Bretelele fixe

introducere

Deoarece din ce în ce mai multă importanță este acordată aspectului în zilele noastre, majoritatea oamenilor își doresc dinți perfecti, drepți și frumoși.

Oamenii care nu au în mod natural acest lucru au opțiunea unuia tratament ortodontic și au dinți crescuți neregulat, aduși în poziția corectă.

Bretelele sunt aparate care sunt utilizate în stomatologie pentru a corecta fălcile și dinții nealiniați și astfel îmbunătățesc estetica și funcționalitatea maxilarului.

Bretelele sunt disponibile în diferite variante, una vorbește despre bretele fixe, bretele libere și chiar bretele „invizibile”.

Mai ales în cazul alinierii severe și / sau al tratamentelor ortodontice care au început cu întârziere, are sens să existe un bretele fixe a folosi.
Bretelele fixe sunt a Dispozitiv dentar care este utilizat pentru corectarea maxilarului și alinierii dinților, dar nu poate fi îndepărtat din cavitatea bucală de către pacientul însuși.
Rămâne în gură pe toată durata tratamentului și trebuie ajustat de către ortodont la intervale regulate.

Practic, se face o distincție între aparatele care se află complet în interiorul gurii (aparate intraorale), dintre cele care sunt parțial în afara cavității bucale (aparate electorale) trebuie să fie atașat.

Bretelele amplasate pur în interiorul gurii sunt așa-numitele dispozitive multiband sau multibracket care sunt lipite direct pe dinte.
Aceste aparate pot fi realizate din titan, plastic sau, în unele cazuri, ceramică transparentă. În mijlocul fiecărei paranteze există o deschidere îngustă prin care este filetată o sârmă care declanșează mișcarea dinților. Rezistența firului crește constant în cursul tratamentului, astfel încât mai multă forță poate acționa asupra dinților care trebuie mișcați.

Bretelele fixe au avantajul că rămân permanent în cavitatea bucală și astfel timpul de purtare poate fi de obicei scurtat. Mai ales la copii, această metodă de tratament este mult mai puțin stresantă. În plus, acestea sunt, de obicei, singura modalitate eficientă de a corecta dinții și fălcile nealiniate la pacienții mai în vârstă.

Indicații pentru bretele

Indicațiile pentru bretele sunt foarte diverse. În cele mai multe cazuri, o abatere de la una sănătoasă, așa-numita „eugnathes„Protecție prezentă, care descrie că există o aliniere greșită a dinților. Cuvântul nealignare poate fi interpretat în mai multe moduri.

Un motiv ar putea fi o variație a numărului de dinți, fie cu prea mulți dinți și cu o maxilară prea mică, fie cu prea puțini dinți care creează lacune în dinți. Dacă lipsesc dinții și nu sunt creați genetic, specialistul vorbește despre Non-investiții. Mai mult, dinții pot varia și ca formă, astfel încât mușcarea să fie aliniată greșit, iar persoana afectată are dificultăți de mușcătură, vorbire și mâncare. O altă indicație pentru bretele fixe sunt golurile. Cu ajutorul bretelelor, dinții pot fi mișcați astfel încât să se închidă un gol existent sau să se creeze un gol. Ortodontul permite în mod deliberat să fie mai mare sau creat un decalaj, astfel încât un implant poate fi plasat acolo, dacă nu există suficient spațiu sau decalajul este prea restrâns. Alte alinieri necorespunzătoare, ca indicație pentru bretele fixe, sunt neîncăpătoare crossbite, din mușcătură deschisă sau muscatura adanca Malformațiile fălcilor care fac maxilarul inferior sau superior prea mici sunt, de asemenea, indicații pentru bretele fixe. În plus, pentru tot mai mulți adulți, indicația pentru bretele fixe este deja dată din motive estetice, care sunt cauzate de Tehnică lingvistică poate fi rezolvat aproape invizibil. Prin tehnica lingvistică, parantezele sunt fixate pe interiorul dinților, acestea mișcând dinții aproape invizibil în împrejurimi. Datorită posibilităților moderne în ortodontie, numărul pacienților adulți care doresc să fie strânși doar dinți din motive estetice. Chiar și pacienții care nu au reușit să facă acest lucru în tinerețe sau care au abandonat o terapie care începuse deja vor să aibă dinți drepți și frumoși la vârsta adultă.

Severitatea alinierii eronate este determinată de grupurile de indicație ortodontică.

Când un adult are nevoie de bretele fixe?

Tendința prin care adulții doresc să-și îndrepte dinții din nou sau pentru prima dată este în creștere, iar între timp fiecare al treilea pacient cu ortodont este un adult. În cele mai multe cazuri este vorba de motive estetice. Pacienții își doresc ca propriii lor dinți să fie cât mai frumoși și care să includă o poziție dreaptă. Acest lucru se aplică în primul rând pacienților al căror tratament ortodontic în copilărie nu a avut succesul dorit sau ale căror dinți s-au deplasat ulterior.

Pacienții care nu au primit niciodată tratament ortodontic dezvoltă o conștientizare medicală diferită la vârsta adultă, în care dinții abia apoi devin relevanți. Ca urmare, tratamentul ortodontic este inițiat după fapt. A fix Bretelele sunt necesare pentru adulți dacă dinții nu numai că trebuie mișcați orizontal sau vertical, ci și rotiți. De multe ori mișcările de rotație sunt posibile numai cu un aparat fix.

O altă cauză a bretelelor fixe în setul permanent de dinți al unui adult este crearea sau închiderea unui decalaj. De exemplu, dacă un dinte este pierdut și trebuie eliminat, majoritatea pacienților doresc implanturi ca opțiune de tratament. Cu toate acestea, dacă decalajul existent este prea restrâns pentru a introduce un implant din cauza înclinării dinților vecini, decalajul trebuie mai întâi mărit. Pentru aceasta se folosesc aparate fixe.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de asta: Bretele pentru adulți

Cât timp trebuie să purtați bretele fixe?

Durata de timp necesară pentru a purta bretele fixe variază în funcție de gravitatea aplicației și de starea dinților pacientului. Mulți factori joacă un rol aici.

Unele medicamente afectează viteza alunecării dinților. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul adulților. Medicatie ca. Bifosfonatii în osteoporoză, dinții se mișcă mai repede în timp ce alții îl încetinesc.

Timpul mediu de purtare al unuia fix este de aproximativ unu la trei ani, dar poate fi, de asemenea, mai rapid sau mai lent în funcție de impactul terapiei. Durata terapiei este planificată de către medic, astfel încât pacientul să aibă o imagine de ansamblu și să poată evalua cât va dura tratamentul în cazul individual. Cu toate acestea, nu există nicio garanție pentru acest timp de planificare, deci reprezintă un cadru dur.

Care sunt costurile pentru bretele fixe?

Costurile pentru pachetele fixe pot depăși rapid o mie de euro, iar asigurările de sănătate private și statutare nu plătesc întotdeauna o parte din costurile de tratament sau chiar întreaga sumă.

Până la vârsta de optsprezece ani, tratamentul ortodontic cu bretele fixe este de obicei acoperit de companiile de asigurări de sănătate statutare și / sau private, dar în anumite cazuri este posibil și ca companiile de asigurări să suporte cel puțin o parte din costurile de tratament pentru bretele fixe după vârsta de optsprezece ani .
Acest lucru este posibil în special dacă o terapie chirurgicală de însoțire trebuie să fie efectuată pe lângă tratamentul propriu-zis.

Asigurarea legală de sănătate plătește doar echipamentul de bază, adică cele mai simple și cele mai mari paranteze din arcuri din metal și oțel. Deoarece parantezele standard sunt relativ mari, acestea sunt indezirabile pentru mulți pacienți, deoarece există modele mai delicate care nu sunt atât de vizibile.Fiecare solicitare specială pentru alte variante și modele implică costuri suplimentare. Paranteze mai plate, mai mici, cu cauciucuri sau cu auto-aliere fără ajutor de fixare sunt mai scumpe, iar alte materiale precum ceramica sau aurul costă și mai mult. Se aplică următoarele cu atât mai inconfundabil bretele ar trebui să fie, cu atât mai scump ea va. Tehnica linguală este aproape cea mai scumpă, deoarece aici parantezele sunt fabricate individual și atașate de partea din spate a dinților. Acest lucru face ca aceste bretele fixe să fie aproape invizibile pentru mediu.

Citiți și despre asta: Bretele din spatele dinților

În general, adulții nu își asumă nimic pentru ortodontie, este un serviciu pur privat - cu excepția cazului în care alinierea eronată este atât de gravă încât terapia ortodontică nu este suficientă și trebuie efectuată o intervenție ortodontică și ortodontică. În astfel de cazuri, costurile sunt de obicei suportate de companiile de asigurări de sănătate.

De exemplu, contribuția la tratamentul total pentru tratamentul copiilor este de 100-500 de euro, în timp ce adulții trebuie să plătească 3000-6000 de euro.

Ce înseamnă fondul legal de asigurări de sănătate?

asigurare legală de sănătate plătește parțial doar pentru tratamentele ortodontice. Fie plătește întregul cost, fie o parte din acesta. Orientările sunt stricte. De exemplu, cu un pas de dinți față mărit, așa-numitul overjet, asigurarea legală de sănătate plătește ceva de la o distanță de 7 mm; toate treptele mai mici ale dinților față nu sunt subvenționate. Asiguratul trebuie să contacteze compania de asigurări de sănătate în prealabil și să consulte medicul ortodont, pentru ca toate costurile să fie clarificate în cazul personal, individual.

Ce înseamnă fondul de asigurări de sănătate privat?

În funcție de condițiile de asigurare, este foarte diferit ce și cât asigurare de sănătate privată în tratamentul ortodontic. În cazul pacienților care și-au îndepărtat complet dinții din asigurare, de exemplu, nimic nu este acoperit de asigurarea de sănătate privată. În funcție de contribuție și contract, compania de asigurări de sănătate privată poate acoperi o parte din costuri sau chiar să ramburseze întregul tratament ortodontic.

Cu toate acestea, este obișnuit ca asiguratul să avanseze suma și asigurarea de sănătate să o ramburseze ulterior.

Durere datorată bretelei strânse

La începutul tratamentului cu bretele fixe, de obicei, pacienții simt dureri ușoare sau chiar moderate timp de câteva zile până la săptămâni. Mușcarea în jos poate fi deosebit de neplăcută, de aceea este recomandabil să evitați o mâncare excesiv de solidă pentru o perioadă de timp.
Citiți mai jos: Durere bretele - Ce să faci?

Această durere se datorează slăbirii dinților din falcă. În primele zile după fixarea bretelelor fixe, cavitatea bucală trebuie să se adapteze la noua situație. Bretelele exercită o forță asupra dinților pentru a le muta, ceea ce poate duce la disconfort în primele 1-2 zile. Bretelele creează o forță puternică de presiune și tracțiune care se presupune că mișcă dinții în poziția țintă. Deoarece dinții sunt ancorați la os de către un aparat ligamentar cuprinzător, slăbirea ligamentelor individuale poate fi foarte dureroasă. Cu toate acestea, această durere dispare complet după câteva zile.

La fiecare nouă inserție de sârmă, în care se folosește o dimensiune diferită a firului și astfel o forță nouă sau mai mare acționează asupra dinților, aceste reclamații pot reapare pe scurt. În această fază de familiarizare, nu numai dinții, ci și țesuturile moi trebuie să se adapteze. Obrazul și vestibulul au mult mai puțin spațiu pe măsură ce bretelele ocupă spațiu. Parantezele și firele pot irita interiorul obrazului atunci când gura este mișcată. Țesuturile trebuie mai întâi să se reformeze, motiv pentru care faza de adaptare poate declanșa roșeață și ușor disconfort.

Interiorul buzei este restricționat și de spațiul limitat disponibil și trebuie să se adapteze. Limba trebuie doar să se obișnuiască cu tehnica linguală, unde sârmele și parantezele sunt atașate la interiorul dinților, ceea ce poate duce la iritare. Nu mai poate ocupa spațiul inițial și devine iritată. În această fază, care poate dura aproximativ una până la două săptămâni, există o salivare crescută, deoarece țesutul moale atinge firul și parantezele din ce în ce mai mult, iar organismul trebuie să clasifice mai întâi această nouă stare. Cel mai frecvent factor care contribuie la durere este firul.

Capetele sârmei proeminente pot provoca leziuni la țesuturile moi, care sunt foarte incomode. Capetele sârmei trebuie rotunjite pentru a evita rănirea mucoasei bucale. Capătul sârmei se învârte în mod repetat în aceeași parte a membranei mucoase și o rănește. Dacă pacientul simte un capăt enervant de sârmă, acest lucru ar trebui să informeze prompt persoana care tratează Vezi un ortodontpentru ca membrana mucoasă să se regenereze rapid.

Un alt factor care poate provoca durere este cariile dentare. Întrucât bretelele fixe restricționează curățarea dinților și bacteriile se pot atașa mai ușor de paranteze, cariile se pot răspândi nestingherite. Acest lucru poate duce la atragerea disconfortului. Dacă pacientul are dureri, trebuie să se prezinte direct la ortodont sau dentist pentru a trata dintele afectat.

Citiți mai jos: Durere bretele - Ce să faci?

Cine are nevoie de un reținător?

Conform doctrinei, ar trebui să urmeze fiecare tratament ortodontic Reținere permanentă (Sârmă) pe partea din spate a dinților frontali ai maxilarului inferior, deoarece dinții au tendința de a se deplasa înapoi la poziția inițială, dacă li se oferă posibilitatea. Acest dispozitiv de reținere rămâne atașat o viață întreagă, deoarece dinții arată încă această tendință după ani. După o scurtă perioadă de aclimatizare după introducere, reținătorul este abia observabil pentru persoana în cauză.

Cu toate acestea, reținătorul permanent nu este întotdeauna posibil. Retainerul nu este adesea o opțiune pentru pacienții cu o mușcătură foarte adâncă, în care dinții superiori ajung mult dincolo de dinții inferiori atunci când se îmbină, deoarece împiedică încleștarea.

Care este cel mai bun mod de a curăța bretele fixe?

Bretelele fixe limitează posibilitățile de curățare și creează lacune greu accesibile, în care bacteriile se pot instala bine. Deoarece acest lucru crește riscul de cariță a dinților, curățarea minuțioasă a elementelor sârmei și a dinților este deosebit de importantă.

În general, puteți utiliza o periuță de dinți manuală sau, mai simplu, o periaj electric pentru a ajunge la majoritatea suprafețelor. Pentru locurile greu accesibile dintre sârmă și bracket, precum și în spațiile interdentare, se recomandă perii interdentare, cu ajutorul cărora se pot îndepărta particulele alimentare rămase.

Deoarece ața dentară normală nu mai poate fi utilizată în mod optim, ar trebui să se folosească un fir de ață (de ex. SuperFloss) pentru spațiile interdentare. Aceasta are un capăt armat și o parte „pufoasă” de mijloc. Capătul dur face ușor accesul utilizatorilor între dinți, bucata de mijloc moale îndepărtează toate reziduurile alimentare și bacteriile.

O soluție de apă de gură pe bază de fluor este, de asemenea, recomandată pentru a suprima demineralizarea substanței dintelui dur de către bacterii.

Periaj cu periuța electrică de dinți

Periuța electrică de dinți este o modalitate bună de a vă curăța dinții și bretele în mod regulat. Vibrațiile rapide ale unei perii de dinți sonice sau mișcările de rotație ale unei perii de dinți electrice rup depozitele de pe bretele și dinții.

Pentru curățarea zilnică a spațiilor interdentare și a zonelor greu accesibile între sârmă și brackets, cu toate acestea, periuța de dinți electrică nu este suficientă și periile interdentare sau ața dentară consolidată sunt esențiale.

Ce materiale sunt utilizate?

Materialele bretelelor fixe variază. Bracketurile exterioare sunt realizate din aur, plastic, ceramică și titan, suporturile pentru tehnica linguală, care se află pe interiorul dinților, sunt confecționate din ceramică, aliaje de oțel sau aur.

Firurile atașate la paranteze sunt fabricate din aliaje de nichel-titan și sunt foarte biocompatibile

Gume cu bretele fixe

Cauciucurile sunt elemente de fixare la Edgewise - Parantezecare servesc la ancorarea firului în blocarea bracket-ului. Ele servesc ca așa-numitele ligatură și sunt deosebit de populare la copii datorită variabilității culorii lor.

Cu toate acestea, din moment ce cauciucul se uzează datorită forței constante și tensiunii exercitate de sârmă, acesta trebuie înlocuit cu altele noi la intervale regulate. Perioada de timp este de aproximativ două-trei luni.

Ca o alternativă la cauciucuri, există legături de sârmă, care, datorită materialului utilizat, sunt mult mai durabile și mai rezistente decât cauciucurile cu bretele. Cu toate acestea, deoarece sunt de culoare metalică, nu sunt foarte populare din motive estetice.

Aflați mai multe în articolul nostru principal: Brățări de cauciuc

Ce paranteze există?

Elementele de reținere ale bretelelor fixe, așa-numitele Console diferă ca formă și formă și sunt utilizate pentru obiectivul de tratament respectiv. Paranteza standard sau de asemenea Consolă dublă are două aripi. Cu toate acestea, există și paranteze care au doar o aripă. Acestea se numesc paranteze simple. Firul care este ancorat în braț este asigurat printr-un mecanism de criptare și nu se mai poate mișca. Prin urmare, parantezele sunt, de asemenea, diferențiate în funcție de încuietori.

Cele trei mecanisme de blocare diferite denumește parantezele din parantezele Edgewise, bracket-urile ușoare de sârmă și bracket-urile auto-ligante. Cu suporturi Edgewise și suporturi de sârmă ușoară, Sârmă închisă cu o legătură de sârmă mai subțire sau un știft. Cu paranteze auto-ligante, cu toate acestea, fără ajutoare necesare pentru fixare, motiv pentru care este și acesta cea mai scumpă variantă reprezintă.

Mai mult, diferitele mecanisme de blocare diferă ca mărime, deoarece firele de rezistențe diferite sunt utilizate treptat - pentru o forță de tracțiune mai mare sau mai mică pe dinți.

O altă caracteristică distinctivă este materialul parantezelor. Parantezele sunt realizate din aur, plastic, ceramică și titan.

Acestea variază și atunci când fixați parantezele. Majoritatea parantezelor sunt atașate la exteriorul suprafețelor dintelui și sunt suporturi universale care se potrivesc pe orice suprafață a dintelui. Cu o tehnologie lingvistică modernă, suporturile sunt fixate pe suprafața din spate a dinților și sunt realizate individual astfel încât să se potrivească doar pacientului în cauză.

Mai multe informații găsiți aici: Brățări ale unei bretele

Cum corectați o suprapunere?

În majoritatea cazurilor, o suprasolicitare rezultă dintr-o etapă mărită a dinților anterioare, așa-numita overjet, care descrie că distanța laterală dintre dinții anterioare superioare și inferioare este prea mare. Drept urmare, dinții maxilarelor superioare par prea mari, precum „dinții buclați” și sunt de obicei înclinați în față.

Aflați mai multe despre acest lucru la: Alinearea eronată a fălcilor

Această malformație este justificată de faptul că maxilarul superior este prea mic sau dinții prea mari. O suprapunere este adesea corectată prin tragerea a doi dinți în maxilarul superior pentru a crea mai mult spațiu. Se referă la premolari (aceștia sunt cei 4 și 5 dinți numărați de la mijloc), unul dintre ei fiind îndepărtat din fiecare parte. Dinții rămași sunt apoi trași în gol și etapa anterioară a dinților este redusă astfel încât dispariția să dispară.

Tratamentul este mai ușor pentru pacienții în creștere, deoarece maxilarul superior poate fi stimulat să crească în avans cu o placă activă sau cu bretele libere. În unele cazuri, această procedură combinată cu o brățară fixă ​​care mișcă toți dinții într-o poziție dreaptă, fără goluri, este suficientă pentru a obține un rezultat satisfăcător.

La adulți, stimularea creșterii nu mai este posibilă, deoarece creșterea a fost deja finalizată. În acest caz, chirurgia ortodontică și maxilo-facială combinată sau îndepărtarea dinților este necesară pentru a corecta suprapunerea.