Cauzele apei în plămâni

introducere

Dacă există o acumulare de lichid în plămâni, este o imagine clinică serioasă care trebuie clarificată urgent.
Cantități mai mici de lichid în plămâni tind să treacă neobservate de pacient. Doar atunci când există o cantitate mare de apă sau lichid, pacientul devine simptomatic. De obicei are nevoie de aer și are o tuse uscată.

cauze

Una dintre cele mai frecvente cauze ale apei în plămâni este insuficiența cardiacă (Insuficienta cardiaca).

Dacă inima este atât de slăbită din diverse motive, încât nu mai poate muta sângele înainte și înapoi suficient în corp, apare o presiune din spate care ajunge în plămâni. Sângele încetinit face ca lichidul să se răspândească și să se acumuleze în spațiul din jur.
Edemul pulmonar indus de presiune este mai puțin frecvent, dar la fel de periculos. Aici, presiunea aerului scăzută (de exemplu, la alpinisti) face ca forța lichidă să fie forțată în plămânii plini de aer.

În sensul cel mai larg, apa din plămâni se află și în așa-numita revărsare pleurală, adică apă situată la marginile plămânilor. În mare parte, aici sunt implicate procese inflamatorii sau există o deficiență severă de proteine ​​în organism.

Adesea o cauză a apei în plămâni este o pneumonie severă sau o tumoră malignă în plămâni. De asemenea, o embolie pulmonară, adică un infarct al plămânilor cauzat de un cheag de sânge, poate provoca acumularea de apă. Tot cu tuberculoza, care a devenit rară în ziua de azi.

Cauzele enumerate sunt explicate mai detaliat mai jos:

• Infarct
• cancerele
• chimioterapie
• infectie la plamani
• Operațiuni
• alcool

Mai multe informații în acest sens: Deficitul de proteine

Infarct

Un atac de cord provoacă leziuni ale mușchilor inimii din cauza fluxului de sânge insuficient. Deteriorarea limitează capacitatea de pompare a camerelor inimii. Majoritatea atacurilor de cord apar în ventriculul stâng. Sângele curge din plămâni în ventriculul stâng și este apoi pompat în tot corpul. Datorită capacității de pompare restrânse, inima nu mai este capabilă să pompeze atât de mult sânge în organism ca înainte.
Sângele, care nu mai poate intra în circulația corpului, dă înapoi în plămâni. Aceasta crește presiunea în vasele pulmonare și este presat mai mult fluid în țesutul pulmonar. Aceasta creează edem pulmonar (apă în plămâni). Edemul pulmonar apare acut într-un atac de cord și apoi provoacă scurtarea respirației, printre altele. Edemul pulmonar regresează în timpul terapiei. Lezarea mușchilor inimii se vindecă pentru a forma o cicatrice. În funcție de mărimea acestei cicatrici, pot exista în continuare restricții privind capacitatea de a pompa inima.

Subiecte similare care v-ar putea interesa: Speranța de viață cu apă în plămâni

cancerele

În cancer, mai ales dacă rezultatele sunt avansate, apa se acumulează, mai ales în fesurile pleurale bilaterale.
Edemul pulmonar, adică o acumulare de apă direct în plămâni, este mai puțin frecvent. Există multe motive pentru care apar efuzii pleurale în cancer. De regulă, de ex. În cazul cancerului pulmonar, plămânii nu se mai extind și se prăbușesc în mod obișnuit.
Acest proces permite ventilația bună și uniformă a plămânilor la o persoană sănătoasă. Dacă părți ale plămânilor nu mai sunt ventilate din cauza unei tumori, există un aflux de lichid în aceste zone, inițial în cantități foarte mici care nu sunt observate de pacient, dar mai târziu, cu cantități mai mari, poate duce la disconfort sever și, de asemenea, la respirație.

O altă cauză a apei în plămâni sau în spațiul pleural în cancer sunt cele mai mici modificări inflamatorii din zona plămânilor și a spațiului pleural. Inflamarea înseamnă întotdeauna lichid inflamabil, așa-numitele exudat. Dacă se acumulează în cantități mari, poate provoca scurtarea respirației. Mai mult, cauza sunt tulburările de drenare a lichidului limfatic.

Sistemul limfatic străbate întregul corp. Servește la apărarea imună și împiedică pătrunderea agenților patogeni în organism.
Numeroase vase limfatice trec prin plămâni. Dacă o masă, cum ar fi o tumoare, se răspândește în corp, poate apărea și pe un vas limfatic și poate provoca o congestie.
Această congestie se observă prin scurgerea lichidului limfatic în țesutul înconjurător. Un alt factor complicant este faptul că pacienții cu cancer se confruntă cu un dezechilibru de proteine ​​și electroliți, ceea ce favorizează, de asemenea, un flux de apă în plămâni sau în spațiul pleural.

În cazul tumorilor pulmonare, plămânii nu pot fi mișcați într-o măsură obișnuită, ceea ce duce, de asemenea, la un edem inflamator în cea mai mare parte a zonei granițelor pulmonare. O scurgere pleurală poate fi recunoscută în radiografie prin luminarea zonelor negre, de altfel, adânci de pe ambele părți ale zonelor exterioare adânci, lângă plămâni. Uneori, de obicei cu cantități mai mari de lichid, o revărsare pleurală poate fi recunoscută și printr-o scanare cu ultrasunete.
Trebuie perfecționate mai multe efuzii pleurale.

În mod alternativ, o tabletă de drenaj poate fi administrată pacientului, astfel încât să excretă mai multă apă. În general, însă, factorii declanșatori trebuie eliminați și trebuie efectuate diagnostice adecvate.

Citiți mai multe despre subiect aici: Tumori pulmonare

metastazele

Dacă metastazele se formează în plămâni - indiferent dacă provin din cancer pulmonar sau de la un alt organ, de ex. pieptul - are loc retenția de apă. Aceasta duce la formarea unui edem pulmonar.
De cele mai multe ori, metastazele nu provoacă disconfort mult timp și edemul pulmonar nu este foarte pronunțat. Prin urmare, metastazele sunt adesea recunoscute doar într-o radiografie. Cancerul pulmonar în sine, la fel ca metastazele, duce la retenția de apă și deci la edem pulmonar. Metastazele avansate duc și la alte simptome care apar și cu cancerul pulmonar. Acestea includ tuse cu spută sângeroasă, respirație scurtă, răgușeală persistentă și dureri în piept. Există, de asemenea, pierderi generale în greutate.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Metastaze în cancerul de sân

chimioterapie

Chimioterapia pune mult stres asupra organismului.
Toxinele chimioterapiei, care se presupune că combate cancerul cu succes, atacă și celulele sănătoase din organism. Acest lucru creează numeroase efecte secundare. Cât de bine este tolerată chimioterapia variază mult de la persoană la persoană. Diferitele medicamente pentru chimioterapie au efecte diferite asupra plămânilor. Mulți duc la inflamația permanentă a plămânilor. Inflamările adesea determină colectarea apei între plămâni și peretele toracic. Se vorbește despre o revărsare pleurală. Cu o revărsare pleurală pronunțată, există dificultăți de respirație.
Există, de asemenea, medicamente pentru chimioterapie care provoacă de obicei edem pulmonar. Aceasta include metotrexat. Metotrexatul este un medicament utilizat frecvent. De exemplu, este utilizat pentru tratarea cancerului de sân și a leucemiei acute.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste subiecte:

• Efectele secundare ale medicamentelor chimioterapice
• Efectele secundare ale metotrexatului

infectie la plamani

Pneumonia este de obicei cauzată de virusurile din aerul pe care îl respirăm și, în cazuri rare, și de bacterii.
În câteva ore sau zile, în zona plămânilor apare un proces inflamator. Agenții patogeni se atașează de epiteliul mucosal sensibil al plămânilor.
Corpul începe apoi să se apere cu o reacție imunitară, care include și o modificare inflamatorie a epiteliului. Scopul este de a scoate agentul patogen cât mai repede posibil. Inflamația asigură că schimbul de gaze este accelerat în punctul corespunzător din plămâni și că un strat de mucus este format ca protecție.

La început, pacientul nu observă schimbul redus de gaze, deoarece celelalte zone ale plămânilor fac treaba. Mucusul din ce în ce mai gros, cu toate acestea, asigură din ce în ce mai mult ca pacientul să dezvolte o tuse, care se presupune că transportă mucusul cu agenții patogeni afară.

În plus față de producția de mucus inflamator, corpul permite, de asemenea, celulelor să migreze în corp, care schimbă temperatura reglării în corp. Febra crește. Spre deosebire de o tumoare pulmonară, o remodelare temporară inflamatorie a țesutului pulmonar apare cu pneumonie. O pneumonie mai lungă și mai persistentă, cu atât spațiul din plămâni, care este altfel umplut cu aer, se umple de mucus. Această compresie poate fi văzută în imaginea cu raze X printr-o lumină puternică în zona afectată. Când asculți plămânii, auziți sunete de respirație intensificate. În această zonă, aproape niciun aer nu poate intra în sânge, deoarece este împiedicat să facă acest lucru de către mucoasa.
În această situație, pe lângă febră și tuse în creștere, pacientul va simți, de asemenea, o respirație din ce în ce mai mare. În locurile în care nu se poate schimba suficient aer și încetini, poate exista și o acumulare din ce în ce mai mare de lichid.

Cu toate acestea, apa din plămâni ca urmare a pneumoniei apare numai cu un tratament foarte puternic și cu întârziere. În orice caz, apar efuzii pleurale. Acestea sunt semne ale procesului inflamator și a mișcării restricționate a plămânilor.

Citiți mai multe despre acest subiect: Semne de pneumonie

Operațiuni

Retenția de apă în plămâni după operație apare de obicei numai după o intervenție chirurgicală majoră. Edemul pulmonar este frecvent, de exemplu după operația cardiacă. În cele mai multe cazuri, apa din plămâni este inofensivă după operație și dispare rapid. De obicei, pacientul nu observă doar o cantitate mică de lichid.
Există mai multe motive pentru retenția de apă în plămâni după o operație. După o intervenție chirurgicală majoră, corpul are nevoie de timp pentru a se adapta. În plus, operațiile pun o tensiune asupra inimii și a rinichilor, pacienții care au boli anterioare ale inimii sau rinichilor sunt deosebit de predispuși la edem pulmonar.
Din cauza insuficienței cardiace, adică a unei capacități insuficiente de pompare a inimii, sângele se întoarce în plămâni și apa este forțată în țesutul pulmonar din vasele de sânge. Cu insuficiență renală, rinichii nu mai pot filtra suficientă apă din corp. Excesul de apă este depus în țesut. Plămânii sunt sensibili la acest lucru, deoarece sunt de obicei în jos în timpul unei operații, astfel încât apa se colectează acolo din cauza gravitației.

În insuficiența cu mai multe organe pot exista acumulări masive de apă în plămâni. Aici corpul este complet copleșit de încordare. Printre altele, rinichii nu mai sunt capabili să transporte apa din corp. Insuficiență multiplă de organ poate apărea la intervenții foarte mari și la pacienții foarte bolnavi.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Complicații postoperatorii

alcool

Consumul cronic de alcool mai devreme sau mai târziu duce la afectarea funcției hepatice. Ficatul are, printre altele, sarcini de detoxifiere și, de asemenea, se asigură că organismul este furnizat cu suficiente proteine.
Consumul lung și dăunător de alcool duce mai întâi la boala ficatului gras, iar mai târziu la ciroza hepatică. Cel mai târziu în acest moment, ficatul nu mai poate funcționa în mod obișnuit, ceea ce înseamnă că toxinele nu mai pot fi transportate în afara corpului, dar și că albumina nu mai este prezentă în organism în cantitate obișnuită.
În plus, există un efect de sânge din ficat, ceea ce duce la așa-numitele ascite (lichid abdominal).

Ascita nu este altceva decât lichid filtrat, adică fluid care este împins din sânge prin procesele de apă din spate și care se colectează în țesutul înconjurător.
În marea majoritate a cazurilor, apa se colectează în jurul ficatului, ceea ce face ca abdomenul să se extindă și crește presiunea asupra abdomenului.
În unele cazuri, dar mai rare, aceste procese de congestie și cantitatea redusă de proteine ​​conduc, de asemenea, la o acumulare de apă în plămâni, ceea ce poate duce la reclamații tipice, cum ar fi tuse (inițial în timpul exercițiului, apoi și în repaus) și apoi la scurtarea respirației.

Există câteva medicamente care pot fi folosite pentru a încerca să îndepărteze ascita și apa din plămâni. Pe lângă efectul de înroșire, aceste medicamente reduc și presiunea în organism.
În cazurile în care medicamentul nu funcționează sau când apa este deja prea mare, lichidul trebuie perforat. În principiu, trebuie să se aplice și aici pentru a elimina cauzele declanșatoare. În caz contrar, apa va reveni foarte repede, fie în plămâni, fie în abdomen.

Citește și: Consecințele alcoolului

Consecințele apei în plămâni

Consecințele apei în plămâni sau în marja plămânilor sunt variate. Cu cantități mai mici de lichid, pacienții nu observă de obicei nimic.

Primele simptome apar cu cantități crescânde de apă în timpul exercițiului fizic. Dacă pacientul se plânge de scurtarea respirației, de ex. La urcarea scărilor, care anterior ar putea fi efectuată fără probleme, apa din plămâni ar putea fi de vină.
Pe măsură ce cantitatea de apă crește, pacientul devine din ce în ce mai scurt de respirație, până când pacientul se simte lipsit de respirație chiar și în repaus și nu mai poate efectua cu ușurință mișcări de care sunt familiarizați. În plus față de scurtarea respirației, un alt fenomen care apare cel puțin la fel de des este tusea cea mai mare parte uscată.
Plămânii încearcă să scape de lichidul care nu aparține plămânilor, provocând nevoia de a tuse. De cele mai multe ori, foarte puțin se pierde mucus. Disconfortul în somn este foarte frecvent cu acumularea de lichide în plămâni. Pacienții descriu că nu mai pot dormi adânc noaptea și că se confruntă cu respirație și tuse.Cu toate acestea, atunci când capătul este ridicat în sus, simptomele dispar.

Cu insuficiență cardiacă avansată, toți pacienții se plâng de aceste simptome. Dacă în plămâni există mult lichid, pacientul se va simți lipsit de respirație atunci când stă. Apa este atât de mare în plămâni încât nu mai poate să se scufunde atunci când stai pentru a face loc altor părți ale plămânilor pentru schimbul de gaze.
Tratamentul trebuie acum început cel târziu. Dacă nu se face acest lucru, pacientul moare de edem pulmonar. De regulă, un tratament de deshidratare cu doze mari duce la o îmbunătățire rapidă a simptomelor după creșterea producției de urină odată cu medicația.

De unde știi dacă ai apă în plămâni? Aflați mai multe aici: Acestea sunt simptomele care vă vor ajuta să identificați apa din plămâni