Ischion

definiție

Ischiul (Os ischii) este un os plat al pelvisului uman. Este adiacent osului pubian (Pubis) și osul iliac (Os ilium) și împreună cu aceste forme așa-numitul os de șold (Os coxae). Aceasta închide inelul pelvian complet cu sacrul și formează astfel baza pelvisului osos.

anatomie

Structura ischiumului poate fi împărțită în 3 părți, corpul ischial și o ramură ischială superioară și inferioară, care se îmbină una în alta. Corpul formelor ischium cea mai mare parte acetabulul și limitarea sa posterioară. Are două crestături caracteristice pe spate (Incisura ischiadica major / minor). Cea mai mare dintre cele două capete într-o coloană osoasă ascuțită, care servește ca punct de plecare pentru ligamentul coloanei sacro-ischiale (Ligament sacrospinal) acte. Aceasta face parte din Articulația sacru-iliacă și contribuie la stabilizarea acestuia. Împreună cu o altă bandă, formează, de asemenea, limita găurii mici ischiale la crestătura mică, care este una importantă Punct de intrare pentru conducte de la bazin la regiunea coapsei și inghinale.

Împreună cu ramura superioară a osului pubian, ramura ischială superioară (Ramus superior ossis ischii) limitarea aeriană a găurii șoldului (Obamen foramen), prin care mai multe conducte trec de la bazin la picior.

O margine osoasă proeminentă delimitează exteriorul ramurii de spate și servește drept punct de origine al diferiților mușchi ai coapsei. Interiorul face parte din peretele osos al bazinului mic și are, de asemenea, o margine ascuțită în partea sa inferioară. Acesta formează punctul de plecare pentru o altă legătură a articulației sacrum-iliace. De asemenea, servește drept punct de origine pentru o parte a mușchilor pelvisului.

Ramura ischială inferioară cunoaște la exterior o suprafață neuniformă de pe care Muschiul obturator extern apare. Interiorul face parte din peretele frontal osos al micului bazin și, cu marginile sale osoase, formează punctul de plecare pentru părțile de țesut conjunctiv ale planseului pelvian.

Pe a lor În spate, cele două ramuri ischiale se alătură împreună în tuberozitatea ischială mare (Tuberozitatea sciatică) afară.

Tuberozitatea sciatică

Tuberozitatea ischială este o proeminență osoasă proeminentă, care formează capătul inferior al bazinului osos. Are o suprafață rugoasă și îndeplinește în esență două funcții.

Pe de o parte, el face asta Punct de origine pentru un întreg grup de Mușchii coapsei și mușchii gluteului, așa-numiții flexori ai coapsei. Acestea trag de acolo peste partea din spate a coapsei până sub genunchi, unde se atașează la osul inferior al piciorului. Mai presus de toate, ele servesc la flexarea articulației genunchiului și la întinderea șoldurilor, ceea ce este crucial, de exemplu, în mișcări precum urcarea scărilor.

Pe de altă parte, tuberozitatea ischială servește ca o Punct de sprijin atunci când stați și este suprapus peste aceasta de un strat extensiv de grăsime.

funcţie

Datorită locației sale anatomice, ischiumul are trei funcții principale.

Pe de o parte, așa cum sugerează și numele, servește cu tuberozitatea sa ischială mare ca punct de jos al pelvisului osos și, astfel, pentru Punct de sprijin atunci când stați.

Pe de altă parte, cu numeroasele sale margini și vârfuri osoase, funcționează ca o Punctul de origine al mai multor mușchi ai coapsei și al podelei pelvine.

Cu toate acestea, rolul său principal este în principal Stabilizarea inelului pelvian osos. Îndeplinește acest lucru, pe de o parte, prin conexiunea sa fermă cu osul pubian și osul iliac, pe de altă parte, prin funcția sa de punct de plecare al mai multor ligamente ale articulației sacro-iliace. Acestea sunt întinse foarte strâns între oase și asigură astfel stabilitatea necesară în bazin.

Durere în ischiu

Durerea în ischiu poate avea o varietate de cauze. Acestea pot fi clasificate cel mai bine în funcție de grupul de structuri care sunt afectate.

Pe de o parte, procesele de pe os în sine pot fi cauza durerii. Principalele cauze aici sunt fracturile cauzate de căderi sau accidente, inflamația țesutului osos și tumori. La adolescenți, mișcările sacadate ale picioarelor sau tensiunea excesivă, de exemplu prin obstacole, precum și săriturile în lungime și în înălțime, pot duce, de asemenea, la așa-numitele Apofizioliza vino. Acestea sunt lacrimi de la centrele de osificare, care joacă un rol crucial în creșterea oaselor.

Un alt motiv pentru durerea în zona ischiumului pot fi leziunile țesutului conjunctiv sau muscular. Acestea sunt în principal vânătăi, de exemplu, din căderi, precum și tulpini și rupturi de fibre musculare din cauza utilizării excesive. Există, de asemenea, iritații și inflamații frecvente ale tendoanelor musculare pe tuberozitatea ischială din cauza fricțiunii dintre tendoane și oase. Inflamația mușchilor în sine este mai puțin frecventă.

Os ischii și structurile sale adiacente formează mai multe căi de trecere pentru nervii care merg de la pelvis la picior. Acestea pot provoca, de asemenea, iritații și, în special, capcane, care pot provoca dureri severe ca urmare.

Citește și pe acest subiect: Durere de tuberozitate ischială

Inflamația ischiumului

În principiu, inflamația se poate dezvolta în oricare dintre structurile de pe ischiu. Inflamația oaselor este destul de rară. Ele apar de obicei ca urmare a altor inflamații din zonă, de exemplu inflamația vezicii urinare, care apoi se răspândește la ischiu. Esenţial inflamația mușchilor sau in mod deosebit tendoanele lor de origine. Acestea apar de obicei ca urmare a unei solicitări excesive asupra mușchilor din cauza antrenamentului excesiv sau a unei încărcături necunoscute. Mai mult, poate fi și el Inflamatie a așa-zisul Bursa vino. Acestea sunt structuri care apar în principal pe articulații. Acestea sunt umplute cu lichid și servesc la diminuarea presiunii și astfel ușurează articulațiile. Bursita este, de asemenea, adesea cauzată de stres excesiv, dar și de infecții bacteriene, artrită, osteoartrita, gută, tuberculoză sau gonoree.

Indiferent de locația sa, inflamațiile sunt de obicei exprimate în așa-numitele simptome cardinale: Umflături, roșeață, supraîncălzire, durere și afectarea funcției structura afectată.

De obicei sunt tratați cu medicamente antiinflamatoare nesteroidieneprecum Ibuprofen® sau Voltaren®, precum și imobilizarea și răcirea. De asemenea, pot fi administrate analgezice, în funcție de gravitatea durerii. În plus, sunt recomandate exerciții fizioterapeutice, care servesc în primul rând la întărirea mușchilor trunchiului și a planșeului pelvian, precum și la întinderea mușchilor coapsei atașați la ischiu. Aceasta este pentru a preveni inflamația și rănirea viitoare din cauza utilizării excesive.

fractură ischial

Fracturile ischiumului se duc mai ales cu leziuni ale osului pubian și sunt, de asemenea, numite fracturi de inel pelvian anterior desemnat. Pot exista ca fracturi stabile sau instabile.

La fel de grajd sunt fracturi care sunt fie unilaterale, fie bilaterale, dar fără a schimba liniile de rupere. Instabil În consecință, fracturile sunt însoțite de o schimbare a liniilor de rupere.

Deoarece întregul inel pelvian este o structură osoasă foarte robustă și puternică, fracturile se află în această zonă aproape întotdeauna rezultatul violenței masive, de exemplu, din cauza accidentelor sau a căderilor grave. Se manifestă prin dureri foarte severe și pierderea mobilității piciorului pe partea afectată.

O radiografie sau o scanare CT va fi efectuată pentru a confirma fractura. Terapia constă de obicei în 1-2 zile de repaus strict la pat și stres ulterior, așa cum este posibil în contextul durerii. Dacă este necesar, se pune o centură sau un bandaj pentru a stabiliza pelvisul. Analgezicele și medicamentele sunt utilizate pentru a preveni inflamația. Intervenția chirurgicală poate fi necesară în funcție de tipul și severitatea fracturii. Acesta este cazul, de exemplu, dacă liniile de rupere trebuie îndreptate din nou sau deteriorarea organelor învecinate, de exemplu rinichii sau căile urinare, ficatul, splina, intestinul sau nervii care se desfășoară în pelvis.

Cu un tratament adecvat, fracturile se vindecă de obicei fără deteriorări permanente.