reumatism

introducere

Prin „reumatism” se înțelege toate bolile din așa-numitul grup reumatic, care cuprinde un număr de aproximativ 450 de boli diferite. Ceea ce au cu toții în comun este că sistemul imunitar se întoarce împotriva propriului corp, în special împotriva structurilor țesuturilor și articulațiilor.
Cele mai cunoscute boli reumatice includ artrita reumatoidă, grupul colagenozelor și M.Bechterew.
Diagnosticul se face în principal prin apariția simptomelor și testelor de sânge. Terapia constă în reglarea sistemului imunitar.

Definiție

Termenul reumatism este înțeles ca fiind un grup de forme alcătuite din diferite imagini clinice. În termenul colectiv reumatism sunt sintetizate numeroase boli ale organelor de sprijin și locomotorii, în total aproximativ 450 de boli diferite.

Cauza reumatismului este o reacție excesivă a sistemului imunitar. Sistemul imunitar nu recunoaște anumite structuri și asociații celulare ale organismului ca fiind proprii și inițiază o reacție imună, motiv pentru care toate bolile reumatice Boală autoimună. Acest lucru duce la binecunoscute reacții inflamatorii, care apoi duc la simptomele reumatismului. Nu se știe de ce unii dezvoltă reumatism.
Există acum câteva medicamente bine testate care, dacă sunt utilizate timpuriu, pot ajuta și la oprirea bolii. În cazul unei utilizări întârziate, este adesea cazul în care stadiul avansat al bolii s-a soldat deja cu modificări comune cu alinieri necorespunzătoare.

Plângerile comune cu toate bolile reumatice sunt mai presus de toate durerile articulare, cu umflarea articulației însoțitoare.

Puteți găsi mai multe informații despre cum să recunoașteți reumatismul la: Cum recunoști reumatismul?

cauze

Cauza bolilor reumatologice Reacții autoimune a corpului pe structurile celulare proprii ale corpului. Nu se știe de ce corpul clasifică și combate anumite structuri și zone ca străine. În cazul unei boli reumatologice, organismul are o reacție defensivă, deoarece „crede” că este vorba despre structuri străine care trebuie luptate. Sistemul imunitar va viza apoi aceste structuri și va Reacții inflamatorii care apoi deteriorează propriile structuri ale corpului. Se crede că contribuie la dezvoltarea bolilor autoimune numeroși factori de mediu, Fumatul și dieta săracă a contribui. Se spune că bolile infecțioase recurente prezintă un risc crescut de a dezvolta boli reumatice, deși acest lucru nu a fost dovedit. Se presupune adesea că este necesară o interacțiune complexă a mai multor factori în anumite momente pentru ca o boală reumatică să apară. Nu se știe dacă există alți declanșatori ai reumatismului.

Cu toate acestea, există indicații în acest sens componente ereditare, adică riscul ca reumatismul să fie transmis peste generații. Toate bolile autoimune apar mai frecvent la femei decât la bărbați, inclusiv multe boli reumatice. Reumatismul poate izbucni sub forme foarte diferite și în forme foarte diferite. Tratamentul de astăzi este adaptat foarte individual la forma respectivă de reumatism și funcționează cu succes dacă este început destul de devreme.

Posibil de asemenea interesant pentru tine: Cauzele artritei reumatoide, dieta pentru reumatism

Forme de reumatism

Bolile reumatoide sunt numeroase. Cea mai cunoscută formă este Artrita reumatoida. Afectează articulațiile corpului și, pe lângă durere, duce la una, dacă nu este tratată suficient de bine Deformarea articulației și prea puternic Restricții la mișcare.
Există, de asemenea, modificări reumatice inflamatorii în corpurile vertebrale din zona coloanei vertebrale. Această imagine clinică apare mai rar decât artrita reumatoidă și se numește spondiloartrita desemnat. Boala Bechterew este, de asemenea, o parte din acest aspect Inflamatii vertebrale. Este cunoscută și sub denumirea de spondilită anchilozantă și se caracterizează prin rigidizarea suprafețelor articulare ale coloanei vertebrale. Acest lucru nu mai poate fi astfel mișcat și este restricționat sever în mișcarea sa.
Reumatismul poate afecta nu numai articulațiile și corpurile vertebrale, dar, practic, toate organele din corp. Vasele de sânge sunt, de asemenea, frecvent afectate de boli reumatoide: Orice vas de sânge din organism poate fi afectat de termenul umbrele vasculită Se modifică peretele vascular a fi afectat. Acestea se datorează faptului că organismul nu recunoaște componentele diferitelor vase de sânge ca fiind proprii și din acest motiv inițiază o reacție imună cu o inflamație puternică care dăunează vasului și devine una Ocluzia vasculara fiind capabil să conducă.

Bolile reumatoide includ:

• poliartrită
  • Artrita reumatoida
  • și mult mai mult
• Poliartrita juvenilă (reumatism în copilărie)
  • artrita reumatoidă juvenilă idiopatică
• Reumatismul țesuturilor moi
  • Polimialgia reumatica
• spondiloartrita
  • spondilită anchilozantă
  • și mult mai mult
• vasculita
  • Granulomatoza lui Wegener
  • Polyarteriits nodosa
  • Arterita celulelor gigant
  • și mult mai mult

• colagenoza
  • Lupus eritematos
  • Sindromul Sjogren
  • sclerodermia
  • dermatomiozita

Liga reumatismului

Liga germană de reumatism este a organizație non profit, care este împărțit în unități locale. El și-a stabilit singur scopul Punctul de contact și stația de consiliere sa fie pentru cei afectati. În acest context, este important să scutim pacientul de incertitudinea care poate apărea adesea cu diagnosticul inițial de reumatism. Liga de reumatism are colecții solide de informații despre boala si o pune la dispozitia celor afectati. Liga de reumatism conduce și ea sfaturi individuale cu pacienții și oferă, de asemenea, cursuri și discuții de grup în care cei afectați pot face schimb de idei. Pe lângă informațiile cunoscute despre reumatism, cele mai recente descoperiri științifice despre reumatism sunt întotdeauna reunite în ligă. Acolo, informațiile și datele sunt prelucrate și puse la dispoziția celor afectați și interesați sub formă de materiale informaționale și dosare web. În plus față de liga de hipertensiune germană este liga de reumatism una dintre cele mai bine organizate asociații de auto-ajutor în Germania. Liga a fost fondată în 1970 și are acum aproape 290.000 de membri. Liga este susținută și promovată de medici și pacienți, precum și de angajați voluntari și cu normă întreagă.

Cele mai importante boli dintr-o privire

spondilită anchilozantă

Dintre spondilită anchilozantă (Sinonim: spondilită anchilozantă) este una dintre cele mai frecvente boli reumatice. Apare de obicei între 20 și 40 de ani și prezintă o acumulare familială cu dispoziție genetică. Bărbații sunt afectați de două ori mai mult decât femeile. Din cauza unor cauze necunoscute anterior, modificările inflamatorii cronice sunt declanșate în zona coloanei vertebrale, care începe apoi să se înăbușească.

Modificările inflamatorii ale bolii Bechterew se găsesc în principal în zona coloană vertebrală și pe sacrum și articulațiile iliace (Articulație SI).
Inflamarea sacrului și a articulațiilor iliace este, de asemenea, cunoscută medical sacroiliitis desemnat.
La 20-50% dintre pacienți, alte articulații (de ex. articulatia soldului și Articulatia genunchiului) infestat.
Autoanticorpii sunt ridicați în laborator, iar cei afectați se plâng de dureri severe de spate și mobilitate restrânsă. Radiografia X prezintă o coloană vertebrală care arată ca un băț de bambus. Boala nu poate fi vindecată, dar poate fi oprită. Așadar, trebuie efectuate exerciții regulate de fizioterapie pentru a opri rigidizarea tot mai mare a coloanei vertebrale. În plus, se folosesc calmante antiinflamatorii, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul, precum și cortizonul (doar pentru o perioadă limitată de timp, dacă este posibil doar în episodul acut).

Pentru mai multe informații, consultați: spondilită anchilozantă

Artrita reumatoida

Cea mai comună dintre formele reumatice (reumatismboala inflamatorie a articulațiilor este așa-numita. Artrita reumatoida sau poliartrita cronica.

Este un sistemic, adică. Boala inflamatorie care afectează întregul corp și, de obicei, progresează. sinoviul organe căptușite (Îmbinări, teci de tendon, bursa) infectează.
În cursul bolii, articulațiile și tendoanele sunt distruse, ceea ce duce la abateri de formă și axă, precum și mobilitate restrânsă.

Cursul bolii variază foarte mult, în cazuri rare, sunt afectate și organele din afara sistemului musculo-scheletic (ochi, Piele, vase, plămâni, inimă, rinichi sau tract gastro-intestinal).
Puteți citi mai multe informații despre acest lucru aici: Uveita (Boala ochilor în reumatism)

Aproximativ. 1% din populație suferă de artrită reumatoidă. Femeile sunt de trei ori mai mari să fie afectate decât bărbații. De obicei, bărbații se îmbolnăvesc între 45 și 65 de ani, femeile între 25 și 35 de ani sau după 50 de ani.

Puteți citi mai multe informații pe acest subiect aici: Artrita reumatoida

Artrita reumatoidă primară (PCP)

Desemnarea în principal a poliartritei cronice sau PCP este acum a termen învechit pentru Artrita reumatoida. Acesta descrie în esență criteriile de diagnostic și strategiile de tratament pentru artrita reumatoidă care sunt valabile și astăzi.

Arterita celulelor gigant

Arterita celulelor gigant, numită și aterită temporală sau boala Horton, este una dintre bolile inflamatorii ale vaselor de sânge.Doar sunt afectate aortă și artere, dar nu vene sau capilare. (De aici denumirea de arterită = inflamația arterelor.)
există două forme:

1. Forma clasică de arterită cu celule gigant este inflamația exterioară a capului Artera temporală reprezinta.
2. Cealaltă formă de laterită cu celule gigant afectează în mod preferențial Artera principală și ramurile sale mari. De obicei, întreaga arteră carotidă care se deplasează din regiunea claviculă în cap, inclusiv vasele de ieșire, este implicată în procesul inflamator. Arterele picioarelor sau arterele intestinelor pot fi de asemenea rareori afectate.

Puteți citi mai multe informații pe acest subiect aici: Arterita celulelor gigant

Simptome

Deoarece reumatismul este doar un termen generic pentru diferitele imagini clinice, veți găsi informații mai detaliate despre semnele și simptomele pozelor clinice individuale (vezi mai sus).

Inițial, simptome generale foarte nespecifice apar în aproape toate bolile reumatoide. Acestea constau de obicei din oboseală, uneori febră, transpirații nocturne și dureri musculare.

Află mai multe despre Febra cu membre dureroase.

În cazul problemelor articulare, este tipic pentru majoritatea formelor de reumatism că durerea este mai gravă dimineața, iar mișcarea este mai restrânsă dimineața decât seara. Aceasta se numește rigiditate dimineața.

La debutul artritei reumatoide, implicarea asimetrică a articulației în organism are loc în primul rând. Acest lucru afectează în principal oasele metacarpiene ale unei mâini sau articulațiile degetului unui deget. Pe măsură ce boala progresează, laturile stânga și dreapta ale corpului sunt afectate exact simetric. Articulațiile adesea fragede și umflate, uneori înroșite sunt, de asemenea, foarte tipice. Dacă articulațiile degetelor sunt umflate și înroșite timp de câteva săptămâni și sunt rigide dimineața, ar putea fi reumatism. Între timp, așa-numiții noduli reumatoizi sunt rar găsiți în apropierea articulației afectate. Acestea sunt întăriri dure, care de obicei nu sunt dureroase. Uneori, modificările unghiilor pot deveni vizibile, în special în atacurile reumatice acute.

Inflamarea corpurilor vertebrale ale coloanei vertebrale cauzată de reumatism se remarcă în special prin mișcări afectate și dureri uneori severe. Inima, plămânii, rinichii și ochii pot fi afectați și de boli reumatologice. Restricțiile funcționale corespunzătoare conduc de obicei pacienții la medic.

În plus, reumatismul poate provoca tendinită.

Pe lângă examinarea fizică, diagnosticul include și un test de sânge. Ceea ce se observă în special aici este că valorile inflamației pot fi crescute de mai multe ori. Anumite componente ale sângelui, inclusiv factorul reumatoid și alți alți autoanticorpi, pot fi de obicei detectate în sânge.

Articulațiile degetelor implicate în reumatism

Degetele sunt speciale atunci când vine vorba de boli reumatologice adesea afectate. Articulațiile degetelor se pot îngroșa și, de asemenea, roșii. Rigiditatea de dimineață poate apărea și în această zonă, adică articulațiile sunt de obicei dureroase și dificil de mișcat mai mult de 30 de minute.
Implicarea anumitor articulații ale degetelor este caracteristică bolilor individuale. Deci se întâmplă de ex. În artrita reumatoidă, care nu implică niciodată articulația șaua degetului mare și ultimul rând de articulații ale degetelor.

Doar foarte rar apar noduli reumatoizi, care sunt numai în absența terapiei antrenează după mulți ani de boală. Acestea sunt indurații mici, dure, dar rareori dureroase în zona degetelor. Este foarte frecventă cu artrita reumatoidă netratată și avansată Alineări ​​greșite comune îmbinările degetelor, astfel încât acestea să poată fi mișcate cu greu.

diagnostic

Diagnosticul unei boli reumatologice este adesea dificil de făcut, deoarece uneori un reumatism neobservat este ascuns în spatele numeroase plângeri atipice. Examenul inițial constă în sondajul cu pacientul. Rigiditatea articulară dimineața timp de 30 de minute oferă o primă indicație a unui eveniment reumatologic. Aceasta este urmată de examinarea fizică în care sunt examinate articulațiile degetelor, spatele etc. Articulații umflate și înroșite indică prezența reumatismului.

De obicei, se poate dovedi o boală reumatologică printr-un test de sânge. În toate cazurile de boală reumatică se găsesc în sânge niveluri crescute de inflamație. De cele mai multe ori aceasta este așa-numita CRP a crescut de mai multe ori, precum și celulele albe din sânge și rata de sedimentare. În a doua etapă, teste de sânge suplimentare, cum ar fi Controlul factorului reumatoid si Determinarea autoanticorpilor specifici fi efectuat. Există numeroase autoanticorpi care apar în număr de sânge și care pot indica o boală autoimună. Cele mai importante valori sunt ANA și ANCA. Dar există, de asemenea, numeroase cursuri de boală care duc la nu o reprezentare clasică acest număr de sânge vine.

De asemenea unul imagistica aparține diagnosticului unei boli reumatice, mai ales dacă articulațiile sunt afectate. La fel și clasicul Roentgen a mâinilor Aceasta este examinarea standard, aici se pot vedea și evalua dezinstalările comune. Mai presus de toate, puteți observa leziuni articulare care au apărut deja și o diferențiere definitivă de o boală degenerativă a articulațiilor (artroza), în special distincția dintre Osteoartrita degetelor.

Recunoaște reumatismul

Recunoașterea reumatismului nu este atât de ușor. Mulți factori pot vorbi despre o astfel de boală și pot oferi indicii, cea reală Cu toate acestea, dovada este adesea pendinte și de obicei poate fi furnizată numai după mult timp.
Semnele foarte tipice ale unei boli reumatologice sunt rigiditatea anumitor articulații mai mult de 30 de minute dimineața. Articulatiile, de cele mai multe ori degetele, devin deseori mai mobile dupa ce a trecut ceva timp dimineata. Articulațiile sunt umflate și mai ales roșii dimineața. Nodulii reumatoizi sunt relativ rare în comparație cu celelalte simptome. De asemenea, poate fi însoțit întotdeauna de reclamații sistemice, cum ar fi Febra, oboseala și stare generală de rău vin. Cu boala articulară reumatologică avansată apare și ea Aliniere greșită comună cu afectare uneori foarte severă în timpul mișcărilor corespunzătoare în articulație. Plângerile sunt în mare parte rece oarecum atenuat.
piele este, de asemenea, foarte des afectat de o boală reumatică, cum ar fi obrajii înroșiți caracteristici în lupusul eritematos.

Cea mai frecventă cauză care atrage suspiciunea unui eveniment reumatologic este durerea articulară împreună cu valorile crescute ale inflamației și prezența anumitor autoanticorpi.

terapie

Homeopatie pentru reumatism

Bolile reumatice pot fi, de asemenea, tratate cu homeopatie. Desigur, reumatismul nu poate fi vindecat prin aceasta, dar simptomele bolii sunt atenuate în mod semnificativ.

De asemenea Mezoterapia poate fi considerată o metodă de terapie.

Medicamente pentru reumatism

În contextul în care mecanismul final al reumatismului nu a fost încă pe deplin înțeles, există și astăzi niciun medicament care poate vindeca boala, dar mulți care au Opriți evoluția bolii poate sa. De aceea a start prematur important pentru terapie.

Tratamentul unei boli reumatice este în termen DMART (Medicamente antireumatice care modifică boala). Există numeroase substanțe diferite care sunt utilizate, principalul efect al acestora fiind unul Inhibarea sistemului imunitar reprezintă. Probabil cel mai cunoscut medicament este C.ortisone. Acesta inhibă sistemul imunitar din reacția sa excesivă și este utilizat în principal într-un atac reumatic acut. Suprimarea imunității utilizate Metotrexatul este de asemenea utilizat pentru bolile reumatice.
În paralel cu acest lucru ar trebui să rămână substanțe antiinflamatoare, Cum ibuprofen sau Diclofenac poate fi folosit.
De câțiva ani încoace, așa-numitul Biologicals (cum ar fi blocanții TNF-alfa) piața medicală și între timp reprezintă o parte integrantă a terapiei reumatismului. anticorpi artificialicare pot bloca cu succes procesele inflamatorii care au loc în organism. Încă este costisitor de utilizat astăzi.

Testele de sânge periodice sunt deosebit de importante aici, deoarece toate medicamentele pot provoca reacții adverse. Fiecare pacient reumatoid trebuie să aibă unul Reumatolog care poate iniția terapia adecvată și poate efectua teste de sânge periodice.

Puteți citi mai multe informații pe acest subiect aici: Terapia artritei reumatoide

Reumatism la copii

Față de adulți, reumatismul apare proporțional la copii Rar pe. Există reumatologi speciali pentru copii și clinici pentru copii pentru diagnosticarea și tratarea bolilor reumatice la copii. Cele mai frecvente forme de reumatism la copii sunt reumatismele asociate infecției (artrita reactivată) și artrita idiopatica juvenila.
Foarte, foarte rar, bolile reumatologice apar în copilărie la nou-născut. Artrita idiopatică juvenilă este cea mai frecventă boală reumatologică din copilărie. Apare la copii mici între 1-2 ani. Anul vieții. Părinții obțin adesea unul Umflarea articulației o articulație mică, de ex. Articulația degetului cu o înroșire la copilul tău. Mai mult, tânărul pacient se exprimă adesea Durere și articulații rigide dimineața. Uneori, însoțirea transpirației profunde, febra și pierderea în greutate pot deveni, de asemenea, manifeste.
Tratamentul bolilor reumatoide la copii corespunde cu adulții cu o doză modificată, redusă de medicamente. Măsurile alternative medicale, cum ar fi medicația homeopatică, trebuie utilizate doar ca supliment al terapiei și nu ca substitut al tratamentului cu reumatism. Imediat ce diagnosticul bolii reumatice la copil a fost stabilit, tratamentul trebuie început imediat. De regulă, este un tratament de lungă durată. Cu toate acestea, după ce simptomele s-au îmbunătățit rapid în timpul tratamentului, la un moment dat poate fi luată în considerare o tentativă de retragere a medicamentului.

Puteți citi mai multe informații pe acest subiect aici: Poliartrita juvenila