Medicina Interna

Medicamente pentru astmul bronșic

introducere

O serie de medicamente diferite sunt utilizate pentru astm. În funcție de severitatea astmului, acestea sunt prescrise pe baza schemei clasificate.
Mai întâi se poate diferenția între medicamentele antiinflamatoare care conțin cortizon și cele care funcționează prin lărgirea căilor respiratorii.

Grupe medicamentoase pentru astm bronșic

Glucocorticoizii sunt unul dintre cele mai importante grupuri de medicamente împotriva astmului. Cortizonul aparține glucocorticoizilor. Au efecte antiinflamatorii puternice și, prin urmare, sunt foarte eficiente. Pe de o parte, glucocorticoizii pot fi inhalați și astfel ajută la atacurile acute, pe de altă parte, pot fi luați și sub formă de tablete și astfel pot preveni atacurile.

Un alt grup important de medicamente în tratamentul astmului bronșic sunt bronhodilatatoarele. Ele dilată bronhiile și, prin urmare, sunt utilizate în principal prin inhalare. Există alte trei grupe de bronhodilatatoare:

Mai întâi există simpatomimetice beta2, care la rândul lor sunt împărțite în simpatomimetice beta2 cu acțiune mai lungă și mai lungă (SABA și LABA).
SABA sunt utilizate pentru terapia imediată în atacuri acute, în timp ce LABA sunt utilizate doar în stadii avansate de astm.
Bronhodilatatorii includ, de asemenea, anticolinergici și derivați de teofilină. Cu toate acestea, acestea nu sunt utilizate adesea în Germania.
Al treilea grup de medicamente care se utilizează sunt antagoniștii receptorilor de leucotriene. La fel ca glucocorticoizii, au efecte antiinflamatorii. Cu toate acestea, ele nu pot fi utilizate pentru terapia acută a unui atac, doar profilactic.

Glucocorticoizii inhalatori și LABA sunt preferați în terapia astmatică și SABA în atacurile acute. Antagoniștii receptorilor pentru leucotriene sunt folosiți ca alternativă dacă terapia standard nu funcționează sau nu este tolerată.

Aflați mai multe la. Terapia astmului bronșic

Medicamente tipice pentru astm

Pentru tratarea astmului bronșic sunt utilizate diverse medicamente care conțin cortizon. Principalele ingrediente active sunt:

beclometazonă
budesonid
Ciclesonide
fluticazonă
Mometason

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Spray de salbutamol

Beclometazona în astmul bronșic

Beclometasona diproprionat poate fi utilizat pentru a trata toate gradele de astm bronșic și BPOC. Este inhalat sub formă de pulbere sau soluție.

Doza pentru adulți este cuprinsă între 0,2 și 0,8 mg pe zi, în funcție de gravitatea bolii. Doza zilnică poate fi luată o dată dimineața sau seara sau poate fi împărțită în două doze. Doza zilnică maximă de 0,8 mg nu trebuie depășită de adulți pe termen lung.
La copii, doza maximă zilnică este de 0,2 mg.

Studiile au arătat că cantitățile inhalate de 1,6 - 2,0 mg propionat de beclometazonă afectează funcția cortexului suprarenal și reduc astfel producția de cortizon a organismului. Dacă este necesar, consultați medicul curant.

Citiți și subiectul nostru: Spray de urgență pentru astm

Budesonidă pentru astm bronșic

Budesonida este, de asemenea, destinată tratamentului astmului bronșic de toate gradele și al BPOC. Preparatele de budesonidă sunt disponibile pentru inhalare sub formă de pulbere, suspensii (particule foarte fine de substanță activă în soluție) sau soluții. Pulberea pentru inhalare poate duce la o infecție fungică în gură, astfel încât această formă de dozare nu este destinată tratamentului îndelungat.

Pentru tratamentul pe termen lung al astmului, doza zilnică de budesonidă pentru adulți nu trebuie să depășească 0,8 mg.
La începutul terapiei, până când simptomele se reduc, sunt permise doze maxime zilnice de până la 1,6 mg. La copii, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 0,8 mg.
Efectul poate apărea în 1-2 zile, dar este optim numai după aproximativ 2 săptămâni. Comparativ cu celelalte ingrediente active enumerate aici, budesonida are un efect mai mic de depozitare.

Un medicament tipic care combină budenozida cu un agonist beta este de ex. Symbicort.

Citiți mai multe despre acest aspect: Symbicort

Ciclesonida în astm

Ciclesonida a fost aprobată pentru tratamentul de bază al astmului bronșic ușor până la sever pe piața germană din 2006. Se utilizează cu un inhalator dozat contorizat (pompă de la inhalator) o dată pe zi, fie dimineața, fie seara.

Doza zilnică recomandată este de 80 - 160 ug. O îmbunătățire inițială apare în termen de 24 de ore. Deci nu este un medicament de urgență.

Deocamdată, preparatele cu ciclesonidă sunt aprobate doar pentru pacienții cu vârsta mai mare de 18 ani, deoarece nu există experiență insuficientă în tratamentul astmului la copii.

Fluticasona în astmul bronșic

Propionat de fluticasonă este inhalat sub formă de pulbere sau suspensie. Este disponibil numai în combinație cu salmeterol. Aceasta este o ß2-simpatomimetică cu acțiune lungă; o clasă de ingrediente active care este utilizată și pentru terapia astmului.

În astmul sever, cortizonul singur nu este uneori suficient.De aceea, se administrează simpatomimetice cu acțiune lungă, care sunt cel mai bine luate în același timp cu prepararea cortizonului.

În trecut, pacientul avea nevoie de un inhalator pentru fiecare preparat. Preparatele combinate de glucocorticoizi și ß2-simpatomimetice, denumite și preparate fixe, facilitează aplicarea.

Mometazona în astmul bronșic

Furoatul de mometazonă este pe piață din 2003 ca medicament pentru astm sever și BPOC. Se ia sub formă de pulbere de inhalare. Este, de asemenea, utilizat ca unguent pentru diferite boli de piele.

Doza maximă zilnică este de 800 pg și este recomandată numai pentru astmul sever.
Pe termen lung, este recomandabilă o doză zilnică de 400 pg, inhalată simultan sau împărțită în două doze de 200 pg dimineața și seara.

Furoatul de mometazona nu este recomandat pentru tratamentul copiilor. Studiile au arătat că infecțiile fungice în orofaringe cresc în doze mari.
De aceea, trebuie să vă asigurați că vă clătiți gura după inhalare, în special în timpul terapiei de astm. Mai mult, doze mari pe termen lung> 800 pg pot afecta funcția cortexului suprarenal.

Spiriva pentru astm bronsic astm bronsic

Ingredientul activ al medicamentului Spiriva® este tiotropiul.
Spiriva® este utilizat în contextul așa-numitei BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică). Principalele simptome ale acestei boli sunt o tuse cronică și o creștere a respirației.

Prin urmare, nu este de fapt un medicament pentru astm, dar este utilizat pentru componenta de astm însoțitor în BPOC.
Spiriva® dilată bronhiile și ameliorează lipsa respirației și, prin utilizarea regulată, reduce și apariția agravării acute a bolii.

Citiți mai multe despre acest subiect: Spiriva®

Ce medicamente pentru astm conțin cortizon?

Multe medicamente utilizate pentru tratarea astmului conțin cortizon. Pregătirea standard pentru controlul astmului pe termen lung sunt gluccocorticoizii, care conțin, de obicei, ingrediente active similare cu cortizonul sau cortizonul. Glucocorticoizii, care sunt folosiți pentru astm, sunt beclometazona, budesonida și fluticasona. Cu toate acestea, acestea sunt de obicei foarte eficiente.

Alternativ, antagoniști ai receptorilor leucotrienei (LTRA) pot fi de asemenea folosiți pentru terapia de lungă durată. Cu toate acestea, nu toți pacienții beneficiază de antileukotriene. Indicația de utilizare trebuie făcută de către medic. Acestea nu conțin cortizon.

Spray-uri simpatomimetice Beta2, cum ar fi salbutamolul sunt de obicei utilizate pentru un atac de astm acut. Acestea nu conțin cortizon.
Cu toate acestea, în zilele noastre există și spray-uri combinate cu un simpatomimetic beta2 și un glucocorticoid. Prin urmare, este recomandabil să întrebați în mod special farmacie sau medic dacă acest medicament conține cortizon. În cazul astmului sever, de obicei, medicamentele care conțin cortizon nu pot fi evitate.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Spray cu cortizon

Există medicamente contra-counter pentru astm?

Medicamentele contra-counter care pot fi utilizate pentru astmul bronșic nu sunt extrem de eficiente și nu sunt potrivite pentru un atac acut.

Acidul cromlicic are un efect profilactic în astmul alergic, deoarece are efect antiinflamator. De asemenea, este bine tolerat atunci când este preluat pe o perioadă mai lungă de timp.
Cetirizina poate fi folosită și pentru astmul alergic. Cu toate acestea, aceste două medicamente sunt cu greu eficiente în astmul non-alergic.
Medicamentele expectorante, care sunt de asemenea utilizate împotriva răcelii, sunt de asemenea disponibile fără rețetă. Acestea includ ingredientele active acetilcisteină (de exemplu ACC), bromhexină și ambroxol.

Deoarece gama și potența medicamentelor contra-counter pentru astm sunt limitate, acestea nu ar trebui să fie bazate pe tratament. Pentru terapie, trebuie consultat întotdeauna un medic, care poate prescrie medicamente pe bază de rețetă. Acestea sunt deosebit de importante pentru atacurile acute de astm. Medicul curant trebuie să fie informat despre administrarea unui medicament fără prescripție medicală.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Spray de astm - la ce să fii atent!