Criza hipertensiunii arteriale

Sinonime într-un sens mai larg

Criză hipertensivă, presiune arterială ridicată, urgență hipertensivă

definiție

Creșterea acută a tensiunii arteriale la valori de peste 230/130 mmHg este semn de criză hipertensivă / hipertensiune arterială. Dacă există simptome în timpul creșterii tensiunii arteriale, inimă sau Sistem nervos îngrijorare, se vorbește despre a de urgență hipertensivă.

Criza hipertensivă nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață, dar se poate transforma într-o situație de urgență hipertensivă și, din cauza complicațiilor care pot pune viața, devine o urgență absolută care trebuie tratată într-o clinică.

Orice formă de creștere a tensiunii arteriale poate duce la o deraiere, dar acest eveniment acut apare cel mai frecvent cu disfuncția avansată a Rinichi iar la pacienții cu feocromocitom, o tumoră producătoare de hormoni.

Simptomele creșterii acute a tensiunii arteriale

Pacienții cu evenimente acute de hipertensiune arterială se plâng adesea de durere în zona toracică (Angină pectorală), palpitaţii (Aritmii cardiace) și lipsa respirației (dispnee). Nu puteți face față stresului și vă simțiți acut bolnavi. Creșterea masivă a tensiunii arteriale poate duce la dureri de cap, vărsături, vedere încețoșată, confuzie și tulburări neurologice epistaxis (în special alezele nasului cu dureri de cap).

Cauza creșterii tensiunii arteriale

Cel mai adesea, deraierea tensiunii arteriale acute apare ca o complicație a hipertensiunii renale severe, adică. o creștere a tensiunii arteriale datorată bolilor renale sau hipertensiunii arteriale endocrine, adică. dacă aveți tensiune arterială ridicată din cauza modificărilor hormonale.

Creșterea acută a tensiunii arteriale poate apărea și pe baza hipertensiunii arteriale în cazul în care pacientul cu presiune înaltă, de ex. se află sub mare tensiune și stres. Hipertensiunea arterială primară este o formă de tensiune arterială în care nu poate fi găsită o cauză organică pentru creșterea tensiunii arteriale, mai degrabă tensiunea arterială ridicată este rezultatul diferitor factori declanșatori. Deci nu se poate găsi nicio boală de organ ca motiv al hipertensiunii arteriale.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Sindromul Conn

De asemenea, derailările valorilor sunt posibile dacă o terapie medicamentoasă pentru scăderea tensiunii arteriale este încheiată brusc sau întreruptă.

O criză de tensiune arterială poate apărea și în timpul sarcinii, care este cunoscută sub numele de eclampsie. Citiți mai multe despre subiect aici: Scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii

Consecințele deraierii tensiunii arteriale

Creierul și rinichii pot fi deteriorați într-o criză ridicată a tensiunii arteriale. Vasele creierului se extind atunci când există o creștere acută a tensiunii arteriale, determinând trecerea lichidului din vasele în țesutul înconjurător și Umflarea creierului (Edem cerebral). În plus, poate și el Hemoragie cerebrală vin.

În rinichi, valorile masive ale tensiunii arteriale provoacă distrugerea țesuturilor și formarea cheagurilor de sânge în vasele renale. Organul este deteriorat masiv, rezultând o restricție acută a funcției de filtrare a rinichilor, care este cunoscută sub numele de insuficiență renală acută desemnat.

Insuficiența acută a organului trebuie remediată cât mai repede posibil pentru a preveni deteriorarea ulterioară și de durată.

Și asta inimă poate fi afectat de o criză a tensiunii arteriale ridicate:
Există stres acut pe inima stângă, deoarece trebuie să pompeze împotriva unei tensiuni arteriale foarte mari. Dacă inima nu poate pompa o cantitate suficientă de sânge în sistemul vascular împotriva acestei presiuni, se numește insuficiență cardiacă stângă. De asemenea, poate provoca dureri în piept și o iminentă Infarct vin.

Terapia crizei hipertensiunii arteriale și a situației de urgență hipertensivă

Este necesară o procedură medicală atentă și rapidă, cu scopul de a menține lezarea organelor cât mai mică posibil pentru îngrijirea unui pacient cu o creștere acută a tensiunii arteriale.

Alegerea medicației se bazează pe bolile anterioare ale pacientului și pe care organele sunt afectate de creșterea acută a tensiunii arteriale. Terapia celor două forme de deraiere diferă, prin urmare procedura respectivă este descrisă una după alta.

• Terapia crizei hipertensive

Terapia crizei hipertensive, în care, prin definiție, nu există leziuni ale organelor sau afectare funcțională, tensiunea arterială a pacientului trebuie scăzută lent și, în mod controlat, la valori ridicate normale în următoarele 24 de ore. Scăderea prea rapidă a tensiunii arteriale poate duce la o creștere reflexă a tensiunii arteriale; pentru a evita acest lucru, medicamentele sunt administrate pe cale orală, adică. pacientului i se administrează medicamente pentru a înghiți. De regulă, spitalizarea nu este necesară pentru tratamentul crizei hipertensive.

• Terapia de urgență hipertensivă

Urgența hipertensivă este o situație de urgență care poate pune viața în pericol, care necesită acțiuni rapide. Atenția terapiei este o scădere rapidă, dar controlată a tensiunii arteriale, cu ajutorul medicamentelor care sunt administrate direct în fluxul sanguin printr-un acces venos, care acționează în acest mod cel mai rapid. Scăderea imediată a tensiunii arteriale este necesară pentru a preveni deteriorarea suplimentară a sistemului vascular și a organelor.

Tratamentul trebuie început în afara clinicii de către un medic de urgență. Când ajung la spital, pacienții trebuie îngrijiți și monitorizați prin îngrijiri medicale intensive.

În primele 4 ore după evenimentul hipertensiunii arteriale, valorile ar trebui să scadă cu 20-25%, dar nu sub un nivel de 180/100 mmHg. Dacă tensiunea arterială este scăzută prea repede, poate duce la reducerea fluxului sanguin creier, Rinichii și inima vin. În cursul terapiei ulterioare, valorile tensiunii arteriale trebuie ridicate la aproximativ 160/100 mmHg, cu condiția ca pacientul să meargă bine. Acest nivel va fi menținut apoi pentru următoarele 12 până la 24 de ore. Pe lângă medicamentele care scad direct tensiunea arterială, pacienții primesc și medicamente pentru a promova excreția de apă.

Prognoza unui eveniment de tensiune arterială bruscă

Terapia imediată pentru tensiunea arterială deraiată este necesară, deoarece pacienții netratați cu tensiune arterială permanent ridicată au un risc foarte mare de boli cardiovasculare, cum ar fi accidente vasculare cerebrale (apoplexie) și atacuri de cord și un risc ridicat de a muri din cauza acestor boli complicante.