Durere după intervenția biliară

definiție

Durerea temporară este frecventă după operația biliară. Pot exista diverse motive pentru aceasta. În cele mai multe cazuri, acestea sunt efecte secundare ale procesului de vindecare. În cazuri mai rare, durerea poate fi, de asemenea, un semn al posibilelor complicații, cum ar fi infecția sau vindecarea afectată a rănilor. Medicul curant va explica orice durere care poate apărea în mod natural. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt foarte severe sau dacă continuă să crească, medicul trebuie să fie consultat din nou și să i se ceară sfaturi.

Aflați mai multe despre acest subiect: Durere după operație

cauze

În timpul unei operații a vezicii biliare, diverse structuri de țesut din corp trebuie tăiate pentru a ajunge la vezica biliară și să funcționeze pe ea. Acest lucru duce în mod natural la durere temporară până când corpul a reparat daunele ca parte a procesului de vindecare. Cu toate acestea, fiecare operație poate duce și la complicații, care sunt adesea exprimate inițial în durere. Acestea includ, de exemplu, inflamația în zona chirurgicală sau rănile pielii sau sângerarea. Mai mult, cauze complet diferite pot duce la dureri care nu sunt direct legate de chirurgia biliară. O mențiune specială trebuie făcută de durerile de spate sau de tensiunea musculară.

Citiți și subiectul nostru: Dureri postoperatorii

Măsuri pentru reducerea durerii

Pentru a trata durerea după ce vezica biliară a fost îndepărtată chirurgical, medicamentul pentru durere este de obicei administrat în spital. Adesea este medicamentul Novalgin® sau ingredientul activ metamizol. Calmant este de obicei administrat mai întâi sub formă de perfuzie, adică prin picurare. După de obicei o zi sau două, remediul se schimbă pe tablete sau picături pentru a fi înghițite. Dacă durerea este normală, tratează bine durerea și devine mai puțin severă pe parcursul a câteva zile. Calmant poate fi apoi retras lent. Cu toate acestea, dacă durerea nu scade, nu poate fi tratată de calmant sau chiar crește în continuare, poate fi necesară o terapie suplimentară. Când o complicație ca a

Tulburarea sau vindecarea rănilor este cauza durerii excesive, trebuie să se administreze un tratament adecvat. Aceasta poate însemna prescrierea de antibiotice și, în cazuri foarte rare, reoperarea.

Cât durează durerea?

Durerea după operația vezicii biliare care durează de la câteva zile la o săptămână este normală. De regulă, durerea devine ceva mai bună în fiecare zi, până când a dispărut complet. Cu toate acestea, dacă durerea este încă severă după o săptămână sau dacă reapare după o îmbunătățire temporară, trebuie consultat un medic. Acest lucru se aplică și în cazul apariției altor simptome precum febră, greață, vărsături, probleme circulatorii sau îngălbenirea pielii.

Puteți contacta medicul de familie sau puteți merge direct la spital, unde a fost efectuată operația. Dacă durerea în abdomenul superior apare numai după câteva luni sau ani, este mai puțin probabilă o legătură cu operația biliară. Chiar dacă pot fi aderențe ca urmare a operației (aderențe în abdomen), alți declanșatori, cum ar fi radiația de durere de spate sau probleme de stomac sunt mult mai frecvente.

Durere localizată

Durere mai ales în partea dreaptă

Abdomenul din dreapta sus este punctul de pe corp în care se simte cel mai frecvent durerea emanată de vezica biliară. Organul este situat în această parte a abdomenului în imediata apropiere a ficatului și este contopit cu acesta. Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare provoacă răni din abdomen care trebuie să se vindece mai întâi. Acest lucru duce apoi la durerea în abdomenul superior după operație. Acestea pot radia și în alte zone ale părții drepte a corpului, în special a umărului drept.

Durere în abdomenul superior

Nu este neobișnuit să apară dureri după operația biliară. În cele mai multe cazuri, aceasta este durerea în timpul procesului de vindecare după operație - la urma urmei, țesutul a fost tăiat și / sau rănit prin îndepărtarea vezicii biliare. Durerea este concentrată în cea mai mare parte în zona abdomenului superior drept unde vezica biliară a fost localizată sub ficat înainte de a fi îndepărtată. Nu este neobișnuit ca această durere abdominală superioară dreaptă să radiaze și în umărul drept, ceea ce se datorează unui circuit neuronal special între fibrele durerii din zona ficatului / vezicii biliare și pielea din zona umărului drept.

Ar trebui să fiți atenți doar dacă această durere persistă sau este însoțită de alte simptome, cum ar fi febra, tulburări circulatorii, greață și vărsături, peritonită sau decolorarea gălbuie a pielii. În acest caz, trebuie să se țină cont întotdeauna că ar putea fi complicații postoperatorii, cum ar fi B. infecții în zona operației sau a plăgii chirurgicale, scurgeri de la canalul biliar decupat sau vasul vezicii biliare, cu scurgeri ulterioare de bilă sau sânge în cavitatea abdominală și o obstrucție a canalului biliar prin pietre la fiere din ficat.

Dureri de spate

Durerea de spate care apare la scurt timp după eliminarea chirurgicală a vezicii biliare, de exemplu, poate fi cauzată de poziționarea în timpul operației și de mult timp trebuie să vă culcați în pat. În cursul recuperării și cu reluarea atentă a activităților de zi cu zi, durerea scade de obicei. În plus, durerea din zona de operare poate radia și în spate. Dacă durerea de spate este întârziată cu câteva zile sau săptămâni, aceasta poate fi un semn al unei complicații, cum ar fi o inflamație sau începutul aderențelor. Cu toate acestea, alte cauze ale durerilor de spate sunt mai frecvente, cum ar fi tensiunea musculară sau iritarea nervilor.

dureri crampe - ce poate fi?

Durerea asemănătoare cu crampe și care nu apare decât după ceva timp după o operație biliară, văzută în legătură cu această operație, poate fi o indicație a aderențelor. În timpul operației, inevitabil au apărut leziuni la diferite structuri din ficat și din vezica biliară, care s-au vindecat de-a lungul timpului. Vindecarea înseamnă întotdeauna cicatrici, astfel încât aderențele pot apărea și în zona abdomenului superior drept.

Dacă a existat anterior o schimbare inflamatorie în zona vezicii biliare într-o anumită perioadă de timp, atunci aderențele au favorizat din nou acest lucru. Dacă există astfel de aderențe, există întotdeauna riscul de afectare intestinală, care poate fi exprimată în dureri abdominale asemănătoare crampelor. Dacă acestea apar și nu pot fi în mod clar legate de o altă cauză, trebuie consultat prompt medicul pentru a exclude această complicație tardivă sau, în cel mai rău caz, tratați-o la timp.

Respirație dureroasă

Ca în orice procedură chirurgicală, durerea poate apărea și după operația biliară. Pacienții se plâng adesea de durere, în special atunci când respiră. Când inhalezi, diafragma se mișcă în jos pe corp și împinge ficatul în jos. Vezica biliară este localizată în imediata apropiere a ficatului, astfel încât după ce organul a fost îndepărtat chirurgical, zona chirurgicală poate fi deplasată și, astfel, iritată la inhalare. Mulți pacienți răspund făcând respirația mai ușoară pentru a evita durerea. Într-un astfel de caz, cu toate acestea, medicamentul pentru durere ar trebui să fie temporar crescut de către medic, astfel încât pacientul să poată respira profund. O altă posibilă cauză a durerii după intervenția biliară, care apare în special la respirație, este o consecință a metodei minime de operație chirurgicală (laparoscopia) în sine. În timpul operației, cavitatea abdominală este umflată cu un gaz, care este apoi eliberat din nou. Cu toate acestea, o parte din gaz poate rămâne temporar în abdomen și astfel poate fi responsabilă de durere la respirație. Cu toate acestea, gazul este curând reabsorbit de către organism, fără consecințe.

Durere în diafragmă

Pentru a relaționa durerea în mod specific cu diafragma, deoarece locația care declanșează nu este posibilă. Cu toate acestea, dacă mai aveți senzația, după o operație biliară, că durerea care încă persistă vine din această zonă, ficatul, care se află direct sub diafragmă, se află de obicei în spatele acestuia: ficatul este înglobat într-o capsulă care conține fibre nervoase sensibile. este furnizat. Ori de câte ori ficatul este rănit sau capsula este sub tensiune, o percepem ca durere în abdomenul superior drept sau chiar în umărul drept.

În timpul unei operații a vezicii biliare, vezica biliară este decojită din patul său sub lobul stâng al ficatului, separată de structurile sale de aprovizionare (canalul biliar și vasul de sânge biliar) și îndepărtată din corp. Acest lucru creează întotdeauna o rană în patul hepatic, care este responsabil pentru durere până se vindecă. Mai ales la respirație, când diafragma se mișcă și aceste mișcări sunt transferate către organele subiacente (cum ar fi ficatul), durerea poate fi provocată și / sau agravată, astfel încât se poate crea impresia că diafragma în sine este dureroasă.

Durere în ombilic

Durerea la ombilic după operația biliară nu este neobișnuită. O așa-numită procedură chirurgicală minim invazivă (cunoscută și sub numele de laparoscopică numit). Sunt introduse diverse instrumente mici prin incizii mici în abdomen. Una dintre aceste abordări este de obicei prin buric. În cele din urmă, vezica biliară eliminată este de obicei preluată pe această cale de acces la buric. În funcție de mărimea organului, ceva trebuie tras și întins. Acest stres poate explica durerea în ombilic. Cu toate acestea, acestea dispar de obicei în câteva zile. Cu toate acestea, dacă durerea persistă sau reapare după ce s-a îmbunătățit, trebuie consultat medicul curant sau medicul de familie.

Durerea după ce rana s-a vindecat

Dacă a trecut puțin timp, rănile chirurgicale s-au vindecat și cicatrizarea este completă, atunci durerea din zona abdomenului superior drept ar trebui să dispară și ea, deoarece de fapt aceasta era doar o expresie a procesului de vindecare. Cu toate acestea, dacă durerea reapare după un anumit timp, aceasta poate avea diverse cauze, care pot fi mai mult sau mai puțin grave.

Chiar dacă vezica biliară, ca rezervor de colectare a vezicii biliare și a calculilor biliari, nu mai este disponibilă, s-ar putea să se formeze calculi biliari, ceea ce poate obstrucți conductele biliare rămase. Calcarele biliare se pot dezvolta și în canalele biliare ale ficatului, care apoi înfundă conductele și duc la congestia biliară cu durere în abdomenul superior drept.

Ca parte a procesului de vindecare, aderențele pot apărea întotdeauna în abdomen, care pot fi însoțite de dureri abdominale. În cazul în care durerea apare foarte curând după operație, trebuie să ne amintim întotdeauna că poate exista o scurgere a conductei biliare decupate care duce la scurgerea vezicii biliare și a lichidului biliar în cavitatea abdominală, care poate duce apoi la peritonită.

Însoțirea simptomelor durerii după intervenția biliară

În plus față de durere, după o intervenție chirurgicală biliară pot exista și alte simptome care sunt fie cauzate în mod natural de operație, dar pot indica și o complicație. În zilele de după operație, mulți pacienți se plâng de oboseală și epuizare, care sunt cauzate pe de o parte de anestezia generală, iar pe de altă parte de slăbirea temporară a organismului. Adesea există și indigestie temporară, în special constipație.

diagnostic

În caz de durere după o intervenție biliară, cea mai importantă bază pentru a face un diagnostic este consultarea medicală împreună cu un examen fizic. Din informațiile pacientului despre momentul în care apare durerea, despre ce caracter este (de exemplu, plictisitor, ondulat sau înjunghiat) și posibilele simptome de însoțire, medicul poate în cele mai multe cazuri să evalueze deja dacă aceasta este durerea normală în contextul vindecării rănilor după Chirurgie sau dacă poate exista o complicație. O tulburare de vindecare a rănilor poate fi identificată, de exemplu, prin roșeață crescută, umflare și eventual formarea de puroi. O determinare a valorilor inflamației și a bilei în sânge poate oferi, de asemenea, informații despre cauza durerii. În funcție de evaluarea medicului, poate fi adecvat un examen mai detaliat, de exemplu, folosind ecografia, pentru a stabili diagnosticul.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Complicații după operație

prognoză

Durerea poate apărea după o intervenție chirurgicală biliară, dar aceasta poate fi de obicei atenuată sau cel puțin redusă de calmantele administrate de rutină. După ce structurile rănite de operație, cum ar fi peretele abdominal, s-au vindecat, de obicei, durerea dispare din nou. Chiar dacă apar complicații, cum ar fi inflamația, durerea scade de obicei în câteva zile până la maximum câteva săptămâni cu un tratament medical adecvat. În cazuri foarte rare, durerea de lungă durată ca urmare a intervenției chirurgicale biliare este posibilă, care poate fi apoi tratată cu calmante.