Simptomele neuroborreliozei

introducere

Neuroborrelioza este o afecțiune a borreliozei, o infecție bacteriană care este transmisă de o mușcătură de căpușă. Neuroborelioza acută apare în primul rând în stadiul 2 al borreliozei, adică săptămâni până la luni după mușcătura de căpușă. Simptomele neurologice sunt adesea primele observate și duc la diagnosticul bolii Lyme, deoarece nu orice pacient își poate aminti o mușcătură de căpușă. Neuroborrelioza se poate manifesta într-o varietate de moduri, iar diagnosticul nu este adesea ușor. Pentru a diagnostica neuroborrelioza, aveți nevoie de o probă de apă nervoasă (lichior), care poate fi obținută prin punctarea măduvei spinării. Imagistica RMN este, de asemenea, efectuată.

Pentru mai multe informații despre bolile de bază, consultați Boala Lyme.

Simptomele neuroborreliozei

Termenul neuroborrelioză se referă, în general, la o etapă a infecției bolii Lyme în care structurile neuronale, adică scheletul, meningele, măduva spinării sau măduva nervoasă sunt afectate de infecție. În cele ce urmează, posibilele simptome clinice ale neuroboreliozei acute sunt enumerate în ordinea descrescătoare a frecvenței. Unele dintre simptome sunt mai susceptibile de a fi asociate cu neuroborrelioza cronică.

Cefalee și febră

În a doua etapă a bolii Lyme, există inițial o puternică senzație de boală cu oboseală, febră și dureri de cap. Simptomele seamănă cu o infecție asemănătoare gripei și sunt foarte nespecifice, motiv pentru care diagnosticul de neuroborrelioză nu este de obicei făcut cu ușurință în acest moment.

Simptomele inflamației rădăcinilor nervoase

Aspectul tipic al unei inflamații a rădăcinilor nervoase este așa-numitul sindrom Bannwarth. De obicei apare la aproximativ 4-6 săptămâni după mușcarea căpușei. Printre altele, una sau mai multe rădăcini nervoase ale măduvei spinării devin inflamate. Există dureri puternice asemănătoare centurii, care apar mai ales noaptea. Reclamațiile încep de obicei lângă mușcarea originală a căpușei. Durerea emanată de rădăcina nervoasă, numită în general „dureri radiculare"răspunde slab la calmante convenționale.
Mai mult, durerea poate fi însoțită de paralizie flască, deși rareori apar tulburări senzoriale, cum ar fi senzații de furnicături. Complexul simptomatic al sindromului Bannwarth include și alte simptome, cum ar fi inflamația musculară cardiacă, probleme articulare, umflarea ganglionilor limfatici și inflamația nervului cranian (60% din cazuri).

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Inflamarea radacinilor nervoase.

Paralizie facială

Nervul muscular facial, nervul facial, este afectat de o calmare facială. Atunci, în mod obișnuit, pacienții se plâng de o jumătate înfigurată a feței, colțul gurii înecat și nu este posibil să închideți complet ochii. Paralizia facială în contextul neuroboreliozei regresează de obicei în 1-2 săptămâni.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Paralizie facială

Paralizii musculare oculare

Similar cu nervul mușchiului facial în paralizia facială, nervul care furnizează mușchii ochilor poate fi, de asemenea, afectat de neuroborelioză. În acest caz, anumiți mușchi oculari sunt paralizați, ceea ce perturbă interacțiunea fină reglată între cele două globuri oculare. Acest lucru duce de obicei la formarea de imagini duble. O direcție restrânsă de mișcare a ochiului devine vizibilă examinatorului.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Paralizii musculare oculare.

Semne de paralizie

Neuroborrelioza poate duce, de asemenea, la paralizia membrelor. Acestea sunt, de obicei, paralizii flacide care apar nesistematic și asimetric. Aceasta înseamnă că membrul respectiv este afectat doar pe o parte. Paralizia regresează de regulă de la sine.

Tulburări senzoriale („furnicături”)

Neuroborrelioza poate, de asemenea, deteriora nervii sensibili, care includ sunt responsabili de senzația la membre. Acest lucru poate duce la așa-numitele tulburări de sensibilitate, de obicei pacienții raportând o „senzație de furnicături” în zona afectată. De asemenea, acest fenomen regresează de regulă.

Simptomele meningitei

Meningele pot fi, de asemenea, afectate de neuroborrelioză. Totuși, acestea nu sunt inflamate cu inflamații purulente, cum este cazul meningitei bacteriene clasice. Meningita cu borelioză apare mai mult în contextul neuroboreliozei cronice (adică în Etapa 3). Pe lângă meningele, țesutul cerebral sau măduva spinării sunt adesea afectate de inflamație, care este cunoscută în termeni tehnici ca Enzphalomyelitis sau. meningoencefalită desemnat. În funcție de locul în care se concentrează inflamația, simptomele sunt cu totul diferite.

Pentru detalii, vezi Simptomele meningitei.

Conștiința afectată

Tulburările din conștiință se numără printre simptomele meningitei acute. Pacienții apar apoi în mediul lor absent, apatic și altfel comportamental și lipsit de conștiință. Cu neuroborrelioza la vârsta adultă, acesta nu este unul dintre simptomele tipice, dar din fericire apare doar în cazuri rare.

Tulburări de vorbire

Tulburările de vorbire apar rar în contextul neuroborreliozei acute. Ele apar atunci când inflamația se răspândește la țesutul creierului și afectează zonele care controlează vorbirea. Tulburările de vorbire pot apărea și în contextul neuroborreliozei cronice.

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tulburărilor de limbaj și cauzele acestora în sec Tulburare de vorbire.

Incontinenţă

Incontinența este un simptom destul de rar al neuroboreliozei. Apare din deteriorarea nervilor responsabili de golirea vezicii urinare sau a rădăcinilor lor în zona măduvei spinării, când inflamația se răspândește în măduva spinării.

Pentru mai multe informații, consultați Incontinenţă.

Simptomele neuroborreliozei cronice

Neuroborelioza cronică se dezvoltă la numai 5% dintre pacienții cu neuroborelioză și este prezentă dacă simptomele au persistat mai mult de 6 luni. Forma cronică este Etapa 3 asociate cu boala Lyme. Inflamarea meningelor și creierului este tipică pentru neuroborelioza cronică (meningoencefalită), precum și măduva spinării (Mielită).
În acest caz, această boală este din păcate progresivă și nu se rezolvă din nou. Deseori se produce o deteriorare permanentă a structurilor creierului. În plus, apare rareori inflamația localizată a vaselor din creier (vasculită cerebrală).
Simptomele pe care le au pacienții afectați ca urmare a acestor modificări la nivelul creierului sunt foarte diferite. Paralizia membrelor și insuficiența nervului cranian, de exemplu paralizia facială (vezi mai sus), apar cel mai frecvent. Cu toate acestea, în neuroborrelioza cronică, paralizia persistă. Tulburările de sensibilitate, mersul nesigur și disfuncția vezicii urinare pot fi, de asemenea, simptome. Mai mult, sunt descrise modificările de personalitate și tulburările neuropsihiatrice (cefalee, probleme de atenție, funcționarea memoriei afectate, depresie etc.). Pacienții cu neuroborrelioză cronică suferă adesea și de alte simptome cronice ale borreliozei, cum ar fi inflamația articulară (artrita) și implicarea pielii.

Dificultate de concentrare și lipsă de listă

În special în contextul neuroboreliozei cronice, poate duce la tulburări de concentrare și lipsă de listă. În acest context, se vorbește despre psiho-sindromul organic. Tulburările de concentrare sunt, de exemplu, un sindrom tipic de depresie care poate apărea în stadiul avansat al neuroborreliozei.

De asemenea, puteți găsi informații detaliate despre acest simptom la Concentratie slaba.