Transplant de cartilaj

Sinonime

• transplant de condrocite autolog (ACT)
• implantarea de condrocite autologe (ACI)
• transplant de celule de cartilaj autolog (AKZT)

introducere

Cartilajul este un tip de țesut conjunctiv care se găsește în diferite locuri ale corpului, cum ar fi în Oase nazale sau auriclelor- dar apare și în articulații. Depinde de Tip cartilaj consistența sa este undeva între jeleuri ferme și plastic dur, există și cartilaj fibros.

În articulație vine cartilajul ca Acoperirea suprafețelor articulare un sens important și el: el se asigură că acest lucru Frecare redusă alunecați unul peste altul și tampoane într-o mică măsură, de asemenea, din șocuri.

În teorie, poate deteriora cartilajul în articulație (artroza numită, dacă depășesc intervalul normal de vârstă) prin accidente (Trauma) sau inflamație în cavitatea articulară (artrită) apar, dar mult mai des sunt o consecință ani de uzură a țesutului cartilaj la bătrânețe sau uzură prematură Postură proastă, suprasolicitare cronică sau Slăbiciunea cartilajului prin înnăscut Defecte ale țesutului conjunctiv.

Acest Deteriorarea cartilajelor poate atunci, mai ales la Încărcați pe articulația corespunzătoare, Cauză disconfort, cum ar fi sever Durere sau efuziuni articulare, deoarece osul care se află sub cartilaj este acum neprotejat este expus forțelor de frecare ale articulației și poate chiar să se desprindă.

Aceasta creșterea pagubelor cartilajelor există deja unul la oameni sănătoși capacitate de vindecare foarte limitată a cartilajului, care poate fi restricționat în continuare la cei afectați de artroză. Câțiva factori joacă un rol:

1. este țesut cartilaj practic nu este furnizat cu sânge, celulele locale responsabile de reparație (condrocitele) va fi doar foarte rău cu potențialele materiale de construcție cu condiția;
2. este Numărul acestor celule destul de limitate (ele reprezintă doar aproximativ 1% din masa cartilajului)
3. este că la adulți înclinație naturală din aceste celule pentru a efectua reparații deloc, foarte puțin.

Tipul de Transplant de cartilaj ocolește cel puțin parțial primele două puncte.

Conceptul de tratament

Folosind tehnica minim invazivă cu cheie (artroscopia) devine dintr-o zonă de cartilaj sănătos, ușor stresat o cantitate mică de Celule de cartilaj (condroblastelor) Luat (în jur de 250 miligrame) și într-una Soluție nutritivă (poate fi fie sânge de pacient sau o alternativă artificială) cultivat în laborator. După cca două până la șase săptămâni celulele s-au înmulțit atât de mult încât introduse în regiunea defectuoasă a cartilajului poate fi. Deci sunt comune 2 intervenții chirurgicale necesar.

Pentru ca celulele (care sunt într-o soluție) să rămână pe loc, acestea sunt plasate sub un membrană pulverizat atât de bine cusute peste defectul cartilajului că cusătura este impermeabilă. Această membrană poate fie Perioosticul propriu al pacientului (de asemenea Periost numit, de ex. din strălucire) sau din Stratul de țesut conjunctiv derivat din porc (colagenul) sau unul membrană artificială a fi inlocuit. Unii furnizori atașează celulele cartilajului la colagen în laborator.

Acum există multe celule de cartilaj endogen bine hrănite în zona deteriorarii cartilajului care pot promova în mod semnificativ vindecarea cartilajului.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

zona de operare

Mai ales cu defecte de cartilaj la articulația genunchiului, transplant de cartilaj autolog din ce în ce mai folosit, în special pentru prevenirea artrozei secundare. Defecțiunile mari ale cartilajului sau cele mai mici care au fost deja tratate fără succes altfel sunt o indicație.În aceste cazuri, transplantul de cartilaj autolog este de obicei acoperit de fondul de asigurări de sănătate din Germania.

Citiți și subiectul: Fulg de cartilaj

alternative

Alternative la transplantul de cartilaj autolog sunt mai presus de toate una transplant extensiv de cartilajîn care o cantitate mai mare de țesut cartilaginos provine dintr-o parte a articulației care este mai puțin stresată direct în defect este introdusă, precum și diverse tehnici în contextul unei endoscopii articulare, care prin plasarea activă a Micro răni prin mici găuri sau prin răzuirea unuia sângerare localizată evoca si Apăsați procesul de vindecare sau netezi suprafața articulației deteriorate (așa-zisul Toaletă articulată sau Abraziune).

Alte proceduri operative cum ar fi Înlocuirea în comun (endoproteze), Rigidizarea articulațiilor (artrodeza) sau Reglarea articulației (Osteotomie corectivă) nu poate fi efectuată folosind artroscopie, dar necesită una deschis și, astfel operatie majora cu în consecință riscuri mai mari și timpul de recuperare mai lung, dar poate fi totuși posibil alegerea mai bună fi.

Desigur, sunt și ele Nerespectarea intervenției precum și unul singur tratament simptomatic (despre Analgezic) Întotdeauna alternative care trebuie luate în considerare cu atenție, mai ales când trece Comorbiditățile sau asta Vârstă riscurile asociate întotdeauna cu o intervenție au crescut semnificativ sau Șanse semnificativ mai mici de succesnu sunt.

Ce decizie de a acționa (sau de a nu acționa) este cea mai bună alegere în cazul individual - adică cel mai bun raport dintre riscuri și șanse de recuperare expune - depinde de mulți factori, cum ar fi Comorbiditățile, Vârstă, Alineări ​​greșite comune, anatomic Abateri de la normă etc din.

Indiferent de decizia de terapie, a Succesul terapiei niciodată garantat deveni; Succesul sau eșecul tratamentului rămân întotdeauna o problemă întâmplătoare. În schimb, un eșec sau chiar apariția unor complicații grave nu înseamnă automat că a fost aleasă o măsură terapeutică greșită sau că au fost făcute greșeli în implementarea acesteia.

riscuri

Ca orice operațiune, acest lucru este și port Riscuri de grefă de cartilaj autolog.

În timp ce prin incizii chirurgicale cicatrice și Durere poate fi așteptat la fel de regulat hemoragii minore în timpul și după procedură, există totuși complicații mai gravecare, dacă măsura este luată în mod corespunzător, sunt foarte puțin probabile, dar niciodată nu pot fi excluse complet.

De remarcat, în special, sunt cele mai puternice Sângerare în timpul sau după operație, în cel mai rău caz, de asemenea, una Transfuzie de sange cu toate riscurile lor ca. Reacție imună (care la rândul său duce la șoc și în cel mai rău caz moarte poate conduce) sau infecţieface necesar.

De asemenea sunt Leziuni la țesutul înconjurător ca nervii și vasele sau altceva des Comun chiar posibil și poate fi în cele din urmă operațiune reînnoită sau daune permanente Rău.

În ciuda lucrului în condiții sterile, a infecţie regiunea operată nu poate fi întotdeauna prevenită, în cel mai rău scenariu imaginabil, acest lucru poate duce la intoxicații cu sânge care pot pune viața în pericol (septicemie) sau să dezvolte o Rigidizarea articulației nevoie.

De asemenea, reacțiile alergice la materialele utilizate în timpul operației sau complicațiile legate de anestezie care pot pune viața în pericol sunt foarte rare, dar sunt posibile.

În plus, a Succesul măsurii terapeutice nu poate fi niciodată garantat 100%.

În ciuda acestor riscuri, acesta este cel pentru Transplant de cartilaj autolog chirurgie necesară pentru unul Intervenție standardcare are complicațiile mai grave enumerate mai sus foarte rar sunteți.

Îngrijorările sunt mai ales adecvate atunci când Comorbiditățile ca prezent sau suspectat că Coagularea sângelui, Sistem imunitar, Vindecarea ranilor sau Metabolizarea cartilajelor și astfel crește riscurile intervenției. Deasemenea o scăderea stării generale sau Insuficiență cardiovasculară În cursul bolilor sau vârstei anterioare, anestezicul general și Riscuri operaționale crește.

A Cântărirea riscurilor și a șanselor de recuperare Compararea opțiunilor de terapie este esențială în fiecare caz în parte și nu întotdeauna ușoară. În procesul lor de luare a deciziilor personale, pacienții ar trebui să ia în considerare mai mult decât sfatul medical a prinde din urmă.

Ca în cazul fiecărei operații pendinte, este util aici pentru o evaluare mai largă a situației personale de sănătate și a tratamentului optim al acesteia, unul pentru fiecare Specialiști tehnici care poate să efectueze măsura luată în considerare (sau să o fi efectuat în unitatea sa) sau nu.

prognoză

Aproximativ 85 la sută din transplanturile de cartilaj autolog sunt clasificate drept succes. Întrucât metoda a fost dezvoltată doar în ultimele decenii și a variat de-a lungul mai multor ani, și a câștigat în popularitate și popularitate, nu există rezultate din studii științifice de amploare privind succesul pe termen lung al transplantului de cartilaj autolog.

Cu toate acestea, experții consideră că dezvoltarea pe termen lung este promițătoare pe baza experienței individuale. Este posibil să se obțină o reducere relevantă a simptomelor sau o eliberare completă de simptome chiar și la mulți ani după procedură cu transplantul de cartilaj autolog.
Din păcate, succesul terapiei nu poate fi niciodată garantat.