Anatomie-Lexicon

Plex coroid

Ce este plexul coroid?

Plexul coroid este o colecție de vase de sânge întrețesute. Atât venele (care aleargă spre inimă), cât și arterele (fugă de inimă) sunt implicate în formarea plexului.
Toate sunt localizate în cavități din interiorul creierului (ventricule cerebrale) care sunt umplute cu lichid cefalorahidian (lichior). Funcția plexului coroid este de a forma lichiorul și de a-l livra în ventricule.

Citiți mai multe despre acest subiect: Ventriculul cerebral

Anatomia plexului coroid

Plexul coroid este compus din două straturi. Stratul interior (lamina propria) este format dintr-o formă specializată a meningelor moi (pia mater). În ea se găsesc vase de sânge foarte mici ramificate (capilare). Capilarele reprezintă tranziția dintre vene și artere.Stratul exterior (lamina epiteliale) constă, de asemenea, din celule de susținere specializate ale țesutului nervos. Acest tip special de celule este cunoscut sub numele de celule ependimale. Acestea filtrează sângele din stratul interior și astfel produc lichidul cefalorahidian (lichior).
Există mai multe plexuri coroide. Se află în cavități pline de lichior în interiorul creierului (ventricule cerebrale). Există 4 ventricule cerebrale. Primii doi (ventriculii laterali) se află unul lângă altul, unul în fiecare jumătate a creierului. Al treilea și al patrulea ventricul se află unul sub celălalt sub ventriculii laterali. Canalul spinal (canalul central) se conectează la cel de-al patrulea ventricul. Cavitățile sunt conectate între ele prin găuri și mici pasaje.
Plexul coroid se găsește în ventriculele laterale, în special pe interiorul de pe partea inferioară. În cel de-al treilea și al patrulea ventricul este mai probabil să fie localizat pe partea superioară. Al patrulea ventricul are o caracteristică specială: pe laturile sale sunt mici găuri (deschidere laterală, foramen Luschkae). O parte din plexul coroid iese prin aceste găuri. Datorită formei sale, această structură este cunoscută sub numele de coșul de flori al lui Bochdaleck.

Aflați mai multe despre subiect: Lichior (lichid cefalorahidian)

Funcția plexului coroid

Sarcina plexului coroid este de a forma lichidul măduvei spinării (lichior cerebrospinalis). Produce aproximativ 500 ml de lichior pe zi. În acest fel, plexul coroid reînnoiește întregul lichid cerebral de câteva ori pe zi. Lichidul cefalorahidian este vital pentru creier. Creierul se află în el ca și cum ar pluti în apă. Acest lucru îl va proteja de denivelări. În plus, flotabilitatea lichiorului reduce greutatea creierului. Acest lucru previne, de asemenea, rănile cauzate de efectele presiunii.
O altă funcție importantă a LCR este eliminarea deșeurilor din celulele nervoase ale creierului. În timpul metabolismului celulelor nervoase, se acumulează substanțe pe care nu le mai pot utiliza. Sunt eliberați în lichior. Aceasta le transportă cu direcția de curgere a acestuia în sistemul limfatic. Plexul coroid asigură că există suficient lichid cefalorahidian pentru a îndeplini aceste sarcini.
Produce lichiorul prin filtrarea sângelui din capilarele stratului său interior. Lichidul din sânge (plasma sanguină) este separat de componentele solide ale sângelui (celulele sanguine). Celulele ependimale ale plexului coroid eliberează alte substanțe în fluidul obținut în acest mod, de ex. Sodiu, magneziu, clorură, glucoză și vitamine. Aceasta duce la o concentrație crescută a acestor substanțe în lichior și servește la aprovizionarea optimă a celulelor nervoase.

Tulburări ale plexului coroid

chisturile

Un chist plexus coroid este un chist în țesutul plexului coroid. Chisturile sunt cavități închise, nou formate într-un organ. Se găsesc în plexul coroidian aproape numai la copiii nenăscuți. Pot apărea individual sau pot fi în mai multe locuri. De regulă, acestea au doar o dimensiune de câțiva milimetri.
În marea majoritate a cazurilor, chisturile nu provoacă probleme. Ele apar relativ frecvent la 1-2: 100 de copii. În cursul sarcinii (până la a 28-a săptămână de sarcină), de obicei, se rezolvă pe cont propriu. Cel mai adesea, chisturile plexului coroid sunt observate în timpul unei examinări cu ultrasunete (sonografie) a femeii însărcinate și a copilului. O astfel de constatare poate duce la o mare incertitudine și îngrijorare.
Chisturile plexului coroid nu sunt însă o boală, însă chistul nu influențează dezvoltarea creierului copilului înainte de naștere. În cazuri extrem de rare, chisturile pot fi atât de incomode încât blochează drenarea LCR și CSF se colectează în capul copilului (hydrocephalus internus). Această complicație rară apare de obicei numai după naștere și poate fi tratată.

Aflați mai multe despre subiect: Chisturi cerebrale

Dacă chisturile plexului coroid apar în timpul unei sarcini altfel normale, acestea sunt de obicei complet inofensive. Totuși, din punct de vedere statistic, ele sunt asociate cu un risc crescut de tulburare a numărului de cromozomi (aberație cromozomială). În special riscul trisomiei 18 (Sindromul Edwards), adică prezența a trei cromozomi 18, este crescută în acest caz. Acest risc crește ușor dacă mama are peste 35 de ani sau dacă chisturile plexului coroid apar pe ambele părți. Prin urmare, ar trebui efectuat un examen mai detaliat cu ultrasunete (ecografie fină) a copilului.
În plus, prezența chisturilor trebuie verificată în a 28-a săptămână de sarcină. Diagnosticul invaziv (amniocenteză / amniocenteză sau biopsia villi corionică) poate fi, de asemenea, utilizat pentru a exclude aberația cromozomială. Cu aceste metode de examinare, lichidul amniotic sau o parte a placentei este perforat. Aceasta crește riscul de avort spontan cu până la 2%. Dacă rezultatele sunt normale, riscul de a avea un copil cu anomalii cromozomiale este semnificativ mai mic. Prin urmare, o astfel de examinare ar trebui să fie considerată foarte critic dacă rezultatele sunt normale.
Dacă constatările sunt vizibile, este posibil să solicitați sfaturi despre diagnostice invazive. Acest lucru ar trebui făcut de un genetician uman sau de un medic cu pregătire adecvată. Riscul individual trebuie calculat și explicat în timpul conversației.

Pentru mai multe informații, consultați: Examinarea lichidului amniotic

tumoare

Tumorile din plexul coroid pot fi atât benigne (benigne), cât și maligne (maligne). Forma benignă se numește papilom plexus, forma malignă carcinomul plexului. În 80% din cazuri, o tumoare a plexului coroid este un plexus de papilom. Tumorile plexului coroid apar de obicei la începutul copilăriei sau la copilărie, ulterior devin semnificativ mai puțin frecvente. Tumora produce adesea lichid cefalorahidian. De asemenea, poate bloca calea de drenare a LCR. Acest lucru duce la acumularea de lichid în creier numit hidrocefalie. Acest lucru poate duce la creșterea presiunii asupra creierului și a altor simptome, cum ar fi dureri de cap, greață, vărsături și convulsii.

Pentru mai multe informații, consultați: Cap de apă la copil

Diagnosticul se face folosind tehnici imagistice precum tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică sau biopsia tumorii. Terapia constă într-o posibilă îndepărtare microchirurgicală completă a tumorii, eventual urmată de radioterapie. În cazul papiloma plexului, șansele de supraviețuire după terapie sunt bune. Tumora rar metastazează sau nu poate fi îndepărtată complet. Carcinomul plexului, pe de altă parte, metastazează adesea. Prin urmare, prognosticul nu este favorabil.

calcifiere

Calcificarea plexului coroid este termenul utilizat pentru a descrie depunerea de materie solidă în zona plexului coroid. Nu trebuie să fie var, proteine pot duce, de asemenea, la această imagine. Calcificările sunt de obicei observate ca o constatare incidentală în procedurile imagistice, cum ar fi tomografia prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată.
Deoarece calcifierea are loc la un număr relativ mare de oameni, în special la vârste mai mari, se presupune în prezent că nu are nicio valoare a bolii. În unele cazuri, calcifierea poate indica calcifierea vasculară a vaselor creierului (arterioscleroză) sau traume minore. De asemenea, foarte rar a fost observată o incidență crescută a tumorilor cerebrale.