inima

Sinonime

Cardia, pericard, epicard, miocard, endocard

Medical: Cor

Engleză: heart

definiție

Inima (cor) este un organ gol muscular care este încorporat în membrana mijlocie (mediastin) între cei doi plămâni (vezi și plămâni), protejat din exterior de pieptul osos (torace). Funcționează ca o pompă care transportă sângele atât prin circulația mică, cât și prin cea mare în corp.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sarcina inimii

Ilustrație inimă

1. Atrialul drept -
   Atrium dextrum
2. Ventricul drept -
   Ventriculus dexter
3. Atriul stang -
   Atrium sinistrum
4. Ventriculul stâng -
   Ventriculus sinistru
5. Arc aortic - Arcus aortae
6. Vena cavă superioară -
   Vena cavă superioară
7. Vena cavă inferioară -
   Vena cava inferioara
8. Trunchiul arterei pulmonare -
   Trunchiul pulmonar
9. Venele pulmonare stângi -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Venele pulmonare drepte -
    Venae pulmonales dextrae
11. Valva mitrala - Valva mitralis
12. Valvei tricuspide -
    Valva tricuspidă
13. Partiție de cameră -
    Sept interventricular
14. Valvă aortică - Valva aortae
15. Mușchiul papilar -
    Mușchiul papilar

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

anatomie

Forma inimii nu corespunde simbolului folosit în viața de zi cu zi. Este mai mult ca un con, cu vârful inimii (apex cordis) îndreptat spre stânga - față - dedesubt, baza inimii (baza cordis) îndreptată spre dreapta - deasupra - spatele.
Inima sănătoasă a unui adult are un volum puțin mai mare decât propriul pumn (500-800ml) și cântărește între 250-350g.
La 500 gr, se ajunge la așa-numita greutate critică a inimii, deoarece de la această dimensiune apare o mărire patologică a inimii (hipertrofie).

Din perspectiva țesutului (microscopic), inima poate fi împărțită în straturi funcționale individuale.
Văzute din exterior, acestea sunt:

• Pericard
• Epicard
• Miocard
• Endocard.

Inima este închisă de un sac de țesut conjunctiv dur (Pericard), cel cu diafragmă (Diafragmă) a crescut împreună. Rezultă că poziția exactă a inimii în corp depinde de respirație.
Pericardul formează o acoperire strânsă în jurul inimii, care asigură în primul rând rezistență mecanică. Începând de la pericard, următorul strat este, de asemenea, neted, dar clar mai subțire și mai delicat (epicard), care include mușchii și atașamentele vaselor mari de sânge care alimentează inima (vasele coronare, vasa privata, vasele coronare). Inegalitatea grosieră prin vase este uniformizată de un strat de grăsime.

Următorul și de departe cel mai gros strat sunt mușchii inimii (Miocard). Este adevăratul motor al sistemului cardiovascular. Mușchii sunt separați de sânge doar de un strat foarte subțire de celule (Endocard), care este foarte netedă pe partea orientată spre cavități (lumeni, cavități cardiace).

Inima are patru cavități, una fiecare dreapta și a stânga Curte (Atrium) precum și a dreapta și a Ventriculul stâng (Ventricul). Cavitățile sunt separate una de cealaltă de mușchi. Este un Septul atrial (cu foramenul oval închis după naștere), un sept atrial-ventricular și Despărțirea camerei între cei doi Camerele inimii.

Ca și în venele corpului, direcția fluxului de sânge în inimă este prin valvele cardiace (Clapete de pliant, între atriu și ventricul, și clapete de buzunar, între ventricul și calea de ieșire)
Sângele venos utilizat (cu conținut scăzut de oxigen) din circulația corpului mare ajunge în partea superioară și inferioară Vena cava (vena cava superioară și vena cavă inferioară) în atriul drept, apoi prin supapă pliant dreaptă (supapă tricuspidă = Valvula atrioventricularis dexter) în ventriculul drept și este de aici prin supapa de buzunar dreaptă (Valvă pulmonară) în Circulatia pulmonara (circuit mic) pompat. După ce a luat oxigen acolo, se întoarce în inima din atriul stâng. De acolo se ia același traseu ca pe dreapta, numai în consecință prin clapele din stânga: prin supapă pliant stânga (supapă mitrală = Valvula atrioventricularis sinistră) în ventriculul stâng și apoi prin Valvă aortică în mare circulație a corpului a fi pompat.

Ceea ce se aplică tuturor supapelor este că acestea permit fluxul de sânge într-o singură direcție. Clapele de velă sunt numite clapete de velă, deoarece au forma unor pânze ale unei bărci cu vele și sunt atașate de mușchii ventriculari de tendoane (mușchi papilari, chordae tendine) - deci nu se pot leagăna prea departe. Clapetele de buzunar funcționează puțin diferit: sunt construite în așa fel încât, atunci când fluxul de sânge este inversat, acestea sunt presate una de cealaltă și, prin urmare, nu pot pătrunde prin. Toate cele patru valve cardiace se află într-un singur plan spațial.

Anatomie inimă

1. Artera principală (aorta)
2. ventricul
3. Artere coronare
4. Curte (atrium)
5. vena cava
6. Artera carotida

Inima cu valve cardiace

1. Artera principală (aorta)
2. atriul stang
3. valva atrială stângă = valva mitrală (închisă)
4. valva inimii stângi = valva aortică (deschisă)
5. Ventriculul stâng
6. ventricul drept
7. vena cavă inferioară (vena cavă inferioară)
8. valva inimii drepte = valva pulmonară (deschisă)
9. atriul drept
10. vena cava superior (vena cava superior)

Histologie / țesut

Endocard este un strat plat, unicelular, care separă mușchii ventriculari de sânge. Funcțional corespunde căptușelii interioare a vaselor de sânge (EndoteliuSarcina sa de a preveni formarea unui cheag de sânge (tromb) este garantată de suprafața sa specială și netedă și de producerea de substanțe anticoagulante (oxid nitric (NO), prostaciclină).

Miocard (Mușchii inimii) este unitatea pentru fluxul de sânge (convecție) în tot corpul. Celulele musculare sunt un fel de amestec de netedă și striat Musculatura.
Au aceiași complexe de proteine ​​mobile (sarcomeri din actină, miozină și titină) ca și ei Musculatura a sistemului musculo-scheletic (mușchi striați) și, prin urmare, același mecanism pentru a controla o contracție a complexelor proteice. Acest mecanism constă din alte proteine ​​(troponine), care pot lua diferite structuri și care, în funcție de stare, permit sau împiedică blocurile individuale ale complexului proteic să lucreze împreună / să se contracte.
Ce Celulele musculare ale inimii din Celulele musculare scheletice diferă, dispunerea celulelor individuale în toate direcțiile spațiului tridimensional și a nucleului lor central - ambele caracteristici ale mușchi netezi (viscere). Celulele musculare sunt conectate între ele prin conexiuni ferme celulă-celulă (desmosomi).
Există, de asemenea, un alt tip de conexiune celulă-celulă (joncțiune gap) care îndeplinește o funcție electrică prin conectarea celulelor individuale între ele într-un mod conductiv electric. Acesta este motivul pentru care se vorbește despre un sincițiu funcțional (asociere celulară fără limite celulare).
Stratul muscular nu are aceeași grosime în toată inima. Grosimea stratului muscular variază de la 2-3 mm în atriul drept la 12 mm în ventriculul stâng. Aceste diferențe sunt o expresie a diferitelor presiuni care prevalează în cavitățile cardiace individuale.

Există alte celule specializate numite celule mioendocrine în peretele atriului drept. Prin originea lor, acestea sunt celule musculare, dar ele sunt Hormoni ANP (peptidă natriuretică atrială) și BNP (peptidă natriuretică cerebrală). Se formează atunci când excesul de sânge este măsurat în atriu. Efectul lor constă într-o excreție crescută de lichide (diureză) de către rinichipentru a preveni un astfel de exces de sânge.

Notă: celulele musculare ale inimii

Celulele musculare ale inimii își încep activitatea înainte de naștere și bat pentru o viață întreagă. Ele nu pot fi înlocuite cu celule noi și totuși trebuie să facă ceva de neimaginat: 30 de milioane de bătăi de inimă pe an! Au nevoie de multă energie pentru asta. Celulele musculare ale inimii sunt celulele din corp care consumă cel mai mult oxigen și au majoritatea „centralelor electrice” pentru furnizarea de energie (mitocondriile).Infarct, angina pectorală) sunt foarte repede amenințați cu viața.

În termeni evolutivi, epicardul și pericardul sunt cele două frunze ale învelișului clasic de organe seroase. Frunza viscerală este epicardul, frunza parietală este pericardul. La granița dintre cele două frunze, acestea sunt foarte netede și separate de o cavitate foarte îngustă, plină de lichid. Acestea permit inimii să se miște aproape fără frecare. Mai mult, foaia exterioară (parietală) (pericard) dă cu încordarea țesut conjunctiv stabilitate mecanică la inimă.

Fluxul de sânge către inimă / arterele coronare

inima este alimentat cu oxigen prin propriul sistem vascular (arterele coronare).
Vasele sunt situate în interiorul pericardului. Cele două artere cardiace (arteria coronaria dextra și sinistra) apar ambele direct din partea inițială a aortei, la câțiva milimetri în spatele Valvă aortică. Artera cardiacă stângă (LCA = artera coronară stângă) rulează înainte la nivelul limitei atriului-ventriculare și apoi se împarte într-o ramură descendentă (Ramus interventricularis anterior (LAD = descendent anterior stâng) și o ramură mai orizontală (RCX = Ramus circumflexus )). Artera coronariană dreaptă (RCA = artera coronară dreaptă) este cea mai mică dintre cele două artere cardiace și rulează înapoi, tot la nivelul frontierei atrio-ventriculare. Cu nodurile sinusale și AV, furnizează cele două stații cruciale de formare a excitației.

Dintre toate aceste artere numite aici, ramuri mai mici se extind în mușchi pentru a fi furnizate în direcția cavităților inimii. Doar straturile cele mai interioare ale miocardului sunt furnizate direct din cavitățile inimii prin difuzie (absorbția componentelor sanguine datorită diferențelor de concentrație). Datorită presiunii ridicate care este generată în ventriculul stâng, în special în timpul sistolei (> 120 mmHg), vasele din sistolă sunt comprimate. Din aceasta rezultă că fluxul sanguin care furnizează progresează doar în diastolă. Problema care apare din fluxul diastolic de sânge: Odată cu creșterea Ritm cardiac diastola este scurtată disproporționat - timpul pentru un aport de oxigen, de asemenea. Cu toate acestea, creșterea debitului cardiac crește nevoia de oxigen. Aceasta este o contradicție care poate fi periculoasă pentru inima bolnavă.

În principiu, există două căi pentru fluxul de întoarcere venoasă: Calea principală colectează sângele într-una Vena cardiacă (Sinus coronarius) și se varsă în atriul drept, la fel ca și restul sângelui consumat al corpului. O cale secundară pentru sângele venos sunt cele mai mici vene care se deschid direct în toate cele patru cavități cardiace. Trebuie adăugat aici că presiunea ridicată în timpul unei contracții cardiace stoarce literalmente venele - fluxul de revenire funcționează fără probleme în aproape toate inimile.

Informații suplimentare sunt, de asemenea, disponibile la subiectul nostru: Aprovizionarea vasculară din inimă