Deteriorarea cartilajelor

General

Cartilajul este unul dintre țesuturile conective și de susținere. Este format din celule cartilaginoase și substanța intercelulară care le înconjoară. În funcție de modul în care este compusă această substanță, se face o distincție între cartilajul hialin, elastic și fibros.

Cartilajul cald descrie starea când nu mai există cartilaj. Pentru mai multe informații, citiți articolul la: Cartilaj cal - este periculos?

Țesutul cartilajului în general este foarte Rezistent la compresiune și îndoiremotiv pentru care poate fi găsit pe de o parte pe părți ale corpului care sunt expuse la încărcături de înaltă presiune în viața de zi cu zi (cum ar fi suprafețele articulare), iar pe de altă parte în zone care trebuie să aibă un grad ridicat de elasticitate (cum ar fi auriculul și exteriorul) Canalul urechii). Țesutul de cartilaj la adulți nu conține nici vase, nici nervi. Deci, trebuie să fie furnizat într-un mod diferit. Această aprovizionare are loc până la difuziuneceea ce înseamnă că substanțele nutritive migrează pasiv de la concentrația lor mai mare la cea mai mică. Cartilajul articular capătă nutrienții de care are nevoie pentru a supraviețui Membrana sinovială (synovia). Cartilajul în alte locuri are un așa-numit Piele de cartilaj (pericondrul) care îndeplinește aceeași funcție.

Clasificare

Pentru a clasifica mai bine deteriorarea cartilajului, se folosește clasificarea Outerbridge, în care se diferențiază clasele 0 - 4.

• Grad 0: nu există daune existente în cartilaj;
• Gradul 1: cartilajul este păstrat complet, dar se înmoaie, în special sub presiune;
• Gradul 2: cartilajul este puțin roșit la suprafață;
• Gradul 3: cartilajul este rupt până în os, prin care se poate găsi în țesut ceva precum un defect în formă de crater;
• Gradul 4: cartilajul este complet pierdut în jos, astfel încât osul este expus.

Este important, însă, ca amploarea modificărilor obiectiv constatabile în cartilaj nu poate fi întotdeauna împăcat cu exactitatea în care se află plângerile pacientului. Unii pacienți au cu greu Dureredeși pot fi deja dovedite daune severe, altele au un nivel foarte ridicat de suferință, deși aproape nimic nu poate fi determinat cu ajutorul examinărilor. Din acest motiv, este important să discutăm și să planificăm foarte bine tratamentul cu persoana afectată, din cauza asta Bunăstare și nu asta Imaginea cu raze X ar trebui să fie restaurat.

Ilustrația unei pagube a cartilajului

1. Cartilaj articular
   (cartilaj hialin) -
   Cartilago articularis
2. Zona de remodelare a cartilajelor
   în oase -
   Zona de osificare
3. Corpul articular (gnar articular
   femurului) -
   Condilul femural
4. Femur -
   Femur
5. Cartilaj articular -
   Cartilago articularis
6. Banda exterioară -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Meniscus exterior -
   Menisc lateral
8. Meniscus interior -
   Meniscus medialis
9. Fibula - Peroneu
10. Shin - tibia

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

cauze

Deteriorarea cartilajului articular a fost descrisă la câteva milioane de oameni din întreaga lume și poate fi urmărită într-o mare varietate de cauze. În general, declanșatorii cronici se pot distinge de cei acuti. Cel mai frecvent motiv acut pentru deteriorarea cartilajului este o vătămare, cea mai mare parte care apare ca parte a unui accident de sport sau a unei căderi. Cartilajul poate fi deteriorat într-o măsură mai mare sau mai mică prin forța excesivă pe articulație sau prin răsucirea sau răsucirea acesteia (acest lucru este frecvent întâlnit în articulația gleznei). De cele mai multe ori, acest defect este limitat la un singur loc, dar o rupere profundă sau chiar o detașare de bucăți mici de cartilaj cu capcană ulterioară într-o altă parte a articulației poate duce la un disconfort considerabil.
Deteriorarea cronică a cartilajului este cauzată mai ales de uzură. Pe de o parte, această uzură apare ca parte a unui proces de îmbătrânire complet natural. Expertul descrie rezultatul ca osteoartrită (boală cronică degenerativă a articulațiilor). Articulațiile trebuie să suporte mai mult sau mai puțin din greutatea noastră corporală în funcție de locația lor și sunt supuse la multe alte sarcini și mișcări în fiecare zi.

Citiți și subiectul: Fulg de cartilaj

Factori de risc

Tipul și intensitatea acestor solicitări afectează, de asemenea, rata de uzură Țesut cartilaj out. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că, în special, factorii de risc pentru deteriorarea cartilajelor obezitatea și incorecte sau excesive taxe cum ar fi anumite sport și desigur una varsta inaintata sunteți.
În plus, anumite jocuri factori genetici un rol. Unii oameni au pur și simplu cartilaj de proastă calitate și, prin urmare, au tendința de a dezvolta deteriorarea cartilajului mai repede decât alții, fără să poată face nimic în acest sens. În plus, poate, de asemenea nonconformități iar tensiunile improprii rezultate favorizează dezvoltarea defectelor de cartilaj. O altă cauză a deteriorarii cartilajului poate fi a imobilizare pe termen lung (Imobilizare) a articulațiilor.

Simptome

Deteriorarea acută a cartilajului duce adesea la durere pronunțată, uneori doar în timpul exercițiului fizic, dar alteori chiar în repaus. În plus, multe persoane au o mobilitate limitată în articulațiile lor. Cu deteriorarea cartilajelor care se dezvoltă cronic, simptomele pot lipsi o perioadă lungă de timp. Complicațiile din această imagine clinică sunt, în principal, efuzii care rezultă din stocarea de lichid reactiv în articulație și devin vizibile ca umflarea și osteoartrita, care se dezvoltă aproape inevitabil pe baza daunelor cartilajului pe termen lung.

Problema cu deteriorarea cartilajului este, de asemenea, că organismul uman este capabil să regenereze țesutul cartilajului într-o măsură foarte limitată. Acest lucru se datorează faptului că acest tip de țesut nu este furnizat de celulele nervoase și vasele de sânge, care sunt totuși de o importanță deosebită pentru procesul de vindecare. Se presupune că doar aproximativ 4% din celulele cartilaginoase pot fi reînnoite, dar acest lucru depinde uneori de vârstă. Acest lucru nu este suficient pentru a putea corecta daunele fără ajutor extern. De cele mai multe ori, daunele vor tinde să crească, mai degrabă decât să se îmbunătățească în timp.

de asemenea poti fi interesat de: Artroză Heberden

Test pentru posibila osteoartrita

Deteriorarea cartilajelor în diferite articulații

Deteriorarea cartilajului la nivelul genunchiului / în genunchi

Deteriorarea cartilajelor în Articulatia genunchiului nu sunt mai puțin frecvente. Pe parcursul vieții se găsește uzură naturală in loc de. Articulația genunchiului este provocată de-a lungul vieții prin mersul zilnic și în picioare. În plus, există alte uzuri din alte activități stresante, cum ar fi Sport, Alinieri greșite ale articulației genunchiului și leziuni la Os- și Structuri de bandă la articulația genunchiului. Se numește defalcarea cronică și defectul cartilajului la genunchi gonartroza desemnat. Această lipsă de cartilaj se manifestă sub formă de durere în timpul exercițiului fizic și, ulterior, și în repaus. În plus, există restricții în ceea ce privește mobilitatea pe genunchiul corespunzător.

Pe lângă cele descrise variantă degenerativă Uzura cartilajelor poate duce la deteriorarea cartilajelor traumatic (legate de accident) apărea. Adesea, acest lucru se întâmplă în cursul Sport- și răni de cădere. În acest caz, o bucată de cartilaj cu câțiva centimetri în diametru se desprinde de suprafața cartilajului. Cartilajul rămas al genunchiului este încă intact, la fel și osul de bază. Cu această formă de deteriorare a cartilajului, există opțiuni terapeutice bune pentru Restaurare o suprafață intactă a cartilajului.

Cu ambele forme de deteriorare a cartilajului există una Alinarea genunchiului indexate. Aceasta înseamnă că pacientul cu gonartroză ar trebui să reducă activitățile stresante (sport, postură slabă, greutate grea) pe termen lung. În cazul afectării traumatice a cartilajului, regenerarea și terapia trebuie, de asemenea, efectuate în perioada respectivă activități stresante inutil căci articulația genunchiului poate fi omisă.

În ambele cazuri, a tratament de fizioterapie fii de ajutor pentru a reduce durerea și problemele.

O altă zonă de risc pentru deteriorarea cartilajului în zona genunchiului este Cartilajul dintre genunchi și oasele articulare. Acest lucru duce la supraestimulare și deteriorarea acestei zone de cartilaj din cauza stresului necorespunzător pe genunchi. Această afecțiune este adesea cauzată de alinieri necorespunzătoare la nivelul articulației genunchiului, mușchii scurtați și, de asemenea, supraîncărcarea permanentă de la alergare și ciclism, motiv pentru care Genunchiul alergătorului vorbit. Această stare dureroasă poate cateva saptamani opriți-vă și duceți la afectarea mersului normal. Terapia aici constă într-o pauză în antrenament, Asociații Voltaren, De asemenea, pachete de gheață Exerciții de întindere pentru grupele musculare care stabilizează genunchiul și trunchiul. În plus, Selectarea pantofilor de alergare fii respectat. Dacă problema nu se îmbunătățește, setarea a Injecție de cortizon în genunchi iar în cazuri excepționale poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Afectarea cartilajelor la șold

articulatia soldului spre deosebire de alte articulații, are una strat relativ subțire de cartilaj. Acest lucru este indispensabil pentru funcționalitatea pe tot parcursul vieții articulației șoldului.

Deteriorarea cartilajului poate fi la fel ca și la alte articulații degenerativă fi. Adică apar în cursul vieții Strecurați și uzurați. Creează un artroza.

Afectarea cartilajului poate apărea și la nivelul șoldului traumatic fii condiționat. Încărcare excesivă și incorectă a îmbinării, de ex. În timpul exercițiului, unui accident sau a unei căderi, cartilajul poate fi rănit și unele părți ale acestuia se pot rupe. Pe parcursul viitorului apropiat poate apărea vătămare relativ ușoară A problemă cronică dezvolta. Lezarea inițială este de obicei o zonă relativ mică pe cartilaj, în timp ce deteriorarea cartilajului care se dezvoltă de-a lungul anilor tinde să afecteze părți mai mari ale cartilajului.

Alte cauze ale leziunii cartilajului la șold pot fi găsite în Tulburări metabolice precum gută din nou. În articulație se depun cristale mici de substanțe, pe care organismul nu le mai poate exprima suficient, și apoi provoacă durere și uzură ulterioară a cartilajului.

niste bacterii cauza în cursul infecției în organism afectare cronică în articulații, inclusiv articulația șoldului. Acesta este un artrita bacteriana. Aici, problema ar trebui să se reducă printr-o terapie cu antibiotice corect aleasă.

Deteriorarea cartilajului la gleznă

Articulatia gleznei trebuie să țină întreaga greutate corporală atunci când se mișcă și se odihnește. Cartilajul este expus la stres constant și, prin urmare, este foarte utilizat.

Articulația este adesea expusă unor forțe externe mari, ceea ce poate duce la compresia cartilajului, precum și la rănirea cartilajului și a altor structuri articulare. Când cartilajul se comprimă poate deveni mai puternic Vânătăile și fisuri vin. Poate fi folosit și aici Împărțirea cartilajului vin.

Pentru alte leziuni la gleznă, cum ar fi Traumatism de supinație De asemenea, cartilajul este adesea afectat (răsucire spre exterior) și leziuni ale oaselor și structurilor ligamentare. În plus față de vătămarea zdrobitoare și de rupere, există riscul ca bucățile de os să se spargă și să provoace deteriorarea acută sau pe termen lung a cartilajului.

Persoanele afectate au adesea rezistență restrânsă și mobilitatea piciorului afectat. Mai mult, apar dureri și instabilități, care pot fi legate de deteriorarea altor structuri.

Deteriorarea cartilajului în umăr

Articulatia umarului Pe parcursul îmbătrânirii, locul este adesea responsabil de durere și deci de dificultăți în mișcare. Acest lucru se datorează adesea unor pagube tendoanele a mușchilor din Manșeta rotativă în mod condiționat. Dar și zona cartilaginoasă a articulației care Cavitas Glenoid, poate fi afectat de uzură.

O altă cauză de disconfort sunt evenimentele traumatice acute, cum ar fi căderile și accidentele, în care forțele mari acționează asupra articulației și părțile cartilajului sunt deteriorate.

Adesea, deteriorarea cartilajului se găsește, de asemenea, în supraîncărcarea pe termen lung a articulației umărului în cursul sporturilor în care umărul este supraîncărcat prin mișcări laterale și deseori efectuate (tenis) sau în care mișcările de tragere și împingere nenaturale sunt efectuate împotriva articulației umărului la intervale regulate (fotbal).

Mai mult, se poate observa o uzură puternică la persoanele care lucrează de mult timp Antrenament cu greutati exercițiu.

Primele semne de deteriorare sunt adesea sub formă de mobilitate restrânsă, mișcări dureroase, Cracare în articulație precum Umflătură și slăbiciune.

Diagnostic și terapie

Spre Deteriorarea cartilajelor A fi capabil să evalueze mai precis poate fi alături Imaginea cu raze X de asemenea unul Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN; Imagistică prin rezonanță magnetică) poate fi facut. Defectul existent poate fi făcut și mai precis cu ajutorul a Jointoscopy (artroscopia) a determina. Aceasta este o tehnică chirurgicală minim invazivă, care are avantajul că nu poate fi utilizată numai în scopuri de diagnostic, dar oferă direct posibilitatea unor abordări terapeutice.
În timpul acestei proceduri, dacă este necesar, pot fi îndepărtate părți osoase sau cartilaginoase, cartilajul a fost netezit și articulația curățată și clătită (lavajul sau. debridare).

Dacă modificările sunt mai puțin pronunțate, a fizioterapie să fie suficient pentru a permite unei persoane afectate să trăiască o viață fără simptome. Poate însoți Analgezic și sau Talpă pentru pantofi sunt utilizate.
În plus, este important, în primul rând, ca toți factorii de risc să fie eliminați sau reduși pe cât posibil. obezitatea ar trebui să fie redus, stresant sport și alte supraexerciții trebuie evitate, boli subiacente sau nonconformități trebuie eliminat. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente pentru îmbunătățirea semnificativă a simptomelor, există încă câteva metode mai noi de combatere a afectării cartilajelor: în special la pacienții mai tineri, este recomandabil să se aplice țesut sănătos de cartilaj transplantce este preluat anterior din părțile articulare mai puțin afectate.

Există, de asemenea, altele noi Medicament pe piață care inhibă în mod specific anumite declanșatoare ale inflamației care sunt responsabile pentru deteriorarea cartilajului articular. Acestea sunt în prezent testate și foarte scumpdar promite unul succes foarte mare.
Ultimul lucru care trebuie menționat este acela în prezent Culturi de cartilaj de explorat. Între timp, în laborator se poate cultiva celule cartilaginoase din celule stem din sânge și o astfel de cultivare cu cartilaj transplantare sunt deja realizate cu succes în unele zone din Germania.