Ortopedie-On-Line

Inflamarea umărului - cauze, simptome și tratament

definiție

Umărul este una dintre cele mai flexibile articulații din corpul nostru și este deosebit de stresat de jucători de tenis, dar și în diverse profesii, cum ar fi meșteri.
Inflamația la nivelul umărului poate avea multe cauze, dar este întotdeauna asociată cu durerea și scăderea mobilității. Prin urmare, o inflamație la nivelul umărului trebuie întotdeauna tratată de un medic calificat.

Cauzele inflamației umărului

Inflamația la nivelul umărului apare mai ales la pacienții mai în vârstă, dar poate apărea și la pacienții mai tineri din cauza stresului sever.

Există o bursă în zona umărului pentru a permite brațului să se miște liber. Acest lucru permite mușchilor să alunece lin cu fiecare mișcare, dar mai ales atunci când întindem brațul în sus. Această mișcare este cunoscută sub numele de elevație. Numai prin bursa din zona superioară a umărului sub proeminența palpabilă a osului, acromionul (Bursa subacrominală), putem face această mișcare fără durere.

Dacă bursita se inflamează acum, pacientul simte dureri severe din cauza acestui tip de inflamație a umărului. Bursita este de obicei cauzată de supraîncărcarea brațului și ridicarea brațului prea des. Acest lucru poate duce la mici lacrimi în bursa, care apoi se asigură că bacteriile ajung la bursa și provoacă inflamații dureroase acolo.

Cu toate acestea, se vorbește de obicei despre o inflamație a umărului când articulația umărului în sine este inflamată. În jargonul medical, inflamația umărului este cunoscută și sub denumirea de artrită la umăr sau omartrită. Inflamația umărului poate fi bacteriană, adică infecțioasă sau poate dezvolta non-infecțioase din cauza unei boli reumatice.

Cauza inflamației reumatice a umărului se bazează adesea pe o așa-numită boală autoimună. Aceasta înseamnă că organismul, ca și după o infecție cu rubeola sau cu o altă boală, formează anticorpi care apoi combat infecția și, în cel mai bun caz, o conțin.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Ce este o boală autoimună?
Tendinita la nivelul umarului
Inflamarea omoplatului

Inflamarea umărului din cauza reumatismului

În cazul artritei reumatoide, care poate duce la inflamația umărului, anticorpii sunt direcționați împotriva membranei sinoviale și o deteriorează. Pe lângă umăr, alte articulații sunt de obicei afectate, cum ar fi articulațiile degetelor sau genunchiul.
Pe lângă durere, pacienții se plâng și de umflarea articulațiilor și de mobilitatea restrânsă.

Inflamația umărului din cauza tendinitei

Deoarece umărul constă nu numai din articulația reală a umărului, ci și din ligamente și mușchi, tendinita poate apărea în mușchi, în special în mușchiul supraspinatus, al cărui tendon se trage peste articulația umărului și este restrâns de osul proeminent, acrominon . Mușchiul supraspinat apar din partea superioară a omoplatului (Omoplat) și trage de aici peste umăr către humerus (humerus).

Când mușchiul se contractă, putem întinde brațul în lateral, ca și cum am vrea să zburăm cu brațele. O inflamație la nivelul umărului apare atunci când tendonul de inserție a mușchiului supraspinat este inflamat, se numește tendinită.

Exercițiul excesiv, în special, duce adesea la inflamație, de exemplu, dacă pacientul doarme foarte des cu brațele ridicate. În plus față de tendonul supraspinatus, tendonul mușchiului biceps (bicepsul proeminent de pe brațul superior) poate deveni inflamat. Cauzele acestei inflamații la nivelul umărului sunt aceleași ca în cazul tendonului supraspinatus - inclusiv supraîncărcarea în zona de mișcare a umărului.

Citiți articolele noastre despre asta

Tendinita la nivelul umarului
Tendinită în brațul superior

Bursită pe umăr

Bursita umărului este de obicei bursa de sub acoperișul umărului (acromion), cunoscută sub numele de bursa subacromială. Acest lucru asigură că osul coapsei nu atinge acoperișul umărului când brațul este ridicat și că provoacă durere cu fiecare mișcare.

Cu toate acestea, dacă bursa este inflamată, poate provoca dureri ascuțite. Inflamația apare de obicei din stres, cum ar fi mișcările aeriene ale brațelor. Durerea poate fi resimțită inițial la ridicarea brațelor peste nivelul umărului. Dacă umărul nu este scutit în cursul ulterior, durerea poate deveni mai puternică și poate apărea chiar și în repaus. Umărul poate deveni de asemenea tandru și poate provoca durere noaptea.

Umflarea și înroșirea articulației umărului sunt rare. Umarul trebuie să fie întotdeauna examinat de către un medic; examinările imagistice precum ultrasunete, radiografie sau RMN pot fi necesare.

Bursita este de obicei tratată cu comprese reci, medicamente anti-inflamatorii pentru durere, cum ar fi ibuprofen sau unguente sportive. În plus, fizioterapia poate accelera vindecarea. Dacă, în ciuda acestor terapii, nu există o durere vindecătoare și persistentă care restricționează viața de zi cu zi, poate fi necesară o operație.

Aflați mai multe la: Bursita umărului

Intalnire cu un specialist in umar

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Ma numesc Carmen Heinz. Sunt specialist în ortopedie și chirurgie traumă în echipa de specialitate a .

Articulația umărului este una dintre cele mai complicate articulații din corpul uman.

Prin urmare, tratamentul umărului (manșeta rotativă, sindromul de impingement, umărul calcificat (tendinosis calcarea, tendonul bicepsului etc.) necesită foarte multă experiență).
Tratez o mare varietate de boli ale umerilor într-un mod conservator.
Scopul oricărei terapii este tratamentul cu recuperare completă fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Puteți găsi mai multe informații despre mine la Carmen Heinz.

Simptomele unui umăr inflamat

O inflamație la nivelul umărului provoacă în primul rând pacientului dureri severe. Mai ales când își mișcă umărul și pune greutate pe el.Dacă bursa se inflamează, ridicarea, adică mișcarea brațului de corp, este deosebit de dificilă, deoarece este asociată cu dureri severe. În plus, poate exista o ușoară umflare în zona articulației umărului.

Dacă inflamația bursei la nivelul umărului este bacteriană, pot apărea așa-numitele simptome B, care sunt tipice inflamației bacteriene. Acestea includ transpirațiile de noapte, febra, durerile corporale și starea generală de rău cu oboseala însoțitoare.

În cazul inflamației clasice a umărului, totuși, pacientul are de obicei inflamație în alte articulații, pe lângă inflamația din umăr. De cele mai multe ori, durerea se ameliorează după ceva timp de mișcare, deoarece articulațiile sunt apoi încălzite.
Cu acest tip de inflamație în umăr, este tipic ca simptomele să apară în mod egal cu fiecare tip de mișcare. Deci nu face nicio diferență dacă brațul este ridicat în lateral, înainte sau înapoi. De fiecare dată când există greutate pe umăr, creează durere.

De asemenea, pacientul trebuie să menționeze când apar simptomele. Dacă pacientul se plânge de durere în zona umărului din cauza inflamației, acest lucru indică omartrită reumatică. În plus față de durerea datorată inflamației la nivelul umărului, adesea poate exista și o pierdere a funcției, în care pacientul cu greu poate folosi umărul deloc și, în consecință, poate folosi brațul doar într-o măsură foarte limitată.

În tendinită, pacientul se plânge adesea de dureri generale în zona umerilor, dar durerea este cea mai gravă atunci când pacientul încearcă să ridice brațul într-o poziție dreaptă doar spre lateral (adică nici înainte, nici înapoi). În mod obișnuit, pacientul poate ridica brațul la un unghi de 90 de grade, orice deasupra care provoacă dureri severe datorită inflamației tendonului care împiedică brațul să se miște în sus.

de asemenea poti fi interesat de: Dureri la nivelul umerilor - ceea ce ar trebui să știți despre asta

Pentru a putea distinge o inflamație la nivelul umărului de o ruptură de capsulă din zona umerilor, este recomandat să abordăm următorul subiect: Lacrima capsulei în umăr

Tratamentul inflamației la nivelul umărului

Terapia pentru inflamație la nivelul umărului depinde de cauza bolii.

În cazul bursitei, adică o inflamație a bursei la nivelul umărului, accentul principal este pe imobilizarea articulației, deoarece inflamația din umăr în acest caz este cauzată de supraîncărcarea umărului. În plus, pacientul trebuie să ia medicamente anti-reumatice nesteroidiene (AINS pe scurt) pentru a contracara inflamația la nivelul umărului și, astfel, durerea.

În plus, pacientul poate trata inflamația din umăr cu căldură sau terapii reci (de exemplu, cu comprese reci sau cu perne de căldură, după cum este necesar), în funcție de cum se simte. Pacientul poate doar să acorde atenție acestui lucru. indiferent dacă frigul îl ajută împotriva durerii sau dacă căldura oferă alinare.
Dacă inflamația din bursa umărului nu se vindecă, medicul poate injecta glucocorticoizi direct în umărul pacientului.

În cel mai rău caz, dacă simptomele persistă, bursa trebuie de asemenea eliminată (Bursectomy) Fii considerat. Totuși, aceasta ar trebui să fie ultima formă de terapie, deoarece eliminarea bursei de pe umăr reduce și o anumită mobilitate.

Dacă bursita este bacteriană, este important să mențineți umărul nemișcat. Acest lucru singur nu este suficient, totuși, și pacientul trebuie să ia și antibiotice pentru a elimina bacteriile care sunt responsabile pentru inflamația din umăr. În plus, secreția inflamată poate fi eliberată din bursa.

În cazul inflamației clasice a umărului (omarthrite), practic se realizează aceeași terapie ca și în artrita reumatoidă. Cu toate acestea, întrucât umărul este de obicei limitat numai în stadiul târziu, doar o operație în care articulația umărului este (parțial) înlocuită și reînnoită ajută adesea.
Cu toate acestea, pacientul trebuie să încerce să reducă la minimum inflamația la nivelul umărului și durerea asociată, prin fizioterapie, înainte de a face o operație. Terapia pentru omartrite este de obicei foarte obositoare și nu întotdeauna promițătoare.

În cazul tendinitei mușchilor umărului, este important să protejați mușchii afectați și să odihniți umărul cât mai mult. De obicei, tendinita trebuie să dispară singură după un timp. În plus, puteți aplica o cremă antiinflamatoare pe umăr pentru a ajuta mușchii afectați să se vindece.
Răceala ajută, de asemenea, majoritatea pacienților să amelioreze durerea și, în același timp, să conțină umflarea care apare adesea cu tendonită. În cazuri mai dificile, medicul poate prescrie o cremă care conține cortizon sau injecta cortizonul direct în zona umărului afectat.
Chirurgia este necesară numai în cazuri rare.

Remedii la domiciliu pentru umărul dureros

Compresele reci și cele de caș ar trebui utilizate pentru inflamații acute. Compresele reci pot fi înfășurate într-o cârpă sub formă de pachete de răcire sau cuburi de gheață pe umărul afectat. Răcirea nu trebuie să dureze mai mult de 15 până la 20 de minute. Trebuie respectată o pauză până la următoarea răcire timp de cel puțin două ore.

Ceaiul de ghimbir poate fi folosit și împotriva inflamației și a durerilor de umăr. Ceaiul poate fi băut de două-trei ori pe zi. Ghimbirul proaspăt ras și gătit poate fi de asemenea învelit într-un prosop de bumbac și așezat pe umărul afectat.

Uleiul de ricin este de asemenea antiinflamator. Ca remediu pentru inflamația din umăr, o cârpă poate fi înmuiată în ulei de ricin și așezată pe articulația umărului timp de 30 până la 40 de minute.

Ceaiul uscat de coaja de salcie poate ajuta si la reducerea inflamatiei. Deoarece scoarța de salcie are un efect de subtiere a sângelui, nu trebuie combinată cu medicația pentru subțiarea sângelui.

Homeopatie pentru un umăr inflamat

Remediile homeopate pot fi utilizate pentru a sprijini remedii la domiciliu, terapie medicamentoasă sau fizioterapie. Luând globule homeopate poate ajuta la ameliorarea simptomelor inflamației umărului.

În general, dacă aveți dureri de umăr, puteți lua 5 globule de Bryonia (brion), Rhus toxicodendron (otravă sumac) sau Ruta (rue) de trei ori pe zi. Globulele Arnica pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra inflamației la nivelul umărului.

Săruri Schüssler pentru un umăr inflamat

Sărurile Schüssler conțin săruri minerale în doze homeopate. De asemenea, pot fi folosite pentru a ajuta la vindecarea inflamației umărului.
Sărurile Schüssler Nr 3 Ferrum phosphoricum D12 și 4 Kalium clloratum D6 sunt recomandate sub formă de tablete sau unguente în cazul inflamației articulației. Pentru durerea dependentă de mișcare la nivelul umărului, în plus față de sare Schüssler nr. 3, se poate utiliza și Kalium phosphoricum D6.
Trebuie utilizat de trei până la șase ori pe zi, cu una până la trei comprimate de fiecare dată.

Căldura sau frigul ajută la o inflamație a umărului?

Căldura nu trebuie utilizată în inflamații acute. Un tratament termic determină dilatarea vaselor de sânge, ceea ce crește fluxul sanguin și permite celulelor imune să migreze în țesut. Acest lucru poate duce la distrugerea rapidă a articulațiilor și disconfort permanent. Prin urmare, este important să răciți umărul în caz de inflamație acută. Acest lucru face ca vasele să se constrângă, durerea este ameliorată de răcire și umflarea poate scădea.

O aplicație la rece poate fi realizată folosind pachete de răcire sau ambalaje de quark. Prin urmare, răcirea ar trebui să aibă loc în cazul atacurilor bacteriene sau acute ale artritei reumatoide, tendinitei, bursitei sau artrozei active.

Tratamentul termic ajută dacă durerea a provocat tensiunea musculară prin ușurarea umărului. Tensiunea poate fi slăbită cu căldură. Durerea cronică cauzată de reumatism poate fi tratată cu căldură umedă, de exemplu cu o cârpă înmuiată în apă caldă umedă.

Durata unui umăr inflamat

Durata inflamației depinde de diverși factori. Este important să efectuați terapia din timp și să aveți grijă de umăr. Dacă terapia se realizează la timp, se poate evita deteriorarea pe termen lung.

Bursita trebuie vindecată după câteva săptămâni cu terapie și protecție adecvate.
Inflamația bacteriană trebuie să se vindece după patru până la șase săptămâni de antibioterapie.
Deoarece artrita reumatoidă este o boală autoimună, inflamația va reveni la arsuri și nu poate fi vindecată prin medicamente. Cu toate acestea, este necesară o terapie adecvată pentru a întârzia uzura articulară.

În cele din urmă, orice inflamație articulară poate provoca leziuni la nivelul articulației și cartilajului și poate duce la durere permanentă. Acestea pot fi atenuate numai prin medicamente, fizioterapie și gimnastică. Distrugerea articulațiilor poate duce și la osteoartrită la nivelul umărului, ceea ce poate provoca în mod repetat disconfort.

Profilaxie: Cum preveniți un umăr inflamat?

Pentru a combate inflamația la nivelul umărului, ajută mai ales să nu supraîncărcați permanent umărul și să asigurați o postură bună și exerciții suficiente. Oricine suferă frecvent de inflamație la nivelul umărului trebuie să ia în considerare fizioterapia, unde fizioterapeutul poate oferi informații despre orice postură necorespunzătoare care ar fi putut fi instruită.

Diagnosticul inflamației la nivelul umărului

O inflamație în umăr se bazează adesea pe anamnese, conversația medic-pacient. Dacă pacientul se plânge de creșterea durerii la nivelul umărului și a mobilității restrânse, situația este adesea clară. In plus scanda (Palpare) durerea poate fi localizată mai precis și Semne de inflamație (Supraîncălzirea articulației umărului) poate fi determinat. În plus, o probă de sânge ar trebui să fie întotdeauna luată, astfel încât să puteți vedea dacă inflamația din umăr este o inflamație bacteriană sau mai degrabă o supraîncărcare a umărului. Medicul ia adesea probe suplimentare Lichid sinovial pentru a detecta și celulele inflamatorii aici. În cazuri rare, umărul devine suplimentar x-radiat sau devine una Tomatografie prin rezonanță magnetică (RMN-ul umărului) efectuat.

Prognoza inflamației la nivelul umărului

În general, inflamația la nivelul umărului are un prognostic bun. Mai ales cu bursită și tendinită, pacientul poate fi ajutat de obicei foarte ușor și foarte ușor. Situația este diferită cu omartrita. Acest lucru poate duce la terapii prelungite, iar pacientul trebuie să trăiască adesea cu o anumită durere reziduală sau cu o anumită restricție în zona umerilor. Este cu atât mai important că pacientul suferă fizioterapie îndelungată pentru a obține cele mai bune rezultate posibile.

Formă specială de inflamație (periartrita humeroscapulară)

definiție
Inflamarea articulației umărului este de obicei denumită umărul înghețat.
Aceasta vine din engleză și înseamnă: înghețat = înghețat, rigid și umăr = umăr.
Există o varietate de cauze pentru această afecțiune foarte dureroasă, care afectează țesuturile moi, mușchii și tendoanele din apropierea articulației. De obicei, bolile degenerative în articulația umărului duc la durere și rigid la nivelul umărului.
Termenul tehnic pentru inflamația articulațiilor umărului este Periartrita humeroscapulară. Prima parte a numelui este formată din cuvintele grecești peri (în jurul), artroza (comun) si e (inflamaţie) împreună. A doua parte a cuvântului înseamnă că există inflamație între humerus (humerusului) și omoplatul (Omoplat) acționează.
Simptome
Inflamarea articulației umărului provoacă dureri de umăr și mobilitate restrânsă. Majoritatea oamenilor au o singură articulație afectată, dar fiecare a treia persoană are umeri ambii umflați.
Atât mișcarea activă, cât și cea pasivă sunt sever restricționate. Dacă nu se poate determina o deteriorare anterioară sau un accident, se vorbește despre așa-numitul umăr înghețat primar. (Engl. și înseamnă umăr rigid / „înghețat”).
În forma primară, există trei faze diferite ale bolii. Există simptome caracteristice în fiecare etapă:
- Faza 1: Durerea apare mai ales noaptea. Persoanele afectate se trezesc când se întorc dintr-o parte în alta. Presiunea asupra articulației umărului bolnav provoacă, de asemenea, durere. Articulația se rigidizează din ce în ce mai mult - și datorită faptului că bolnavii aproape că nu mai mișcă brațul pentru a menține durerea cât mai jos.
- A doua fază: Aici durerea devine mai mică și mai degrabă se estompează în fundal. În schimb, mobilitatea articulației este redusă constant. Din cauza lipsei de mișcare, mușchii umărului degenerează și ei. Pentru a preveni durerea, majoritatea pacienților adoptă o postură proastă, care determină apoi durere suplimentară, de exemplu la nivelul gâtului.
- Etapa a treia: aici umărul înghețat se retrage lent. Adesea inflamația nu se vindecă complet și există adesea restricții considerabile la mișcare.
cauza de bază
Inflamarea articulației umărului provine, de obicei, dintr-o modificare degenerativă a brâului de umăr, cum ar fi bursita (bursita), tendinită (Tendinita) sau sindromul afectării (Sindromul gâtului - De exemplu, îngroșarea țesuturilor moi poate reduce spațiul de sub acoperișul umerilor, rezultând un blocaj - nu există suficient spațiu pentru a oferi suficient spațiu pentru toate structurile care circulă acolo.)
Tendoanele rupte sau calcificările pot duce, de asemenea, la inflamații. Imobilizarea articulației duce rapid și la un umăr înghețat.
terapie
În primul rând, terapia depinde întotdeauna de cauză, de durata și de severitatea durerii. În cele mai multe cazuri, se folosesc metode de tratament conservatoare. Aceasta înseamnă că nu este necesară nicio intervenție chirurgicală.
Metodele alternative eficiente sunt în primul rând înțelese ca fizioterapie și tratament cu medicamente și foarte rar radioterapie sau acupunctură. Cu metodele alternative de tratament, o îmbunătățire a simptomelor durează de la câteva săptămâni la luni. În fizioterapie, este important ca exercițiile să nu supraîncărcă articulația umărului, mai ales la început și să nu pună prea multă tensiune pe articulația umărului. Exercițiile ar trebui să fie bine adaptate durerii, pentru a nu agrava starea umărului.
Pe lângă terapia manuală și fizioterapia, sunt folosite adesea electroterapie sau tratamente termice și reci.
Forma de tratament depinde foarte mult de stadiul umărului înghețat. În prima etapă, este important să se mențină mobilitatea și să fie atenuată durerea. În a doua etapă durerea nu devine mult mai severă, dar articulația devine din ce în ce mai rigidă. Aici calmarea durerii și relaxarea primesc. În ultima fază există o scădere a durerii și, din nou, accentul este pus pe antrenamentul pentru mobilitate. Ar trebui să rămâneți mereu pe minge, întrucât tratamentul unei infecții la nivelul umerilor este foarte obositor. În cazuri foarte rare, este necesară o operație dacă cauza nu poate fi combătută altfel sau dacă nu există îmbunătățiri după aproximativ 6 luni.
diagnostic
În caz de inflamație, de obicei, un examen medical are succes, în care medicul ia o anamneză cuprinzătoare și poate afla astfel orice accidente. Deoarece umărul provoacă durere, medicul poate induce tandrețe în timpul examinării. În timpul examinării cu ultrasunete (ecografie) veți găsi în principal lacrimi musculare și revărsările articulare rezultate. El poate controla cel mai bine tendoanele și ligamentele aici. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată în principal înaintea unei operații viitoare. Artroscopia este rară (Jointoscopy) unde medicul poate examina structurile de plumb și trata puțin cauza. În unele cazuri, un accident anterior duce, de asemenea, la inflamarea articulațiilor.
profilaxie
Cu greu se poate preveni inflamația articulațiilor umărului, dar este foarte recomandat să văd un medic la primele semne și să începeți terapia foarte devreme.De asemenea, este important să preiați presiunea de pe umăr și să evitați în mare parte activitățile sportive stresante și să lucrați cu umărul.