Tulburări de drenaj lacrimal
1. Inflamarea glandei lacrimale
Inflamarea glandei lacrimale ca o variantă a unei boli a canalelor lacrimale (Dacryoadenitis) poate fi împărțită în forma acută și cea cronică.
Simptome:
Pe partea afectată se observă umflarea, roșeața și durerea în partea sprancenelor.
cauze:
O infecție locală care afectează și glanda lacrimală este la fel de probabil o cauză a inflamației glandei lacrimale ca o boală sistematică.
Terapie:
Terapia este adesea suficientă antibiotice sistemice oprit, dar uneori a deschidere chirurgicală zona inflamată poate fi necesară.
complicaţii:
O răspândire a Inflamatii in zona soclurilor oculare este posibil, dar apare rar.
2. Tumori ale glandelor lacrimale
Simptome:
Tumorile glandei lacrimale ca boală a canalelor lacrimale sunt rare și deseori se observă pentru prima dată ca o umflare non-dureroasă în zona glandei lacrimale (zona laterală a sprâncenelor).
prognoza:
Tumorile din zona glandei lacrimale pot fi benigne sau maligne. Pe măsură ce cresc, pot deplasa globul ocular, perturbând mobilitatea ochilor sau cauzând deteriorarea nervului optic. De asemenea, pot apărea modificări ale fondului (de exemplu, pliuri retiniene, hemoragii retiniene, umflături coroidale).
Terapie:
Tumorile glandei lacrimale sunt îndepărtate chirurgical și apoi examinate histologic. În funcție de constatările histologice, următorii pași trebuie planificați.
Conductele de drenaj lacrimal
Lacrimile curg în zona colțului interior al pleoapei prin punctul lacrimal superior și inferior în tuburile lacrimali. Aceste două mici conducte lacrimale ale pleoapelor superioare și inferioare se termină în sfârșit în sacul lacrimal printr-un canal lacrimogen comun. Conducta lacrimală leagă sacul lacrimal și nasul. Așa-numita valvă Hasner este situată în zona turbinatei din fața gurii conductului lacrimal în nas.
3. Inflamarea sacului lacrimal
sinonim
Dacriocistită [vezi articolul suplimentar "Inflamarea pungilor sub ochi]
4. Constricții (stenoze) în zona canalelor lacrimogene care se scurg
cauza de bază
Inflamarea, cicatrizarea sau, deși mai rar, o boală sistemică poate duce la îngustarea punctelor lacrimale (puncta lacrimalia).
Terapie:
Dilatarea (lărgirea) lacrimii poate restabili deseori drenajul lacrimilor.
Mai multe despre acest lucru: Stenoza canalului lacrimal
Diferite tehnici chirurgicale pentru tulburări de drenaj lacrimal
Dacă există tulburări de drenaj ca boală a canalelor lacrimale în zona tubulelor lacrimale, a sacului lacrimal sau a conductului lacrimal, poate fi necesară o operație a canalului lacrimal.
Există diverse tehnici chirurgicale care pot fi folosite pentru a restabili drenajul lacrimilor.
1. Dacryocystorhinostomy (conform Toti):
Mai ales cu constricții (stenoze) în zona pasajului nazal, dacrihorostomia conform Toti arată rezultate foarte bune.
Procedura operației:
Medicamentele subțiri / anticoagulante trebuie întrerupte înainte de operație. Dacriocistorinostomia este apoi efectuată sub anestezie generală. Creează o nouă cale de drenaj pentru lacrimi în nas. Se introduce un tub de silicon, astfel încât această cale să fie ținută deschisă imediat după operație. Acest lucru poate fi îndepărtat după aproximativ 3 luni, deoarece procesul de vindecare este apoi finalizat într-o asemenea măsură încât există un risc redus de aderență.
Dacă furtunul alunecă prematur sau se pierde, de obicei nu există niciun risc acut pentru rezultatul operației. Cu toate acestea, pacientul trebuie să se prezinte rapid la un oftalmolog. După operație, există o interdicție strictă de a sufla nasul pentru a preveni pierderea sau deplasarea prematură a tubului.
2. Operațiunea Lester-Jones:
În cazul în care stenoza în zona tubulelor lacrimale (Canaliculus communis), este necesar și un tub mic, care este implantat.
3. Probați conductele lacrimogene:
Așa-numita valvă Hasner se așază la capătul conductelor lacrimogene în fața gurii în cavitatea nazală și o închide. De obicei se deschide Clapă Hasner chiar înainte de nașterea copilului. Dacă un nou-născut este deschis prea târziu, acest lucru poate duce la lacrimi la copil sau inflamații recurente.
În peste 90% din aceste cazuri, Clapă Hasner în cursul spontan până la primul an de viață. Prin masaje în zona sacului lacrimal, se poate promova drenarea și deschiderea Clapă Hasner primiți sprijin.
Dacă nu există nicio deschidere spontană a Clapă Hasner arată, este necesară o sondare a conductului lacrimogen.
Valva Hasner este deschisă mecanic prin introducerea unei conducte lacrimogene. După această operație minim invazivă, este necesară administrarea locală a picăturilor oculare decongestionante și antiinflamatorii.
