Galactorrea - producție anormală de lapte
introducere
Ca galactororee (de asemenea galactoree) descrie scurgerea laptelui matern sau a secrețiilor asemănătoare laptelui de la sânul femeii, fără ca femeia să fi fost însărcinată sau să fi născut recent. Cu toate acestea, galactorrea poate apărea și la bărbați și copii.
Cauzele sunt diverse și ar trebui clarificate întotdeauna în mod diagnostic. În majoritatea cazurilor cauzele sunt inofensive. O vizită la medic este totuși recomandabilă dacă fluxul de lapte persistă.
Simptome
Galactorrea se manifestă în apariția secrețiilor lăptoase din sfârc.
Poate apărea fie spontan sau când sfârcul este strâns împreună. Cantitatea de secreție poate varia foarte mult și poate varia de la câteva picături la câțiva mililitri.
În cele mai multe cazuri, fluxul de lapte nu este periculos, dar anumite simptome pot sugera o cauză gravă.
Aceasta include, de exemplu, dacă fluxul de lapte are loc doar pe o parte, dacă persistă, dacă este asociat cu durere, dacă este lipicios sau cu miros neplăcut, purulent sau sângeros.
Chiar dacă sânul este inflamat (umflat, supraîncălzit sau înroșit), este important să solicitați unui medic să evalueze fluxul de lapte pentru a exclude orice cauze mai grave, cum ar fi cancerul de sân
Alte simptome, cum ar fi absența unei perioade menstruale (Amenoreea) poate, de exemplu, pe a prolactinoma punctează cauza galactororeei.
Mai multe despre aceasta: Tumora hipofizară
Galactorrea în menopauză
În timpul menopauzei, există de obicei o deficiență de hormoni sexuali feminini estrogeni și progesteron. Motivul pentru aceasta este că ovarele nu mai sunt la fel de active și restricționează și producția de hormoni. La sfârșitul menopauzei, ovarele au încetat complet producerea de hormoni. Cu toate acestea, galactorrea este mai probabil să fie declanșată de o producție crescută de hormoni estrogeni, astfel încât galactororeea este destul de nepatică în timpul menopauzei.
O altă cauză a galactororeei ar putea fi o tumoră numită prolactinom. Tumora crește în glanda pituitară și determină eliberarea hormonului de prolactină mai mult decât în mod normal. Nivelurile ridicate de prolactină pot duce la galactororee. Așadar, acesta ar fi un posibil motiv de galactororee în menopauză. Cu toate acestea, prolactinoamele apar cel mai frecvent între 20 și 40 de ani. Aceasta înseamnă că prolactinomul se manifestă cel mai adesea înainte de menopauză.
Mai mult, diverse medicamente pot provoca o producție crescută de prolactină, care poate duce la galactororee. Aceste medicamente includ anumite antidepresive și medicamente antihipertensive, cum ar fi clonidina sau reserpina. În plus, medicamentele individuale din grupul neurolepticelor pot declanșa galactorrea. Neurolepticele sunt utilizate pentru diferite boli mintale.
Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Simptomele menopauzei
Galactorrea la bărbați
Există multe cauze ale galactororeei la bărbați. Pentru unul, o deficiență în hormonul de testosteron poate duce la galactorrita reactivă.
În cazuri rare, ca și la femei, un prolactinom, adică o tumoare pe glanda pituitară, poate declanșa galactororee la bărbați. Simptomele clasice ale unui prolactinom la bărbați sunt însă pierderea libidoului și a potenței. În unele cazuri, prolactinomul poate declanșa, de asemenea, o creștere crescută a țesutului glandei mamare, care se numește apoi ginecomastie.
De asemenea, este de conceput că, similar genului feminin, diverse medicamente pot declanșa galactororeea ca efect secundar. Aceste medicamente includ unele antidepresive, medicamente antihipertensive și medicamente care sunt utilizate pentru bolile psihiatrice.
Citiți și articolul nostru: Deficiență de testosteron
cauze
Galactorrea poate avea diferite cauze.
O cauză naturală este sarcina sau alăptarea. La unele femei, sânul secretă deja mici cantități de secreție în timpul sarcinii. Aceasta este doar o expresie a producției inițiale de lapte matern și este în mod normal inofensivă. Același lucru se aplică fluxului spontan de lapte în timpul alăptării.
Cu toate acestea, la unele femei, scurgerile de lapte din glanda mamară, chiar dacă nu sunt nici însărcinate și nici nu alăptează, de exemplu, când prind sfârcul cu două degete.
Aceasta nu este o condiție comună în sine, dar nu trebuie să fie neapărat un simptom al unei boli.
Iritarea mecanică a sfârcului poate duce la eliberarea hormonului prolactină, care joacă un rol important în producerea laptelui matern în timpul alăptării. Secreția de prolactină este, de asemenea, stimulată prin suptul mamelonului unui sugar. Cu toate acestea, alți factori pot afecta și nivelul de prolactină.
Acestea includ, de exemplu, contraceptive hormonale, cum ar fi pilula pentru controlul nașterii, dar unele medicamente pentru tensiune arterială și neuroleptice pot crește, de asemenea, nivelul de prolactină.
Drogurile și stresul psihologic pot duce, de asemenea, la o creștere a prolactinei și, astfel, la producția de lapte.
În cele din urmă, însă, galactororeea poate ascunde și o cauză mai gravă, deoarece poate fi și o expresie a unei boli maligne a glandei mamare, de exemplu, cancerul de sân.
De asemenea, o tumoare a glandei pituitare numită adenom hipofizar prolactinom, poate duce la o creștere a nivelului de prolactină dacă este hormonal activ și o produce. Prin urmare, o galactororee poate fi și o expresie a unei astfel de tumori.
Fluxul de lapte la nou-născuți este de obicei inofensiv. Se presupune că hormonii materni, care se presupune că stimulează producția de lapte, intră în fluxul sanguin al copilului și, de asemenea, determină curgerea laptelui acolo. Aceasta dispare în două săptămâni după naștere.
În jumătate din cazuri, însă, cauza galactororeei rămâne inexplicabilă.
Citiți și subiectul nostru: Efectele secundare ale pastilei
Galactorrea din stres
Stresul fizic sau psihic persistent duce la eliberarea mai frecventă a hormonului prolactină. Un nivel crescut de sânge de prolactină poate duce la rândul său la galactororee. Cu toate acestea, nu toată lumea dezvoltă automat galactorhea ca urmare a stresului prelungit.
diagnostic
Diagnosticul de galactororee este cel mai bine făcut de un medic ginecolog. El va întreba mai întâi despre simptomele exacte din anamneză și va întreba despre alte simptome.
Medicamentele luate, bolile anterioare și alți factori care pot influența producția de lapte a sânului feminin sunt, de asemenea, importante. Aceasta este urmată de o examinare a sânului, în care medicul privește sânul, îl simte pentru modificări și, eventual, efectuează și o examinare cu ultrasunete a țesutului mamar.
În plus, ne interesează diferite niveluri de hormoni din sânge care sunt importante pentru producția de lapte, de exemplu prolactina și alți hormoni sexuali feminini. Nivelurile tiroidiene pot fi de asemenea importante.
Pentru a examina și mai mult sânul, poate fi efectuată și o mamografie, adică o radiografie a sânului.
Dacă se suspectează că galactororeea poate fi cauzată de o tumoare la nivelul glandei hipofize, se va face tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului. Galactorrea poate fi de obicei suficient de clarificată cu aceste metode diferite.
terapie
Galactorrea este tratată în funcție de boala de bază. Dacă cauza este o tumoare a glandei hipofizare, este de obicei utilizat un așa-numit agonist dopaminic. Acesta este un medicament care oprește producerea hormonului prolactină. În cele mai multe cazuri, nu este necesară eliminarea tumorii benigne de obicei.
Dacă cauza constă în utilizarea anumitor medicamente, acestea trebuie întrerupte. Galactorrea persistă apoi de la sine.
Antibioticele sunt adesea prescrise pentru inflamația mamară care stă la baza, iar cancerul de sân trebuie tratat cu chirurgie și / sau chimioterapie și / sau radiații.
Galactorrea care apare la sugari după naștere nu necesită tratament, deoarece dispare singură după câteva săptămâni
Medicamente pentru galactororee
Terapia cu medicamente este în prim plan în galactororee. Cele mai frecvente medicamente sunt agoniștii dopaminei cum ar fi bromocriptina sau lisurida. Acțiunea lor scade nivelul hormonului prolactină. Efectul sperat al nivelului inferior al hormonului este încetarea galactororeei. Efectele secundare ale acestor medicamente sunt de obicei greață și vărsături, precum și tensiunea arterială scăzută, care poate duce la amețeli. Mai mult, medicamentele pot avea consecințe dăunătoare pentru valvele cardiace.
prognoză
Prognosticul pentru galactororee este foarte bun. În general, prognosticul depinde de cauză.
Cu toate acestea, deoarece cauzele sunt, de obicei, ușor de tratat, galactorrea poate fi, de obicei, bine gestionată.
Dacă cancerul de sân este cauza simptomelor, prognosticul depinde de cât de cu succes poate fi tratat cancerul de sân.
profilaxie
A profilaxie directă pentru a evita galactororeea nu există niciuna.
Cauzele sunt foarte diverse, astfel încât să le puteți obține nu evita în mod special poate sa.
istorie
Galactorrea, care poate apărea la bebeluși după naștere, a fost numită și în Evul Mediu Laptele vrăjitoare desemnat.
Acest termen a supraviețuit până în zilele noastre, dar se bazează pe faptul că oamenii din trecut nu au putut explica de ce un copil ar putea curge lapte.
S-a presupus că diavolul avea degetele în joc și a trimis păsări fermecate și vrăjitoare la copii și i-a îmbolnăvit.
Fluxul de lapte la nou-născuți s-a crezut greșit a fi toxic și a ajuns să fie numit lapte de vrăjitoare.
