Terapia cu sifilis

Terapia sifilisului

Antibiotic penicilină este încă metoda de alegere pentru terapie din sifilis. Administrarea, dozarea și durata terapiei depind de stadiul bolii și de clinic Simptomele sifilisului din. Durata terapiei trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni sau 3 săptămâni, în cazul în care se suspectează infecții în trecut. Partenerii de sex care au fost expuși la o infecție în ultimele 3 luni ar trebui să primească terapie suplimentară indiferent de rezultatul serologic. În sarcină este Penicilina G mijlocul de alegere. Pacienții care sunt alergici la penicilină trebuie desensibilizați și apoi tratați.

Reacția Jarisch-Herxheimer apare ca o complicație rară a terapiei cu sifilis cu penicilină G. Dezintegrarea rapidă și masivă a agentului patogen sub acțiunea penicilinei eliberează cantități mari de componente bacteriene toxice. Aceasta duce la febră de până la 40 ° C, dureri de cap, dureri musculare (mialgie), Palpitații (Tahicardie) și scăderea tensiunii arteriale (Hipotensiune). Reacția Jarisch-Herxheimer scade după 1-2 zile și apare la aproximativ 40-50% dintre gravidele tratate.

După tratamentul sifilisului im Etapa I sau II controalele sunt efectuate la 3, 6 și 12 luni de la sfârșitul terapiei cu ajutorul VDLR- și TPHA- Încercări în legătură cu detectarea anticorpilor nou formați (IgM ab). Aceasta este urmată de controale anuale pe un număr de ani. O verificare trimestrială este recomandată pacienților care aparțin unui grup de risc pentru boli cu transmitere sexuală.

În stadiul III și IV sifilisul, serul și lichiorul trebuie verificate la fiecare șase luni timp de 3 ani.

Pentru un tratament cu succes al sifilisului, anticorpii nespecifici împotriva cardiolipinei trebuie să scadă la 0 în 6-12 luni. Cele specifice rămân pe tot parcursul vieții, în sensul cicatricii serologice.

profilaxie

Oferta ca profilaxie de expunere prezervative Protecție împotriva transmisiei. Pacienții simptomatici nu trebuie să întrețină relații sexuale. Întrucât agentul patogen poate fi ușor infectat prin infecții de frotiu ale leziunilor Etapa I. și II (Vezi si: Simptomele sifilisului), mănușile trebuie purtate în timpul examinării de către medici. A Vaccinare împotriva T. pallidum nu există niciuna.

Toate Femeile gravide și toți donatorii de sânge sunt analizați pentru a găsi anticorpi împotriva T. pallidum. Pentru profilaxia din Sifilis connata Se folosește îngrijire prenatală atentă, care include testarea reacțiilor antigen-anticorp.

sifilis sau dovada directă sau indirectă a Treponema pallidum nu este notificată prin nume în Germania (§ 7 IfSG).