Apendicita în sarcină

introducere

Apendicita (apendicită) este o afecțiune gravă care necesită un tratament care apare în aproximativ una din mii de sarcini. Cauza este inflamația apendicelui (apendice) din anexa (Cecum).

Este crucial ca boala să fie recunoscută și tratată în timp util, ceea ce necesită, de obicei, îndepărtarea chirurgicală a apendicelui. Cu un tratament în timp util, poate fi evitat un pericol pentru mamă și copil. O dificultate particulară a apendicitei în sarcină este faptul că principalul simptom al durerii abdominale inferioare din partea dreaptă datorată deplasării apendicelui nu apare adesea.

Cât de periculos este asta

Dacă este recunoscută și tratată la timp, apendicita în timpul sarcinii, de obicei, nu are consecințe pe termen lung pentru mamă și copil. Cu toate acestea, dacă boala este diagnosticată prea târziu sau nu este tratată suficient de repede, în cel mai rău caz, ambele sunt în pericol.

O reacție inflamatorie din ce în ce mai mare a apendicelui poate duce în cele din urmă la o descoperire a organului, astfel încât puroiul și scaunul pătrund în cavitatea abdominală. Aceasta duce la peritonită care, dacă este lăsată netratată, poate duce la moartea atât a mamei cât și a copilului. Prin urmare, este important să se ia în serios semne de apendicită și, dacă există îndoieli, să se facă un examen medical într-un stadiu incipient.

Trebuie menționat, însă, că multe dintre semnele posibile de apendicită nu sunt specifice și apar mai des în timpul sarcinii din cauza unor cauze inofensive. Acestea includ, de exemplu, greață și dureri de spate. Pentru a evita cursul potențial periculos al apendicitei, ar trebui, prin urmare, să acorde atenție semnalelor organismului (fără a fi permanent îngrijorat de o boală gravă) și, în caz de incertitudine, să solicitați sfatul unui medic la timp.

semne

Primele semne de apendicită în timpul sarcinii sunt de obicei foarte nespecifice și pot apărea și din cauza unei cauze inofensive. Durerea abdominală, care începe adesea în zona ombilicului și nu poate fi localizată cu precizie, este tipică. Pe măsură ce durerea progresează, se deplasează adesea spre dreapta.

La femeile care nu sunt însărcinate și în primele luni de sarcină, durerea migrează de obicei spre abdomenul inferior drept și poate fi localizată cu precizie acolo. În cursul sarcinii, intestinele inclusiv apendicele sunt împinse în sus de uterul în creștere, astfel încât durerea poate fi și mai mare.

În plus față de o rătăcire a durerii, este tipică o schimbare a caracterului durerii de la plictisitor la străpungător și lumină. Cu unele femei însărcinate, însă, durerea este resimțită mai ales pe spate. Deoarece durerea de spate este un simptom comun cu cauze inofensive, în special în timpul sarcinii, poate fi dificil să o deosebim de un semn de apendicită. În majoritatea cazurilor, însă, apar semne suplimentare, cum ar fi febră, greață și vărsături.

Oricine nu este sigur dacă au simptome de apendicită ar trebui să-și vadă medicul ginecolog. În cazul unei reclamații crescânde și pronunțate, este indicată o prezentare de urgență la medic sau o notificare directă a serviciilor de urgență.

Mai multe informații despre acest lucru la: Semne de apendicită

Simptome

Simptomele apendicitei acute în sarcină sunt în principal dureri abdominale pe partea dreaptă. La începutul sarcinii acestea se deplasează, de obicei, de la mijlocul la dreapta abdomenului inferior. Din aproximativ a 28-a săptămână de sarcină, uterul din ce în ce mai mare duce la o deplasare din ce în ce mai mare a apendicelui în abdomenul superior, astfel încât durerea poate fi localizată și acolo.

Alte simptome posibile sunt pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături. Febra apare de asemenea frecvent, cu diferența dintre temperatura măsurată în rect și temperatura măsurată în gură fiind de obicei crescută. Pe măsură ce boala progresează, simptomele cresc de obicei și pot duce chiar la o tensiune asemănătoare în peretele abdominal.

Este deosebit de periculos dacă durerea scade brusc, deoarece acest simptom poate indica o ruptură a apendicelui. Apoi, cel târziu, operația trebuie să fie efectuată cât mai repede posibil. În general, simptomele cum ar fi durerea abdominală nouă sau în creștere în timpul sarcinii ar trebui, prin urmare, să fie clarificate într-un stadiu incipient printr-un examen medical.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect:

• Dureri abdominale în sarcină
• Astfel puteți recunoaște apendicita

Chirurgie în sarcină

O operație pentru apendicită este posibilă și deseori necesară pentru a realiza o cură. Procedura crește riscul de avort sau naștere prematură, dar fără o operație poate fi periculoasă pentru viață pentru mamă și, prin urmare, și pentru copil.

În principiu, cea mai frecventă procedură folosită în timpul sarcinii poate fi „tehnica gaurilor de cheie” (laparoscopică) precum și procedura convențională deschisă printr-o incizie deasupra inghinei drepte. În general, procedura laparoscopică oferă câteva avantaje, motiv pentru care în prezent este aleasă mult mai des pentru apendicită. Pe lângă vindecarea mai rapidă a plăgilor și mai puține tulburări de vindecare a rănilor, cicatricile rămase sunt doar foarte mici.

În timpul sarcinii, cu toate acestea, riscul nașterii premature este puțin mai mare cu această procedură, astfel încât procedura deschisă este aleasă mai des. Cu toate acestea, riscul de avort este identic pentru ambele proceduri.

Citiți mai multe despre asta: OP al apendicitei

cauze

Cauzele apendicitei în sarcină nu sunt, de obicei, diferite de cele la pacienții care nu sunt gravide. Apendicele anexei este tubulară, are doar un milimetru în diametru și se termină orb. Dacă bacteriile intestinale pătrund în peretele apendicelui, acestea pot declanșa o reacție inflamatorie.

O cauză posibilă este, de exemplu, deschiderea apendicelui din apendice este blocată de o mică piatră fecală, de exemplu. Un alt declanșator sunt infecțiile gastro-intestinale, care pot declanșa apendicita. În plus, apendicele poate juca. Se crede că această cauză duce adesea la apendicita datorită deplasării intestinului din cauza uterului în creștere, mai ales în timpul sarcinii.

diagnostic

Diagnosticul de apendicită se bazează, în general, pe evaluarea clinică a chirurgului și se face și în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă că medicul folosește starea pacientului, constatările rezultate din examinarea fizică și simptomele prezentate pentru a evalua dacă apendicita este probabilă.

Măsurile diagnostice suplimentare, cum ar fi un test de sânge sau o ecografie, nu pot ajuta decât în ​​niciun fel să ducă la excluderea sau dovedirea bolii.

În cele din urmă, diagnosticul poate fi confirmat doar ca parte a operației și, dacă este necesar, prin examinarea țesuturilor din anexa eliminată.

Durată

Apendicita în timpul sarcinii se dezvoltă de obicei în câteva ore până la zile, simptomele crescând în mod constant. Dacă simptomele durează de câteva zile până la săptămâni, o altă cauză, de obicei inofensivă, este mai probabilă.

Durerea în timpul sarcinii, precum și alte simptome tulburătoare ar trebui totuși clarificate la timp printr-un examen medical. Cu toate acestea, dacă apendicita este diagnosticată în timpul sarcinii, o operație de urgență ar trebui să fie, de obicei, efectuată cât mai repede posibil.

Durata procedurii variază și depinde de constatările, locația anexei și procedura chirurgicală selectată. Cu toate acestea, operația durează de obicei mai puțin de o oră. După aceea, pacientul trebuie să stea câteva zile în spital, în funcție de afecțiune.