Diagnostic

Valorile rinichilor

introducere

Valorile rinichilor sunt una dintre valorile foarte importante și cel mai frecvent examinate în numărul de sânge. Valorile rinichilor oferă informații despre starea rinichilor și dacă funcționează adecvat.

O creștere a valorilor rinichilor care depășește norma face necesară examinările ample și la timp ale rinichilor.

Cele mai importante valori ale rinichilor sunt valoarea creatininei și, în legătură cu aceasta, într-o anumită măsură valoarea potasiului. Creatinina este un produs deșeuri metabolice care este filtrat de rinichi și trecut în urină, unde este apoi excretat. Creșterea potasiului, care indică boala și munca insuficientă a rinichilor, se observă și în legătură cu funcția renală.

Rinichii acționează ca un sistem de filtrare prin care substanțele vitale sunt reținute în organism și produsele de deșeuri sunt excretate. Dacă rinichii sunt bolnavi și nu mai pot prelua activitatea de filtrare în mod obișnuit și necesar, există o reducere a fluxului de creatinină din sânge în urină.

Mai mult, așa-numitele rată de filtrare glomerulară, numit și GFR, este implicat în aproape fiecare număr de sânge.

GFR indică cât de mult filtrat trece prin rinichi pe minut. O scădere a GFR indică, de asemenea, o boală a rinichilor, este necesară o investigare suplimentară în acest caz.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

Valoarea rinichilor GFR
potasiu

Care sunt valorile importante ale rinichilor?

Așa-numitele valori de retenție renală sunt numite valori renale. Acestea sunt substanțe care sunt excretate aproape exclusiv prin rinichi și urină. În cazul deteriorării rinichilor sau a funcției renale afectate, aceste valori de retenție a rinichilor cresc în sânge, deoarece eliminarea prin rinichi este perturbată.

Cea mai frecvent determinată valoare a rinichilor este creatinina, un produs de descompunere care acționează ca un depozit de energie în mușchi. Determinarea concentrației de creatinină permite, în mod indirect, să se tragă concluzii cu privire la rata de filtrare glomerulară (GFR). GFR este cel mai important marker pentru verificarea funcției rinichilor și indică cât de bine filtrează rinichii.

Alte valori ale rinichilor care pot fi măsurate în sânge sunt uree, acid uric și cistatină C. Aceste valori servesc ca un supliment la valoarea creatininei, deoarece aceasta este foarte susceptibilă la interferențe și poate oferi și o indicație a altor boli.

În plus, concentrațiile de electroliți (în special sodiu, potasiu și clorură) sunt adesea determinate în legătură cu o verificare a funcției renale.

Creatinina este o parte importantă a parametrilor de laborator în practica clinică de zi cu zi. Citiți următorul articol despre semnificația unei concentrații crescute sau scăzute de creatinină: Creatinina - un indicator important al funcției renale

Valorile rinichilor în laborator și numărul de sânge

Funcția rinichilor este verificată în principal prin analize de sânge adecvate. În cele mai multe cazuri, două tuburi de sânge sunt luate de la pacient și examinate în laborator.

Creatinina, care crește în sânge în bolile de rinichi, este deosebit de importantă. Mai mult, trebuie determinat nivelul de potasiu și uree.
Aceste valori sunt de asemenea crescute atunci când rinichii nu funcționează în mod obișnuit.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Urea a crescut

Un număr de sânge și chimie clinică (creatinină, uree și potasiu) fac parte dintr-o verificare a funcției rinichilor. O inspecție atentă trebuie efectuată în funcție de nivelul valorilor.

În cazul unei creșteri bruște și explozive a creatininei, trebuie presupusă insuficiența renală acută. Totuși, aici este de obicei responsabilă lipsa de lichid, care ar trebui compensată cât mai curând posibil.

Puteți găsi informații suplimentare pe temele noastre:

potasiu
uree
și
Hemoleucograma

Valorile rinichilor în urină

Markerii de urină sunt, de asemenea, valori renale în sensul cel mai larg, ceea ce poate indica și o boală a rinichilor.
Acestea includ eritrocitele, proteinele și leucocitele din urină.

Dacă aveți globule roșii (globule rosii) sunt detectabile în urină, sunt mai ales dismorfică, adică au o structură strivită, care se bazează pe faptul că aceste globule roșii și-au împins drumul prin filtrul renal, care nu mai este complet intact.

Un alt marker care este adesea detectat în laboratoarele de rutină și are, de asemenea, ceva de-a face cu rinichii este urea.
Urea este, de asemenea, un produs de descompunere care este excretat în urină prin rinichi și poate fi detectat acolo.
O creștere a ureei în sânge indică, de asemenea, boala la unul sau la ambii rinichi și ar trebui investigată.
În plus, o creștere puternică a ureei ar duce, de asemenea, la disconfort și mâncărime tipică.

O boală a rinichilor duce la o densitate redusă a filtrului, ceea ce înseamnă că mineralele și substanțele importante pentru organism sunt excretate în urină.

Proteinele, care nu mai pot fi păstrate în organism prin filtrul renal deteriorat, sunt de asemenea deosebit de importante. Drept urmare, albumina din sânge scade și urina crește (Vezi si: Albumină în urină).

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos Boală de rinichi

Prezentare generală a diferitelor valori normale ale valorilor renale individuale

Creatinina:
- Valoarea normală (bărbați): <1,3 mg / dl (115 mol / l)
- Valoarea normală (femei): <1,1 mg / dl (97 mol / l)
uree
- Valoarea normală: 17 - 43 mg / dl (2,8 - 7,1 mmol / l)
acid uric
- Valoarea normală (bărbați): <7,2 mg / dl
- Valoarea normală (femei): <6 mg / dl
Cystatin C
- Valoarea normală: <0,96 mg / l
potasiu
- Valoarea normală: 3,5 - 5 mmol / l
Sodiu
- Valoarea normală: 135 - 145 mmol / l
Clorură
- Valoarea normală: 98 - 107 mmol / l

Creatinină pentru a evalua valorile rinichilor

Creatinina este un produs rezidual al organismului care apare în timpul proceselor metabolice. Se află în sânge și poate fi măsurat în diferite doze.

Cea mai mare parte a creatininei este filtrată prin rinichi în urină și excretată. Dacă părțile rinichilor nu funcționează corect și filtrarea este afectată, creatinina nu este excretată la fel de mult și crește în urină.
Această creștere a creatininei poate fi apoi detectată în sânge și este un marker că sistemul de filtrare a rinichilor nu funcționează corect.

Creatinina este, așadar, cel mai important parametru de curs pentru bolile renale sau cea mai importantă valoare de laborator pentru diagnosticarea insuficienței renale.

Dacă se cunoaște insuficiența renală, nivelul creatininei este crescut întotdeauna. Dacă crește, poate fi o indicație pentru a începe dializa.

Valorile normale pentru creatinină sunt în jur de 1 mg / dl.
Valorile peste 1 mg / dl indică insuficiență renală. De obicei, dializa se efectuează dacă valorile sunt în jur de 4-5 mg / dl.

O creștere netratată a creatininei duce la eșecul mai multor organe pe o perioadă mai lungă de timp.

Nivelul creatininei este de asemenea important atunci când vine vorba de dozarea unui nou medicament la un pacient. Multe medicamente sunt eliminate prin rinichi. Prin urmare, este important ca rinichii să funcționeze bine pentru a evita acumularea de medicamente periculoase în organism.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Creatinină - indicatorul important al funcției renale

Care este semnificația unui nivel crescut de creatinină în evaluarea funcției renale?

Valorile normale pentru creatinină în sânge sunt în jur de sub 1 mg / dl.
Dacă există o creștere a creatininei, trebuie mai întâi aflat de ce este.

Este important aici cât de vârstă are pacientul. Pacienții mai în vârstă au adesea o valoare crescută a creatininei, care poate ajunge la 2 mg / dl. Aceasta este o expresie a insuficienței renale, care este foarte frecventă la bătrânețe și adesea nu necesită tratament.

Dacă nivelul creatininei crește la tineri, adesea este o lipsă de lichide. Aici valoarea poate crește până la 1,5 mg / dl dacă s-a băut doar foarte mult timp.

La tinerii care merg adesea la sală și consumă shake-uri proteice și suplimente alimentare pentru a construi mușchi, utilizarea prelungită poate duce, de asemenea, la creșterea nivelului creatininei.
Dacă valoarea nu este redusă, rinichiul poate fi grav afectat. Valorile de 3 sau 4 mg / dl sunt întotdeauna foarte suspecte.

Un nefrolog trebuie consultat prompt.
Cu examinări suplimentare, cum ar fi ecografia și diagnosticarea colectării de urină de 24 de ore, sunt luate măsuri suplimentare pentru a afla cauza creșterii creatininei.

Există încă unele boli reumatologice rare și cauze infecțioase care pot fi asociate cu o creștere a valorilor renale. Trebuie menționat sindromul uremic hemolitic, care poate fi asociat cu o boală intestinală bacteriană și este foarte periculos. Pe lângă sângerare și diaree, pacienții suferă adesea de la debutul insuficienței renale, ceea ce este indicat în laborator printr-o creștere a creatininei.

Ce îmbunătățește nivelul creatininei?

În primul rând, este important să aflăm care a determinat creșterea valorilor rinichilor.
În multe cazuri, și în special în lunile călduroase de vară, cauza principală a creșterii creatininei este deshidratarea.
Cei afectati nu reusesc sa echilibreze lichidul transpirat, ceea ce inseamna ca organismul se usuca.

Primul semn al deshidratării este o creștere a creatininei. Dacă rezervoarele de lichid corespunzătoare sunt reumplute, valoarea scade din nou. Ar trebui efectuată cu siguranță o monitorizare. Valorile trebuie verificate încă 2 - 3 săptămâni.

Dacă este vorba despre insuficiență renală și nu de lipsa aportului de lichide, un nefrolog trebuie să efectueze o verificare de laborator atentă.
La pacienții vârstnici, nivelurile de creatinină până la 2,5 mg / dL pot fi, de obicei, lăsate netratate sub observație.
Este important aici să nu li se administreze anumite medicamente.
Aceasta include mai presus de toate Metformin® pentru zahăr din sânge, dar și subțiri mai noi, precum Xarelto®.

Dacă există o creștere a creatininei din cauza suplimentelor alimentare, produsul trebuie întrerupt imediat, deoarece există riscul de deteriorare ireversibilă a rinichilor.

Rata de filtrare glomerulară (GFR) ca valoare a rinichilor

Așa-numita rată de filtrare glomerulară sau GFR este un parametru pentru cât de mult sânge este filtrat prin rinichi și câtă urină este produsă din acesta.

În cazul rinichilor bolnavi, rata de filtrare glomerulară scade și este, prin urmare, o valoare bună pentru diagnosticul bolii renale.

Pe lângă bolile renale, rata de filtrare glomerulară poate fi scăzută și la pacienții vârstnici. Deci, de obicei, un tânăr are o rată mai mare de filtrare glomerulară.

Valoarea standard a GFR este de 25 de ani, de ex. până la 110 ml / min și la pacienții în vârstă de 75 de ani la aproximativ 60 ml / min.

GFR este important și atunci când vine vorba de dozarea unui medicament.
Deoarece majoritatea medicamentelor sunt eliminate prin rinichi, o scădere a ratei de filtrare glomerulară ar determina acumularea medicamentului în organism, ceea ce ar putea crește efectele. Acest lucru poate fi periculos în funcție de medicament.

Filtrarea glomerulară se calculează folosind o formulă. Acest lucru se poate face manual, de obicei laboratorul calculează această valoare. Vârsta, nivelul creatininei și suprafața corpului sunt incluse în această formulă așa numită MDRD.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos : GFR - Ce înseamnă?

Ce boli pot fi determinate din valorile renale modificate?

Cu ajutorul valorilor renale menționate mai sus, se pot determina tulburări ale funcției renale. Dacă rinichii nu funcționează corect, aceste substanțe sunt mai puțin filtrate în urină prin intermediul rinichilor, ceea ce crește concentrațiile în sânge. Concentrațiile crescute ale valorilor renale în sânge sunt, prin urmare, o indicație a insuficienței renale acute sau cronice, a funcției renale afectate.

În plus, alte boli pot fi determinate cu valori individuale ale rinichilor.

Concentrațiile crescute de acid uric în sânge pot fi un indiciu al creșterii morții celulare în organism, deoarece o mare cantitate de acid uric este eliberat atunci când celulele proprii ale corpului sunt distruse. Acest proces are loc, de exemplu, ca parte a ceea ce este cunoscut sub numele de sindromul lizei tumorale, în care celulele tumorale distrug celulele proprii ale corpului. În plus, concentrațiile crescute de acid uric pot indica și un așa-numit sindrom Lesch-Nyhan, o tulburare genetică metabolică care duce la acumularea de acid uric.

Infecțiile și inflamațiile rinichilor pot fi diagnosticate mai bine cu ajutorul parametrilor de infecție (CRP, leucocite în sânge, procalcitonină) și stixul urinar (cu determinarea leucocitelor din urină și conținutul de nitriți).

Puteți găsi o imagine de ansamblu precisă asupra semnificației valorilor de laborator individuale în articolul nostru: Valori de laborator - ar trebui să știți asta

Cum se modifică valorile renale în diabet?

În diabetul zaharat, concentrațiile mari de glucoză din sânge afectează țesutul renal. Ca urmare, funcția renală este restricționată și valorile rinichilor (creatinină, uree, acid uric) și electroliți (în special potasiu) cresc.

Nivelurile ușor crescute de acid uric din sânge pot fi un semn de avertizare timpurie a afectărilor renale diabetice.

În plus, concentrațiile de proteine (albumină) din urină sunt examinate pentru a controla funcția renală la diabetici. Ca urmare a afectării țesutului renal, mai multe proteine sunt filtrate în urină și concentrațiile de proteine din urină cresc. Coeficientul albumină-creatinină trebuie determinat pentru o evaluare mai bună a creșterii.

Diabetul nu afectează numai rinichii, ci este o boală care poate avea consecințe grave asupra întregului organism. Pentru a afla mai multe despre acestea, se recomandă următorul articol:

Consecințele diabetului

Aceste remedii la domiciliu pot îmbunătăți valorile rinichilor

Există numeroase remedii la domiciliu care pot îmbunătăți funcția renală și, astfel, îmbunătățirea valorilor renale. Acestea sunt recomandate pe lângă o terapie discutată cu medicul.

Practic, consumul de apă mai mare poate duce la o îmbunătățire a valorilor rinichilor. În acest context, este recomandat să bei diferite tipuri de ceai (ghimbir, busuioc, păpădie), deoarece acestea au și un efect protector asupra funcției renale. Consumul de pepene verde este recomandat și datorită conținutului ridicat de apă.

În plus, consumul de ceapă (de exemplu, ciorba de ceapă) duce la un efect de curățare și antiinflamator la rinichi.

Țelina și pătrunjelul au, de asemenea, un efect diuretic puternic și duc astfel la o excreție îmbunătățită și accelerată a substanțelor dăunătoare prin rinichi.

În cele din urmă, sa arătat că funcția renală este îmbunătățită atunci când este încălzită. Din acest motiv, se recomandă pachete de căldură la nivelul rinichilor.

Ceapa, pătrunjelul și țelina sunt remedii casnice care sunt de asemenea grupate sub termenul de plante medicinale și pot avea efecte antiinflamatorii. Aflați mai multe despre acest lucru la:

Pentru ce se utilizează ceapa?
Pătrunjelul - un leac minune?

Ce medicamente agravează valorile rinichilor

Numeroase medicamente duc la deteriorarea și deteriorarea funcției renale. Acest lucru se datorează faptului că multe medicamente sunt metabolizate în rinichi și, de asemenea, excretate prin rinichi. Mai ales atunci când luați doze mari de medicamente pe o perioadă mai lungă de timp, rinichii pot fi deteriorați, ceea ce se observă într-o creștere a valorilor renale.

Prin urmare, se recomandă o verificare regulată a valorilor rinichilor în sânge pentru aceste medicamente.

Pentru unii analgezici, s-a demonstrat un efect puternic de afectare a rinichilor. Acestea sunt în principal medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi diclofenac, ibuprofen sau ASA. Atunci când sunt luate în doze mari pe o perioadă lungă de timp, aceste ingrediente active duc la reducerea fluxului de sânge în rinichi și deteriorarea directă și inflamația țesutului renal. Aceasta duce la creșterea valorilor renale în sânge. Prin urmare, administrarea acestor medicamente nu este recomandată în cazul funcției renale preexistente.

Alte medicamente care pot deteriora rinichii și pot crește valorile rinichilor sunt antibiotice (cum ar fi gentamicina, neomicina, streptomicina), medicamente antihipertensive izolate, diuretice și gută.

Informații suplimentare importante despre efectele și efectele secundare ale calmantelor și ale reumatismelor nesteroidiene pot fi găsite la:

Painkillers - Binecuvântare sau blestem?
AINS - ceea ce ar trebui să țineți cont atunci când luați!

Homeopatie pentru îmbunătățirea valorilor renale

În plus față de o terapie convenită cu medicul curant, poate fi efectuat un tratament homeopatic pentru îmbunătățirea funcției renale și scăderea valorilor renale.

În cazul în care apar simptome acute sau o deteriorare a valorilor renale, cu toate acestea, medicul curant ar trebui să fie consultat și să discute cursul ulterior.

În funcție de simptomele renale, sunt recomandate diverse ingrediente active homeopate. Ingrediente active frecvent utilizate sunt fosforul, Rhus toxicodendronul, sarsaparilla, siliceul și sulful.

În paralel cu medicamentele homeopate legate în text, puteți primi informații generale despre acest subiect. Citește și:

Medicamente homeopate
Homeopatie pentru o cistită

Cu ce valori renale nu trebuie să se obțină un agent de contrast?

Când se administrează un mediu de contrast cu raze X, există un risc semnificativ crescut de insuficiență renală acută la pacienții cu insuficiență renală preexistentă. Din acest motiv, utilizarea acestor medii de contrast nu este recomandată la acești pacienți.

Pentru a determina funcția renală, se măsoară concentrația creatininei în sânge. Aceasta permite să se tragă concluzii cu privire la viteza de filtrare glomerulară (GFR), care reprezintă funcționalitatea filtrului. Prin urmare, GFR trebuie calculat pentru concentrații de creatinină peste 1,3 mg / dl în sânge. Mediul de contrast nu trebuie administrat dacă GFR este <20 ml / min.

Dacă este necesar, un agent de contrast poate fi încă administrat în cazuri individuale după cântărirea în cadrul unui consult nefrologic.

Dacă GFR este cuprins între 20 și 45 ml / min, irigarea trebuie să aibă loc înainte și după administrarea mediului de contrast. Pacientului i se administrează de obicei lichid printr-o perfuzie, ceea ce înseamnă că agentul de contrast poate fi mai bine eliminat prin rinichi.

În cazul valorilor GFR mai mari (dacă nu există alte contraindicații), se poate administra un agent de contrast.

Examenul radiologic, de exemplu cu ajutorul MRT, poate fi efectuat cu o administrare suplimentară de mediu de contrast pentru o evaluare mai bună a constatărilor. Acest agent de contrast este excretat în principal prin rinichi și, prin urmare, trebuie cântărit dacă rinichii sunt deteriorați. Aceste articole v-ar putea interesa și: