accident vascular cerebral

Sinonime

Apoplexie, infarct cerebral ischemic, tulburare circulatorie cerebrală, insultă apoplectică

introducere

În caz de accident vascular cerebral (medical: Apoplexie) este vorba despre o aprovizionare insuficientă a țesutului cerebral cu sânge bogat în oxigen și - în funcție de durata subofertei - moartea asociată a țesutului.

Ce este un accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o deteriorare a țesutului cerebral ca urmare a unui aport insuficient de oxigen către creier. Această sub-aprovizionare a unei zone cerebrale circumscrise se bazează pe o tulburare circulatorie.
În 80% din cazuri, un accident vascular cerebral este cauzat de modificări arteriosclerotice ale pereților arteriali („calcifiere vasculară”), tromboză arterială sau embolie. În toate cele trei cazuri există ocluzie parțială sau completă a vaselor creierului, astfel încât mai puțin sânge ajunge la țesutul creierului și, astfel, mai puțin oxigen este disponibil pentru țesut.

terapie

Un accident vascular cerebral este o urgență absolută. În neurologie și neurochirurgie, deviza concisă "timpul este creier", Spune"Timpul este creierul“. Fiecare minut contează, deoarece subfuzia zonei cerebrale afectate cu sânge bogat în oxigen duce la moartea ireversibilă a celulelor creierului. Spre deosebire de celulele musculare sau hepatice, celulele creierului nu sunt capabile să se regenereze.

Dacă observați semne de accident vascular cerebral, aceasta este o indicație absolută a medicului de urgență. Aceasta înseamnă că persoana afectată trebuie transportată cu ambulanța la spital cât mai repede posibil, unde este apoi inițiată terapia.

În principiu, una se diferențiază între două forme de accident vascular cerebral. AVC ischemic (anemic) și accident vascular hemoragic (sângeros). În aproape 90% din cazuri este un accident vascular cerebral ischemic, adică o cantitate insuficientă de sânge în zona creierului. În majoritatea cazurilor, acestea sunt declanșate de o embolie - adică un dop de țesut. De exemplu, dopul migrează din arterele carotide în creier, unde blochează un vas.Cu cât dopul este mai mare, cu atât devine mai puțin în vasele din ce în ce mai fine și cu atât este mai mare suprafața pe care o taie din alimentarea cu sânge. În acest caz, neurologul sau neurochirurgul are acces la sistemul vascular și își duce drumul până la dop. Acesta este apoi îndepărtat și îndepărtat din corp, pentru care sunt disponibile diverse tehnici. „Opritorul” a fost acum eliminat, vasul și ramurile sale finale pot fi perfuzate din nou, iar zona creierului este alimentată din nou cu oxigen.

Situația este diferită cu accidentele vasculare cerebrale hemoragice: Deși această formă este responsabilă doar într-un bun 10% din cazuri, ea trebuie tratată fundamental diferit. Cauza aici este sângerarea în creier. Aceasta nu numai că crește presiunea intracraniană (vă rugăm să consultați: creșterea presiunii intracraniene), întrucât tot mai mult (sânge) volum este pompat în craniu, dar nu mai curge prin sistemul vascular.
Zona de alimentare nu mai este alimentată în mod adecvat cu sânge proaspăt bogat în oxigen. Scopul aici trebuie să fie „plasarea” vasului rupt și refacerea fluxului de sânge.
Acest lucru se realizează și prin accesarea sistemului vascular sau - dacă presiunea intracraniană este deja crescută foarte mult - prin deschiderea vârfului craniului și tratarea acestuia din exterior.

În rezumat, ne putem imagina un accident vascular cerebral ischemic ca și cum ar exista un nod în furtunul de grădină, care asigură că la final nu mai iese apă.
Un atac hemoragic ar fi apoi o gaură în furtunul de grădină prin care scapă toată apa. În consecință, tratamentul celor două forme de AVC diferă.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Măsuri de accident vascular cerebral
• Terapia AVC

Prognoză și curs

Prognosticul depinde în mod crucial de cât de mare este pierderea țesutului cerebral.

20% dintre pacienții pacienților care vin la spital din cauza unui accident vascular cerebral mor în clinică ca urmare a alimentării insuficiente cerebrale. Pentru pacientul cu AVC supraviețuitor, se poate obține unul
Formulați regula 1/3:
1/3 dintre bolnavi au nevoie de îngrijiri de lungă durată după un accident vascular cerebral, 1/3 dintre pacienți se pot îngriji din nou după accident vascular cerebral și măsurile de reabilitare corespunzătoare și 1/3 dintre pacienți au o rezolvare aproape completă a simptomelor.

Consecințele unui accident vascular cerebral

Consecințele unui accident vascular cerebral depind foarte mult de gravitatea și localizarea tulburării circulatorii, dar și de fereastra de timp dintre eveniment și terapie sau îngrijire într-un spital.

Deteriorarea care rămâne în cele din urmă poate include tot felul de deficite neurologice, cum ar fi tulburări de vorbire sau de vedere, paralizie și tulburări senzoriale în anumite regiuni ale corpului.

Este important ca un program de reabilitare să înceapă devreme după un AVC. Aceasta include fizioterapia și, în funcție de leziuni, terapie ocupațională și logopedie. Se încearcă refacerea activă a conexiunilor dintre celulele creierului care au fost afectate de accident vascular cerebral. Dacă reabilitarea nu este inițiată din timp, aceste conexiuni pot pieri permanent. În acest caz, anumite abilități sau funcții ale corpului nu pot fi redobândite. Prin urmare, reabilitarea timpurie ar trebui accentuată.

Aflați mai multe despre acest subiect la: Acestea sunt consecințele unui accident vascular cerebral!

Simptome

În caz de accident vascular cerebral, apar brusc limitări fizice, în funcție de locația ocluziei vasculare în creier.
Următoarele simptome pot fi o expresie a unui atac cerebral și, prin urmare, trebuie clarificate imediat din punct de vedere medical:

Pacientului îi este greu să vorbească sau are vorbire înclinată. Un accident vascular cerebral afectează de obicei o jumătate din corp, motiv pentru care pacientul nu se poate mișca sau simți jumătatea afectată a corpului. Sensibilitatea, sentimentul și abilitățile motorii sunt restricționate sau oprite. Prin urmare, pacientul nu mai poate fi sigur. Adesea, un colț al gurii atârnă limpede, ceea ce poate îngreuna consumul. De asemenea, pot apărea tulburări de mestecat și de înghițire.

Alte semne ale unui accident vascular cerebral pot include incontinență (= pierderea nedorită de urină) sau percepția schimbată a unei jumătăți a corpului.

Citiți și articolul: Simptomele unui accident vascular cerebral și Accident vascular cerebral al centrului de limbi.

Semne de accident vascular cerebral

Un harbinger clasic al unui atac cerebral este așa-numitul atac ischemic tranzitoriu (TIA). În termeni foarte simpli, TIA este o "lumină cerebrală", în care, cu toate acestea, nici un țesut cerebral nu este distrus și toate simptomele regresează complet într-o oră (definiția anterioară: regresia completă a simptomelor după 24 de ore). Un TIA este considerat a fi strâns legat de un accident vascular cerebral și un tip de prindere tipică a apariției ulterioare a unui AVC.

Citiți mai multe despre acest subiect: Atac ischemic tranzitor

Simptomele clasice ale unei TIA, ca și în cazul unui accident vascular cerebral, sunt paralizii pe o parte, cu rezistență redusă pe partea afectată. Accidentele vasculare cerebrale sunt de obicei strict unilateral.
Acest lucru se datorează faptului că o parte a creierului este de obicei afectată izolat. Dacă emisfera dreaptă nu este suficient furnizată, simptomele paraliziei apar pe partea stângă a corpului, pe măsură ce căile nervoase ale emisferelor se încrucișează după ce au părăsit craniul. Simptomele unei TIA sunt similare cu cele ale unui accident vascular cerebral, cu diferența pe care o regresează. Alte semne includ, de exemplu, vorbirea înclinată - pacienții sunt adesea confundați cu eroare. În plus, poate duce și la stări de confuzie, precum și tulburări de mers și echilibru (vă rugăm să consultați Paralizia piciorului) vin.
O strângere de mână mai slabă este de asemenea tipică în comparație: pacientul agită și strânge mâna pe partea afectată mult mai slab decât pe partea sănătoasă.

Un semn clasic este paralizia mușchilor faciali de pe o parte a feței. Fața pare limpede și voluminoasă acolo, în timp ce jumătatea sănătoasă a feței încă funcționează fără probleme. Când ieșiți limba, se observă adesea o abatere către partea afectată. Uvula din gură urmărește și acest fenomen. Pierderea câmpului vizual este, de asemenea, unul dintre semnele tipice ale unui accident vascular cerebral.

O pierdere vizuală de câmp se poate baza pe un număr mare de boli neurologice, dar o apariție bruscă în combinație cu alte simptome tipice unui accident vascular cerebral este stabilirea tendinței. Deficitele câmpului vizual se manifestă prin aceea că pacientul nu mai poate vedea nimic pe o parte a câmpului vizual. Pacientul nu este conștient în mod necesar de eșec. De obicei, este descoperit doar atunci când pacientul este vizibil adesea „blocat” pe colțuri sau mobilier, deoarece a calculat distanța incorect.

Citiți mai multe despre acest subiect: Semne de accident vascular cerebral

Cum să recunoști un accident vascular cerebral?

Recunoașterea unui accident vascular cerebral nu este întotdeauna atât de ușor. În funcție de localizarea tulburării circulatorii în creier, pot apărea diferite simptome. Ocazional acestea sunt atât de sărace încât accidentul vascular cerebral nu este recunoscut ca atare.

O schemă dovedită care a dus la detectarea timpurie a unor accidente vasculare cerebrale este așa-numita „APROAPE“. Această schemă din zona de limbă engleză servește ca un ajutor de memorie pentru identificarea rapidă și acțiunea corectă. „F” înseamnă față și înseamnă că, în cazul unui accident vascular cerebral acut, o parte a feței este adesea paralizată. Dacă ceri persoanei să zâmbească, acest lucru este deosebit de ușor de văzut. „A” înseamnă Arms. Rugați persoana afectată să-și întindă brațele drept. Dacă un braț nu poate fi ținut în poziție verticală, aceasta vorbește și despre paralizie. „S” înseamnă vorbire și poate fi verificat vorbind o propoziție simplă: dacă limba este dificil de înțeles, este o tulburare acută a limbajului. „T” înseamnă Timp: dacă primele trei scrisori sunt pozitive, apelul de urgență ar trebui să fie apelat rapid.

Aflați mai multe la: Care sunt simptomele tulburărilor circulatorii la nivelul creierului?

Simptomele unui accident vascular cerebral cauzate de o furnizare insuficientă de oxigen țesutului creierului

Arterele au anumite zone de aprovizionare ale creierului și, prin urmare, asociate zone funcționale ale corpului. Pe baza modelului de simptom care este prezent într-un accident vascular cerebral, se pot trage concluzii cu privire la vasul afectat sau la zona sub-furnizată.

Partea frontală a creierului este furnizată de artera carotidă internă și artera cerebrală mijlocie. Ocluzia arterei carotide interne are următoarele efecte:

• Pacientul are o paralizie unilaterală a corpului, care afectează în principal brațele și fața. Jumătatea afectată a corpului prezintă, de asemenea, pierderea sensibilității, adică. Tulburări senzoriale.
  O paralizie inițial flască cu scăderea tonusului muscular se poate transforma în paralizie spastică.
• Tulburările de vorbire sunt posibile dacă partea de control a vorbirii din creier este insuficient furnizată (la majoritatea persoanelor drepte, emisfera stângă este locul controlului vorbirii; mâna nu determină neapărat locația emisferei dominante).
• Problemele vizuale temporare sunt posibile simptome ale unei ocluzii vasculare embolice în zona arterei carotide interne, mai precis artera opthalmică, care apare din prima.

Partea din spate a creierului este furnizată de cele două artere bazilare. Simptomele posibile de eșec cu ocluzie vasculară parțială sau completă sunt următoarele:

• Amețirea este un simptom care poate indica un accident vascular cerebral.
• Pacientul se poate plânge de dificultăți de înghițire.
• Trebuie să se examineze apariția zgomotelor în urechi, deficiență de auz (pierderea auzului) sau vedere dublă (= diplopie) pentru prezența unui accident vascular cerebral.
• Așa-numitele „atacuri la picătură” sunt tipice pentru restricțiile în aprovizionarea vasculară în zona arterei bazilare: pacientul cade brusc fără notificare.
• Dacă ambele artere care o furnizează sunt blocate, simptomele sunt drastice și pot duce la pierderea cunoștinței (= coma). Citiți mai multe despre acest subiect: Coma după o hemoragie cerebrală

În atac cerebral, următoarele două vase sunt cel mai frecvent afectate de o constricție sau o ocluzie:

• Artera carotidă internă (aproximativ 50% din cazuri)
• Artera vertevrală (aproximativ 15% din cazuri)
• Arteria cerebri media (aproximativ 25% din cazuri)

Factorii de risc pentru AVC

Următoarele boli sau factori precedenți favorizează dezvoltarea unui accident vascular cerebral și ar trebui, prin urmare, să fie oprit:

• Hipertensiune arterială (= hipertensiune arterială)
• Fum
• alcool
• obezitatea
• Stil de viata sedentar
• Tulburarea metabolismului lipidic
• creșterea colesterolului (= hipercolesterolemie)
• Diabet (= diabet zaharat)
• Aritmie cardiacă (cum ar fi fibrilația atrială)
• Accident vascular cerebral la o rudă de gradul I cu vârsta sub 66 de ani

Acești factori determină, printre altele, dezvoltarea arteriosclerozei (întărirea arterelor). Modificările peretelui vascular sunt un motiv principal pentru formarea de trombi și embolii în sistemul vaselor de sânge și, astfel, pentru posibila apariție a unui accident vascular cerebral. Pe lângă auricule, artera carotidă este cea mai comună sursă a acestor cheaguri de sânge.

Frecvența bolii în populație:

Probabilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral este dependentă de vârstă, iar în țările industrializate din vest este de 300 la 100.000 de persoane pe an pentru grupul de 55 până la 64 de ani.

Pentru vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani, riscul de a suferi un accident vascular cerebral crește la peste dublu: 800 la 100.000 de persoane pe an sunt afectate de apoplexie.

Curs de accident vascular cerebral

Cursul unui AVC depinde de localizarea și întinderea tulburării circulatorii.

AVC este adesea precedat de așa-numitele atacuri ischemice tranzitorii, cunoscute și sub denumirea de TIA. Acesta este un fel de apăsător cu simptome similare cu cele ale unui infarct în sine. Cu toate acestea, conform definiției actuale, acestea nu durează mai mult de o oră. Riscul de a suferi un accident vascular cerebral în zilele următoare, după TIA, este de aproximativ 10%.

În caz de accident vascular cerebral, fluxul sanguin afectat duce la moartea celulelor. Acest lucru duce adesea la daune ireparabile, dar zonele periferice ale unui accident vascular cerebral sunt încă parțial furnizate cu oxigen și, prin urmare, au o fereastră mai lungă de timp înainte de a muri. Prin urmare, terapia rapidă în caz de AVC este crucială.
Dacă accidentul vascular cerebral este cauzat de un cheag de sânge, poate fi inițiată așa-numita terapie de liză. Aici, fereastra de timp pentru o terapie eficientă și de succes este de 4,5 ore.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Vindecarea după un accident vascular cerebral

Cauzele / dezvoltarea unui accident vascular cerebral

Ocluzia vasculară poate duce la o aprovizionare insuficientă a țesutului creierului, astfel încât acesta să moară. Cauzele ocluziei vasului sunt modificările arteriosclerotice ale pereților vasului (Calcificarea vasculară), obstrucția lumenului vascular de către un cheag de sânge (= trombilor) sau ocluzia unui vas de către un tromb antrenat (= embolii) a apela. Sângerarea dintr-o arteră cerebrală poate provoca leziuni tisulare.

Tromboze venoase (= Cheaguri de sânge) venelor intracraniene sau hipoxemiei (= niveluri scăzute de oxigen din sânge) Cauza afectării substanțelor cerebrale.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Cauzele unui accident vascular cerebral

Tulburare circulatorie în creier

Un accident vascular cerebral este cauzat de o problemă cu fluxul de sânge în creier. Aceasta înseamnă că există fie o reducere a aportului de sânge într-o anumită zonă a creierului, fie o hemoragie. Dacă sângele este redus, apare ceea ce este cunoscut sub numele de ischemie cerebrală, adică furnizarea insuficientă de oxigen către țesutul creierului. La rândul său, aceasta duce la moartea celulelor care au nevoie de oxigen pentru a supraviețui. Hemoragia, pe de altă parte, duce la creșterea presiunii mecanice asupra celulelor, ceea ce în cele din urmă le determină să piară.

Aproximativ 80%, fluxul sanguin redus este cauza semnificativ mai frecventă a tuturor loviturilor.
Este cauzată de diverși factori cum ar fi

• arterioscleroză
• Aritmii cardiace
  și
• Inflamatii vasculare

Promovat. Hemoragia (de obicei a Hemoragie subarahnoidă) este favorizat, de exemplu, de bulgări vasculare, așa-numitele anevrisme.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Tulburare circulatorie în creier

Tulburare circulatorie ischemică

În aproximativ 80% din cazuri, un accident vascular cerebral se bazează pe un aport insuficient de țesut cerebral cu sânge (Ischemie). Navele de aprovizionare sunt înguste sau complet închise. Cea mai frecventă este artera carotidă internă, de obicei la furculita navei sale principale (Artera carotidă comună) în arterele carotide interne și externe, afectate de o îngustare sau ocluzie.

Două treimi din accidentele vasculare cerebrale cauzate de ischemie sunt cauzate de modificări ale peretelui vascular pe baza arteriosclerozei: o tromboză sau o embolie, în care un cheag de sânge se desprinde de obicei de bifurcația carotidă, este cauza îngustării unui vas și a furnizării insuficiente a unei anumite zone cerebrale.
O treime este declanșată de cheaguri de sânge care se formează în inimă și de acolo intră în vasculatura cerebrală ca embolie.

Hemoragie cerebrală

Tulburările circulatorii ale creierului sunt cauzate de o sângerare în care sângele curge în țesutul creierului cu o frecvență de 15%. În majoritatea cazurilor, pereții arteriali sunt fragili, din cauza tensiunii arteriale de lungă durată și a arteriosclerozei preexistente. Alte cauze ale sângerării sunt malformațiile vasculare sau vasele bombate, ale căror pereți pot rupe rapid (anevrismele).

Citiți mai multe despre acest subiect: Anevrismul arterei cerebrale

O hemoragie cerebrală duce la dureri de cap severe, greață, vărsături și deteriorarea conștiinței. Deficitele neurologice apar în câteva minute. Imagistica de diagnosticare este necesară: o examinare tomografică computerizată (CT) poate arăta sângerare.

Puteți afla mai multe despre acest subiect la subiectul nostru: Hemoragie cerebrală

Hemoragie subarahnoidă (SAB)

Spațiul subarahnoidian se află sub o foaie a meningelor, care este alcătuită din trei foi. Spațiul subarahnoidian se află între frunza, așa-numita pia mater, care este strâns legată de creier și arahnoidul. El este cu apă nervoasă (= băutură) este umplut și există nave care circulă prin ea.
Adesea, la pacienții afectați, la baza craniului există o umflătură vasculară și această bombă se rupe brusc, astfel încât sângele ajunge în apa nervoasă.
Simptomele SAB sunt următoarele:

• dureri de cap de tir puternic
• Rigiditatea gâtului (= meningism)
  U.N
• Conștiința afectată

Folosind un CT sau o puncție a apei nervoase (= Punctie lombara) poate fi diagnosticată o hemoragie subarahnoidă.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Hemoragie subarahnoidă

Tromboza venei intracraniene

Tromboza este o cauză rară de accident vascular cerebral. Ele apar la pacienții care au o tulburare de coagulare, cu tendință la tromboză și nu sunt frecvente la 1%.
Tot aici, durerea de cap este un simptom precoce al ocluziei vasculare, urmată de disfuncții neurologice, fiind posibile și convulsii minore.

diagnostic

În primul rând, este necesară o descriere precisă a simptomelor și a timpului lor:

• Când au început simptomele?
• Cum se exprimă reclamațiile?
• S-au agravat sau mai bine de când au apărut?
• Ați experimentat alte simptome în cursul simptomelor inițiale?

Ca parte a istoricului medical, medicul curant întreabă dacă există factori de risc pentru arterioscleroză, cum ar fi fumatul, hipertensiunea arterială, stilul de viață sedentar și obezitatea. De asemenea, el întreabă despre orice boală cardiacă existentă sau alte boli anterioare ale pacientului, pentru a obține o imagine cuprinzătoare a acestuia.

Se efectuează un examen neurologic și se acordă o atenție deosebită tipului și localizării eșecurilor funcționale, deoarece aceste informații pot oferi medicului examinator o indicație a zonei creierului afectată de alimentarea insuficientă.

Funcția celor 12 nervi cranieni este verificată în diferite teste, cum ar fi reflexul pupilar reciproc al ochilor, mobilitatea limbii sau funcția motorie a mușchilor faciali. Reflexele brațelor și picioarelor sunt verificate, acordând o atenție deosebită oricăror diferențe între cele două jumătăți ale corpului.

Un examen efectuat de un medic de medicină internă este utilizat pentru a investiga cauza unui accident vascular cerebral: O atenție deosebită este acordată examinării inimii și vaselor pentru a găsi posibile surse de embolie. Trombii care se formează în inimă, se desprind și sunt transportați în vasele capului, se pot dezvolta în fibrilație atrială sau după un atac de cord. O scanare cu ultrasunete a inimii (= Ecocardiografia) prezintă interiorul inimii, valvele inimii și pereții inimii și poate dezvălui un tromb.
Vasele de gât pot fi îngustate de o tromboză, motiv pentru care vasele de gât trebuie ascultate pe ambele părți și trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete pentru a vizualiza pereții vasului și fluxul de sânge în vas.

O imagine tomografică calculată a craniului oferă o reprezentare a țesutului creierului și a craniului osos. Diferite nuanțe de gri în țesut pot indica sângerare sau o furnizare insuficientă de sânge. În stadiile incipiente ale unui accident vascular cerebral, țesutul afectat apare mai ușor decât mediul sănătos (= Creșterea densității CT), dar după 24 de ore este mai întunecat (= Reducerea densității imaginii CT). Sângerarea este în general mai întunecată decât țesutul sănătos din jur.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este de asemenea posibilă. Aceasta reprezintă vasele foarte bine, motiv pentru care malformațiile vasculare sunt ușor de diagnosticat cu această tehnică și pot oferi informații suplimentare.

Vezi si: RMN al creierului

Accident vascular cerebral în ochi

Ochiul reacționează mai sensibil decât orice alt organ la fluctuațiile tensiunii arteriale și tulburărilor circulatorii. „Accidentul vascular cerebral în ochi” descrie coloidal un așa-numit „Amauroza fugax„, O orbire pe termen scurt.
În câteva minute, vederea dintr-un ochi este brusc redusă, pacientul vede ca printr-un geam înghețat. Apoi poate apărea un eșec complet timp de câteva minute, care apoi se regresează rapid. Deoarece de multe ori nu există simptome suplimentare, mulți pacienți nu acordă o importanță mare acestui fenomen.
Cu toate acestea, este un semn al unei TIA, adică a unui atac ischemic tranzitoriu. Aceasta este considerată un apariție a unui accident vascular cerebral și ar trebui clarificată de urgență neurologic și oftalmologic.

Citiți mai multe despre acest subiect: Accident vascular cerebral în ochi

Accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral poate apărea și în cerebel. Aici pot apărea diverse simptome care sunt caracteristice unei defecțiuni funcționale în această zonă a creierului. Astfel, multe infarcturi cerebeloase pot fi diferențiate de loviturile cerebrale.

Accident vascular cerebral în măduva spinării

Un accident vascular cerebral poate apărea și în măduva spinării. Măduva spinării este furnizată cu sânge de mai multe artere. Un accident vascular cerebral în măduva spinării înseamnă că a apărut o afecțiune circulatorie în acest sistem vascular și, ca urmare, o subcontractare a măduvei spinării cu pierderea celulelor nervoase. În general, există tulburări senzoriale, durere și paralizie, care pot avea diferite cauze.

Vezi articolul următor pentru detalii complete pe acest subiect: Accident vascular cerebral în măduva spinării

Etapele tulburărilor circulatorii

Etapa I.

În această etapă, care este determinată din întâmplare, există o îngustare a vaselor care nu provoacă niciun simptom.

Etapa II

Etapa II este împărțită în două tipuri diferite:

a) atac ischemic tranzitoriu, pe scurt: TIA

Pacientul se plânge de simptome de eșec neurologic (= afectând sistemul nervos), cum ar fi paralizii, tulburări senzoriale sau de vorbire, care s-au retras complet în 24 de ore.

Eșecurile apar într-o zonă de aprovizionare care este afectată de suboferta de sânge.

b) PRIND

PRIND reprezintă „Deficitul neurologic ischemic reversibil prelungit” și înseamnă că simptomele accidentului vascular cerebral durează mai mult de 24 de ore, dar se rezolvă complet în 7 zile. Se poate vorbi, de asemenea, despre un TIA care durează mai mult de 24 de ore (vezi mai sus).

Etapa III

Etapa III caracterizează un accident vascular cerebral cu simptome care durează de obicei câteva săptămâni. Deteriorarea care nu poate fi inversată este de obicei permanentă.

Cu toate acestea, există posibilitatea unei regresii parțiale a deficitelor neurologice, cum ar fi paralizia, tulburările senzoriale sau slăbiciunea musculară.

Etapa IV

Dacă s-a produs un accident vascular cerebral și deficiențele neurologice sunt pe termen lung, aceasta este denumită stadiul rezidual sau stadiul IV.

Anatomia vaselor care alimentează creierul

Creierul este furnizat de așa-numitele vase extracraniene, care se despart și sunt cunoscute sub numele de vase intracraniene, dacă au trecut baza craniului în cursul lor. Mijloacele extracraniene situate în afara craniului și aceste vase includ ramurile care alimentează creierul, care se extind din artera principală (= aortă) ramificare: Aceste artere care furnizează capul sunt așezate în perechi, adică. există o arteră stângă și o dreaptă. O arteră este un vas de sânge care se îndepărtează de inimă.

Alimentarea vasculară a creierului din aortă urmează următorul curs:

• Artera subclaviană apare din aortă, din care artera carotidă comună se ramifică pe ambele părți Artera carotida) din. Artera carotidă comună se împarte în artera carotidă externă, care furnizează capul extern și artera carotidă internă, care se extinde în craniu și alimentează creierul cu sânge.
• Artera carotidă internă și artera bazilară sunt cele două vase principale care furnizează sânge creierului.
• Artera bazilară iese din artera vertebrală, care urcă de-a lungul coloanei vertebrale până la cap.
• În interiorul creierului, vasele furnizoare se ramifică în așa-numitul Circulus Wilisi, un circuit vascular din care apar cele trei artere cerebrale cerebrale anterioare (față), media (mijloc) și posterioare (spate) pe fiecare parte. Alimentarea cu sânge este asigurată de circuitul vascular cerebral, deoarece o jumătate din creier poate fi furnizată și de vasele din partea opusă; acesta se numește ciclu colateral.