falcă
introducere
Maxilarul superior și maxilarul inferior aparțin maxilarului uman. În timp ce maxilarul inferior este un singur os, maxilarul superior aparține craniului facial osos.
Partea osoasă
Maxilarul este format din osul maxilarului inferior (Mandibulă) și maxilarul superior (maxilla). Osul inferior al maxilarului (mandibula) este format dintr-un corp (Mandibule Corpus) și un cadru (Ramus mandibularis). Corpul este împărțit într-o bază și o parte alveolară (pars alveolaris), în care se află cei 18 dinți ai maxilarului inferior. Rama (Ramus mandibularis) divizează în 2 procese, procesul coronoid și procesul condilar, care face parte din articulația temporomandibulară (Art. Temporomandibulris) transformă.
Corpul și cadrul maxilarului inferior formează împreună unghiul inferior al maxilarului (Angulus mandibularis). Acest lucru se schimbă în cursul vieții cu 150 de grade la nou-născut și apoi devine din ce în ce mai puțin. La vârsta adultă este de 120-130 de grade, iar la bătrânețe crește din nou la aproximativ 140 de grade. Această modificare se datorează modificării dimensiunii corpului (corpus mandibulae) și depinde de numărul sau forma și prezența dinților.
Osul maxilar (maxilla) este împărțit în corpuri (Corpus maxillae), în procesul frontal (Proces frontal), în procesul jugului (Procesul zigomatic), procesul palatal (Procesul palatin) și procesul alveolar (Procesul alveolar) care conține cei 16 dinți ai maxilarului superior.
Articulația temporomandibulară
Articulația temporomandibulară (Articulatio temporomandibularis) este din procesul articular (Procesul condilar) osului maxilarului inferior (Mandibulă) pe care capul articulației (Mandibularis cap) și priza (Fosa mandibulară) osului temporal (Osul temporal) situat chiar în fața canalului urechii externe (Meatus acousticus externus) este format. Capul articulației are formă cilindrică și acoperit cu cartilaj articular pe față. Datorită formei sale, este adesea menționat sub formă de role de pin. Între acești doi parteneri de articulație există un disc de articulații cartilaginoase fibroase grosime de 3-4 mm, concave pe ambele părți (Disc articular), care este destul de subțire la mijloc și crește în grosime spre margini. Se află pe toate părțile cu stratul exterior al capsulei articulare (Membrana fibrosa) cresc împreună și împarte articulația temporomandibulară în două camere suprapuse. Servește ca o priză mobilă, se așează pe capul articulației temporomandibulare (Mandibularis cap) și se schimbă cu acest lucru la deschiderea gurii. Capsula articulară (Capsula articulară) a articulației temporomandibulare este formată din două straturi. Membrana sinovială ca strat interior care aliniază toate suprafețele interioare, cu excepția cartilajului articular și a discului, iar membrana sinovială ca strat exterior, care se află în vârful marginii anterioare a cuspului articular (Tuberozitate articulară), interior și exterior pe marginile soclului articulației (Fosa articulară), înapoi în zona suturii osului temporal și a occiputului (Sutura tympanosquamosa) și sub partea superioară a gâtului maxilarului (Colul mandibular) începe.
Trei ligamente care se află în afara capsulei articulare întăresc articulația temporomandibulară. Banda exterioară și interioară (Ligamentele laterale și mediale), care din exterior și din interior de-a lungul capsulei articulare din exterior-interiorul arcului zigomatic (Arcus zygomaticus) înapoi în mod oblic spre gâtul articulației maxilarului (Mandibula colului) a alerga. Ligamentul sfenoidului mandibular (Ligament sfenomandibular) curge de la nivelul coloanei vertebrale sfenoide (Spina ossis sphenoidalis) la suprafața interioară a osului maxilar inferior (Mandula Mandula). Ultimul dintre cele trei ligamente este ligamentul stilului mandibular (Ligament stilomandibular), care din procesul de stylus (Procesul stiloid) la marginea posterioară a unghiului inferior al maxilarului (Angulus mandibulae) alergare.
Articulația temporomandibulară este o articulație specială deoarece ambele părți din dreapta și din stânga lucrează întotdeauna împreună. Cele două părți sunt conectate prin maxilarul inferior și exercită întotdeauna forțe în același timp. Funcția articulației temporomandibulare este în primul rând de a stabili legătura dintre maxilarul inferior și osul temporal al craniului. Aceasta permite mișcarea de mestecat. Există 3 mișcări principale. Când maxilarul inferior este împins înainte și înapoi, ambele articulații acționează congruent. Acest lucru este valabil și pentru deschiderea și închiderea gurii. Dar, dacă se efectuează mișcări de șlefuire, adică mișcări circulare în toate dimensiunile (dreapta și stânga, înainte și înapoi, în sus și în jos), îmbinările se mișcă asimetric. Acest lucru este posibil numai datorită anatomiei articulare.
Articulația constă dintr-o priză articulară, un cap de articulație și capsula articulară. Fosa mandibulară este priza articulară (groapa în care iese capul). Este localizat pe osul craniului. În față se află o mică cocoașă (tuberculum articulare). Acest lucru împiedică capul articulației să sară prea mult din groapă și provoacă o blocare în maxilar (gura nu mai poate fi închisă). Între capul articulației, care este situat pe procesul articular al maxilarului inferior și priza articulară, există discus articularis, un cartilaj care ușurează capetele articulației să alunece în priză. Dacă acest cartilaj este uzat la bătrânețe, durerea poate apărea, de asemenea, ca și în cazul altor articulații. Împreună cu trei ligamente mari, capsula articulară asigură stabilitatea articulațiilor.
Citiți mai multe despre acest subiect: Articulația temporomandibulară
- Maxilar -
maxilla - Osul zigomatic -
Os zygomaticum - OS nazal -
OS nazal - Tearbone -
Osul lacrimal - OS frontal -
OS frontal - Maxilarul inferior -
Mandibulă - Priză pentru ochi -
Orbită - Cavitatea nazală -
Cavitas nasi - Maxilarul superior, proces alveolar -
Procesul alveolar - Artera maxilară -
Artera maxilară - Sub gaura cavității oculare -
Foramenul infraorbitar - Ploughshare - vomer
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
- Maxilarul inferior - Mandibulă
- Procesul coroanei -
Procesul coronoid - Opoziție inferioară a maxilarului -
Ramus mandibulae - Unghi obligatoriu -
Angulus mandibulae - Maxilar - maxilla
- Osul zigomatic - Os zygomaticum
- Arcul zigomatic -
Arcus zygomaticus - Articulația temporomandibulară -
Articulatio temporomandibularis - Canalul urechii externe -
Meatus acousticus externus - Osul temporal - Osul temporal
- OS frontal - OS frontal
- Gaură de bărbie - Forameni mentali
- Priză pentru ochi - Orbită
- Maxilarul superior, proces alveolar -
Procesul alveolar
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Mușchii maxilarului
Muschiul maseter (M. masseter) este împărțit în două părți. O parte se rulează mai superficial, în diagonală înapoi și în jos (Pars superficialis), o parte rulează mai adânc și perpendicular (Pars profundus), ambele părți apar la arcul zigomatic (Arcus zygomaticus) și porniți pe suprafața exterioară a cadrului inferior al maxilarului (Ramus mandibulae). Mușchiul temporal (Mușchiul Temporalis) apare ca un mușchi plat arcuit sub linia temporală (Linia temporală). Este încorporat și rulează sub arcul zigomatic (Arcus zygomaticus) să se atașeze de procesul coronoid al maxilarului inferior (mandibula).
Mușchiul aripi interioare își are originea în groapa aripă (Fosa Pterygoid) și trage spre interiorul unghiului maxilarului (Angulus mandibulae).
Mușchiul aripa externă apare cu o parte superioară mică (Pars superior) pe marginea inferioară a zonei de dormit (Crista infratemporalis) a sfenoidului (Osul sfenoid). Partea inferioară (Pars inferior) apare pe suprafața exterioară a Procesul pterygoid. Partea superioară (Pars superior) începe de la discul articular, partea inferioară (Pars inferior) privind procesul condilar al maxilarului inferior (Mandibulă).
Citiți și: Mușchii maxilarului
Mișcările maxilarului
în falcă a alerga Mișcări de mestecare și șlefuire care apar atunci când mișcările ambelor părți ale maxilarului sunt coordonate. Se ajunge la Reduce (Răpire), la A ridica (aducție), la Avans (ieșire în afară), la Împinge înapoi (retruzie) și la mișcări de măcinare sau la Mutați-vă în lateral (laterotruzia). O singură articulație a maxilarului este implicată activ în mișcarea de măcinare. Partea de echilibru este mestecată, acesta este locul unde stă vibrant condil (Condil translațional), pe pagina de lucru a condil dormant (Condil rotativ) nu este mestecat.
Reduce conduce partea anterioară a mușchiului dibular (Digastricus venter mușchi anterior), din Muschiul osos chin-hioid (Mușchiul geniohyoid), din Mușchiul osului hipoid mandibular (Mușchiul mieloid) si mușchiul aripii exterioare (Mușchiul pterygoid lateral) afară.
Ridicarea este de la asta Mușchiul temporal (Mușchiul Temporalis), Muschiul maseter (Muschiul maseter), mușchiul aripii exterioare (Mușchiul pterygoid lateral) si mușchiul aripilor interioare (Mușchiul pterygoid medial) executat.
Avans este executat de către mușchiul aripii exterioare (Mușchiul pterygoid lateral) și din Muschiul maseter (Muschiul maseter)., Împinge înapoi din Muschiul osos chin-hioid (Mușchiul geniohyoid) și din spatele mușchiului dibular (Digastricus venter mușchi posterior).
Blocați maxilarul
Spre deosebire de clema maxilarului, în care deschiderea gurii este obstrucționată, cu blocarea maxilarului nu este posibilă închiderea completă a maxilarului. Dintii nu se pot musca complet unul pe altul. Cauzele pot fi artroza sau artrita acută, adică probleme cu articulația temporomandibulară. Cel mai frecvent motiv este dislocarea maxilarului. Asta înseamnă o dislocare a maxilarului inferior. Deoarece cel puțin un cap al articulației a alunecat înainte în timpul luxației, este imposibil din punct de vedere fiziologic închiderea completă a gurii. La unii pacienți, acest lucru se întâmplă mai des, aproape „de obicei”. Apoi, se vorbește despre o luxație obișnuită (familiară) a maxilarului.
Citiți mai multe despre acest subiect: Blocați maxilarul
Dentistul poate folosi mânerul Hippocrates pentru a regla din nou maxilarul. Arată astfel: stomatologul stă în spatele pacientului, apucă maxilarul inferior cu ambele mâini, dreapta și stânga. Ghimpele sunt așezate pe fundul rândului de dinți sau al osului. Maxilarul inferior este tras înainte și în jos. Aceasta permite capetelor articulare să alunece înapoi în groapa lor articulară prin ligamente și mușchi. Ca o terapie se poate face o șpagă centrală articulară. Ține maxilarul inferior în această poziție, în care articulația este exact la mijloc. Acest lucru permite capsulei articulare să se recupereze și orice inflamație se poate vindeca.
inervare
De mai sus muşchii si Articulația temporomandibulară sunt toate de la Nervul mandibular (Nervul mandibular), care este a treia ramură a Nervul trigeminal este.
navele care
Artera maxilară aleargă în spatele Ramus mandibularis și furnizează produsul Maxilarul inferior (Mandibulă), maxilar (maxilla), si Mușchii masticatori cu sânge arterial. Cea mai mare parte a sângelui venos curge prin Plexul pterygoidadică sub Ramus mandibularis se află în Vena maxilară. Vena maxilară intră în Venă retromandibulară despre care este în Vena jugulară internă revarsă.
Durerea maxilarului
Durerea la maxilar poate avea mai multe cauze. În mare parte, articulația temporomandibulară este declanșatorul, dar adesea, de asemenea, mușchii sau durerea care radiază din zona dintelui sau a sinusurilor maxilare. Cauzele durerii maxilarului cauzate de mușchii maxilarului includ, în special, tensiunea, dar și suprasolicitarea sau leziunile. Dacă durerea la nivelul maxilarului este declanșată de articulația temporomandibulară, cauza este de obicei traumă, vătămare, suprasolicitare sau încărcare incorectă (de exemplu, din cauza protezelor necorespunzătoare, a alinierii ortodontice a dinților sau a unei mușcături care se desfășoară cu stres nefiziologic).
În unele cazuri, o inflamație în articulația temporomandibulară sau osteoartrita poate fi cauza. Deseori durerea maxilarului apare și atunci când dinții de înțelepciune se rup și, eventual, nu pot găsi un loc, dar infecțiile din zona urechii, nasului și gâtului se pot proiecta și pe maxilar. Dureri de spate (în special în zona gâtului), șolduri nealiniate și poziția înclinată rezultantă a capului sau încărcare incorectă sunt, de asemenea, asociate cu durere în maxilar. Aceste simptome ar trebui clarificate de specialistul corespunzător. Cea mai frecventă cauză a durerii la nivelul maxilarului (articulației și mușchilor) este însă încleștarea sau măcinarea dinților (bruxism). Dacă simptomele se datorează bruxismului, majoritatea pacienților descriu apariția crescută a simptomelor când se trezesc dimineața. Motivul pentru aceasta este reducerea nocturne a stresului prin presare și crunching. Adesea, acest lucru duce la un volum enorm și la lipsa de somn din partea partenerului, care observă de obicei problema înaintea pacientului însuși.
Medicii folosesc termenul „CMD” (disfuncție craniomandibulară) pentru aceasta. Pentru a pune un diagnostic sunt utilizate diverse chestionare, analize și radiografii. Adesea apar mai multe simptome: Bruxismul este asociat cu tinitus și dureri de cap severe. În principal, se folosesc terapii de gnash / pense de mușcătură. O alternativă este „terapia miofuncțională”, o terapie funcțională specială de către fizioterapeut care ameliorează și tensiunea musculară. Terapiile medicamentoase (cum ar fi relaxantele musculare) trebuie utilizate numai în terapia de scurtă durată.
De asemenea, pot fi indicate antrenamente autogenice și auto-masaj, terapie ortodontică sau protetică pentru dinți nealiniați și pierderea substanței dinților. Cu o realiniere protetică a situației mușcăturii, adaptarea structurilor înconjurătoare la noua situație trebuie să fie mereu luată în considerare și testată. Pot fi necesare diverse măsurători, inclusiv măsurători ale traseului în comun cu senzori electrici speciali. Durerea maxilarului apare rar chiar și după tratament dentar de lungă durată. Aici, aparatul de mestecat este suprasolicitat datorită șederii îndelungate, care, totuși, se reglează din nou după un anumit timp de așteptare.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Durerea maxilarului
Maxilară crăpată
A Maxilară crăpată (mai precis articulația temporomandibulară) poate fi clasificată ca neproblematică în majoritatea cazurilor și nu necesită nicio terapie. Adesea o fisură nu este asociată cu durerea. Este important ca în acest caz, alți factori care influențează, cum ar fi tensiunea musculară, unul Mușcătura de gol, Dinții nealiniați sau durerile de cap pot fi excluse. Situația este diferită dacă zgomotul de fisurare este însoțit de disconfort, inclusiv restricții la mâncare sau mișcare. Acest lucru ar trebui întotdeauna clarificat și tratat imediat. Informații despre durata / frecvența și apariția (tipul, timpul) zgomotelor și plângerilor, care în majoritatea cazurilor a CMD (Disfuncție craniomandibulară) pot fi atribuite. De asemenea, trebuie să fie clarificată o crăpătură (în cea mai mare parte a maxilarului inferior) după operația maxilarului (cauzată de traumatism sau operație de dinți înțelepți).
În acest caz, osul poate rămâne foarte subțire și se poate fractura sub stres excesiv după operație. Prin urmare, mâncarea tare trebuie evitată inițial după o astfel de operație.
