Se poate vindeca ciroza ficatului?

introducere

Ciroza ficatului este o schimbare ireversibilă a țesutului hepatic cauzată de boli hepatice cronice, cum ar fi inflamația, depozitele de grăsimi și fier sau deteriorarea alcoolului. Bolile cronice ale ficatului pot conduce, în principiu, la deteriorarea reversibilă a celulelor hepatice. Ficatul gras este, de asemenea, una dintre modificările structurale ale țesutului hepatic, care, totuși, poate fi redus și vindecat dacă cauzele declanșatoare sunt, de exemplu, abuzul de alcool.

În cursul următor, însă, ficatul poate fi transformat în țesut conjunctiv și, prin urmare, deteriorat ireversibil, ceea ce este denumit ciroză hepatică. Aceasta poate fi însoțită de numeroase simptome de însoțire și boli secundare, care pot fi observate pe parcursul bolii folosind simptome clinice și valori de laborator. Sechelele cirozei hepatice pot fi controlate simptomatic în prezent, astfel încât în ​​stadiile incipiente nu există o limitare semnificativă a prognosticului. Tratamentele cauzale pe bază de medicamente nu sunt încă disponibile pentru insuficiență hepatică avansată.

Se poate vindeca ciroza ficatului?

În principiu, o schimbare ciroză în structura ficatului este ireversibilă și, prin urmare, incurabilă. Cu toate acestea, tratamentul cauzal și simptomatic al cirozei hepatice trebuie să fie considerat diferit în funcție de stadiul individual și de circumstanțele însoțitoare.

Ciroza ficatului se bazează adesea pe o boală hepatică cronică care conduce la remodelarea țesutului conjunctiv a celulelor hepatice. Înainte de dezvoltarea cirozei hepatice, țesutul se schimbă adesea sub formă de umflare hepatică, ficat gras sau inflamație cronică. Tot aici se produc leziuni ale țesutului hepatic, dar poate fi vindecat cu tratamentul bolii de bază. Tratamentul poate include abstinența de la alcool sau un tratament consecvent al inflamației hepatice. Mai ales în stadiile incipiente ale cirozei hepatice, funcțiile părților deteriorate ale ficatului pot fi compensate suficient de țesutul hepatic rămas. Doar când o mare parte a organului este deteriorată ireversibil, apar simptome vizibile, apar modificări ale valorilor sângelui și boli secundare la alte organe.

Dacă cauza este tratată într-un stadiu incipient, remodelarea ciroză a ficatului poate fi încetinită sau chiar oprită, astfel încât cei afectați pot trăi în mare parte fără simptome. Nu este posibilă o terapie cauzală cu o regresie a țesutului cirotic în celule hepatice sănătoase. În stadiile târzii ale cirozei hepatice, singura opțiune de tratament pentru vindecare este transplantul hepatic. Cu toate acestea, acest lucru depinde de diverși factori, cum ar fi o condiție fizică suficientă, abstinența de la alcool, vârsta și locul pe lista de transplant.

Aflați totul despre acest subiect aici: Terapia cirozei ficatului.

Prognoza stadiului timpuriu

Ciroza hepatică este o boală cronică, progresivă, care poate lua diverse forme. Doar atunci când o mare parte a ficatului este bolnav și părțile sănătoase ale țesutului hepatic nu mai pot compensa eșecurile funcționale apar primele simptome și semne de ciroză hepatică. În funcție de severitatea bolii, tabloul clinic și prognosticul cirozei hepatice variază enorm.

Pentru a putea evalua leziunile și consecințele asupra organismului, sunt determinate și evaluate diverse criterii și valori, a căror prezență indică afectarea anumitor funcții hepatice. În acest scop, nivelurile de bilirubină și albumină sunt determinate pentru prima dată în sânge. Starea sistemului de coagulare poate fi, de asemenea, verificată cu un test de sânge pe baza așa-numitei „valori rapide”. Apoi, sunt verificate clinic complicațiile tipice ale cirozei hepatice, cum ar fi ascita, așa-numitele „ascite” și encefalopatia hepatică, o afecțiune funcțională a creierului. Folosind aceste 5 criterii, se poate determina o valoare punctuală care împarte boala într-una din cele 3 etape pe baza clasificării Child-Pugh.

În stadiile incipiente, aproape toate funcțiile hepatice sunt încă păstrate, astfel încât nu există abateri de la valorile determinate. Prin urmare, ciroza ficatului este prezentă, dar poate fi compensată complet de restul ficatului. Un tratament adecvat al bolii de bază poate preveni progresarea cirozei, astfel încât boala să rămână în stadiul său actual. Prognosticul pentru supraviețuire în această etapă așa numită „Copil A” este aproape nelimitat.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următorul nostru articol: Dieta în ciroza ficatului

Prognosticul stadiului mijlociu

Etapa mijlocie a cirozei hepatice este numită și „Copilul stadiu B”. Pe baza celor 5 criterii menționate, se obține un număr mai mare de puncte în acest stadiu, astfel încât funcțiile hepatice individuale sunt deja restricționate în coagulare, detoxifiere sau producerea de hormoni și substanțe de mesagerie importante.

În acest stadiu este deja un tablou clinic care poate pune viața în pericol, deoarece așa-numita „decompensare” cu deficiențe funcționale severe brute și boli secundare datorate insuficienței hepatice poate apărea în orice moment. Simptomele ulterioare trebuie tratate simptomatic în timp util și un medic trebuie examinat astfel încât să nu existe hemoragii severe, bruște, restricții neurologice sau alte complicații periculoase.

Posibilitățile terapiei cauzale sunt limitate în acest stadiu. Tratarea cauzei de rădăcină poate încetini evoluția cirozei hepatice, dar rămâne forma periculoasă a bolii.În general, o rată de supraviețuire de un an de 85% poate fi asumată în stadiul mijlociu al cirozei hepatice.

Citiți mai multe despre subiect aici: Simptomele cirozei ficatului.

Prognoza stadiului târziu

Etapa tardivă a cirozei hepatice, cunoscută și sub denumirea de stadiul final, este asociată cu numeroase simptome și complicații secundare. Atât producția de proteine ​​vitale, cum ar fi albumina, cât și eliminarea bilirubinei sau a altor procese metabolice toxice sunt deja considerabil restricționate. Congestionarea sângelui în ficat (hipertensiunea portală) duce la modificări ale altor organe cu complicații uneori considerabile. Ca urmare, vasele de sânge pot forma circuite de ocolire care, în combinație cu coagularea redusă sever a sângelui, pot duce la sângerare severă.
Numărul de sânge este, de asemenea, modificat semnificativ prin modificări organice ale splinei, astfel încât infecțiile pot apărea mai favorabil. Tratamentul cirozei ficatului în stadiul târziu trebuie făcut într-o unitate de terapie intensivă, deoarece numeroasele complicații ale bolii pot duce la probleme noi.

Terapia simptomatică este în prim plan în stadiul final al cirozei hepatice, transplantul hepatic rămâne singura opțiune de terapie cauzală. Cu toate acestea, transplantul poate fi luat în considerare numai în anumite condiții și criterii stricte. Folosind clasificarea Child-Pugh, pe lângă stadializare, poate fi calculat un risc personal exact de apariție de complicații și deces. În general, în jur de 35% dintre cei afectați supraviețuiesc într-un an în stadiul C de copil, deci există o speranță de viață destul de mică cu ciroză hepatică în acest stadiu.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Transplantul de ficat.