Biceps lacrimă de tendon

introducere

Bicepsul este un mușchi al brațului superior și este format din două părți musculare - capul scurt și lung. Acestea apar din două locuri diferite de pe umăr și se combină pentru a forma o burtă musculară comună în care mușchiul este vizibil din exterior. Acesta este atașat de spirală, osul antebrațului pe partea degetului mare, de către un tendon. Tendoanele sunt capetele de țesut conjunctiv ale mușchilor care le atașează de os. Bicepsul are trei tendoane datorită structurii sale în două părți.
Practic, o lacrimă poate afecta toate cele trei tendoane ale mușchiului. De departe zona cea mai frecvent afectată este tendonul de lângă umărul capului lung al bicepsului (= "tendonul biceps lung") pe brațul dominant (până la 96% din toate lacrimile tendoanelor bicepsului). Lacrimile din tendonul mușchiului scurt (= "tendonul biceps scurt") sunt cele mai rare leziuni, reprezentând aproximativ 1%. Tendonul care leagă burta musculară la antebraț (= "tendonul distal / distal"), de asemenea, se rupe relativ rar (aprox. 3%).

Simptome

Când tendonul bicepsului se rupe, funcția mușchiului variază în severitate, în funcție de tendonul afectat. Este responsabil în principal de flexia și rotația exterioară a antebrațului, dar sprijină și ridicarea brațului în lateral și în față, precum și rotirea interioară a întregului braț. Trebuie remarcat faptul că alți mușchi ai brațului superior și inferior preiau aceste mișcări cel puțin parțial în caz de eșec și pot compensa afectarea funcțională cauzată de rupere.
În timpul demolării, cei afectați simt o durere bruscă, înjunghiată. Acest lucru poate dura, dar de obicei nu este foarte puternic. Umflarea și vânătăile pot apărea și ele.
Dacă unul dintre tendoanele apropiate de umăr este afectat, se observă adesea o deplasare a burtei musculare în direcția cotului și o adâncitură în braț deasupra mușchiului. Limitarea forței musculare la ridicarea și întoarcerea antebrațului este adesea ușoară, deoarece celălalt tendon al bicepsului poate compensa mișcările corespunzătoare. Acest lucru înseamnă adesea că simptomele sunt încă ușoare la început, iar cei afectați nu văd medicul până târziu.
Dacă tendonul distal se rupe, singura conexiune dintre mușchi și antebraț se pierde. Aceasta înseamnă că nu se mai poate transfera forța la antebraț și există restricții funcționale severe de până la 60% la ridicarea și întoarcerea antebrațului spre exterior. În plus, se poate observa o deplasare a burtei musculare spre umăr și o formare de bombă atunci când există tensiune.

Durere de la o lacrimă a tendonului biceps

Dacă tendonul biceps se rupe în apropierea punctului de inserție la nivelul articulației umărului (partea proximă), această lacrimă este în general asociată cu durere mică. Cu toate acestea, pot apărea dureri nespecifice de umăr. În plus, există adesea sensibilitate la presiune în sulcusul intertubercular. Sulcus intertubercularis este o canelură pe brațul superior în care rulează tendonul biceps lung. Dacă bicepsul tendon lacrimă în zona inserției pe cot (parte distală), de obicei, apare durere de înjunghiere acută, care este însoțită de o slăbiciune în flexia cotului.

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.

Vânătaie de la o lacrimă de tendon al bicepsului

Lacrima în tendon poate duce la o vânătăi (hematom). După ruperea tendonului, acest lucru devine de obicei clar după un timp foarte scurt și poate fi resimțit și ca o umflătură dură în zona lacrimii. Vânătaia este adesea dureroasă la atingere sau presiune. Un hematom apare mai des atunci când tendonul distal de lângă cot se rupe.

terapie

Există mai multe opțiuni din care puteți alege pentru tratarea unei rupturi de tendinele bicepsului. Atunci când decide terapia finală, medicul depinde în principal de tendonul afectat, vârsta pacientului și limitarea existentă. Cu toate acestea, modificările cosmetice pot fi de asemenea decisive pentru decizia de a avea o operație.
Dacă tendonul lung al bicepsului este afectat, trebuie decis dacă este necesară sau nu o operație.

Terapie conservatoare

Persoanele în vârstă, care continuă să facă față vieții lor cotidiene, cu o ușoară reducere a rezistenței bicepsului și care pot accepta aspectul schimbat al brațului superior, sunt tratate în mod conservator, adică fără proceduri chirurgicale, din cauza riscurilor chirurgicale crescute la bătrânețe. Brațul superior este imobilizat într-un bandaj timp de aproximativ 6 zile și apoi se realizează o acumulare lentă a mișcării. Pierderea permanentă a forței la ridicarea și întoarcerea antebrațului este de obicei doar ușoară (până la 20%).

Terapie operativă

Cu toate acestea, pentru tineri și sportivi, trebuie efectuată o operație care restabilește aproape complet nivelul inițial de rezistență. În timpul operației, se face o incizie în fața umărului și tendonul este expus. Este apoi atașat de humerus (parțial cu ajutorul canalelor de foraj) sau de tendonul scurt al bicepsului. Doar în câteva cazuri, tendonul sfâșiat este suficient de lung pentru a-l re-atasa la umăr. Uneori poate fi necesar să îndepărtați restul umărului (de exemplu, după prindere) într-o artroscopie.
În cazul unei rupturi a tendonului distal, datorită restricției severe în flexie și rotație externă a antebrațului, care ar rămâne în mare parte fără intervenție chirurgicală, practic se alege o abordare operativă. Se face o incizie mică în escrocul brațului și se găsește tendonul sfâșiat. Este apoi fixat pe spiță cât mai stabil posibil. Acest lucru se poate face direct printr-o sutură pe os sau prin ancore stabilizatoare. Dacă operația este efectuată pe o ruptură de tendon care a fost în jur de săptămâni, este necesar să fie transplantat tendonul unui alt mușchi mai puțin important.
De obicei, operațiile pe tendoanele bicepsului sunt efectuate sub anestezie generală. Anestezia locală a plexului nervos al brațului poate fi, de asemenea, efectuată pentru a ameliora durerea. Aceasta are loc în gât, deoarece nervii se trag de acolo la braț. O scurgere, adică un tub cu un vas de colectare la capătul exterior, este adesea plasată în rană. Servește la scurgerea lichidului rănilor rezultate și astfel la reducerea umflarea în zona operată. Citiți mai multe despre acest subiect: Umflarea post-op
Externarea din spital are loc la aproximativ două zile de la operație. Brațul trebuie să fie scutit, dar trebuie de asemenea exercitat mai devreme. Este important ca fizioterapia să fie începută la câteva zile după operație cel târziu. În acest fel, se pot preveni restricțiile permanente de mișcare a articulațiilor cotului și umărului. Exercițiul fizic fără a strânge brațul poate fi început după aproximativ patru săptămâni, un efort mai mare după 12 săptămâni cel mai devreme. În cazul activităților profesionale cu încordare puternică pe braț, este de așteptat o incapacitate de a lucra de cel puțin trei luni.
În plus față de riscurile chirurgicale tipice, cum ar fi sângerarea, rănirea țesutului moale sau nervii și infecțiile, fixarea tendonului pe braț poate să nu fie suficient de puternică și să se dezlipească. Acest lucru poate face necesară o altă operație. Dacă nervul radial care circulă în zona chirurgicală este rănit atunci când tendonul distal se rupe, degetele și degetul mare pot fi slabe (de obicei doar temporare).

Exerciții pentru o lacrimă a tendonului biceps

Exercitiile trebuie folosite pentru mentinerea mobilitatii bratului si pentru intarirea si antrenarea muschilor ramasi. Trebuie remarcat, însă, că după o ruptură a tendonului biceps lângă umăr, nu trebuie efectuate exerciții timp de cel puțin o săptămână și după o ruptură de tendon în apropierea cotului, ci că trebuie respectată o perioadă de repaus. După repaus, se pot efectua exerciții de întărire și întindere.
Pentru a întinde bicepsul, de exemplu, mâinile pot fi reunite în spatele spatelui cu palmele orientate spre podea. În această poziție, brațele sunt întinse în sus până când se poate simți o întindere în biceps. Pentru întărire, brațele sunt întinse în lateral la nivelul umerilor și ridicate deasupra capului în stare întinsă și apoi coborâte înapoi la nivelul umărului. La început, exercițiul trebuie repetat de 15 ori și crescut în timp. Exercițiul poate fi suplimentat treptat cu greutăți.
Pentru a menține mobilitatea în articulația umărului, se pot efectua mișcări circulare ale umerilor și brațelor. Exercițiul se efectuează în picioare, cu brațele atârnate lângă corp. Pentru a antrena tendonul bicepsului distal, faceți exerciții de flexie a cotului și exerciții de rotație a antebrațului.
Sporturile precum yoga și Pilates sunt, de asemenea, benefice pentru întărirea, întinderea și mobilitatea în braț și pot susține vindecarea mai rapidă.

prognoză

După operație, trebuie să vă așteptați doar la o ușoară reducere a rezistenței, în special la ridicarea și întoarcerea antebrațului spre exterior.
După terapia conservatoare, pierderea forței este de obicei oarecum mai mare, dar este compensată de alți mușchi și permite o rutină zilnică normală.

Cât durează pentru a vindeca o lacrimă de tendon a bicepsului?

Timpul necesar pentru vindecarea completă variază și depinde de diverși factori. Forma terapiei, fie o rupere completă sau parțială a tendonului bicepsului, cât și cooperarea pacientului determină timpul de vindecare. Prin urmare, terapia poate dura câteva săptămâni până chiar luni. După terapia chirurgicală, brațul trebuie scutit de trei până la patru săptămâni până când poate fi încărcat din nou. În acest timp, însă, fizioterapia și exercițiile ar trebui efectuate sub supraveghere. Dacă brațul este încărcat prea devreme, acest lucru poate întârzia semnificativ procesul de vindecare. După aceea, ar trebui să așteptăm câteva săptămâni de exerciții de construcție.
Dacă nu este necesară o terapie chirurgicală, brațul trebuie totuși economisit cel puțin o săptămână. După sezonul închis, este foarte important să faci fizioterapie și exerciții la domiciliu.

cauze

Tendonul lung al bicepsului, de obicei, lacrimă, ca urmare a uzurii, chiar și sub sarcini mici. Adesea, chiar și traumatisme minore, cum ar fi cele care apar la ridicarea unui obiect cu greutate medie sau când se exercită ușor, sunt suficiente pentru a rupe tendonul deja deteriorat. Spre deosebire de celelalte tendoane biceps, tendonul lung al bicepsului curge în interiorul articulației umărului. Acolo, diferiți factori (precum etanșeitatea datorată umflăturilor, creșterilor osoase, leziunilor preexistente etc.) pot promova uzura. În plus, tendonul rulează într-un canal osos pe brațul superior, în care tendonul poate fi „înfășurat”. Uzura este deosebit de pronunțată la persoanele în vârstă și (foști) sportivi, la care tendonul este intens folosit de ani de zile (antrenament în greutate, sporturi de aruncare).
Dimpotrivă, tendonul distal, de obicei, se sfâșie ca urmare a unui traumatism în care mușchiul este stresat sau suprasolicitat în timp ce brațul este îndoit și răsucit spre exterior, iar tendonul este, prin urmare, încordat. Exemple de situații sunt ridicarea, prinderea sau tragerea obiectelor grele sau căderea de pe înălțimi mari. Musculari puternici, bărbații tineri sunt adesea afectați. Sportivii de forță care utilizează steroizi prezintă un risc crescut de o astfel de ruptură. În câteva cazuri, o lovitură la tendon sau o tăietură este cauza.
Bicepsii scurti tendin lacrimi se datorează mai ales accidentelor.