare sunt cusute, asemănătoare cu operația Hohmann. În cazuri foarte pronunțate, însă, o procedură chirurgicală convențională are mai mult sens, deoarece permite evaluarea și vizualizarea mai bună a oaselor, mușchilor și ligamentelor.

Citiți multe informații despre acest lucru la: Funcționarea unui cot de tenis

Durata terapiei

Din păcate, terapia cu cotul de tenis poate dura câteva săptămâni și luni.Practic, este important să protejați brațul afectat timp de câteva săptămâni, iar imobilizarea cu o pâlnie de ipsos poate fi, de asemenea, necesară. Terapia conservatoare ar trebui să constea, de asemenea, în răcirea zonei dureroase și luarea de calmante.

Un succes de tratament pe termen scurt poate fi obținut prin injectarea de anestezice locale, care inhibă durerea la originea sa. De asemenea, este posibil să se injecteze corticosteroizi în zona inflamată, care poate inhiba reacția imunitară și poate reduce durerea.

Cu toate acestea, este posibil ca simptomele să persiste sau să se amelioreze doar ușor, în ciuda imobilizării adecvate și a exercițiilor de întindere regulate. Dacă simptomele sunt foarte severe și persistă șase luni, se poate lua în considerare intervenția chirurgicală.
Deoarece fiecare intervenție chirurgicală are riscuri și, în cazul chirurgiei cotului de tenis, succesul depinde de indicația, metoda folosită și experiența chirurgului, problema unei operații trebuie clarificată cu un medic cu experiență.

Începeți terapia

De regulă, se începe terapia conservatoare.
Aceasta înseamnă că mai întâi ar trebui să încercați totul pentru a vă trata cotul de tenis fără intervenții chirurgicale. Acest lucru funcționează în aproape toate cazurile.
Cu o terapie corectă, rata de vindecare este de 97%.
Este deosebit de important să protejați brațul afectat. Desigur, trebuie evitată mișcarea care a provocat disconfortul, dar trebuie evitate, pe cât posibil, alte solicitări ale brațului.

Modalitățile conservatoare de a trata cotul de tenis

Tratamentul cu un bandaj

Există, de asemenea, opțiunea de a aplica un bandaj pe un cot de tenis specific, care, de asemenea, "Braț epicondilită" se numește.
Acesta este un bandaj care, de obicei, trebuie să fie purtat timp de câteva zile și scoate încordarea mușchilor și tendoanelor dureroase.

Puteți găsi mai multe despre suporturile cotului de tenis sub subiectul nostru:

• Pansament de braț de tenis
• Bandaj antebraț

Taping / tapetare kinesio

Benzile pot ajuta la sport și pot fi mai individualizate ca o alternativă la un bandaj.
Kinesiotapele, care susțin vindecarea și detonează mușchiul, sunt mult mai frecvente în terapia conservatoare.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: Kinesio apăsat pe un cot de tenis

întinde

Exercițiile pentru întinderea mușchilor afectați de inflamația cotului de tenis sunt foarte importante pentru a obține un succes de tratament bun. Pacienții pot și trebuie să facă aceste exerciții simple de întindere pe cont propriu.

Cu cotul de tenis, întinderea trebuie să fie efectuată cât mai des pentru a menține mobilitatea mușchilor afectați. Întinderea regulată întărește, de asemenea, tendoanele de atașament și ligamentele unui mușchi. Întinderea mușchilor din cotul tenisului nu trebuie să se efectueze sincer, ci lent și cu atenție.

La Epicondil lateral din humerus angajează cinci mușchi:

• M. extensor digitorum (Extensor de deget)
• M. extensor digiti minimi (Extensor deget mic)
• M. extensor carpi ulnaris (Extensor de mână Ulnar)
• M. extensor carpi radialis (extensor radial de mână)
  si
• M. supinator (Twister antebrat).

Acești mușchi sunt responsabili de întinderea încheieturii, de întindere și de răspândire a degetelor și, în unele cazuri, pentru flexarea ușoară a articulației cotului.

întindere

Ameliorarea inserției iritate a tendonului este importantă pentru ca vindecarea cotului de tenis să fie vindecată. Tensiunea care este permanent pe tendon trebuie redusă. Principalul lucru de făcut este să întindeți mușchii menționați mai sus. În plus, trebuie evitate activitățile suprasolicitate. Pentru a vă întinde, țineți brațul înainte cu cotul întins. Palma mâinii îndreaptă spre pământ. Acum îndoiți încheietura și, dacă este necesar, măriți întinderea rezultată trăgând sau împingând cealaltă mână. Acest lucru permite relaxarea mușchilor extensorului încheieturii. Aceasta se repetă de trei până la patru ori pe zi, timp de aproximativ 4 x 20 de secunde. În mod alternativ, vă puteți sprijini de un perete cu brațele drepte. Degetele se îndreaptă unul spre celălalt o dată spre interior, o dată în sus și, în sfârșit, în jos. Palma mâinii este cât se poate de netedă de perete.

Pentru a contracara supraîncărcarea permanentă, trebuie acordată atenție unei forme ergonomice a tastaturilor și șoarecilor și a pauzelor, în special în viața de zi cu zi. În cazuri mai severe, un kinetoterapeut cu experiență poate ajuta, de asemenea, la alegerea și efectuarea exercițiilor corecte.

Puteți găsi mai multe despre cotul de tenis întins la: Exerciții de întindere pentru cotul de tenis

Terapia cu valuri de șoc pentru cotul tenisului

Cotul de tenis este o boală clasică de atașare a tendoanelor, cauzată de supraîncărcare și de încordare necorespunzătoare asupra mușchilor extensori ai antebrațului.

Terapia cu valuri de șoc s-a dovedit a avea un efect pozitiv asupra acestei imagini clinice dacă alte măsuri, cum ar fi durerea și inflamația bazată pe medicamente (AINS / cortizon), masajele de frecare transversală, măsurile de terapie fizică (electricitate etc.) nu au dus la succesul dorit. În orice caz, merită să încercați terapia cu unde de șoc înainte de a utiliza măsurile chirurgicale.

Spre deosebire de umărul calcaros, undele de șoc cu energie redusă (sau undele de presiune) sunt adesea folosite cu succes. Acest lucru se datorează faptului că țesutul tendonului care trebuie tratat se află direct sub piele și este atins aproape fără a fi slăbit de undele de șoc cu energie redusă. Se presupune că acest lucru inițiază procese de regenerare care promovează vindecarea.

Puteți găsi informații suplimentare sub subiectul nostru: Terapia cu valuri de șoc pentru un cot de tenis

Fizioterapie

Fizioterapia poate fi de asemenea utilă. Aceasta include anumite exerciții de întindere care ameliorează durerea și promovează procesul de vindecare, precum și unele tehnici speciale de masaj, de exemplu, masajul transvers al mușchilor încheieturii, care se mai numește frecarea transversală.
Am scris propriul nostru subiect pe tema fizioterapiei și cotului de tenis. citește și Cotul de tenis și fizioterapie.

Tratamentul cu ultrasunete sau cu microunde aplicate local poate reduce, de asemenea, durerea și poate fi utilizat fie singur, fie în combinație cu masajul, pentru a crește fluxul de sânge către mușchi înainte de masaj.
Alte opțiuni pentru cazuri mai avansate sunt terapia cu unde de șoc.

Puteți găsi mai multe informații pe pagina noastră: Medon - Exerciții pentru cotul de tenis

Medicamente pentru cotul tenisului

Următorul pas în cursul tratamentului este medicația.
Tot aici, medicul are diferite opțiuni care, în funcție de caz, sunt mai mult sau mai puțin utile pentru cotul de tenis și ar trebui cu siguranță discutat cu pacientul înainte de începerea tratamentului.

În primul rând, pansamentele îmbibate cu unguente care conțin substanțe antiinflamatoare (de exemplu, emulgel Voltaren).
Ca alternativă, astfel de preparate pot fi, de asemenea, luate pe cale orală (de exemplu, Voltaren, Arcoxia).
Există, de asemenea, opțiunea de a aplica un amestec de astfel de medicamente antiinflamatoare și anestezice locale pe atașamentul muscular afectat. Anestezicul este injectat în jurul nervilor, blocând astfel conducerea nervului și prevenind durerea.
În plus, calmanții clasici sunt, desigur, folosiți, în special din grupul de agenți anti-reumatic (medicamente antiinflamatorii = AINS).
În mod alternativ, cu toate acestea, unele preparate pe bază de plante (de exemplu, Zeel ©, Traumeel ©), enzime, nucleotide sau medicamente pot fi, de asemenea, folosite pentru relaxarea mușchilor.

Tratamentul cu unguente

Cotul dureros de tenis poate fi frecat cu unguente antiinflamatoare și / sau analgezice și bandajat pentru protecție. Cu toate acestea, unguentele care diminuează durerea nu sunt în mod obișnuit o terapie permanentă, pentru că ameliorează doar durerea. Avantajul unguentelor este că ele (în general) nu pot provoca reacții adverse care afectează întregul corp. Pe de altă parte, trebuie să fiți atenți la utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru durere și, dacă este necesar, să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Voltaren Emulgel

Acest unguent folosit frecvent conține ingredientul activ diclofenac. Face parte din grupul așa-numitelor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care au efecte antiinflamatorii și ameliorează durerea. Acest unguent este recomandat, de asemenea, de producător pentru utilizare pe cotul de tenis. Unguentul trebuie aplicat pe cotul afectat de trei până la patru ori pe zi. Dacă mai trebuie să porți haine, un bandaj ușor te va ajuta. Cantitatea folosită trebuie să fie de dimensiunea unei vișine până la nuc (1-4g). De regulă, un astfel de pansament poate fi folosit timp de una până la trei săptămâni. În caz contrar, utilizarea trebuie discutată cu un medic.

Citiți mai multe informații despre acest subiect la: Voltaren Emulgel

Cortizon

Dacă plângerile cotului de tenis sunt acute, o injecție de cortizon în atașamentul tendonului iritat poate oferi o ușurare rapidă a simptomelor.
Acest lucru poate dura câteva săptămâni. Cu toate acestea, astăzi vă sfătuim împotriva injecțiilor cu cortizon normal (injecții cu cortizon) și administrarea de cursuri cronice de cot cu tenis. Acest lucru se datorează faptului că cortizonul poate influența negativ metabolismul tendonului și, astfel, vindecarea permanentă acolo. Prin urmare, decizia dacă o terapie cu injecții cortizonice locale trebuie încercată pe termen scurt rămâne la medicul curant.
În stadiile incipiente, o injecție cu cortizon este o opțiune de terapie complet aplicabilă. Pe măsură ce boala crește, eficiența injecției de cortizon scade.
Administrarea sistemică a cortizonului trebuie privită critic.

Citiți multe mai multe informații despre acest subiect la:

• Injecție cu cortizon
  și
• Cortizon

Există remedii casnice pentru cotul de tenis?

O compresă cu quark vă poate ajuta cu plângeri acute: Ungeți o cârpă (de bucătărie) cu quark și apoi așezați-o pe cotul afectat.
Dacă este posibil, quark-ul trebuie să vină direct de la frigider. Dacă acest lucru s-a încălzit pe corp, puteți spăla reziduurile de quark cu apă și repetați acest proces de mai multe ori, dacă este necesar.
Alte unguente, cum ar fi unguentul de gălbenele, pot fi de asemenea aplicate la cot. În plus, o baie cu flori de fân pentru brațul afectat relaxează și ameliorează durerea. Puteți cumpăra flori de fân în farmacie.

Ar trebui să folosesc răcire sau încălzire cu un cot de tenis?

În cazul simptomelor acute ale cotului tenisului, acesta trebuie răcit pentru a amortiza simptomele de inflamație de bază. Acest lucru va reduce, de asemenea, durerea. Acest lucru se poate face cu ajutorul unei comprese reci (coolpack), a unui prosop de bucătărie sau a ceva similar. înfășurat, se întâmplă. În mod alternativ, vă puteți ține cotul sub apă rece. La răcire, trebuie să aveți grijă ca gheața să nu intre niciodată în contact direct cu pielea și să nu se răcească niciodată într-o bucată mai mult de 20-30 de minute. În cazul bolilor cronice, căldura este mai potrivită, de exemplu sub forma unei perne din piatră de cireș.

Radiația pentru un cot de tenis

Dacă imobilizarea cotului de tenis în combinație cu celelalte opțiuni de tratament conservator nu duce la nicio îmbunătățire, se poate încerca radiații cu raze X. Această terapie se numește și terapie de adâncime cu raze X, deoarece razele X pot pătrunde și în structurile mai profunde ale articulației cotului.

Această metodă de tratament este acum acoperită de toate asigurările de sănătate și oferă o rată de vindecare de aproximativ 70%. Pentru iradierea cu raze X, se folosesc doze individuale foarte mici, în medie de 0,5 Grey, iradierea se efectuează de două până la trei ori pe săptămână pe o perioadă de câteva săptămâni. Dacă tratamentul cotului de tenis a avut succes cu radiația, nu poate fi evaluat decât cu întârziere. Acest lucru se datorează faptului că durerea se poate agrava la începutul tratamentului, iar întinderea completă a vindecării nu se va realiza decât după două-trei luni.

Expunerea la razele X declanșează procese antiinflamatorii la nivelul articulației cotului și modifică răspunsul imun, astfel încât, de exemplu, este prevenită formarea excesivă de țesuturi noi. De asemenea, se presupune că receptorii durerii sunt direct inhibați de razele X.
Radiația cu raze X nu are aproape niciun efect secundar, dar trebuie amintit că fiecare radiație, la fel ca fiecare radiografie sau fiecare zbor, înseamnă o expunere crescută la radiații, ceea ce poate crește riscul de tumori în viitor.

Homeopatie pentru un cot de tenis

Homeopatia încearcă să vindece bolile cu cele mai mici cantități de substanțe care ar provoca simptome similare în cantități mari (regulă de asemănare). Simptomele și caracteristicile individuale ale pacientului sunt, de asemenea, tratate și în cele din urmă se administrează un ingredient activ pe bază de plante sub formă potențată (adică foarte diluat).

Homeopatul va prescrie o terapie individuală cu o pregătire individuală a globulelor pentru fiecare pacient. Ingredientele active utilizate frecvent pentru rigiditatea tendonului sunt Causticum, care este obținut din var de marmură arsă și din sulfat de hidrogen de potasiu și Rhus toxicodendron, sumac de otravă cu frunze de stejar.

Acestea nu apar în mod natural, în special pentru tratarea cotului de tenis Kalium bichromicum (Dicromat de potasiu, o sare a acidului dicromic) și Symphytum (Comfrey) folosit. Arnica montana (Arnica) este utilizat de homeopati pentru cotul de tenis cronic pentru a reduce inflamația.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Homeopatie pentru un cot de tenis

Acupunctura pentru un cot de tenis

În unele cazuri, acupunctura este utilă și pentru cotul de tenis, deoarece nu numai că poate reduce durerea, ci și contracara direct reacția inflamatorie.

Osteopatie

Osteopatia reprezintă o alternativă sau un supliment la medicina convențională în terapia cotului de tenis. După o discuție detaliată cu pacientul, osteopatul încearcă să simtă și să urmărească tulburarea funcțională doar prin mâinile sale. Funcția perturbată este de asemenea tratată doar cu mâinile.

Din punct de vedere osteopatic, o tulburare funcțională a cotului în sensul cotului de tenis nu poate rezulta numai din încordarea excesivă sau necorespunzătoare a tendoanelor mușchilor extensori ai antebrațului, așa cum se presupune în medicina convențională. Când se tratează cotul de tenis, osteopatul caută, de asemenea, cauze, de exemplu în coloana cervicală sau toracică și încearcă să le corecteze pentru a remedia cauza cotului de tenis.

O posibilă cauză a cotului de tenis din punct de vedere osteopatic este, de exemplu, o aliniere necorespunzătoare a coastelor, ceea ce duce la o aliniere greșită a umărului, care se manifestă în cele din urmă într-o poziție incorectă a articulației cotului și favorizează astfel supraîncărcarea tendoanelor.
Este de asemenea conceput un blocaj al coloanei cervicale în zona rădăcinilor nervoase C5-C7, din care provin nervii brațului. Osteopatul va elibera un blocaj în acest punct pentru ca cotul tenisului să se vindece.

Când este nevoie de o distribuție?

Ca una dintre ultimele măsuri, un pacient cu cot de tenis poate fi pus pe o brată superioară a brațului (arcul cotului), care trebuie purtat permanent și trebuie să împiedice orice mișcare în articulație.
Cu toate acestea, aceasta este deja o limitare semnificativă pentru viața de zi cu zi și, prin urmare, nu este o soluție permanentă.
Studiile efectuate pe cotul și turnul de tenis nu au demonstrat rezultate convingătoare.

Când este necesară o operație?

Dacă niciunul dintre tratamentele de mai sus nu aduce îmbunătățiri ale simptomelor în decurs de 6 luni sau dacă acestea se pot agrava chiar și în cadrul terapiei, poate fi indicată o operație.
Aceasta are loc numai în cazuri individuale și trebuie luată în considerare cu atenție. În mod normal, o operație poate fi efectuată în ambulatoriu și prezintă o șansă bună de recuperare.
Aici, în funcție de tehnica chirurgicală, mușchii afectați sunt detașați de la originea lor (OP conform Hohmann) sau nervii care furnizează zona corespunzătoare sunt dezolați (OP conform Wilhelm).
Ambele pot fi, de asemenea, realizate împreună într-o singură procedură. O nouă opțiune este o intervenție chirurgicală minim invazivă, în care este necesară doar o incizie foarte mică a pielii, operația durează doar câteva minute, iar riscurile sunt minime. Cu toate acestea, această tehnică este încă destul de nouă și nu este încă oferită în multe practici medicale.
După această mini-operație, pacientul este imediat mobil din nou.În conformitate cu procedura standard, o piesă trebuie purtată o anumită perioadă de timp, iar brațul este readus încet la încărcarea normală. În anumite circumstanțe, fizioterapia postoperatorie poate fi de asemenea utilă.

În general, terapia cu cotul de tenis arată rate de succes foarte bune, iar pacienții se pot deplasa din nou liber dacă apoi iau conștient măsuri pentru a preveni o recidivă.

Puteți găsi mai multe informații despre chirurgia cotului de tenis sub subiectul nostru: Chirurgia cotului de tenis

Cotul de tenis la jucători de tenis

Cotul de tenis este cea mai frecventă boală, motiv pentru care un jucător de tenis trebuie să consulte un ortoped sportiv.
Aproximativ. 20% toți jucătorii de tenis au avut deja un episod cu cotul de tenis 3% suferă de o variantă cronică.

Se face o distincție generală între cotul de tenis și traumatic (legate de accident) Genesa cu cotului de tenis, care se bazează pe uzură (degenerare) Au fost create.

La generația mai tânără, problemele la tranziția mușchi-tendon domină, în timp ce în generația mai veche apar probleme la atașamentul tendon-os direct la cot.

Cauzele cotului de tenis sunt variate. De obicei, nu se poate identifica o cauză reală pentru dezvoltarea unui cot de tenis.

Combinația mai multor factori, cum ar fi:

• tenis de mare intensitate (de exemplu: sezonul jocurilor media sau turneele LK)
• tehnologie defectă (mai ales cu mana din spate și a servi)
• Schimbarea materialului clubului (Schimbați-vă la un cadru mai greu)
• Schimbarea șirului de caractere (Șirurile de poliester trebuie menționate ca cauzând boală, precum și creșterea tensiunii)
• creșterea vârstei (atașamentul tendonului la cot devine mai sensibil la stres datorită degenerescenței naturale a îmbătrânirii)
  și
  o elasticitate nesatisfăcătoare a mușchilor antebrațului

sunt cauzatoare de boli.

Pentru jucătorii de tenis care suferă de un cot de tenis, tratamentul este mai dificil decât pentru un jucător non-tenis, deoarece tenisul trebuie să fie considerat ca fiind cauza bolii.

În cele mai multe cazuri, persoana afectată cu un cot vindecat de tenis ar dori să renunțe la sportul său, astfel încât este plauzibil ca rata de recurență (Riscul de recidivă) este deosebit de ridicat în rândul jucătorilor de tenis.

Pe lângă terapia optimizată, prevenirea cauzală (Eliminarea factorilor de risc) deosebit de important.

Terapia cotului de tenis conține trei părți elementare. Componentele pasive, semi-active și active trebuie să fie întotdeauna combinate.

Elementele pasive includ frecarea transversală a atașamentului tendonului inflamat (metoda terapiei fizioterapeutice speciale).
Componentele semi-active includ întinderea țintită a mușchilor antebrațului.
Mai mult, mușchii și atașamentul tendonului trebuie să fie întăriți activ prin antrenament.

În același timp, această schemă de terapie în trei etape este implementată prin măsuri bazate pe medicamente (Administrarea medicamentelor antiinflamatoare pe cale orală sau locală printr-o infiltrare (seringă)) și măsuri fizice, cum ar fi curentul de stimulare (TENS), Terapie cu laser la rece și, pentru cazuri cronice, terapie cu unde de șoc focalizate.

Nu există niciun ghid general de terapie care să fie tratat cu cotul de tenis.

Ortopedistul cu experiență va ține cont de următorii factori atunci când recomandă măsuri terapeutice:

• Durata bolii (Acut până la trei luni, subacut până la șase luni și cronic peste 6 luni)
• Intensitatea reclamațiilor
• alți factori de stres pentru cot, cum ar fi meseria de meserie
• Gradul de deteriorare (Inflamația tendonului, inflamația oaselor, inflamația articulației, ruperea parțială a inserției tendonului)

Factorul decisiv în terapia cotului de tenis este aplicarea măsurii respective la momentul potrivit.
În timpul unei întinderi în stadiu inflamator (cotul de tenis doare deosebit de rău) este contraproductiv, această măsură devine deosebit de importantă în faza de vindecare și prevenire.

În general, măsurile antiinflamatorii sunt de mare ajutor în faza acută a bolii. Cu toate acestea, acestea își pierd eficacitatea cu cât durează mai mult boala.
În faza cronică se folosesc măsuri de terapie regeneratoare.

În timp ce cotul tenisului este frecvent în faza acută în câteva zile poate fi tratat în absența simptomelor, durează un tratament în stadiul cronic de cele mai multe ori săptămâni, eventual luni.

Măsurile chirurgicale pentru cotul tenisului joacă doar un rol subordonat și sunt utilizate de obicei numai pentru afectarea severă a tendoanelor.
Tot aici, există o gamă largă de măsuri deschise și minim invazive. Care ar trebui să se folosească se bazează pe aceeași analiză ca pentru terapia conservatoare.

După ce cotul de tenis s-a vindecat, este important să se reducă factorii declanșatori ai tenismenului.
Tulpina poate fi redusă cu o brățară de cot. De asemenea, trebuie discutată o schimbare a rachetelor de tenis într-un cadru mai moale și o reducere a tensiunii corzii.
În cele din urmă, defectele tehnice ar trebui verificate și îmbunătățite de un instructor de tenis.

Un fapt interesant pe partea laterală este că jucătorii de golf au, de asemenea, mai multe șanse să dezvolte cotul de tenis decât cotul jucătorului de golf.

De obicei, jucătorul de la dreapta primește un cot de tenis pe partea stângă. Pentru stângaci, este invers.

Strategia de tratament este aceeași pentru jucătorii de tenis și jucătorii de golf.
În general, jucătorii de golf se vindecă mai repede, deoarece efortul cotului este mai mic din cauza numărului mai mic de lovituri în golf.

Figura cotului de tenis

1. Arbore de raze -
   Radii de corp
2. Ellschaft - Corpus ulnae
3. Arborele superior al brațului -
   Corpus humeri
4. Partea lungă a vorbit
   Îndrepător de mână -
   Mușchi extensor
   carpi radialis longus
5. Partea de vorbire mai scurtă
   Îndrepător de mână -
   Mușchi extensor
   carpi radialis brevis
6. Distribuitor de deget lung
   Mușchiul abducant pollicis longus
7. Târguș cu degetul scurt -
   M. extensor pollicis brevis
8. Targa cu deget lung
   M. extensor pollicis longus
9. Cotul - olecraniana
10. Knobby Muscle - M. anconeus
11. Extensor lateral al cotului -
    M. extensor carpi ulnaris
12. Extensor de deget -
    Mușchi extensor digitorum
13. Extensor deget mic -
    M. extensor digiti minimi
14. Curea tendon extensie -
    Retinaculum musculorum extensorum

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Informatii suplimentare

Citiți și subiectele noastre:

• Cotul de tenis cu subiect principal
  • Simptomele cotului de tenis
  • Terapia cu cotul de tenis
  • Terapia cu valuri de șoc cu cotul de tenis
  • Bandaj cot cot
  • Exerciții de întindere a cotului de tenis
  • Diagnosticul cotului de tenis
  • Chirurgie la cot
  • Cotul de tenis cu bandă
  • Fizioterapie pentru cotul de tenis
  • Dureri de cot la tenis
  • Cot de tenis