Examenul de laborator al sângelui

introducere

Testul de sânge este o metodă frecvent utilizată, atât în ​​clinici, cât și în cabinetele medicului. Oferă informații despre funcția organelor noastre, despre enzime care sunt importante pentru metabolismul nostru, despre coagularea sângelui nostru (Vezi si: Coagulare de sânge) și multe altele.

În sânge sunt apoi examinați diferiți parametri. Fiecare dintre acești parametri poate oferi informații despre o posibilă boală. În cazul diabeticilor, de exemplu, monitorizarea zilnică a sângelui este importantă pentru a menține constant nivelul glicemiei. Chiar și o picătură mică de sânge poate spune unui diabetic de câtă insulină are nevoie. Prin urmare, testul de sânge este utilizat și pentru a monitoriza starea de sănătate.

În funcție de ceea ce se examinează, pacientul trebuie să fie sobru, ceea ce înseamnă că nu are voie să bea sau să mănânce nimic. Acest lucru este deosebit de important atunci când examinăm nivelul de zahăr din sânge.

Diagnosticul / procedura

Pentru a putea face un diagnostic, pacientului i se acordă mai întâi un canulă sau un așa-numit Fluturi sânge venos Luat. Locația de eliminare cea mai comună este Cotul cotpentru că există o venă aici (Vena mediana cubiti) este foarte superficial și, prin urmare, ușor de găsit la majoritatea pacienților. Pacientului i se administrează un Manșetă pe brațul superior creat care este desenat. Aceasta face ca sângele să se acumuleze în venă și vena iese și mai bine. În funcție de testul de sânge, acesta este de obicei suficient 2 ml de sânge venos out. Mulți parametri pot fi testați cu un singur eșantion, dar pentru unele teste este util să luați mai multe probe de sânge pentru o mai bună precizie. La unii pacienți, venele din zona cotului pot să nu fie clar vizibile și dificil de găsit. Aici are sens, fie la un moment dat Venă de mână Pentru a trage sânge sau a Vena piciorului, deoarece acestea sunt și mai superficiale. În general, sângele poate fi extras din orice venă superficială.

Cu cele scoase sânge este întotdeauna despre Tot sângele, asta înseamnă că toate substanțele sunt încă în sânge, cum ar fi Factorii de coagulare. Cu acest sânge întreg, puteți, de exemplu, să folosiți valoare PH a sângelui sau a Concentrația zahărului din sânge.

Acestea trebuie deosebite de sângele întreg Plasma din sânge la fel de bine ca Ser sanguin, care joacă un rol crucial, mai ales în cazul donării de sânge.

Pentru a obține plasma sanguină, trebuie să avem sânge întreg EDTA (Acid etilenediaminetetraacetic), Citrat de sodiu sau heparina Adăuga. Acestea împiedică coagularea sângelui. Prin centrifugarea întregului sânge acum, se obține plasma sanguină. Această plasmă din sânge constă din partea non-celulară a sângelui întreg. 90% este apă aici. Restul de 10% inclus electroliţi (Sodiu, potasiu ...), hormoni, proteine, nutrienți și produse de descompunere. Pentru a obține ser de sânge, coagularea este permisă. Se formează o parte solidă, aglomerată, trombul de sânge și un lichid clar, galben. Acest lichid galben este serul din sânge și compoziția sa corespunde plasmei, numai că nu conține niciun fibrinogen (un complex proteic care asigură închiderea plăgii cu un fel de crustă de sânge în timpul vindecării plăgii).

Prin urmare, testul de sânge este întotdeauna o examinare a sângelui întreg, care conține încă toate componentele. Se face o distincție între diferite proceduri pentru testul de sânge. Stabilirea a ceea ce este cunoscută drept boală este foarte importantă pentru diagnosticarea unei boli Hemoleucograma. Se face o distincție între 2 forme: Așa-numita Număr mic de sânge si Numărul diferențial de sânge. Ambele sunt denumite împreună Numărul complet de sânge.

Numărul mic de sânge

Aceasta este adesea folosită pentru testele de sânge număr mic de sânge. Unul folosește de obicei pentru asta EDTA sânge. EDTA (Acid etilenediaminetetraacetic) este un așa-numit agent de complexare. Aceasta înseamnă că EDTA poate lega ionii de calciu și poate forma complexe cu aceștia. Acești ioni Ca2 + lipsesc acum în coagularea sângelui, în consecință, coagularea sângelui nu poate avea loc și asta Sângele rămâne fluid.

Cu un număr mic de sânge le examinați componente celulare. În mod normal, sângele unui bărbat conține aproximativ 43-50% componente celulare, sângele unei femei doar în jur de 37-45%. Această componentă celulară în volumul total de sânge este numită hematocrit desemnat. Hematocritul poate scădea brusc, mai ales în timpul sarcinii. Hematocritul depinde în primul rând de globule rosii, eritrocite, deoarece acestea sunt cele mai frecvente din punct de vedere cantitativ. La femei, 4,3-5,2 milioane de eritrocite se găsesc per ul de sânge; la bărbați 4,8-5,2 milioane. Eritrocitele servesc asta Transport de oxigen în organism și asigurați-vă că oxigenul absorbit de plămân de la a fi adus în întregul corp și la toate organele. Se ajunge la Lipsă de oxigen, la stres constant sau la deshidratare (de exemplu, de la a bea prea puțin), numărul de eritrocite în sânge este crescut. La Pierderi de sange sau la Deficiență de fier există un număr redus de eritrocite în sânge. Pe lângă eritrocite, se poate determina și numărul de reticulocite. Reticulocitele sunt precursorii eritrocitelor. De obicei, testul de sânge va găsi doar câțiva, dar va apărea unul formarea crescută de sânge nou (de exemplu, după pierderi de sânge severe), acestea pot fi găsite în număr crescut în sânge.

Următorul va fi celule albecare au favorizat globulele albe din sânge. Un total de 4-10 mii de leucocite se găsesc per ul de sânge. Cu leucocitele se diferențiază între limfocitele, Monocitele și 3 tipuri de granulocite. Acestea sunt determinate mai precis în numărul de sânge diferențiat și nu fac parte din examinarea numărului mic de sânge. De la leucocite de exemplu reactii alergice joacă un rol important, se găsesc după un atac alergic, dar și după Inflamaţie sau după una Atac de gută crescut în sânge. În special în cancerul de sânge alb (leucemie) numărul lor crește enorm. După o infecție cu virus, cum ar fi gripa, valorile pot fi reduse.

De asemenea, sunt luate în considerare testul de sânge trombocitele (trombocitele), dintre care 150-400 mii se găsesc per ul de sânge. Acestea servesc Coagularea sângelui. Sângele nostru nu conține suficient trombocitele, se vorbește despre trombocitopenie. Coagularea sângelui nu poate proceda corect și a tendință crescută la sângerare. Cu toate acestea, poate apărea și trombocitopatie. Timpul de sângerare este prelungit și în acest caz, în ciuda numărului normal de trombocite. Cu toate acestea, de atunci nu complet funcțional există o perioadă mai lungă de sângerare și mici hemoragii ale pielii punctiforme (așa-numitele petechii). Pentru a testa dacă numărul sau forma de trombocite este normal, se folosește volumul mediu de trombocite la testul de sânge.

Alți parametri care sunt luați în considerare în testul de sânge al numărului mic de sânge sunt pigment de sânge roșu (hemoglobină), care leagă oxigenul. O valoare Hb de 12-16 g / dl este normală pentru femei, pentru bărbați, valoarea Hb ar trebui să se încadreze în intervalul 14-18 g / l. Dintre MCH (hemoglobina corpusculara medie), din MCV (volumul corpuscular mediu) si CHEM (concentrație medie de hamoglobină corpusculară) poate fi determinat doar prin calcule și oferă informații despre proprietățile celulelor roșii din sânge (eritorocite). Informațiile servesc ca diagnostic diferențial în caz de Anemie (anemie).

Numărul diferențial de sânge

În numărul de sânge diferențiat, sunt de asemenea evaluate componente suplimentare ale sângelui.

Un test de sânge poate fi, de asemenea, un Numărul diferențial de sânge pentru a fi creat. Împreună cu numărul mic de sânge, ambele sunt denumite număr complet de sânge. Unul îl folosește și pentru numărul diferențial de sânge EDTA sânge sau sânge extras printr-un capilar mic. Acest sânge capilar poate fi, de exemplu, din vârf degetului are originea și, spre deosebire de sângele întreg, nu este pur sânge venos, dar conține anumite substanțe (de exemplu, glucoză) în concentrații crescute.

Sângele se bazează acum pe formele specifice ale celule albe (Leucocite) examinate. Se diferențiază între leucocite, pe de o parte, limfocitele, care sunt apărare imună specifică servi; Monocitele, care sunt utilizate pentru apărarea imunitară generală, și granulocite. Când vine vorba de granulocite, se face o distincție între granulocitele neutrofile, eozinofile și bazofile.

granulocite neutrofile servesc, de exemplu, apărarea nespecifică bacterii. Se poate face distincția între granulocitele neutrofile segmentate asemănătoare cu tijă și care, totuși, nu diferă în funcția lor. În acest test de sânge ar trebui să se găsească un număr de 3000-6000 neutrofile per ul de sânge.

eozinofile sunt pentru reactie alergica responsabil și poate împotriva Infestarea cu paraziti (de exemplu, o infecție cu vierme). Aproximativ 50-250 de granulocite eozinofile trebuie găsite per ul de sânge.

granulocite bazofile servesc, de asemenea, reactie alergica. Doar aproximativ 15-50 granulocite bazofile se găsesc per ul de sânge.

Un număr diferențial de sânge nu este un test de sânge tipic și se face numai dacă a infecție severă, o boală parazită (Parazitemia; de exemplu la malarie) sau unul Boli de sânge cum ar fi leucemia (cancerul de sânge). După o infestare cu paraziti, se poate observa că numărul granulocitelor eozinofile este foarte mare. Dacă, pe de altă parte, valorile monocitelor sunt crescute, acest lucru poate indica tuberculoza. După o infecție cu virusul HI (HIV) numărul limfocitelor este redus (limfocitopenie).

În testul de sânge al numărului mic de sânge și al numărului diferențial de sânge, valorile celulelor individuale sunt date într-un interval de referință. Valorile unui pacient sănătos ar trebui să se încadreze în acest interval. Cu toate acestea, se spune că, prin definiție, fiecare a 20-a valoare ar trebui să fie în afara valorilor normale. Dacă există abateri ușoare, aceasta nu trebuie să fie o indicație a unei boli.

Un alt test de sânge

Pe lângă numărul complet de sânge, sângele este examinat în alte moduri și pentru alți indicatori. Testul de sânge poate oferi, de asemenea, informații despre Bilanțul electrolitilor da. Sângele este examinat în laborator și se stabilește dacă Sodiu, clorură, potasiu, calciu și alti electroliti prezent în concentrație sănătoasă sau dacă există o deficiență sau un exces de un anumit electrolit. Importanța electroliților într-unul este deosebit de clară Crampă la picior: Acolo prea puțin magneziu circulă în sânge, există o răsucire dureroasă a mușchiului. Electroliții au o mare varietate de funcții și, prin urmare, este important să menținem concentrațiile cât mai constante. De exemplu, dacă testul de sânge relevă o concentrație crescută de potasiu în sânge, acesta poate fi motivul Aritmii cardiace fi.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Electroliți în sânge.

Un alt test de sânge este așa-numitul test de coagulare. Unul se diferențiază aici Test rapid si PTT (timp parțial al tromboplastinei). Dacă aceste teste sunt prelungite, aceasta indică o coagulare perturbată. Un exemplu proeminent este că Hemofilia A. sau B.unde factorii de coagulare nu funcționează corect din motive genetice. În consecință, coagularea nu se desfășoară suficient de repede și pacienții afectați sângerează mult timp. Cu o astfel de hemofilie, PTT în special ar fi prelungit.

Testul de sânge poate examina, de asemenea, valorile ficatului, rinichilor și inimii. Chiar și în timpul unei examinări viruşi (cum ar fi HIV) sau pentru o posibilă inflamație se folosește testul de sânge. Testul de sânge poate oferi, de asemenea, informații despre activitatea hormonilor.

cheltuieli

Costurile unui test de sânge variază în funcție de dacă sunteți asigurat privat sau cu o companie legală de asigurări de sănătate.

O asigurare legală de sănătate plătește un test de sânge la fiecare doi ani dacă pacientul are peste 35 de ani. Cu toate acestea, dacă medicul curant consideră că este util, un astfel de test de sânge poate fi efectuat mai des.

Dacă un pacient dorește să facă un test fără reclamații, costurile pentru testul de sânge variază în funcție de medic și de laboratorul responsabil 80-200 €. Cu toate acestea, există și valori pe care companiile de asigurări de sănătate nu le adoptă. Acestea includ, de exemplu, costul analizelor de sânge de la PSA și testosteron.

Cu ajutorul testului PSA se examinează antigene specifice de prostată, indicarea unui posibil Cancer de prostată ar trebui sa dea. Cu toate acestea, având în vedere că examinarea depistată precoce a cancerului este controversată și nu există niciun acord cu privire la faptul că testul poate furniza informații cu privire la depistarea timpurie, companiile de asigurări de sănătate nu plătesc pentru acest test. Costul acestui test de sânge se ridică la 15-45 €. Costul acestui test de sânge poate crește și la testarea nivelului de testosteron în sânge până la 80 € Cantitate.