Medicamente pentru bataile inimii neregulate

• Sinonime
• introducere
• Terapia unei bătăi de inimă care este prea lentă / aritmii bradicardice
• Terapia unei bătăi cardiace prea rapide / aritmiei cardiace tahiaritmice
• Antiaritmice de clasa I: blocante ale canalelor de sodiu

Sinonime

antiaritmice

introducere

Antiaritmicele sunt un grup de medicamente care sunt utilizate pentru tratarea aritmiilor cardiace. În cazul aritmiilor cardiace, se face o distincție între o bătaie a inimii prea lentă și prea rapidă. O bătaie a inimii care este prea lentă este atunci când inima bate mai puțin de 60 de bătăi pe minut în repaus (aritmie bradicardică). Dacă inima bate mai repede de 100 de ori pe minut în repaus, se numește aritmie tahicardică. Există, de asemenea, o inimă care bate neregulat. Frecvența cardiacă poate fi prea lentă, prea rapidă sau normală. De asemenea, este important dacă tulburările din auricule (supraventriculară) sau ventriculele (ventriculară) și dacă perturbația de la atrium la ventricul este perturbată (de exemplu, blocul AV).

Acțiunea inimii este un proces electromecanic în care fluxul ionilor de sodiu, calciu și potasiu, precum și interacțiunea celulelor mușchiului cardiac și a celulelor care formează semnalul electric (Nodul sinusal) și redirecționarea (nodurile AV etc.) sunt importante. Trebuie remarcat faptul că antiaritmice (Medicamente pentru bataile inimii neregulate) sunt la rândul lor capabili să declanșeze ei înșiși aritmiile cardiace, sunt proaritmogene.

Terapia unei bătăi de inimă care este prea lentă / aritmii bradicardice

În Terapie acută de aritmii cardiace există două grupe de medicamente disponibile, care vizează sistem nervos autonom Act. Acest sistem nervos este format dintr-unul parte simpatică (Simpatic), care, pe lângă numeroase alte sarcini, are sarcina de a crește ritmul cardiac și una parte parasimpatică (Sistem nervos parasimpatic), care încetinește ritmul cardiac. Dacă bătăile inimii sunt prea lente, componenta parasimpatică poate fi încetinită (parasimpatolitice) sau partea simpatică promovată (Simpatomimetice) a deveni. Spre parasimpatolitice aparține de ex. substanțele atropină sau Ipratropium. exemple pentru Simpatomimetice sunteți adrenalina sau orciprenalină. Ca terapie pe termen lung există o pacemaker mijlocul de alegere.

Terapia unei bătăi cardiace prea rapide / aritmiei cardiace tahiaritmice

Acest grup de antiaritmice este după Vaughan-Williams în clasele I - IV alocate.

Antiaritmice de clasa I: blocante ale canalelor de sodiu

În această clasă de antiaritmice (Medicamente pentru bataile inimii neregulate) sunt substanțe care utilizează canale de sodiu (Blocante de canale de sodiu) blocarea pe membrana celulară a celulelor cardiace. Drumul peste membrană prin canalul în celulă este apoi blocat pentru ionul de sodiu. Substanțele blochează calea numai atunci când canalul este deschis sau inactiv (utilizați dependența). Membrana celulară este stabilizată. Posibilitatea de a declanșa semnale electrice este redusă și bătăile inimii încetinesc. De asemenea, blocajul prelungește timpul de recuperare pentru aceste canale de sodiu. Ca urmare, probabilitatea unei bătăi cardiace timpurii și, prin urmare, neregulate, scade.

Clasa I Antiaritmice se împart în trei subclase în funcție de timpul de recuperare al canalului de sodiu:

• L Clasa - IA - antiaritmice de tip chinidină: Blochează influxul rapid de sodiu și este mai probabil din cauza efectelor secundare și a interacțiunilor A doua alegere înseamnă
• L Clasa - IB - Antiaritmice tip Lidocaină: Acestea sunt puternic dependente de utilizare și blochează canalul de sodiu în stare inactivă la ritmuri cardiace mari. Cu bătăile inimii mai lente, substanța se difuzează din conductă și devine ineficientă.
• L Clasa - IC - Antiaritmice: Se blochează lent, asigură un timp de recuperare îndelungat pentru canalele de sodiu și nu sunt dependente de utilizare.

Dintre Clasa I Antiaritmice vin mai ales substanțele ajmalină (Clasa IA), Lidocaină (Clasa IB) și propafenonă (Clasa IC) pentru utilizare. Sunt utilizate în principal pentru aritmii cardiace care afectează ventriculii (tahicardii ventriculare).

Contraindicații sunt a Insuficienta cardiaca (Insuficienta cardiaca), primele trei luni după a Infarct precum și a Bloc AV (o formă de aritmie cardiacă în care este perturbată conducerea excitației de la atrium la cameră).

Antiaritmice de clasa II: blocante beta

Scopul principal al acestui lucru Clasa de medicamente antiaritmice sunt, mai ales, receptorii beta ai sistemului de stimulare și conducere Nodul sinusal și Nod AV. Nodul sinusal se află în zona Atria și este locul unde apare în mod normal activitatea electrică a inimii. Apoi semnalul este trimis la nodul AV. Aceasta acționează ca un fel de filtru și asigură transferul ordonat al excitației către ventricule. Blocanții beta inhibă excitabilitatea nodului sinusal și întăresc funcția de filtrare a nodului AV. Cu cât inima bate mai repede, cu atât este mai pronunțată blocarea beta. De obicei, sunt bine tolerate și sunt deosebit de potrivite pentru o bătaie rapidă a inimii emanată de atrii (Tahicardie sinusală, tahicardie supraventriculară), precum și din afara ritmului de bază, bătăile inimii care apar din cameră (extrasistole ventriculare).

Antiaritmice de clasa a III-a: blocante ale canalelor de potasiu

În acest Clasa de medicamente antiaritmice (Medicamente pentru bataile inimii neregulate) sunt substanțe care blochează canalele de potasiu. Potasiul este important pentru regresia activității electrice. Dacă aceste canale de potasiu sunt blocate, ionul nu mai poate curge din celulă. Celulele rămân excitate mai mult timp (faza refractară absolută este extinsă) și este mai bine protejat de noi excitații care apar prea devreme.

Blocanții canalelor de potasiu sunt mai puțin proarritmogeni decât atât Clasa I Antiaritmice. Sunt utilizate pentru serioase, aritmii refractare. În plus, pot fi utilizate și pentru insuficiență cardiacă. De asemenea, sunt folosite din ce în ce mai mult Fibrilatie atriala.

Substanța de plumb această clasă este aceea amiodarona (Cordarex). Aceasta blochează atât canalele de sodiu, potasiu cât și calciu, scade astfel ritmul cardiac și protejează împotriva excitării care apare prea devreme sau care apare în afara ritmului de bază. În timpul aplicării, trebuie respectat timpul până la descompunerea amiodaronei (Eliminarea timpului de înjumătățire de până la 100 de zile) deoarece substanța se acumulează în țesut. Prin urmare, terapia începe cu opt până la zece zile de administrare a unor doze mari (600-1000 mg pe zi). Urmează o doză de întreținere de 100-200 mg pe zi. După cinci zile, trebuie respectată o pauză de două zile. Acest lucru impune solicitări mari pentru cooperarea persoanei în cauză. Mai mult, atomii de iod conținuți în amiodaronă Tulburări ale funcției tiroidiene de declanșare.

Antiaritmice de clasa a IV-a: blocante ale canalelor de calciu

În acest Clasa de medicamente antiaritmice (Medicamente pentru bataile inimii neregulate) sunt substanțe care canalizează calciu (canale lente, dependente de tensiune) A bloca. Astfel se declanșează excitația în Nodurile sinusale și AV și face dificilă conducerea excitației. Sunt dependente de utilizare și blochează canalele numai dacă sunt deschise sau inactive. Sunt utilizate pentru aritmii care au originea în atrium (tahicardii supraventriculare). Substanțe de exemplu sunt verapamil, gallopamil și diltiazem.

Mai multe puncte de atac de la antiaritmice

• Stimularea părții parasimpatice a sistemului nervos autonom: Aici provin substanțele Digoxină și digitoxina pentru utilizare. Acestea sunt așa-numitele. Glicozide cardiace. Efectul este arătat prin stimularea nucleelor Nerv vag, principalul efector al Sistem nervos parasimpatic, ale căror sâmburi sunt înăuntru creier minciună. Deoarece sistemul nervos parasimpatic funcționează numai în zona auriculelor, acest lucru se explică singur Cerere pentru aritmii cardiace (Medicamente pentru bataile inimii neregulate)emanate din curți (tahicardii supraventriculare, fibrilatie atriala). Glicozide cardiace nu poate fi administrat în afecțiuni care provin din camere (aritmii ventriculare), deoarece acestea au Fibrilatie ventriculara poate declanșa.
• Stimularea receptorului de adenozină: În mod specific Canalele de potasiu se deschidsituat în nodul sinusal. Celula rămâne inexplicabilă mai mult timp. De asemenea să fie Canalele de calciu sunt blocatecare afectează dirijarea nodului AV. Substanța este potrivită pentru tulburări asemănătoare cu criza care au originea în atrium (tahicardie supraventriculară paroxistică). Substanța nu trebuie administrată în cazul unui bloc AV.
• magneziu în doze mari inhibă transmiterea excitației.
• Blocarea canalului HCN: Celulele din nodul sinusal au un alt canal care permite ionilor de potasiu și sodiu să treacă. Se utilizează inhibitorul ivabradinadacă la Herzge (stabil Angină pectorală) Beta blocante nu poate fi dat.

Efecte secundare

Efectele secundare includ Nelinişte, frică, Risc de tahiaritmii.

Excluderea răspunderii / renunțării

Dorim să subliniem faptul că niciodată nu trebuie întreruptă, aplicată sau schimbată medicația fără a consulta medicul.
Rețineți că nu putem pretinde că textele noastre sunt complete sau corecte. Informațiile pot fi depășite din cauza evoluțiilor actuale.