Cheilectomie pentru hallux rigidus

introducere

Un așa-numit hallux rigidus este cauzat de uzura prelungită a articulațiilor, adică osteoartrita în articulația metatarsofangiană. Aceasta duce la o rigidizare din ce în ce mai dureroasă a articulației.
În unele cazuri, hallux rigidus apare în combinație cu hallux valgus (o aliniere incorectă a piciorului unde degetul de la picior se îndreaptă spre exteriorul piciorului), ceea ce poate agrava simptomele.

Cheilectomia este o metodă de terapie operativă pentru tratamentul unor forme destul de ușoare ale bolii, în care toate metodele conservatoare au fost deja epuizate.

Citiți și: Hallux rigidus

Simptome

Datorită rigidității crescânde a Articulație mare a degetelor mișcarea normală de rulare a Picior, care este esențial în alergare, este handicapat. Din această cauză se ajunge dureri severe. Deoarece mișcarea de rulare poate fi compensată insuficient, va fi în curând nici mersul, nici alergarea posibil fara durere.
Hallux rigidus poate fi, de asemenea, recunoscut de către unul scăderea dorsiflexiunii (Trageți degetele în sus), o inflamație a articulației cu posibile umflături și atașamente osoase la oasele piciorului deja existente (osteofite).

Osteofitele apar deosebit de frecvent pe capetele Oase metatarsiene pe. Pacienții nu mai pot accesa fără simptome Toes stand, urca scarile sau alerga în sus. A Imaginea cu raze X în general asigură diagnosticul.

cauze

Dintre Hallux rigidus este o consecință a unuia artroza de Comuncare s-a dezvoltat de mai mult timp. Parțial este aspectul lui genetic cu condiție, totuși, sunt cunoscuți și unii factori care favorizează în special dezvoltarea acestei boli.
Deteriorarea cartilajelor

Deteriorarea cartilajelor de toate tipurile, de exemplu - cauzate de accidente sau Leziuni sportive poate apărea - de asemenea Tulburări metabolice, Încărcări incorecte a piciorului prin Alineări ​​greșite comune, dar deasemenea suprasolicitare generală a articulațiilor accelerarea procesului de artroza considerabil.

indicaţie

O cheilectomie ar trebui să fie întotdeauna efectuată, dacă este cazul opțiuni de tratament conservatoare erau epuizați și ei înșiși nici o îmbunătățire semnificativă simptomele au încetat.
Pe de altă parte, articulația nu trebuie să se uzeze încă spre mult avansat deci fiți o speranță legitimă a unuia procedura de păstrare comună constă.

Articulație mare a degetelor ar trebui să fie totuși flexibil și suficient cartilaj expoziţie; când pierzi peste 50% din masa cartilajului este deja pentru o cheilectomie prea tarziu. Atunci nu mai este metoda de alegere și ar trebui să parcurgă una procedură operațională mai radicală a fi inlocuit.

Procedura cheilectomiei pentru hallux rigidus

Cheilectomia este o metodă chirurgicală obișnuită pentru tratarea hallux rigidus. Procedura se efectuează de obicei sub anestezie generală. Dacă există contraindicații sau dacă există un risc ridicat de anestezie, procedura poate fi efectuată în mod alternativ sub anestezie locală. Scopul operației este de a restabili cât mai mult mobilitatea degetului mare. În acest scop, formarea de oase noi, așa-numitele osteofitecare fac parte din artroza sunt îndepărtate de către chirurg. În plus, spatele capului osos de pe degetul mare este deseori îndepărtat, astfel încât pacientul să poată îndrepta mai ușor degetul mare. În general, cheilectomia nu este o procedură majoră cu multe riscuri. Operația durează doar câteva ore, iar piciorul poate fi încărcat din nou cu atenție după operație. După operație, se recomandă verificări periodice ale plăgii cu o modificare a pansamentului și medicamente antiinflamatorii. După cel mult două săptămâni, vindecarea rănilor este atât de avansată la majoritatea pacienților, încât bandajul poate fi îndepărtat.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: Managementul durerii după chirurgie

diagnostic

După cum am menționat deja, a este utilizat pentru a confirma diagnosticul de hallux rigidus Imaginea cu raze X de Picior. În acest sens sunt pentru medicul cu experiență spațiu îngust al articulațiilor și mici extensii (osteofite) a recunoaște.
În majoritatea cazurilor, însă, acestea sunt tipice Simptome Hallux rigidus arătând deja calea: o recunoaștem îngroşare de Comun Cu Roşeaţă și o lumină până la moderată supraîncălzi.
Nu în ultimul rând este Restricția mișcăriipe care pacienții experimentează să le menționeze. Acesta este adesea motivul pentru vizitarea medicului.

prognoză

În cursul natural - deci fara interventie terapeutica - hallux rigidus arată unul curs progresiv, deci se înrăutățește în timp. După o cheilectomie este a progresie întârziată boala de așteptat. Din păcate, nu poate fi încheiată în întregime.

După operație, pacientului i se permite să folosească din nou piciorul imediat Pantof special cu talpă rigidă povară. Acest lucru crește lent mobilitatea zonei operate. De la al doilea Ziua după operație mișcări pasive în articulațiepe care pacientul îl învață și ar trebui apoi să practice în mod independent, necesar și propice vindecării.
După cca 2-3 săptămâni în sfârșit apare schimbarea la una pantof mai moale.

Doar în Stadiul inițial des Hallux rigidus prezintă cheilectomia rezultate excelente și poate amâna alte răni ale cartilajului pentru o perioadă relativ lungă de timp.

profilaxie

Catre unul Hallux rigidus pentru a preveni, ar trebui să evităm lucrurile care pot fi influențate. Unul dintre factorii benefici este purtarea încălțăminte adecvată (nu prea mic!) și utilizarea sensibilă a activității fizice. Joggerii, în special, ar trebui să aibă grijă să nu alerge pe distanțe prea lungi și pe ale lor Respectați timpii de regenerare.

Cu un cunoscut nealiniere în Articulație mare a degetelor poate face față și sarcinii nefavorabile cu ortopedie tălpi interioare cel puțin parțial contracarat.