Ce este cotul unui jucător de golf?

• interventie chirurgicala
• homeopatie

Sinonime într-un sens mai larg

• Brațul golfului
• Braț de golf
• Epicondilita humeri ulnaris
• Epicondilita umană medialis
• Cotul golfului
• Cot de tenis

definiție

Așa-numitul cot al golfului este denumit medical epicondilită humeri ulnaris (epicondilita humeri medialis). Pacienții care suferă de cotul unui jucător de golf au dureri în interiorul cotului, în zona osului proeminent unde se atașează tendoanele. În consecință, cotul unui jucător de golf este o așa-numită tendinită (= tendinoză de atașament) a mușchilor flexori ai antebrațului. Cauza inflamației cronice a epicondilului medialis humeri este neclară, dar se presupune că o utilizare excesivă la locul de muncă sau la sport (de exemplu, golf) au un declanșator mecanic. Acest lucru explică, de asemenea, originea termenului „cotul golfului”.

De asemenea, alte tendoane pot fi afectate dacă există durere la cot.

Citiți mai multe informații generale aici: Tendinită la cot.

O întâlnire cu un specialist pentru cotul unui jucător?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.

Chiar dacă golful nu este hobby-ul tău și totuși suferi de cotul unui jucător de golf, te pot ajuta să îți faci din nou brațul.
În ultimii ani am tratat cu succes câteva mii de coate de golf în principalul meu domeniu de activitate.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert.

Destul de des, pacienții se plâng că durerea radiază în antebraț și / sau în brațul superior, astfel încât, în anumite circumstanțe, întregul braț poate răni. De obicei există un tandrețe de înjunghiere locală la nivelul osului mușchilor afectați, precum și dureri inflamatorii la interiorul cotului (Inflamarea cotului), prin închiderea pumnului și difracţie, în special împotriva rezistenței.

Simptome

Dacă pacientul are brațul unui jucător de golf, el va simți unul Sensibilitate pe interiorul cotului, unde poate apărea umflarea.
Ele agravează durerea Pumnul aproape sau îndoirea mâinii și a antebrațului, în special împotriva rezistenței, astfel încât pacientul să fie tot mai restrâns în viața de zi cu zi.

Durerea radiază adesea atât în partea superioară a brațului precum și în antebraț și mâna afară, astfel încât pacientul să descrie o durere în întregul braț, iar mușchii mâinii și degetului sunt reduse în forță, motiv pentru care pacientul nu mai poate înțelege corect.

Durere

Simptomele coatelor golfului sunt declanșate de substanțe care provoacă durere, de exemplu așa-numita substanță P sau prostaglandină E2, care sunt eliberate ca parte a modificărilor în atașamentele musculare ca urmare a stresului incorect sau excesiv și stimulează nervii, care apoi transmit acest semnal către creier ca stimul al durerii.
Plângerile tipice ale cotului unui jucător de golf pot fi descrise ca dureri ascuțite în interiorul cotului, care de multe ori radiază spre partea flexoare a antebrațului. Simptomele apar adesea cu intensitate crescândă atunci când mușchii sunt tensionați, de exemplu atunci când formează un pumn sau când apucă un obiect când brațul este întins. Flexiunea încheieturii și a degetelor este de asemenea afectată, mai ales dacă mișcarea este împotriva rezistenței.
Plângerile care depind de stres duc adesea la restricții masive în viața de zi cu zi, deoarece chiar și sarcini simple, precum scrierea sau ridicarea obiectelor, pot deveni probleme legate de durere. Mulți pacienți raportează, de asemenea, dureri la interiorul cotului. Aceasta se extinde și de-a lungul mușchilor flexori de pe antebraț. Din ce în ce mai mult, nu numai că mișcarea activă este cea care provoacă disconfort, ci și întinderea pasivă maximă. În caz de stres suplimentar necorespunzător sau dacă nu există terapie, durerea poate apărea și în repaus.

Durerea la cot poate fi, de asemenea, un simptom al inflamației periostului. Citiți articolul nostru despre asta: Inflamarea periostului cotului.

Durată

După diagnosticul cotului unui jucător de golf, brațul dureros este adesea imobilizat, de exemplu, folosind o pâlnie de până la două săptămâni. Imobilizarea trebuie apoi inversată, altfel mușchii se pot scurta și articulația se poate înăbuși ca urmare.
Tratamentul poate fi îndelungat, dar este necesar pentru a preveni un curs cronic. Dacă cotul golfului a fost tratat cu o operație, brațul este imobilizat cu o șpagă timp de 10 până la 14 zile, în funcție de procesul de vindecare. Apoi mișcarea este din nou optimizată prin diferite exerciții fizioterapeutice. Durata variază de la persoană la persoană și depinde, printre altele, de cooperarea pacientului, dar și de modul în care corpul pacientului poate face față tulburării. Incapacitatea de muncă depinde de ocupație și este de obicei între două până la opt săptămâni.

Citiți mai multe despre acest subiect: Așa durează inflamația periostului

cauze

Termenul „cotul golfului” nu înseamnă că doar acești jucători sau sportivi suferă de această afecțiune. De fapt, „cotul golfului” apare doar relativ rar la sportivi, de obicei ca urmare a unuia tehnică învățată greșit.
Pentru că cotul jucătorului a trecut suprasolicitare mecanică cronică Acest lucru afectează în special meșteri, mecanici, lucrători de drumuri și construcții sau secretari.

În cursul bolii, uzura dureroasă se dezvoltă în zona de atașare a mușchilor flexori de la încheietura mâinii. Cotul golfului este frecvent și la pacienții mai în vârstă. Investigațiile de aici pot fi foarte pronunțate modificări degenerative (artritice) în articulația cotului pe.

Flexorii antebrațului sunt suspendate pe interior la capătul humerusului. Cu acesta, oamenii pot folosi cotul la fel de bine încheietura și îndoaie-ți degetele.
Tendoanele de atașament muscular această grupă musculară este așadar stresată cu multe mișcări.

Cauzele unui braț de jucător sunt în cea mai mare parte Suprasarcină sau încărcare incorectă a brațului afectat.
Motivele acestui lucru pot fi variate, brațul unui jucător de golf nu apare numai după ce joci golf, dar poate fi declanșat și de alte activități.

Declanșatoarele tipice sunt sarcini grele pe un singur braț, de exemplu atunci când urcați, în special atunci când mișcările nu sunt efectuate corespunzător.

În viața de zi cu zi poate exista și brațul unui jucător de golf, care durează adesea ore întregi Operarea unui mouse de computer trăgaciul.

De ce aceste sarcini la unul Proces inflamator în atașamentele musculare nu este pe deplin înțeles, dar iritația mecanică a țesutului joacă un rol major.

Diagnosticul cotului unui jucător de golf

Diagnosticul poate fi deja bazat pe o anamnese și una simplă examen fizic fii intrebat.

Medicul devine tipic Puncte dureroase declanșează prin presiune.
Este important să vă asigurați că nu există leziuni ale oaselor sau articulației cotului care cauzează simptome similare.

Mai mult, se efectuează teste suplimentare ca Test de provocare:

Când este întins Articulația cotului va asta încheietura întinsă și brațul sprijinit cu mingea mâinii pe o masă. Durerea de pe cotul interior crește cu coatele golfurilor.

În acest test, mușchii flexori de pe antebraț sunt folosiți la maximum. Tendoanele atașate la cotul interior sunt supuse unei tensiuni crescute. Tendoanele bolnave reacționează la acest lucru cu o durere crescută.

Pentru a exclude alte boli, a Imaginea cu raze X pe care puteți vedea dacă durerea este cauzată de fracturi vechi, de exemplu.

Grupurile profesionale cu risc includ persoanele care trebuie să folosească intens flexorii antebrațului. Aceștia sunt în special meșteri, mecanici sau lucrători în construcții.

Din cauza a intari Durerea cotului lui Golfer, care apar din ce în ce mai des la efectuarea activităților cotidiene și sunt uneori atât de puternice încât chiar ridicarea obiectelor ușoare devine tortură, pacientul caută un medic. Pacienții se plâng adesea că durerea radiază către mușchii antebrațului.

În timpul examinării clinice a Cotul golfului o presiune puternică și durere la atingere sunt declanșate asupra atașamentelor de tendon în cauză. Din cauza durerii, există o restricție a mișcării în Articulația cotuluicare, însă, relativ rar modificări degenerative / legate de uzură este declanșat.

În cadrul examinării medicale, medicul efectuează așa-numitele teste de rezistență pe coatele golfurilor. Pacientul trebuie să facă un pumn și să împingă în sus sau în jos împotriva forței. Dacă aveți cotul de tenis sau cotul jucătorului de golf, acest test crește durerea articulației cotului. Întregul mușchi al antebrațului este adesea foarte încordat și, în anumite circumstanțe, pot apărea tulburări senzoriale ușoare, cum ar fi senzații de furnicături. De obicei nu sunt cauzate de sindromul colului uterin (sindromul coloanei vertebrale) sau de afectarea nervilor locali.
Atunci când se aplică presiune pe zonele de origine ale degetelor și ale reflexelor mâinii, apare o durere puternică și ascuțită. Datorită durerii pacientului, există întotdeauna o restricție a mișcării articulației cotului. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai în cazuri foarte rare datorită modificărilor degenerative și este mai mult legat de durere.

În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul poate detecta umflarea în zona inserțiilor tendonului, în timp ce examinările cu raze X ale articulației cotului relevă modificări patologice doar foarte rar și de obicei în stadii avansate. În cazurile în care cotul golfului a ajuns deja într-un stadiu cronic, focarele de calcifiere în zona atașamentului tendonului sau mici nereguli periosteale (= neregularități periostice), precum și extensii osoase pot fi vizibile pe radiografie.

Medicul trebuie să fie al Epicondilita humeri ulnaris (= Cotul golfului) de exemplu, epicondilita humeri radialis (= Cot de tenis) distinge.
Pentru a le putea diferenția unele de altele, testele următoare vor ajuta medicul.

Testează cotul de golf și cotul de tenis

Epicondilita humeri radialis (cotul tenisului)

Durere în zona cotului exterior de la:

1. Rotirea antebrațului
2. Extensia încheieturii împotriva rezistenței
3. Extensia degetului mijlociu împotriva rezistenței
4. Extensia cotului și flexia pasivă a mâinii

Puteți găsi mai multe informații pe site-ul nostru: Diagnosticul cotului de tenis

Epicondilita humeri ulnaris (cotul golfului)

Durere în zona cotului interior de la:

1. Flexia încheieturii
2. Rotirea antebrațului împotriva rezistenței
3. Ridicarea lucrurilor grele

terapie

Dacă aveți reclamații sub forma unui braț al unui jucător de golf, este recomandat să aveți grijă de brațul afectat. Acest lucru va preveni progresul procesului inflamator și va agrava simptomele.

Terapia pentru brațul jucătorului de golf este de obicei conservatoare, iar operația se efectuează numai în cazuri rare.

Există numeroase opțiuni și variante de terapie conservatoare, dintre care unele sunt prezentate mai jos:

• Măsuri fizice

La fel ca în cazul altor inflamații din corp, este util ca brațul jucătorului să fie răcit. Acest lucru oprește procesele inflamatorii și ameliorează durerea. Este avantajos că zonele dureroase pot fi răcite și de către pacientul însuși. În plus, mulți kinetoterapeuți folosesc stimularea electrică atunci când tratează golferam.

Tehnica folosită se numește TENS, care înseamnă „este disponibilă stimularea nervului electric transcutanat". Electrozii sunt folosiți pentru a livra impulsuri electrice pielii. Scopul acestui proces este de a ajunge la fibrele nervoase care transmit durerea. Scopul aici este ca informațiile despre durere să fie mai puțin transmise creierului. Terapia nu este dureroasă, deci pacientul cel mult simte o senzație de furnicături pe piele.

Un avantaj al acestei proceduri este că pacienții pot utiliza un dispozitiv închiriat sau achiziționat pentru a efectua aplicații independent acasă. O altă terapie utilizată pe scară largă este terapia cu unde de șoc. Aici se încearcă stimularea țesutului cu ajutorul șocurilor și, prin aceasta, realizarea unei circulații a sângelui și regenerarea crescută a țesutului, ceea ce ar trebui să conducă la vindecare.

Mai multe informații despre acest subiect în tematica noastră

• Terapia cu cotul golfului
• Bandaj antebraț

Terapia cu valuri de șoc pentru cotul unui jucător de golf

Terapia cu valuri de șoc este folosită pentru coatele golfurilor atunci când opțiunile de tratament conservatoare obișnuite pentru cotul jucătorilor de golf au eșuat, dar nu dorește să meargă atât de departe încât să efectueze o operație.

Această formă de terapie este acum menționată în orientările terapiei. Cu toate acestea, există încă mulți care sunt sceptici în privința acestui tip de tratament. Din păcate, companiile legale de asigurări de sănătate refuză neîncetat să preia această terapie eficientă.

Cât de exact ajută terapia cu valuri de șoc cu cotul golfului nu este încă înțeleasă până în cele mai mici detalii. Se presupune însă că structurile țesutului modificate patologic pe mușchiul afectat sau atașamentele tendonului sunt zdrobite în particule minuscule de impulsurile ultrasonice utilizate, care declanșează procese de regenerare pe tendon.
În plus, „impactul” cauzat de valul de șoc inițiază mecanisme de reparație și stimulează fluxul de sânge, ceea ce contribuie, de asemenea, la accelerarea vindecării țesutului.

De regulă, terapia cu undă de șoc extracorporeală (ESWT) trebuie să fie efectuată pe cotul unui jucător de golf, în ambulatoriu și fără anestezie sau anestezie locală.
Funcționează astfel încât zona afectată de pe cot să fie acoperită mai întâi cu un gel de contact. Capul de undă de șoc al dispozitivului, care seamănă cu cel al unei rupturi de piatră la rinichi, este apoi direcționat către zona dureroasă și undele de șoc (undele cu ultrasunete / undele de presiune) sunt direcționate în zona afectată.
În coatele golferilor, valurile de șoc cu consum redus de energie pot fi utilizate în mod normal pentru aceasta, deoarece atașamentele tendoanelor sunt relativ direct sub piele.
Mulți pacienți percep terapia cu undă de șoc ca o lovitură mică, ceea ce face ca terapia să fie incomodă. Dacă este efectuat corect, însă, tratamentul nu este plin de complicații.
De-a lungul cotului interior circulă diverse nervi și vase de sânge mai mici, care sunt uneori iritate de valurile de șoc.
Deci pot exista vânătăi sau dureri în zona tratată. Dacă tratamentul nu este efectuat corect, acesta poate, în cel mai rău caz, leza nervul cotului (Nervul Ulnar), ceea ce poate afecta răspândirea și închiderea degetelor.
În cazul în care tratamentul agravează durerea care există deja și nu dispare după a doua sau a treia sesiune, ar trebui să opriți terapia cu undă de șoc și să treceți la una dintre celelalte opțiuni de terapie.

Rata de succes de aproximativ 80% poate fi considerată ca fiind destul de mare. Totuși, trebuie să țineți cont și de faptul că succesul depinde de o serie de factori externi, în special de momentul în care terapia este inițiată.
Terapia cu valuri de șoc ajută mai fiabil în stadiile incipiente decât în ​​stadiul cronic. Cu toate acestea, este o procedură foarte eficientă, în special pentru cotul cronicarului golfului, care devine din ce în ce mai popular datorită efectelor secundare scăzute și perspectivelor bune de vindecare completă.

În unele cazuri, poate avea sens să se utilizeze alte metode în paralel cu terapia cu unde de șoc extracorporeal, pentru a optimiza terapia, de exemplu fizioterapie sau medicamente antireumatice care atenuează durerea.

interventie chirurgicala

Dacă după șase luni de tratament nici o îmbunătățire a reclamațiilor apare sau chiar se agravează, terapia chirurgicală trebuie luată în considerare împreună cu medicul curant.
Cu excepția cazului în care există circumstanțe care vorbesc împotriva acesteia, cum ar fi lipsa de îngrijire la domiciliu după operație sau complicații legate de a anestezie Pentru operațiile anterioare, este de obicei posibil să se efectueze cotul golfului ambulatoriu a executa.
Operațiunea se efectuează și frecvent minimal invaziv, acest lucru înseamnă că chirurgul își introduce dispozitivele prin incizii mici în piele și nu este necesară o deschidere completă a articulației. Trebuie menționat, totuși, că Nervul Ulnar se execută în apropierea articulației afectate și trebuie acordată îngrijire specială în timpul operației.
Prin urmare, unii chirurgi preferă încă unul chirurgie convențională cu deschiderea articulației. Ce procedură este utilizată în fiecare caz în parte trebuie să fie decisă cu medicul curant. De asemenea, anestezicul poate fi utilizat Anestezie regională într-o venă, ca anestezia plexului, adică anestezia tuturor nervilor din axilă și deci a întregului braț, sau în cazuri speciale ca anestezic general respectiv.
La efectuarea operației poate fi între două proceduri standard poate fi deosebit.
În Tehnica chirurgicală conform lui Hohmann devin originile muşchiicare pornesc de la cot și provoacă durere. Pentru a face acest lucru, o tăietură mică se face mai întâi cu bisturiul Cot a stabilit și a expus mușchii de bază cu atașamentele lor. Deoarece pielea este foarte elastică, tăierea nu trebuie să fie mare. Chirurgul poate glisa pur și simplu pielea într-o parte pentru a vedea toți mușchii majori. Acest lucru permite chirurgului să identifice acele atașamente musculare care sunt sub tensiune și sunt responsabile pentru durerea la cot. Acum aceste firuri tensionate de fibre sunt tăiate și în acest fel Brațul ușurat. Acele atașamente musculare care sunt libere și relaxate rămân neatinse și păstrate, deoarece nu au nicio legătură cu originea durerii. Odată ce toate atașamentele necesare au fost tăiate, chirurgul verifică mobilitatea brațului în sala de operație și sub anestezie. În plus, este efectuat un test pentru a determina dacă un dinte de lângă cot este vizibil atunci când o a treia persoană strânge mâinile cu fermitate. Acesta este de obicei cazul. Dacă chirurgul este mulțumit de aceste două teste, rana este din nou închisă.
Al doilea Tehnologie standard conform Wilhelm devin mai mici deranja, care sunt responsabili pentru furnizarea cotului și, prin urmare, pentru transmiterea durerii în cotul jucătorului de golf, despărțit și șters. Acest proces este, de asemenea, numit denervare. De cele mai multe ori va exista o Combinarea ambelor tehnici aplicat. În urma intervenției cotului golfului, brațul este acoperit cu o Spătar de tencuială braț superior imobilizat aproximativ două săptămâni. După îndepărtarea stropii de ipsos și extragerea suturilor, trebuie efectuate exerciții de mișcare dacă nu există durere. În unele cazuri există și un fizioterapie are sens. În prezent, costurile pentru o astfel de operațiune nu sunt acoperite de numeroase companii de asigurări de sănătate, așa că ar trebui să consultați la timp compania respectivă de asigurări de sănătate.

homeopatie

Pe lângă tratamentele medicinale, conservatoare și chirurgicale, există o altă posibilitate de utilizare remedii homeopate pe.
La începutul unui tratament homeopat există de obicei unul detaliat Interviu cu anamneza. Accentul se pune nu numai pe reclamațiile reale, cotul jucătorului de golf, ci și pe persoană întreagă și starea sa actuală de sănătate. În acest fel, homeopatul încearcă să facă impresia despre Situația generală și distinge simptomele cauzate de cotul golfului de simptomele care au alte origini.
Pe baza acestei conversații, homeopatul poate decide apoi ce remediu trebuie utilizat în cazul pacientului individual. A informațiile generale privind substanțele utile sunt, prin urmare, dificile.
Următoarele medicamente sunt utilizate în terapia homeopatică pentru coatele golfurilor, în funcție de modul în care sunt prezentate simptomele pacientului, adică dacă durerea se îmbunătățește sau se înrăutățește, de exemplu atunci când este încălzită:

• Bryonia, Bryony, este utilizat în homeopatie atunci când pacientul are probleme cu Executarea mișcării și simțiți dureri mai înțepătoare care se îmbunătățesc odată cu presiunea și frigul.
• De asemenea, găsiți Arnica și Ruta Utilizați în tratament după Suprasolicitarea. Ambele substanțe pot fi utilizate extern.
• De menționat sunt și Rhus toxicodendron când simptomele se îmbunătățesc odată cu mișcarea și căldura și în același timp se agravează când sunt ude, Rhododendrondacă stimulii de atingere sunt percepute ca neplăcute și Acidum hydrofluoricumcare au favorizat acidul fluorhidric.

Alte opțiuni de tratament

• metode alternative de vindecare / naturopatie

Mulți medici și terapeuți din domeniul medicinei tradiționale chineze folosesc acupunctura pentru a trata brațul golfului.

O abordare naturopatică este terapia cu leech.
Cotul afectat este acoperit cu lipitori, care rămân acolo aproximativ 30-60 de minute până când cad singuri. Până în prezent nu se știe cum se obține efectul terapiei cu leech. Teoria predominantă este că saliva lipitorilor conține substanțe care ajută la ameliorarea inflamației. Terapia cu leech nu poate fi folosită numai pentru a trata brațul golfului, pacienții cu boli reumatice sau osteoartrită pot fi, de asemenea, tratați cu succes cu lipitori.

• Bandajele

Bandajele sportive sunt capabile să imobilizeze articulația pentru ceva timp și promit ușurare. Bandajele speciale ale cotului asigură o poziție de protecție, dar, în același timp, permit utilizarea parțială a articulației.

• Tratament cu TAPE

Tapetarea Kinesio presupune aplicarea unui bandaj elastic adeziv direct pe piele. Aceasta are un efect de reglare asupra echilibrului muscular în articulația cotului. Benzele Kinesio sunt utilizate atât terapeutic, cât și preventiv. Efectul caselor kinesio se produce indirect prin iritarea receptorilor pielii asupra mușchilor. În acest scop, diferite tehnici de investiții sunt disponibile în funcție de efectul dorit. Tehnologia sistemului este determinată prin consultarea unui fizioterapeut și a unui medic. Cu toate acestea, acest efect nu a fost dovedit științific.

Înainte de aplicarea benzilor, pielea trebuie curățată, astfel încât să fie lipsită de uleiuri, creme și păr. Acest lucru crește durabilitatea benzilor de pe piele. Banda trebuie să rămână aprinsă aproximativ 1 săptămână, cu efectul principal așteptat în primele 3-5 zile după aplicare. Băile, înotul și sporturile sunt de asemenea posibile după instalație. Dacă este necesar, mâncărimea poate fi simțită sub bandă, dacă se întâmplă acest lucru ar trebui să fie îndepărtată.

• Medicament

Cremele sau gelurile cu ingrediente active antiinflamatorii precum diclofenac sunt potrivite pentru aplicarea superficială.

Se obține un efect mai puternic dacă calmantele și medicamentele antiinflamatoare sunt luate sub formă de tablete de ceva timp.
Acestea sunt, de exemplu, ibuprofenul sau diclofenacul. Aceste ingrediente active pot provoca iritații ale mucoasei gastrice, motiv pentru care alte medicamente pot fi utilizate pentru a proteja stomacul, de ex. Pantoprazol trebuie luat.

Interviu cu Mein-Allergie-Portal.com: Cotul de tenis - brațul mouse-ului: Ce să faci cu intoleranța la calmant?

Pe această temă, Dr. Nicolas Gumpert a realizat un interviu cu mein-allergie-portal.com: "Cotul de tenis - brațul mouse-ului: Ce să faci cu intoleranța antidirigene?"

• injecţiile

Există, de asemenea, opțiunea de a injecta calmante pentru cotul afectat pentru a calma durerea. Cortizonul este de asemenea potrivit pentru injecție și inhibă inflamațiile din brațul jucătorului. Cu toate acestea, se recomandă prudență, deoarece zona inflamată de pe brațul golfului este foarte aproape de nervul ulnar. În timpul injecției, medicul injectează substanța selectată în țesutul iritat, el nu trebuie să lovească nervul, deoarece acest lucru duce la o durere bruscă de înjunghiere pe de o parte, iar cortizonul poate deteriora nervul pe de altă parte.

• fizioterapie

Dacă inflamația din brațul afectat este acută și foarte dureroasă, inițial trebuie evitate măsurile fizioterapeutice.
Este recomandabil să așteptați pentru prima dată ameliorarea durerii și retenția inflamației în timp ce aveți grijă și alte concepte de tratament.

Dacă sunt prezente doar simptome mai ușoare, fizioterapia poate fi începută.
S-a demonstrat că întinderea mușchilor înconjurați în special este foarte promițătoare și depășește adesea beneficiile altor terapii. Exerciții de întindere adecvate sunt prezentate la rubrica Exerciții.

• Abordări operaționale

Decizia de a avea o intervenție chirurgicală pe brațul jucătorului golf ar trebui să fie luată în considerare cu atenție. Este recomandat ca terapiile conservatoare să fie efectuate inițial timp de șase până la douăsprezece luni, deoarece operația nu poate garanta o cură. De regulă, operația brațului jucătorului de golf poate fi făcută în ambulatoriu, astfel încât nu este necesară internarea în spital la spital. Procedura nu se realizează de obicei sub anestezie generală, ci cu anestezie plex. Nervii brațului sunt amortizați cu ajutorul anestezicelor locale, astfel încât pacientul să nu simtă nicio durere.

Cei mai mulți chirurgi operează pe brațul jucătorului de golf făcând o incizie mică asupra atașamentului tendonului afectat, apoi îl separă și îndepărtează orice calcifiere, astfel încât țesutul să nu fie mai iritat. Această tehnică, cunoscută sub numele de operația lui Hohmann, poate fi combinată cu terminații nervoase scleroase la nivelul articulației cotului, astfel încât durerea nu mai poate fi transmisă. Această procedură se numește operație Wilhelm.

În comparație cu coatele de tenis, există un risc mai mare de deteriorare a nervului ulnar în timpul intervenției chirurgicale pe brațul golfului, întrucât se află în imediata apropiere a câmpului chirurgical.
Pentru a minimiza acest risc, chirurgul trebuie să știe exact unde curge nervul, motiv pentru care este vizitat după incizia pielii înainte de începerea operației efective.

întinde

Exercițiile de întindere sunt o modalitate bună de a preveni durerea, cum ar fi cele care apar cu coatele golfurilor sau de a îmbunătăți durerea existentă. Acestea ameliorează atașamentele tendonului și astfel previn o stare de tensiune în atașamentele musculare, ceea ce duce la durere. Cu toate acestea, trebuie menționat că exercițiile ar trebui să fie efectuate în mod ideal în consultarea unui medic. Mai mult, o vizită la medic este recomandabilă dacă durerea nu se îmbunătățește sau chiar se înrăutățește.

Tendoanele flexoarelor de la încheietură, adică tendoanele care se atașează la interiorul cotului, sunt întinse, de exemplu, prin întinderea brațului pe care cotul golfului a avut loc orizontal în față, cu palma orientată în sus. Apoi mâna este îndoită în jos în încheietura mâinii, adică spre podea. Cu cealaltă mână acum strângeți degetele și ajutați cu mișcarea în jos până când simțiți o întindere pe cotul interior. Același efect se poate obține punând mâna plată pe o masă cu degetele îndreptate spre corpul tău. În ambele exerciții, este deosebit de important ca brațul afectat să rămână în permanență drept.

prognoză

Prognosticul poate fi descris ca fiind bun, deoarece majoritatea pacienților cu o boală a cotului de golf sunt conservatori, adică. poate fi vindecat fără intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, este posibil ca boala să persiste mult timp și, în anumite circumstanțe, poate fi vindecată doar cu o operație. În cazuri rare, chiar și chirurgia nu poate asigura ameliorarea permanentă a durerii.
Cotul / brațul golfului apare de asemenea frecvent cu un cot de tenis.

Figurați articulația cotului

1. Capul brațului superior -
   Capitulum humeri
2. Nodul exterior femural -
   Epicondilus lateral
3. Nodul femural interior -
   Epycondilus medialis
4. Ruloul brațului superior - Trochlea humeri
5. Arborele superior al brațului -
   Corpus humeri
6. Spoke cap - Radiourile Caput
7. Spoke gât - Radii de col
8. Durerea vorbirii -
   Tuberozitate radială
9. Durerea de cub -
   Ulna tuberozitate
10. Arbore de raze -
    Radii de corp
11. Ellschaft -
    Corpus ulnae
12. Cartilaj articular
13. Capsulă comună -
    Capsula articulară
14. Nervul lui Ellen -
    Nervul Ulnar
15. Extensor pentru brațe -
    Muschiul triceps brachii
16. Mușchiul superior al brațului -
    Muschiul biceps brachii

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Exerciții

Pentru ca brațul jucătorului să se vindece, este util dacă pacientul exercită regulat.
Este important ca nu răbdare se pierde dacă obiectivul dorit nu este atins imediat.

Efectul se dezvoltă numai în timp și poate apărea doar dacă exercițiile sunt în curs regularitate iar durata a fost realizată în mod constant.

întindere:

Pentru unul, este important că Muschii antebratului a întinde.
Pentru a face acest lucru, întindeți brațul afectat în cot, întindeți-l pe încheietura mâinii și trageți-l mai departe în suprapunere cu cealaltă mână.

Mușchii flexori sunt întinși și există o ușoară tragere pe partea inferioară a antebrațului.
Mușchii extensorii pot fi întinși prin flexarea încheieturii la maxim și apoi apăsând ușor împotriva lui cu cealaltă mână.
Pentru acest exercițiu, brațul trebuie să fie întins.

Exercițiile de întindere trebuie efectuate aproximativ 30 de secunde și repetate de trei ori pe unitatea de exercițiu. În mod ideal, exercițiile ar trebui să fie efectuate cel puțin o dată pe zi, sau chiar mai bine de câteva ori pe zi.

Odată ce inflamația și durerea au scăzut puțin, este timpul să întăriți mușchii antebrațului, deoarece acesta este altul suprastimularea prevenite.

Antrenamentul trebuie făcut cu o sarcină mică și repetări mari (20-30) să fie efectuat.

O formă simplă de exercițiu este să luați o sticlă PET de 0,5 l în mână și să plasați antebrațul pe o masă, astfel încât mâna să fie ținută în aer peste marginea mesei.
Acum sticla trebuie ridicată și coborâtă prin întinderea și îndoirea încheieturii.

Exercițiul ar trebui să fie făcut în două moduri, o dată brațul trebuie ținut cu spatele mâinii orientat în sus, iar altă dată cu palma orientată în sus.
Acesta este singurul mod de a vă asigura că ambele grupuri musculare, ambele îndreptat precum și flexora fi instruit.
Acest exercițiu ar trebui să fie, de asemenea, de trei ori pe unitate, cu un număr de repetare de 20-30.

rezumat

La Cotul golfului este o inflamație localizată în mușchii flexori ai antebrațului și ai mâinii. Din punct de vedere medical, este un așa-numit epicondilită (humeri medialis).
Pe de o parte, aparține Tendopatii de inserție (= Boala tendoanelor, tecii și ligamentelor), pe de altă parte, de asemenea, la Myotendinoses (Boala unității Muscle = myo și Tendon = tendo). În consecință, epicondilita (humeri medialis) este o boală a tendoanelor și ligamentelor cu implicarea mușchilor adiacenți.

Tendopatii (= tendinită) poate provoca modificări dureroase ale tendoanelor din zona de origine musculară, mușchi, ligamente sau capsule. Prin urmare, tendopatia poate apărea aproape oriunde în corp.
Când cotul jucătorului de golf apare ca urmare a Utilizarea excesivă a mușchilor dureri caracteristice, care în anumite circumstanțe limitează enorm usabilitatea brațului afectat. Apare cotul golfului, epicondilita humeri medialis Bărbați și femei deopotrivă pe, cel mai adesea în varsta mijlocie.

Cotul golfului poate fi tratat atât conservativ, cât și chirurgical.
De obicei, se încearcă în primul rând tabloul clinic conservator a trata. Aceasta implică metode de tratament precum: Imobilizare, stimulare electromecanică, injecții cu cortizon, bandaje de unguent și terapie cu undă de șoc extracorporeală.

Dacă măsurile conservatoare nu funcționează, a interventie chirurgicala devin necesari. Aceasta implică o relaxare a mușchilor care sunt necesare pentru întinderea brațului (= „extensor pentru antebraț”).

Brațul jucătorului este unul suprastimularea flexorii antebrațului și este asociat cu durerea în braț.
Există numeroase metode de tratament, prin care practica independentă a pacientului este o parte importantă a terapiei. O operațiune trebuie aleasă numai în cazuri excepționale și în cazul proceselor severe, prelungite.