glioblastomul

sinonim

Glioblastom multiform

introducere

glioblastomul este cel mai frecvent malign Tumoare pe creier la adulți, datorită prognosticului său foarte slab, conform clasificării OMS a tumorilor primare ale Sistem nervos central ca gradul cel mai sever, deci unul Glioblastom de gradul IV,

este clasificat. Glioblastomul este unul dintre tumorile astrocitice (gliomele), care în termeni de țesut (histologic) seamănă cu celulele țesutului de susținere (celulele gliale) ale creierului. Gliomele se dezvoltă din celulele progenitoare ale celulelor gliale și sunt, prin urmare, tumori cerebrale (tumori cerebrale primare).

frecvență

Glioblastomul este cea mai frecventă tumoră cerebrală malignă la adulți. Se spune că, în general, incidența tumorilor cerebrale este de aproximativ 50 la 100.000 de locuitori, iar printre tumorile cerebrale primare, gliomele sunt cele mai frecvente cu 4-5 cazuri noi la 100.000 de locuitori și an. Cel mai frecvent gliom este glioblastomul cu peste 50% și reprezintă aproximativ 25% din toate tumorile cerebrale primare. Astfel, numărul de noi cazuri de glioblastom este de aproximativ 3 la 100.000 de locuitori și an.

Apare cel mai des între 60 și 70 de ani. Cu toate acestea, persoanele mai tinere semnificativ sunt de asemenea afectate. Bărbații se îmbolnăvesc de aproape două ori mai des decât femeile. Glioblastomele sunt foarte rare la copii. Din fericire, tumorile cerebrale sunt rare în comparație cu alte tumori. Doar aproximativ 2% din toți pacienții cu cancer suferă de o tumoră cerebrală.

apariție

Glioblastomele cresc oriunde în sistemul nervos central (SNC), dar mai ales în cerebelului. Ele pornesc de la partea creierului care constă din fibre nervoase (materie albă). Tumorile se infiltrează, mai ales sub cortexul cerebral (subcortical), dar poate apuca și scoarța. Ele pot fi găsite în toți lobii cerebrali, dar și în așa-numita bară care leagă cele două jumătăți ale creierului (hemispheres) se conectează. Un glioblastom care iese din bară (corp calos) de ambele părți în zonele anterioare ale creierului (Lobii frontali) se va răspândi Glomom fluture numit. Dacă există o infiltrare extinsă a țesutului creierului cu infestarea a cel puțin doi lobi ai creierului, se vorbește despre unul Gliomatoza cerebrala. Uneori, glioblastoamele cresc și de-a lungul bolții (fornix), care se află sub bară, în talamus și mai rar și la mijloc Tulpina creierului.

Aspect

Microscopic, glioblastomul este caracterizat prin celule multiforme (multiforme) de diferite dimensiuni și forme cu nuclee particulare. Multe dintre celule se află în diviziunea nucleului celular (mitoză). Creșterea rapidă a tumorii și eliberarea unui factor de formare a vaselor care este produs de țesutul tumoral conduc la formarea de noi vase anormale (patologice) cu o structură defectuoasă a peretelui. Aceasta duce la lărgirea vaselor mici (anevrisme și varice), scurtcircuite de artere și vene (anastomoze arteriovenoase) și așa-numitele "vene timpurii". Acest lucru duce adesea la sângerare (gliom apoplectic) și malnutriție a tumorii, ceea ce duce la moartea celulelor active (necroză) din interiorul tumorii. Aceste zone tumorale necrotice sunt adesea înconjurate de pseudopalizade, care constau din celule aranjate liniar, nou formate (neoplazice).

În plus, umflarea țesuturilor se dezvoltă datorită acumulării de lichid din sistemul vascular din jurul tumorii (edem peritumoral), ceea ce duce adesea la umflarea întregii emisfere a creierului.

cauze

Un glioblastom poate fi primar (în majoritate pacienți mai în vârstă), dar și secundar, datorită creșterii (progresiei) progresive a unuia astrocitom OMS gradul III apare (mai ales pacienți de vârstă mijlocie). Astrocitomele se dezvoltă din celulele gliale specifice numite astrocite și, la fel ca și glioblastoamele, aparțin grupului de glioame.

Rolul factorilor genetici în dezvoltarea de Tumori cerebrale a intrat din ce în ce mai mult în ultimii ani. Principala caracteristică distinctivă a pacienților cu glioblastom secundar este o modificare a proteinei p53 (mutația p53) care controlează ciclul celular (supresor tumoral) și o pierdere de gene (pierdere de alelă) pe cromozomul 17. De asemenea, sunt cu 10 până la 20 de ani mai tineri decât pacienții cu glioblastom primar, în care există de obicei o duplicare a genelor receptorului EGF (amplificare) sau o producție excesivă (supraexpresie) a receptorului EGF. Receptorul EGF servește ca punct de andocare pentru factorul de creștere a epidermei (Factorul de creștere epidermică), care acționează ca o moleculă de semnalizare în ciclul celular. Glioblastomele sunt foarte diferite din punct de vedere genetic (eterogene) și au o pierdere a unei gene (ștergeri) în aproximativ 20% și duplicări ale genelor într-un bun 50%. Cea mai frecventă constatare este pierderea genelor pe cromozomul 10 în trei sferturi din toate cazurile.

Cu toate acestea, pentru majoritatea tumorilor cerebrale, factorii genetici nu joacă niciun rol. De asemenea, factorii de mediu joacă doar un rol subordonat. Clorura de vinil din PVC-ul plastic poate fi citat ca un exemplu de influențare a factorului de mediu.Un factor genetic ereditar poate fi observat în bolile ereditare rare sindromul Li-Fraumeni și sindromul Turcot. Glioblastomele apar în familiile de aici.

Factorii de risc pentru glioblastom

Cauzele glioblastomului nu au fost pe deplin înțelese. Marea majoritate a glioblastomelor se dezvoltă spontan, adică la întâmplare. Cu toate acestea, o expunere ridicată la radiații ar putea fi identificată ca factor de risc. Există, de asemenea, boli genetice rare în care cei afectați au, în general, un risc crescut de tumori, de ex. Sindromul Li Fraumeni. De asemenea, bolile de acest fel sunt considerate un factor de risc pentru dezvoltarea glioblastomului. În plus, nu este neobișnuit ca tumorile cerebrale de gradul 3 să devină mai maligne în timp și astfel se poate dezvolta un glioblastom (gradul 4). Acest proces se numește progresie malignă. Pe baza unei alte tumori cerebrale, un glioblastom se poate dezvolta chiar și sub terapie. Se vorbește apoi despre unul în termeni tehnici glioblastom secundar.

Simptome

Primele simptome clinice apar după câteva săptămâni sau mai devreme. o durere de cap (35%), Crize de epilepsie (30%) și modificările psihologice (16%) sunt cele mai frecvente simptome inițiale. A creșterea presiunii intracraniene datorită efectului care ocupă spațiul tumorii și perturbării asociate a fluxului cerebral (circulația lichiorului) provoacă dureri de cap, greață, vărsătură și umflarea (edem) a punctului de ieșire a nervului optic (papila congestivă), care poate duce la afectarea vederii. Paraliza poate apărea și de la răspândirea tumorii. Înrăutățirea simptomelor asemănătoare cu criza se datorează hemoragiei de la tumoră (gliom apoplectic) și nu sunt mai puțin frecvente.

Puteți găsi informații suplimentare sub subiectul nostru: Semne tumorale cerebrale.

diagnostic

În tomografia computerizată (CT), glioblastomele sunt caracterizate de densități diferite, granițe neclare ale tumorii, necroză centrală în interiorul tumorii și edem mare din jurul tumorii (edem peritumoral). După administrarea agentului de contrast, o substanță care crește contrastul imaginii, agentul de contrast se acumulează, în special în zona periferică a tumorii. Cu tumorile mici, o structură a inelului devine vizibilă, cu cele mai mari, o formațiune de ghirlandă. Hemoragiile tumorale pot fi observate în aproximativ 7% din glioblastoame.

În RMN-ul creierului puteți vedea răspândirea tumorii, parțial peste bară. După administrarea agentului de contrast, agentul de contrast se acumulează în părțile tumorii solide. Imaginea RMN tipică a glioblastomului include, de asemenea, sângerare reziduală și edem peritumoral extensiv, în formă de deget. Diferențierea acesteia de o metastază cerebrală mare, necrotică și de un abces cerebral poate fi dificilă.

De asemenea, poate fi efectuată angiografia, dar nu mai este un standard în diagnosticul de glioblastoame. Mediile de contrast sunt injectate în vasele de sânge și vasele sunt afișate folosind metode de imagistică diagnostică, cum ar fi radiografii sau RMN. Angiografia în glioblastoame relevă o acumulare a agentului de contrast în vasele patologice în 60–70% din cazuri. Venele care se scurg de tumoră sunt deja arătate în faza arterială („vene precoce”), ceea ce arată fluxul rapid de sânge în vene prin anastomozele arteriovenoase.

Citiți mai multe despre angiografie aici

Diagnosticul final al tipului de tumoare se face în țesut (histologic). În cazul multor tumori inoperabile, confirmarea histologică a tipului de tumoare este de dorit înainte de iradiere. Biopsia creierului, în care este tăiată o bucată foarte mică de țesut cerebral, este fie realizată deschis în același timp cu reducerea tumorii sau sub anestezie locală minim invazivă, adică cu cea mai mică vătămare.

De asemenea poti fi interesat de: Biopsia creierului și Glioblastom în stadiu final

RMN-ul creierului - ce vezi?

Un glioblastom este deseori suspectat folosind un test imagistic. Cel mai adesea este vorba de imagistica prin rezonanță magnetică. Constatarea tipică arată o tumoră fără o structură omogenă (uniformă). Părțile solide (părți solide) sunt foarte bine furnizate cu sânge și, prin urmare, absorb mult mediu de contrast. Acest lucru este evident la prima vedere. Sunt foarte luminoase și literalmente strălucește imaginea RMN. Există, de asemenea, adâncimi pentru mediu de contrast (zone care nu par luminoase în RMN). Acestea sunt părți chistice sau agregate de celule moarte (necroze), acestea nu sunt furnizate de un vas de sânge și, prin urmare, nu pot absorbi medii de contrast. Tumora este de obicei văzută imediat ca un edem (celule umflate). Efectul consumator de spațiu al tumorii poate fi adesea recunoscut la diagnosticul inițial, adică. linia mediană este deja deplasată de creșterea tumorii. Cu toate acestea, pentru diagnosticul final, un eșantion trebuie luat și examinat la microscop. Doar patologul poate confirma diagnosticul de glioblastom cu certitudine.

Citiți mai multe la: RMN al creierului

OMS - grad

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) împarte tumorile cerebrale în 4 grupuri, pe baza comportamentului lor de creștere. Tumorile de gradul 1 cresc lent și sunt considerate benigne. Tumorile de gradul 4 cresc extrem de rapid și au un prognostic foarte slab. Tumorile de gradul 2 și 3 sunt între ele. A glioblastomul este o tumoare care provine din celulele de susținere sau de înveliș ale celulelor nervoase, acestea sunt numite în jargonul tehnic Celule gliale numit. De aici numele. Datorită creșterii rapide și prognosticului său slab, glioblastomele sunt tumori de gradul 4.

Gradul 1 și 2

În timp ce tumorile de gradul 1 sunt denumite de OMS tumori benigne ale creierului, celulele maligne pot fi detectate în tumorile de gradul 2. În 50% din tumorile de gradul 2, se dezvoltă o nouă tumoră cu un nivel mai mare de malignitate (gradul 3-4), astfel încât speranța de viață este limitată. Similar cu gliobastomul, aceste tumori provin de asemenea din celulele de susținere sau înveliș ale creierului. Spre deosebire de glioblastom, o tumoră de gradul 4, tumorile cerebrale de gradul 2 cresc mult mai lent și au un prognostic semnificativ mai bun.

Gradul 3

Conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), tumorile de gradul 3 sunt tumori maligne, cu creier rapid. Prognoza este proastă. În ciuda terapiei, mulți pacienți mor după 2-3 ani. Tumorile de gradul 3 tipice sunt așa-numitele astrocitomele anaplastice; ca glioblastoamele împotriva lor din celulele nervoase de susținere și înveliș. Cu toate acestea, glioblastoamele sunt o tumoră din grupul 4 datorită creșterii lor și mai rapide.În ciuda terapiei maxime, timpul mediu de supraviețuire este de aproximativ 1 an.

Gradul 4

Tumorile de gradul 4 sunt și mai maligne, cresc mai repede și duc la o reducere semnificativă a speranței de viață, în ciuda terapiei. Prin urmare, clasificarea tumorii în gradul OMS corespunzător influențează puternic prognosticul pacientului. Glioblastoamele sunt întotdeauna tumori de gradul 4 cu un prognostic foarte slab. Desigur, alți factori precum operabilitatea, localizarea și răspunsul la chimioterapie și / sau radioterapie joacă, de asemenea, un rol important atunci când vine vorba de prognosticul pacientului. Durata medie de supraviețuire a glioblastomului este medie la un an după diagnostic.

Citiți mai multe la: Glioblastiom de gradul 4

Speranța de viață / prognosticul

Din păcate, glioblastomul este foarte greu de tratat. O vindecare permanentă nu este de obicei posibilă. În cele din urmă, pacientul moare de obicei din cauza tumorii. Terapia standard constă în o intervenție chirurgicală urmată de radiații și chimioterapie. Din păcate, tumora crește foarte repede și se infiltrează în țesutul nervos din jur, astfel încât toate celulele tumorale nu pot fi îndepărtate niciodată în timpul unei operații. Tumora revine de obicei (Recidiva). Cu următoarele cifre privind prognosticul și speranța de viață, trebuie să conștientizăm că acestea sunt statistici, în cazuri individuale timpul de supraviețuire real al pacientului poate varia foarte mult.

Pacienții tineri (vârsta <50 ani) cu rezultate chirurgicale bune au cel mai bun prognostic. 70% supraviețuiesc în primul an. Durata mediană de supraviețuire după diagnostic este de 17-20 de luni. Doar aproximativ 15% sunt încă în viață după 5 ani. Prognosticul se agravează odată cu vârsta. La pacienții cu vârsta peste 50 de ani sau la pacienții mai tineri cu limitări semnificative, timpul mediu de supraviețuire este adesea sub un an, în ciuda rezultatului chirurgical bun. La pacienții fără intervenție chirurgicală sau cu o funcție neurologică slabă postoperator, prognosticul este și mai grav. Doar o treime supraviețuiește în primul an. Media moare după 8 luni. Pacienții individuali au o calitate relativ bună a vieții, în ciuda recidivei și supraviețuiesc de câțiva ani, indiferent. Până acum, însă, acestea au fost cazuri izolate. Care sunt factorii care influențează favorabil prognosticul, prin urmare, sunt intens cercetate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Glioblastom - cursul etapelor individuale

Care este cursul unui glioblastom?

Glioblastomul este o tumoră malignă la creier cu un prognostic foarte slab. O cura nu este de obicei posibila. Pacienții mor în medie la aproximativ un an după diagnostic. Dacă poziția tumorii este favorabilă și starea generală a pacientului este bună, îndepărtarea chirurgicală se efectuează mai întâi. Din păcate, glioblastomul crește atât de infiltrat în țesutul nervos încât toate celulele tumorale nu pot fi îndepărtate niciodată. Prin urmare, operația este urmată de radiații și chimioterapie. Cu toate acestea, acest lucru nu poate decât să întârzie cursul natural al bolii. Cu excepția cazurilor rare, tumora revine (Recidiva). De obicei crește atât de repede încât presiunea crescută asupra creierului provoacă curând simptome precum greață / vărsături și dureri de cap severe. Urmează tulburări ale conștiinței. Creșterea presiunii intracraniene apoi captează în cele din urmă anumite zone ale creierului. Dacă tulpina creierului este afectată, sunt rezultatul paraliziei respiratorii și al morții. Tratamentul de mai sus poate întârzia acest lucru cu câteva luni, dar evoluția bolii este de neoprit și se încheie în moarte.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Cursul unui glioblastom

Cum arată etapa finală?

Glioblastomul este o tumoră malignă din care mor de obicei pacienții. În prezent nu este posibilă o cură - în ciuda intervențiilor chirurgicale, a radiațiilor și a chimioterapiei. În cele din urmă, este dificil de identificat la atingerea etapei terminale. De obicei, tumora crește din nou după operație (Recidiva). Acest lucru nu mai este adesea operabil. Uneori, tumora este atât de mare sau localizată nefavorabil la momentul diagnosticării, încât nu poate fi operată deloc. Ca o tumoră de gradul 4, glioblastomul se caracterizează prin creștere rapidă. În stadiul final, tumora este foarte mare. Cu toate acestea, există doar un spațiu limitat în craniul osos. Presiunea asupra creierului crește. Odată cu creșterea presiunii intracraniene, pacienții suferă apoi de greață și vărsături, precum și de dureri de cap severe. Sunt posibile tulburări ale conștiinței până la comă. Pacienții sunt adesea adormiți și confuzi. Datorită creșterii presiunii intracraniene, există și riscul ca anumite regiuni ale creierului să fie ciupite de o presiune prea mare în craniu, de exemplu în cazul în care centrul respirator din tulpina creierului este afectat, apar paralizie respiratorie și deces.

Citiți mai multe despre acest subiect: Presiune intracraniană crescută - semne, cauze și tratament

Ca și în cazul majorității cancerelor în stadiu final, pacienții sunt adesea emaciați de durata lungă a bolii. Te simți șchiop și epuizat, s-ar putea să nu poți chiar să te cobori. Apoi, încearcă să amelioreze oarecum suferința, prescriind pacientului calmante puternice. De asemenea, pacientul primește medicamente împotriva greaței. A îngrijire paliativă ar trebui făcut.

De asemenea poti fi interesat de: Glioblastom în stadiu final

metastazele

Metastazele răspândesc cancerul în tot corpul. De asemenea, se aude adesea cuvintele pe care tumora le-a răspândit. Se vorbește despre asta când tumora a format bulgări de fiică într-o altă parte a corpului. Glioblastomul este o tumoră creieră malignă cu creier rapid. Crește infiltrativ, adică. se răspândește atât în ​​creier, cât și în meningii. Despre apa nervoasa (băutură) celulele tumorale sunt distribuite în întregul sistem nervos central (creier și măduva spinării) și se pot instala din nou oriunde. Tumorile fiice se dezvoltă rar în afara sistemului nervos central.

Modificări ale naturii din cauza tumorii

Fiecare cancer reprezintă un moment de cotitură semnificativ în viața persoanei afectate. Procesarea glioblastomului de diagnostic diferă foarte mult de la o persoană la alta, însă acest diagnostic este o sarcină psihologică masivă. Confruntarea bruscă cu faptul că viața cuiva este finită schimbă majoritatea oamenilor. În plus, personalitatea este stocată în creier, în special în partea din față a creierului, așa-numitul Lobii frontali. Tumorile care cresc acolo pot duce la modificări organice ale naturii, deoarece îți mută propriul țesut cerebral. Din păcate, pacienții sunt de obicei agresivi și abuzivi fără niciun motiv. Aceasta este o povară extremă pentru mediu. Datorită creșterii presiunii intracraniene în stadiul final al bolii, pacienții sunt de obicei lipsiți de listă și obosiți.

Poți vindeca un glioblastom?

Din păcate, la această întrebare trebuie răspuns cu un nr clar. Durata mediană de supraviețuire după diagnostic este de un an. Desigur, cazul individual poate diferi considerabil de statistică. Pacienții tineri (sub 50 de ani) au, în special, un prognostic ușor mai bun. Ei supraviețuiesc în medie aproximativ 18 luni. Există, de asemenea, cazuri izolate de pacienți care sunt încă în viață după 5 ani. Este posibil să existe câțiva pacienți din întreaga lume care încă sunt în viață la 10 ani de la diagnostic, dar este cu siguranță excepția absolută. La starea actuală a științei, nu este posibilă o cură pentru glioblastom. Sunt urmărite numeroase abordări de cercetare, dar până în prezent este puțin probabil ca în următorii ani să fie descoperită o astfel de terapie descoperitoare care ar putea duce la o vindecare a tumorii. În toate studiile de până acum, s-a putut obține doar o creștere a timpului de supraviețuire în luni.

Ce este un glioblastom multiform?

Termenul multiform înseamnă literal "divers", I.e. legată de tumoare, că tumora se caracterizează printr-un aspect divers. Acest termen provine din patologie. Cu toate acestea, chiar și medicul fără experiență poate vedea deja în imaginea RMN că tumora nu are o structură uniformă. Sub microscop puteți vedea hemoragii și necroze (= celule moarte). Fiecare glioblastom este, prin definiție, o tumoră multiformată. Această compoziție neomogenă (neuniformă) caracterizează glioblastomul.

terapie

Terapia constă în îndepărtarea chirurgicală cea mai radicală a tumorii și iradierea ulterioară cu o doză totală de 60 de gri (30 fracții individuale - 2 Gy / 5 zile / săptămână timp de 6 săptămâni). Edemul răspunde bine la tratamentul cu steroizi, de exemplu dexametazonă, pe. Odată cu radioterapia și terapia anti-edematoasă, poate fi inițial o îmbunătățire impresionantă din punct de vedere clinic. O apariție reînnoită sau o creștere (recidivă) a tumorii este inevitabilă. Principalii factori prognostici sunt: ​​vârsta și întinderea deficienței clinice la începutul terapiei.

De asemenea chimioterapie devine din ce în ce mai mare cu radiațiile, în special cu substanța Temozolomide, combinate sau folosite ulterior. Cu toate acestea, șansele de terapie la pacienții cu gliom sunt mici, rata de supraviețuire de un an pentru glioblastom multiforme este de 30–40%. Chimioterapia cu Uree nitroasă (BCNU, CCNU) duce la o ușoară prelungire a vieții de doar câteva săptămâni la luni. O alternativă la uree nitroasă este temozolomida, care are mai puține efecte secundare și poate fi administrată în ambulatoriu ca citostatic oral, un agent care inhibă diviziunea celulară. Radiația combinată și chimioterapia cu temozolomidă duc la o prelungire a vieții la 14 luni (fără temozolomidă: 12 luni) și la o rată crescută de supraviețuire de doi ani de 26% (fără: 10%). Pacienții tineri sub 45 de ani în stare de sănătate bună par să beneficieze cel mai mult de această terapie.

Temozolomida este, de asemenea, utilizată în tratamentul recurenței gliomelor maligne. Terapia cu recidive duce la stabilizarea creșterii tumorii la aproximativ 50% dintre pacienți și la o durată de supraviețuire generală de 13 luni după începerea terapiei cu recidive.

Pe cine poate fi operat?

Îndepărtarea chirurgicală a unui glioblastom este decisă atunci când tumora este ușor accesibilă și detașabilă datorită localizării acesteia. De obicei, există deja indicii ale creșterii rapide a tumorii; se poate observa în imaginea în secțiune că țesutul din jur este deplasat. Acesta se numește un efect consumator de spațiu. Nu în ultimul rând, starea generală sau capacitatea pacientului de a fi anesteziat este decisivă pentru decizia de a avea o operație. Tumorile care sunt prea aproape de regiunile cerebrale importante nu pot fi operate. De exemplu, dacă vorbirea sau centrul respirator este chiar lângă tumoră, o operație nu este posibilă sau utilă. Apoi, tumora este considerată a fi inoperabil.

iradiație

Chirurgia nu poate îndepărta niciodată toate celulele tumorale; celule tumorale izolate sunt încă prezente. Acestea pot crește din nou într-o tumoră mare. Pentru a preveni acest lucru sau cel puțin ucide cât mai multe celule tumorale rămase posibil, urmează tratamentul cu radiații după operație. Nu numai că iradiați zona inițială a tumorii, dar și o marjă de siguranță de 2-3 cm. Uneori, pacientul primește chimioterapie în paralel cu radiațiile.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tratamentul cu radioterapie

chimioterapie

Pe lângă chirurgie și radiații, chimioterapia este terapie standard pentru glioblastoame. Deoarece tumora se infiltrează în țesutul cerebral în fiecare săptămână, toate celulele tumorale nu pot fi îndepărtate niciodată în timpul operației. Prin urmare, chimioterapia poate extinde supraviețuirea fără recidivă cu cel puțin câteva luni. Temozolomide este drogul de chimioterapie la alegere. Este bun la trecerea barierei sânge-creier. Este disponibil sub formă de tabletă și poate fi luat acasă. În plus, are relativ puține efecte secundare și este bine tolerat.

imunoterapia

În lupta împotriva tumorilor maligne în aceste zile sunt în creștere immunotherapeutics folosit. Dar ce înseamnă de fapt termenul imunoterapie?

Imunoterapia presupune influențarea propriului sistem imunitar al organismului cu medicamente pentru uciderea celulelor tumorale. Este de fapt un termen colectiv pentru numeroase abordări diferite. Glioblastomul este o tumoră creieră malignă cu creștere rapidă care, în ciuda terapiei maxime, este asociată cu un prognostic foarte slab. Prin urmare, multă speranță se bazează pe imunoterapie. Există, de asemenea, abordări foarte promițătoare în acest domeniu, care sunt în prezent cercetate intens în studiile clinice.

Metadona

Mulți pacienți și rude au acum o nouă speranță prin rapoarte media despre metadonă. Dar care sunt faptele? În laborator s-a demonstrat că metadona reacționează mai bine la chimioterapie și astfel este ucis mai eficient.
Cu toate acestea, un studiu efectuat la Charité din Berlin pe 27 de pacienți nu a putut prezenta niciun avantaj de supraviețuire pentru grupul tratat cu metadonă. Cu toate acestea, alți colegi raportează în mod repetat cazuri individuale în care pacienții cu metadonă trăiesc cu 2-3 ani mai mult fără recurențe. Prin urmare, în prezent este foarte dificil să facem o recomandare. Primele rezultate de laborator și rapoartele individuale de caz vorbesc în favoarea metadonei. Până în prezent, însă, nu există studii clinice de înaltă calitate cu populații mari de pacienți. Cu siguranță, puteți conta pe aceste date doar în aproximativ 3 ani. Înainte de aceasta, nu era posibil să se facă o declarație științifică cu privire la importanța metadonei în terapia cancerului. Pacienții afectați au posibilitatea de a discuta cu medicul curant dacă este luată în considerare metadonă terapia off label cu toate acestea, nu poate fi prescris în sensul unei încercări experimentale de vindecare. O terapie off-label înseamnă că medicul prescrie un medicament pentru pacient, deși nu este aprobat pentru tratamentul unei anumite boli. Metadona este un medicament vechi care a fost încercat și testat mult timp. Până în prezent, însă, nu a fost aprobată completarea chimioterapiei pentru glioblastom, deoarece nu există date valabile care să demonstreze eficacitatea acestuia.

Pentru mai multe informații despre utilizarea metadonei pentru a trata dependența, citiți următorul articol: Terapia unei dependențe

Când aveți nevoie de cortizon?

Retentie de apa (Edem) în jurul tumorii sunt adesea parte a bolii, în special în stadiul final al glioblastomului. Aceasta duce la umflarea celulelor nervoase și astfel crește presiunea intracraniană. Așa-numitul edem cerebral este o boală care poate pune viața în pericol. Cortizonul este necesar pentru combaterea edemului cerebral. Stabilizează pereții celulelor, celulele nu mai absorb lichidul într-o manieră necontrolată și își pierd din nou dimensiunea. Creierul se umflă. Acest lucru se întâmplă în câteva ore după administrarea cortizonului. Prin urmare, cortizonul este adesea un medicament vital pentru pacient.

epilepsie

Jumătate din toți pacienții cu glioblastom dezvoltă, de asemenea, crize epileptice. Crizele pot fi uneori chiar primul semn al tumorii care duce la diagnostic. Dacă tumora este apoi îndepărtată chirurgical, riscul de convulsii scade inițial semnificativ. Practic, însă, pacienții cu o tumoră cerebrală au un risc semnificativ crescut de epilepsie, așa că, după primul atac, profilaxia medicamentoasă ar trebui să fie începută cu siguranță pentru a reduce riscul de atacuri ulterioare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Semne tumorale cerebrale

Glioblastomul este ereditar?

Din fericire, în majoritatea cazurilor, la această întrebare se poate răspunde cu un răsunător nr. Chiar dacă o rudă, de ex. Dacă unul dintre părinții dumneavoastră a dezvoltat un glioblastom, nu aveți un risc mai mare de a dezvolta această tumoră cerebrală decât populația generală. Glioblastomul este o tumoră sporadică, adică. tumora apare la întâmplare, nu există dovezi de ereditate. Cu toate acestea, există boli genetice rare în care există în general un risc crescut de tumori maligne, de ex. Sindromul Li Fraumeni sau asta Sindromul Turcot. Glioblastomele pot, desigur, să apară și mai frecvent în familiile afectate.