ISG - Articulația sacroiliacă

Sinonime într-un sens mai larg

Medical:

  • Articulatio sacroiliaca
  • Articulația sacroiliacă
  • Sacrum și articulația iliacă
  • SIG (articulație sacroiliace)

Boală:

  • Blocarea ISG
  • Scroiliitis

Explicaţie

ISG (medical: Articulatio sacroiliaca) este legătura articulată dintre sacru (Os sacrum) și osul iliacă (Os Ilium).
Suprafețele articulare (facies auricularis) dintre aceste două oase sunt în formă de bumerang în formă de c și sunt situate între prima și a treia vertebră sacrală.
Ele constau dintr-un pol superior și inferior, al cărui punct de tranziție este aproximativ la nivelul celei de-a 2-a vertebre sacrale (parte a sacrului). Există o legătură între polul superior și inferior, al cărui unghi este de 100-120 °.

Figura ISG - articulație

Figura bazinului din față: articulația sacro-iliacă (roșu)
  1. Articulația sacro-iliacă
    (Articol sacroiliac, prescurtat ISG)
    Articulatio sacroiliaca
  2. Osul iliac -
    Os ilium
  3. Sacru -
    Sacru
  4. Osul sacru-iliac anterior
    -Bandă -
    Lig. Sacroiliacum anterius
  5. A cincea vertebră lombară -
    Vertebra lumbalis V
  6. A patra vertebră lombară -
    Vertebra lumbalisă IV
  7. Coada din spate -
    O coccisie
  8. Os pubian -
    pubis
  9. Arborele femural -
    Corpus femoris
  10. Cizmul ligamentului cruciat lombar -
    Promontoriu

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Diferențe specifice genului în suprafețele articulare

La femei, suprafața articulară este mult mai uniformă, astfel încât există o libertate de mișcare mult mai mare decât în ​​interior ISG al omului există.
Factorii de stabilizare a articulației la femei sunt pe de o parte poziția sacrului în inelul pelvin, pe de altă parte aparatul muscular și ligamentos. Unul vorbește despre așa-numitele Conexiune de frecare a articulației.

Suprafețele suprafețelor articulare la bărbați se caracterizează prin numeroase caneluri și ridicări, astfel încât o mare cantitate de forță trebuie folosită pentru a realiza o deplasare a suprafețelor articulare una față de cealaltă. Rezultatul este o stabilitate mare, dar doar o mică mobilitate a articulației. Unul vorbește despre așa-numitele Forma potrivită a articulației.

Factorii de stabilizare ai ISG

Pe lângă proprietățile suprafeței articulațiilor și poziția sacrului în zona Inel pelvin O serie de ligamente sunt responsabile pentru stabilitatea articulației SI.

Cele mai importante benzi sunt descrise succint mai jos.

  • Ligament sacroiliac posterior (ligg.sacroiliaca dorsalia)
    Acestea sunt fire de fibre care leagă osul iliac cu Sacru conectați.
  • Ligamentele sacroiliace anterioare (ligg.sacroiliaca ventralia)
    Aceste structuri ligamentare, de asemenea, conectează osul iliacă cu sacrul, sunt destul de subțiri și au o legătură cu capsula. În cursul lor superior de fibre formează o legătură cu ligamentul iliolumbar.
  • Ligg. sacroiliaca interossea
    Aceste ligamente, ale căror fibre sunt foarte dense și scurte, se conectează de asemenea cu capsula articulară și umplu sulcul sacral. Datorită relației lor poziționale directe cu capsula și prin umplerea sulculului sacral, acestea joacă un rol important în stabilizarea articulației SI.
  • Ligg. sacrospinale
    Acest ligament își are originea pe suprafața exterioară inferioară a sacrului și baza coccisului, se desfășoară în fața sacrotuberalei ligamentului cu care este strâns legat și începe în zona spinării ischiadica.
  • Ligament sacrotuberos
    Acest ligament triunghiular apare pe zonele laterale ale sacrului / coccisului și osului iliac (spina iliaca posterior superioară (ÎNGHIŢITURĂ)) și începe la tuberozitatea ischială.
    Acest ligament joacă, de asemenea, un rol important în stabilizarea și mișcarea ISG. Împreună cu ligamentul sacrospinal, este cel mai puternic ligament pentru stabilizarea mișcării de nutriție.
    Ligamentul sacrospinal și ligamentul sacrotuber
    face o crestătură sciatică majoră și minoră Foramen isciadicum major și minor. Acestea sunt pasaje importante pentru nave, deranja și muşchii reprezinta.
  • Ligament Iliolumbar
    Ei continuă până la ligamentele sacroiliace posterioare și se extind de la iliacă la 4 și 5 Vertebre lombare . Aceste ligamente sunt responsabile de stabilizarea zonei articulare SI anterioare.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

  • Lumedis - chirurgul tău ortoped
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Funcția ligamentelor în ansamblu

Ligamentele descrise sunt cele mai importante structuri pentru stabilizarea articulației SI și prevenirea mișcărilor nefiziologice în această articulație.

Dacă există disfuncționalități la nivelul articulației SI cu postură incorectă sau malpoziții ale intestinului sau sacrului, ligamentele afectate sunt supuse unei încordări crescute, ceea ce duce la o creștere a tensiunii în ligamente, ceea ce poate duce la o tulburare de mișcare a articulației SI.

Testele de provocare pentru ligamente

Ligamentele sunt testate și provocate în poziție supină. Aici îndoiți piciorul pacientului și întindeți ligamentele în diferite poziții ale Articulatia soldului exercită o tracțiune de-a lungul axei longitudinale a coapsei.

  • Pentru a testa ligamentul iliolumbar, ghidați genunchiul către articulația opusă a șoldului
  • Pentru a testa ligamentul sacrotuber, aduceți genunchiul la umăr de aceeași parte
  • Pentru a testa Ligg. dorsalia sacroiliaca și sacrospinale, genunchiul este adus la umărul opus.

Ca un sfat practic, sa dovedit a fi benefic pentru faptul că Intinderea ligamentelor țineți-o un timp și simțiți-o (palpare).

Inervarea articulației SI (aport nervos)

Articulația sacroiliace este furnizată în principal de la rădăcina nervoasă S1 (nervul sacrului). Liggii sunt o excepție. sacrotuberali și sarospinali care sunt furnizați din segmentele S3-4.

Axe de mișcare

Articulația sacroiliacă

În ISG, mișcările se desfășoară în jurul diferitelor axe de mișcare, a căror intersecție este la nivelul celei de-a doua vertebre sacrale.

  1. Axa frontală
    Mișcările de flexie și extensie (îndoire și întindere) ale articulației SI au loc în jurul acestei axe. Este o linie imaginară care circulă pe orizontală prin a doua vertebră sacrală.
    Mișcările de flexie și extensie se mai numesc nutriție și contra-nutriție.
  2. Axele longitudinale
    Sacrul se rotește în jurul acestei axe la mers și permite astfel mișcări ușoare de rotație.
    Este o linie verticală care împarte sacrul în jumătate dreapta și stânga.
  3. Axele diagonale
    Acestea sunt două axe care circulă pe diagonală prin sacru. Cel drept curge de la stânga sus la stânga jos, cel stâng de la stânga sus la polul drept inferior.
    Deoarece mișcările de torsiune au loc în jurul acestor axe la mers, ele sunt, de asemenea, denumite axe de torsiune.
  4. Axa Sagetală
    Este intersecția majorității axelor și circulă din față și din spate prin a doua vertebră sacrală.
    Axa sagitală este foarte importantă pentru echilibrul sacrului.

Gama de mișcare

Gradul de mobilitate este foarte scăzut. Nu este posibilă mișcarea activă.

Mișcări în timpul mersului

In timpul Mersul pe jos există mișcări minime, dar în schimbare, în SIG-uri. Mișcările din ISG ar trebui să fie clarizate cu pasul cu piciorul drept.

  • La un pas cu asta piciorul drept ilonul drept (osul iliac) se deplasează înapoi. Iliul se rotește în jurul axei longitudinale spre stânga, în timp ce cel stâng înaintează. O mișcare de torsiune suplimentară (mișcare de cotitură) în jurul axei de torsiune stânga determină înclinarea bazei sacrului spre stânga.
  • De la trecerea la faza picioarelor mijlocii, coxae dreapta se rotește în față și cea stângă înapoi. Ca urmare, se transformă Sacru în dreapta și baza ei coboară pe această parte.

Sfat practic

Testarea jocului articular și a mușchilor
În cazul defecțiunilor din ISG, este important dacă cauza este o defecțiune a acestuia Joc comun sau musculatură minciuni.
De obicei ambele tulburări sunt cuplate între ele. Sunt efectuate diverse teste pentru a examina jocul comun. Pentru o înțelegere generală, un partener comun este fix și celălalt este mutat (mobilizat). Dacă există o diferență laterală, este vorba despre jocul redus al articulațiilor pe partea slab alunecată. În plus, mușchii asociați trebuie verificați pentru flexibilitatea acestora.

Antrenament muscular pentru instabilitate SIG
În caz de instabilitate articulară, articulația SI nu trebuie mobilizată sau manipulată, ci mai degrabă mușchii corespunzători trebuie antrenați pentru stabilizare. De o importanță deosebită sunt M.erector spinae si M. piriformis.
Deoarece construirea de mușchi implică, de obicei, mișcare continuă în ISG, trebuie făcută o încercare de a preveni acest lucru. Prin urmare, este important să stabilizați pasiv inelul pasiv și abia apoi să antrenați mușchii.

Blocarea ISG / blocarea ISG

O mișcare greșită poate provoca dureri foarte severe.

Un blocaj articular sacroiliac se referă la mobilitatea scăzută a articulației sacroiliace. Blocarea articulației SI, blocarea articulației SI (uneori articulația este, de asemenea, prescurtată ca SIG) și hipomobilitatea articulației sacroiliace sunt utilizate în mod sinonim. Fiziologic, articulația SI are o mobilitate foarte mică și nu poate fi deplasată în mod conștient. Această articulație este ținută în loc de ligamente strânse.

Modificările la suprafața articulației (de exemplu, din cauza uzurii sau a bolilor asociate cu inflamația articulației SI) și a țesuturilor moi din jur, inclusiv ligamentele, pot duce la blocarea articulației. Adesea, vine la dureri de debut brusc în partea inferioară a spatelui (vertebre lombare inferioare) și fese. Durerea este dependentă de mișcare și poate fi agravată de unele mișcări. Unii oameni se trezesc în durere noaptea și trebuie să se întindă într-o poziție diferită pentru a alina durerea. Durerea poate varia de la durere de scurtă durată, înjunghiere la durere plictisitoare, permanentă.
Motivele pentru blocarea ISG-ului pot fi ridicarea grea, suprautilizarea în timpul sportului, supraîncordarea ligamentelor sau mișcări neobișnuite, cum ar fi un „pas în nedorit” atunci când se poticnește pe scări. Munca monotonă sau posturile nefavorabile pot duce, de asemenea, la un blocaj ISG.

Unele afecțiuni ale coloanei vertebrale prezintă un risc mai mare de blocare a SIJ. Acestea pot fi boli care duc la stres necorespunzător la șold sau la cele care afectează în mod direct articulația sacroiliace, cum ar fi spondilita anchilozantă, care este adesea asociată cu inflamația articulației sacroiliace. Boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn, colita ulceroasă) apare și la unele persoane cu inflamație a articulației sacroiliace.
Diagnostic, așa-numitele reclamații pseudoradiculare cu un blocaj ISG trebuie să fie diferențiate de modelul radicular cu discuri herniate ale coloanei lombare inferioare. (În cazul unei hernii de disc, rădăcinile nervoase sunt stoarse pe măsură ce ies din canalul spinal.)
În cazul unei hernii de disc a coloanei vertebrale lombare, articulația SI este adesea blocată. Prin urmare, dacă există un disc herniat al coloanei vertebrale lombare și un blocaj ISG în același timp, se pune întrebarea despre găină și ovul!

Mersul exact al durerii servește ca trăsătură distinctivă. În cazul unei hernii de disc, acestea rulează de-a lungul unui dermatom, adică de-a lungul liniei de alimentare până la rădăcina nervului afectat. Durerea asociată cu o articulație SI nu respectă aceste limite. În plus, reflexele nu sunt slăbite și nu există slăbiciune musculară pe partea afectată.

Din punct de vedere terapeutic, medicamentele pentru reducerea simptomelor durerii sunt inițial utile. Pentru aceasta se folosesc așa-numitele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul. Relaxanții musculari pot ajuta, de asemenea, la combaterea tensiunii legate de durere. Căldura locală poate ajuta și la relaxarea mușchilor. Mișcarea nu trebuie evitată în general. Există câteva exerciții care pot ajuta la eliberarea blocajului prin mișcarea articulației sacroiliace. Se poate întâmpla să auziți un sunet „crăpat” în timp ce vă deplasați și durerea scade puțin. Atunci exercițiul nu trebuie întrerupt, ci repetat de câteva ori. Se pot face diferite exerciții singure (vezi exerciții). Există, de asemenea, câteva mânere pe care un terapeut (de exemplu, un fizioterapeut) le poate folosi pentru a elibera un blocaj ISG. De obicei, aceasta reduce durerea, dar poate dura câteva zile pentru a dispărea complet.

Citiți mai multe despre aceste subiecte la:

  • Blocarea ISG
  • Blocarea ISG

Figura ISG - blocaj

Figura ISG - blocaj: dureri inghinale (stânga) și dureri de spate (dreapta)

ISG - blocaj - simptome de conducere

  1. Articulația sacro-iliacă
    (Articulație sacroiliace,
    prescurtat ISG)
    Articulatio sacroiliaca
  2. Față Ligamentul sacro-iliac
    Lig. Sacroiliacum anterius
  3. Osul iliac - Os ilium
  4. Sacru - Sacru
  5. Lombar și sacru -
    Promontoriu
  6. A cincea vertebră lombară -
    Vertebra lumbalis V
  7. Prima vertebră lombară -
    Vertebra lumbalis I
  8. Joncțiunea toracolumbară
  9. Vertebra toracică a XII-a -
    Vertebra toracica XII
  10. Articulatia soldului - Articulatio coxae

    Zonele de radiații ale durerii:
    A - coloana vertebrală lombară (coloana lombară)
    B - regiunea feselor - Regiunea gluteală
    C - Inghinal - Regiunea inghinală
    D - piciorul din față și cel din spate
    E - genunchi

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Inflamarea articulației SI / sacroiliită

O inflamație a articulației sacroiliace se numește sacroiliită în limbajul medical. Inflamația articulației sacroiliace (sacroiliită) poate duce la distrugerea articulației cu durere severă și posibilă consecință a unei leziuni posturale ireversibile. În ultima etapă a bolii, există o rigidizare osoasă completă a articulației (așa-numita anchiloză). O inflamație a articulației SI poate fi dovedită prin diferite metode imagistice. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este metoda care detectează schimbări în stadii foarte timpurii. Etapele mai avansate pot fi observate și în radiografiile clasice și în examenele tomografice computerizate (CT).

O inflamație a articulației sacroiliace (sacroiliită) nu se găsește de obicei ca o singură boală, ci ca un simptom al unei boli de bază.
Bolile de bază tipice asociate cu sacroiliita sunt:

  • spondilita anchilozantă
  • Boala lui Behçet
  • Artrita reactivă
    și
  • în special boala Reiter
  • Artrita psoriazică
    și
  • boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn
    și
  • colită ulcerativă.

Boala Bechterew este o boală reumatică. Mai mulți bărbați sunt afectați. În plus față de inflamația articulației sacroiliace (sacroiliită), modificări ale coloanei vertebrale apar adesea odată cu rigidizarea crescândă. În plus, inflamația diferitelor articulații și tendoanele de inserție ale mușchilor (de exemplu tendonul lui Ahile) sunt tipice.

Boala Behcet este deosebit de frecventă în regiunea mediteraneană și, pe lângă inflamația articulației SI (sacroiliită), are adesea afecțiuni în gură și în zona genitală, diverse erupții cutanate, inflamații la nivelul articulațiilor și boli ale ochilor ca simptome.
Puteți afla mai multe despre această boală la: Boala lui Behçet

Artrita reactivă este inflamația articulației care apare la câteva zile după ce tractul respirator superior este infectat cu bacteria Streptococcus.

Sindromul Reiter descrie apariția simultană a conjunctivitei, inflamației articulare și inflamației tractului urinar.

Artrita psoriazică este o formă specială de psoriazis care este asociată cu inflamația articulară.

În general, tratamentul bolii de bază este în prim plan. Cortizonul sau alte imunosupresoare (cum ar fi metotrexatul (MTX)) sunt deseori utilizate.

Citiți mai multe despre acest subiect la: sacroiliitis

Sindromul ISG

Sindromul ISG nu este definit în mod uniform. Include diferite afecțiuni asociate cu dureri articulare sacroiliace. Prin urmare, poate fi folosit ca a Termen colectiv poate fi văzut, care include diferite boli ale articulației sacroiliace. Uneori, termenul sindrom articular sacroiliac se referă la boli care duc la reclamații cronice. Dureri tipice sunt incluse Dureri de spate, în special în zona pelvină (de asemenea, în special) Dureri de spate inferioare). Există, de asemenea, durere în zona fund și pelvis lateral și în Poală in fata.

Cauzele tipice ale sindromului ISG sunt artroza în semn de uzură, suprasolicitare și suprasolicitare a aparatului ligamentar, inflamație în alte boli de bază (de ex. în spondilită anchilozantă) și prin slăbirea aparatului ligamentar la femeile din sarcină iar după naștere.
În timpul sarcinii, slăbirea aparatului ligamentar este un proces dorit și necesar, deoarece face posibil procesul de naștere printr-o mobilitate oarecum mai mare în interiorul articulației sacroiliace.

Diverse teste clinice pot fi efectuate ca diagnostice dacă este suspectat sindromul ISG. Asta este tipic Fenomenul înainte, în care examinatorul de ambele părți ale pacientului în picioare Proeminență osoasă a pelvisului (așa-numitele Spina iliacae posteriores superiores: puteți simți acestea pe spate dacă urmați lamele iliace de sus spre fese). În aceste puncte există și unul tipic Sensibilitate în sindromul ISG. Când pacientul se apleacă lent, se face o evaluare a faptului dacă aceste oase proeminente se îndreaptă înainte în mod uniform pe ambele părți. Dacă nu este cazul, aceasta indică un blocaj în interiorul articulațiilor sacroiliace. Există câteva alte teste clinice care induc mișcarea în interiorul articulației sacroiliace, iar durerea acestor teste sugerează sindromul articulației SI. Diagnosticul poate fi pus în combinație cu declanșatorii tipici, cum ar fi o poziție pe o singură față atunci când stai sau faceți exerciții fizice.

Proceduri imagistice cum ar fi Roentgen-, CT- sau RMN- Examinările nu sunt de obicei necesare. În cazul proceselor complicate sau a suspiciunii de inflamație cronică a articulației SI (sacroiliită) ca cauză a plângerilor, acestea pot fi utile în cazuri individuale.

Terapeutic, vine primul cu sindromul ISG conservator Măsuri luate în considerare. Aceasta include combaterea durerii cu cele clasice Analgezicele (de exemplu ibuprofen). În plus, măsurile fizioterapeutice și evitarea situațiilor speciale de stres pot ajuta. În cazuri severe (eventual controlate CT) durerosul Comun Cu Anestezice locale și cortizon-sunt oferite substanțe asemănătoare. Unul este, de asemenea, foarte rar operațional Terapie cu rigidizarea al ISG luate în considerare.

Artroza articulației SI

A artroza în articulația sacroiliacă apare din încărcătura grea pe această articulație de-a lungul anilor.Articulația sacroiliace (cunoscută și sub numele de articulația sacro-iliacă) face legătura coloanei vertebrale cu pelvisul și este, prin urmare, un punct central de transmitere a forței de la spate, cap și brațe la bazin si picioare. Forțele foarte puternice sunt transmise aici prin mersul vertical. Pentru a face față acestor forțe, articulația este asigurată de ligamente foarte puternice și strânse și permite doar mișcări minime.

Benzile trec acum sarcini grele De exemplu, dacă sunteți stresați de muncă fizică grea de ani de zile și există o mobilitate puțin mai mare în articulație, frecarea suprafețelor articulare poate duce la osteoartrită. Acolo suprafețele articulare se uzează, din Cartilajul devine mai subțire, suprafața nu mai este netedă, ci aspră. La fiecare mișcare, frecarea acestor suprafețe dure creează stimuli de durere. În cazul situațiilor de stres ridicat, un nivel local limitat inflamaţie apar, ceea ce intensifică durerea (așa-numitele artroză activată).

Simptomele tipice ale artrozei articulare sacroiliace sunt dureri de spate adânci, Durere în fese și parțial Radiația durerii în picior. De asemenea parestezii în zona pielii afectate sunt posibile. Simptomele sunt similare și pot fi confundate cu iritarea nervului sciatic.

Artroza articulară sacroiliacă este diagnosticată de simptomele tipice și de istoricul corespunzător. De asemenea, mulți Nașterile poate fi un factor de risc pentru artroza articulară din SI datorită slăbirii ligamentelor. În plus, un examen clinic este efectuat de un examinator cu experiență. Diagnosticul poate fi completat cu radiografii.

În fazele incipiente intră în joc tratamentul durerii și mișcările controlate sub îndrumarea fizioterapeutică. De asemenea, alte tratamente conservatoare ca Osteopatie, Curent de stimulare și acupunctura poate ajuta. Așa-numita infiltrare locală poate fi folosită pentru dureri severe. Acest lucru este realizat (posibil sub control imagistic utilizând CT sau RoentgenFluoroscopie) pe și în articulație Anestezic local adesea împreună cu unul cortizon-cum medicament injectat. În acest fel, se poate realiza o ușurare, în special în fazele cu vârfuri de durere deosebite.

La fel de ultima sansa devine a interventie chirurgicala vizualizat. Aici se află articulația Intarit cu suruburiceea ce împiedică frecarea ulterioară a celor două suprafețe articulare una față de alta, dar într-una Pierderea functiei Oportunitati.

Exerciții

Există o varietate de exerciții care pot ajuta la obstrucția articulației sacroiliace. Acestea trebuie explicate în detaliu de către un kinetoterapeut sau chirurg ortoped și aplicate după o examinare amănunțită. Aceste exerciții ajută la mișcarea articulației sacroiliace și, astfel, la eliberarea blocajelor.

Un exercițiu simplu care poate fi făcut acasă este o mișcare a pendulului în pelvis. Pentru a face acest lucru, stați pe o înălțime (de exemplu, o carte groasă) și rotiți celălalt picior ușor înainte și înapoi. Dacă mutați pelvisul piciorului de sprijin puțin înainte cu o mână în timp ce se învârte înapoi, puteți crește mișcarea în ISG. Dacă aveți probleme de echilibru, ar trebui să faceți acest exercițiu pe un perete pe care să îl puteți susține cu ambele mâini.

Un alt exercițiu în poziția supină este, de exemplu, ciclismul atent. Picioarele din articulația genunchiului și articulația șoldului sunt îndoite în unghi drept și efectuați mișcări circulare atente cu picioarele ca atunci când mergeți cu bicicleta. De asemenea, puteți pune ambele mâini sub sacru în timp ce vă întindeți pe spate și încercați încet pelvisul în toate direcțiile.

În poziția de patru picioare (genunchiul sprijinit pe genunchi și mâini) picioarele sunt întinse alternativ, astfel încât să formeze o linie dreaptă cu spatele. De asemenea, puteți face exercițiul din când în când ca o precauție, întinzând în același timp celălalt braț (adică piciorul stâng în diagonală, brațul drept) înainte.

Ca măsură profilactică, trebuie să evitați pozițiile de ședere nefavorabile, ridicarea și transportul greoi și mișcările sacadate ale articulației șoldului. În general, activitatea sportivă ușoară este benefică pentru întărirea mușchilor și tendoanelor și pentru a preveni blocarea ISG.