Neurologie-On-Line

Vaccinarea cu Zostavax® împotriva zona zosterului

Introducere - Ce este vaccinarea cu Zostavax®?

Vaccinarea Zostavax® este o vaccinare care a fost aprobată în 2006 și este disponibilă în Germania din 2013, ceea ce împiedică dezvoltarea unei trandafiri de centură (Infecție cu herpes zoster) ar trebui să prevină. În Germania, vaccinarea împotriva varicelei zoster este recomandată din 2004 (varicelă) cu copii.

Vaccinarea cu Zostavax® se adresează grupului de persoane peste 60 de ani. Practic, același agent patogen este vaccinat ca în cazul varicelei. Interesant este că imunitatea împotriva unei infecții cu varicela zoster nu persistă după o vaccinare sau după o infecție, ci în schimb scade din nou de-a lungul anilor.

S-a constatat că titrul (concentrația) de protecție Anticorpi de la vârsta de 50 de ani. Din această cauză, dacă titrul scade sub o anumită valoare (concentrație), este posibilă reinfecția (infecție reînnoită) cu varicela zoster și apare herpes zoster (trandafir de centură). Vaccinarea cu Zostavax trebuie să contracareze aceste deșeuri, anticorpii de protecție și astfel să protejeze împotriva unei noi infecții la bătrânețe și să prevină un trandafir.

De asemenea poti fi interesat de: Cauzele zona zosterului

Indicații pentru vaccinarea cu Zostavax®

Indicația pentru vaccinarea cu Zostavax® constă în prevenirea apariției unei trandafiri de centură (herpes zoster) și a sechelelor de (nevralgie post-terapeutică). Acest lucru apare la persoanele cu vârsta peste 50 de ani cu un risc crescut.

În general, între 25% și 30% din toți oamenii vor dezvolta zona zoster la un moment dat în viața lor. Deoarece titlul protector, adică concentrația de anticorpi, scade de la vârsta de 50 de ani (așa cum este explicat în introducere), există o indicație pentru vaccinarea cu Zostavax® pentru persoanele de peste 50 de ani. Prin urmare, indicația este prevenirea. Dacă există un trandafir activ al centurii, vaccinarea nu trebuie utilizată.

Citește și: Cât de contagios este zona zoster?

Contraindicații - Când nu trebuie administrat vaccinarea cu Zostavax®?

O contraindicație absolută pentru efectuarea vaccinării cu Zostavax® este existența unei slăbiciuni congenitale sau dobândite a sistemului imunitar. Aceasta poate include boli din zonă Măduvă osoasă și des sistem limfatic fi. Aceasta include, de asemenea, infecții cronice, cum ar fi HIV sau tuberculoză. De asemenea, pacienții trebuie să ia doze mai mari cortizon nu trebuie vaccinat cu Zostavax.

În grupul de pacienți imunosupresați, poate fi posibilă vaccinarea cu un vaccin subunitar. Acestea sunt vaccinuri moarte - asta înseamnă că doar anumite părți ale agenților patogeni (antigene) sunt prezente în vaccin. Vaccinul este aici din octombrie 2017 Shingrix® aprobat În plus, vaccinarea cu Zostavax nu este aprobată în timpul sarcina și perioada de alăptare. La pacienții cu unul alergie Dacă sunt suspectate sau cunoscute anumite componente ale vaccinurilor, acestea trebuie vaccinate numai după o investigație mai detaliată - posibil și cu producătorul.

În plus, vaccinarea nu este administrată în timpul unei infecții active cu herpes zoster sau zona zosterului.

Ce efect se poate aștepta?

Ingredientul activ în vaccinarea cu Zostavax® este patogen varicelo-zoster viu. Acestea nu mai pot declanșa o infecție. Acestea sunt forme slăbite ale patogenului - așa-numitele agenți patogeni atenuați.

Cu toate acestea, la persoanele al căror sistem imunitar nu mai este funcțional în mod adecvat, acest vaccin viu ar putea duce la cursul unei infecții - prin urmare acestea sunt utilizate doar la pacienții sănătoși. Atunci când este vaccinat cu Zostavax®, nu se poate observa niciun efect direct pentru pacient.

În Germania are Institutul Robert Koch (RKI) Nici o recomandare nu a fost încă emisă cu acest vaccin. Această decizie nu se bazează pe pericolele sau riscurile vaccinării, ci din cauza lipsei de eficiență. În evaluarea sa, RKI a ajuns la concluzia că vaccinul nu oferă protecție pe termen lung împotriva unei trandafiri de centură (herpes zoster) prin vaccinul Zostavax®.

Având în vedere lista de utilizare a costurilor, nu a fost recomandată nicio recomandare. În special în cazul pacienților cu vârsta peste 80 de ani, a existat o lipsă de date relevante care ar fi dovedit eficacitatea acestora. În studiile de control s-a dovedit că apariția unei trandafiri a centurii a fost redusă la vaccinarea cu Zostavax® în comparație cu persoanele care au fost vaccinate cu un placebo. Aceasta arată o eficacitate a vaccinării de 70% (50-59 ani) și 41% (70-79 ani).

Datele despre cât timp a fost eficientă vaccinarea sunt mai puțin pozitive. După numai doi ani, eficiența protecției împotriva zosterului sub 50% este din nou evidentă. Din aceasta, RKI calculează un factor de cost ridicat pentru imunizarea permanentă (vaccinare) repetată cu vaccinul. Interesant este că în alte țări există o recomandare pentru vaccinare la un an de la apariția herpesului zoster. Aceasta pentru a preveni reapariția zonei zoster.

Efectul secundar al vaccinării cu Zostavax®

Persoanele care au primit un vaccin cu Zostavax® au adesea roșeață, umflare, mâncărime și durere la locul injecției. Mai mult, pot apărea deseori supraîncălzire, dureri de cap, vânătăi, febră, dureri musculare sau chiar erupții cutanate.

Ocazional, pacienții raportează greață și ganglioni limfatici umflați. Rozurile la locul de vaccinare sunt rare. Foarte rar (1 din 10.000 de persoane vaccinate) a fost cauzată de vaccinare o infecție cu varicelă sau zona zosterului.

Institutul Robert Koch apreciază toleranța la vaccin. Efectele secundare locale sunt ușoare și nu durează mult.

Dozarea vaccinului

Doza este specificată de producător. Soluția de vaccin (0,65 ml) este disponibilă pe piață sub formă de soluție sau pulbere gata. În el există cel puțin 19.400 de pfu (unități de formare a plăcii). Aceasta înseamnă numărul de agenți patogeni efectivi sau activi. Concentrația din vaccinul Zostavax® este de până la 14 ori mai mare decât cea din vaccinul împotriva varicelelor, care este administrat în copilărie. Vaccinarea se realizează subcutanat sau intramuscular în brațul superior (exterior).

Cât costă vaccinarea cu Zostavax®?

Costul unei doze gata de utilizare de Zostavax® este disponibil la farmacie pentru aproximativ 180 €. Pe lângă aceste „costuri materiale” pure, există o taxă de vaccinare care trebuie plătită de medicul curant. Conform reglementărilor privind taxele medicale, pentru aceasta se percep 4,66 €. Cu toate acestea, deoarece este un tratament privat, aici pot apărea costuri mai mari. Se poate presupune de la aproximativ 7-8 €. Prin urmare, costurile totale pentru o vaccinare sunt în jur de 190 EUR.

Asigurările de sănătate planifică vaccinarea?

Toate vaccinările cerute de STIKO (comitet de vaccinare permanent) sunt recomandate după caz, sunt de obicei acoperite de asigurarea de sănătate și de alocație. Nu există nicio recomandare pentru vaccinarea cu Zostavax®. În consecință, nu se poate presupune că compania de asigurări de sănătate va prelua acest lucru. Regula aici este că contactarea casei de marcat poate fi utilă. În anumite cazuri sau cu anumiți asigurători de sănătate, pot exista reglementări speciale sau decizii speciale individuale care pot duce la rambursarea completă sau parțială a costurilor. Cu diferite fonduri de asigurare de sănătate ale companiei, este destul de probabil ca costurile să fie acoperite.

Alternative la vaccinarea cu Zostavax®

Ca o alternativă la vaccinarea cu Zostavax®, Shingrix® vaccinare aprobată pe piața germană. Aceasta diferă prin faptul că nu este un vaccin viu, ci un așa-numit vaccin subunitar. Nu există agenți patogeni vii și slăbiți ca ingredient activ în vaccinare, ci părți ale „structurilor de suprafață”. Această vaccinare poate fi folosită și pentru persoanele cu imunodeficiență. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut numai după o examinare precisă și completă a omologării și în consultare cu producătorul. Eficacitatea vaccinării Shingrix arată în studiile actuale despre vaccinarea cu Zostavax® clar clar superioară și foarte eficientă.