Sinusul maxilarului
Anatomia sinusului maxilar
Sinusul maxilar sau, de asemenea Sinusul maxilarului este cel mai mare sinus din corp. Este așezat în perechi și are forma unei piramide, cu baza pe partea laterală a cavității nazale și vârful său se micșorează în direcția procesului zigomatic. Sinusul maxilar este astfel situat sub ochi.
Sinusul maxilar este cu trecerea nazală mijlocie peste Hiatus semilunar conectat. Acoperișul sinusului maxilar este adesea foarte subțire și formează, de asemenea, podeaua orificiului ocular. Limita posterioară este străpunsă de diverși nervi și vase de sânge, care sunt responsabili pentru alimentarea sinusului maxilar, precum și a dinților. Inervația senzorială a sinusului maxilar are loc prin Nervul maxilar. Podeaua sinusului maxilar limitează maxilarul superior și palatul dur. În plus, conține Plex dentar superior, un plex de nervi. Peretele frontal este gros și corespunde părții frontale a maxilarului.
Sinusul maxilar poate varia ca formă. La unii oameni, este limitat la osul maxilarului superior. Cu o aerisire pronunțată (pneumatizare), sinusul maxilar poate prezenta diverse umflături. Se face distincția între golful alveolar, golful zigomatic, golful infraorbital și golful palatului. Golful alveolar are o relație spațială cu rădăcinile dintelui superior. Îndepărtarea molarilor superiori poate crea o legătură între cavitatea bucală și sinusul maxilar. Acest lucru poate duce la răspândirea germenilor și la inflamația sinusului maxilar.
Sinusul maxilar este căptușit cu epiteliu respirator ciliar, care este tipic căilor respiratorii. În 25 până la 50% din sinusul maxilar, se pot găsi partiții mici care indică palatul. Aceste separări sunt numite Septe din lemn subteran. Volumul sinusului maxilar poate fi de până la 15 ml.
Creșterea sinusului maxilar este finalizată până la vârsta de 20 de ani.
Funcția sinusului maxilar
Sinusul maxilar este una dintre zonele de pneumatizare din corpul uman. Spațiile de pneumaticizare sunt cavități osoase care sunt umplute cu aer. Acestea sunt în mare parte acoperite cu membrană mucoasă, dar funcția exactă nu este încă pe deplin înțeleasă. Se crede că aceste cavități servesc, printre altele, pentru a economisi greutate.
Sinusul maxilar servește la extinderea suprafeței cavității nazale. Aici aerul pe care îl respirați este pregătit pentru plămâni prin încălzire și umidificare. Sinusul maxilar are, de asemenea, un fel de funcție de protecție. Este căptușit cu membrană mucoasă, care are peri fini, așa-numiții cili (Cilia). Aceste cilii sunt mobile și sunt utilizate pentru a muta mucusul. În mucus există particule inhalate, cum ar fi praful, bacteriile și poluanții. Aceste substanțe nedorite sau agenți patogeni sunt „capturați” pe mucus. Datorită ritmului ritmic al ciliilor, mucusul este transportat spre gât și înghițit cu saliva. Acest lucru neutralizează potențialele pericole din stomac și protejează plămânii și corpul de boli.
Sinusul maxilar poate fi, de asemenea, utilizat pentru simțul mirosului și antrenamentul vocii.
Boli ale sinusului maxilar
Inflamația sinusului maxilar (Sinuzita maxilară) poate proveni fie din pătrunderea bacteriilor din nas în caz de răceală, fie din dinți. Mai ales în cazul inflamației radiculare purulente (ostita apicală) stratul osos relativ subțire al podelei sinusului maxilar poate fi străpuns și astfel poate duce la o inflamație purulentă a întregului sinus maxilar. Chisturile din rădăcina dintelui se pot rupe prin podeaua sinusului maxilar și pot provoca, de asemenea, inflamații. Sinusul maxilar poate fi, de asemenea, deschis în timpul extracției dinților sau resturile infecțioase ale rădăcinii pot pătrunde în sinusul maxilar. În cazuri rare, se pot forma și polipi sau tumori. Dacă nu este tratată, inflamația se poate răspândi la celelalte sinusuri.
Chistul sinusului maxilar
Chisturile sinusului maxilar sunt proeminențe ale membranei mucoase care sunt de obicei sferice. Aceste chisturi se găsesc pe podeaua sinusului maxilar la 4% dintre cei afectați. Ele pot fi goale sau doar o mărire locală a fisurilor tisulare. Acesta din urmă este numit pseudochist. Chisturile au aproximativ 1 cm în diametru, dar de obicei nu cresc. De obicei, apar doar pe o parte.
Chisturile sinusului maxilar sunt adesea descoperiri accidentale la testele imagistice (raze X) și rareori cauzează probleme. Ocazional, chisturile provoacă o senzație de greutate sau presiune la nivelul maxilarului superior. Dacă chisturile sinusului maxilar se rup, pot duce la o descărcare gălbuie.Îndepărtarea chirurgicală nu este de obicei necesară. Cu toate acestea, dacă chistul provoacă disconfort, acesta ar trebui îndepărtat. Dacă se suspectează o boală cronică a sinusului maxilar, aceasta trebuie clătită bine.
Originea chisturilor sinusului maxilar nu este pe deplin înțeleasă. Se crede că apar ca reacție la infecție sau ca rezultat al limfedemului. Un diagnostic diferențial important este chistul dentogen, care poate apărea după leziuni sau intervenții dentare.
Citiți mai multe despre subiect aici: Chistul maxilarului
Infecția sinusului maxilar
Infecția sinusului maxilar sau Sinuzita maxilară este o boală respiratorie frecventă. Această inflamație afectează mucoasa sinusului maxilar și poate fi unilaterală sau bilaterală. Sinuzita poate fi cauzată de agenți patogeni virali sau bacterieni. Agenții patogeni pot fi fie inhalați prin aer (sinuzită maxilară rinogenă) sau printr-un canal radicular (sinuzită maxilară dentogenă) intră în sinusul maxilar și provoacă inflamații acolo.
Alergenii (de exemplu polenul) pot provoca o infecție alergică a sinusului maxilar. În unele cazuri, leziunile osoase faciale pot fi, de asemenea, asociate cu inflamația sinusului maxilar (sinuzita maxilară traumatică).
Inflamația este promovată de diverși factori, cum ar fi constricții anatomice sau polipi. Cele mai multe sinuzite dentogene și rinogene sunt acute. Dacă inflamația durează mai mult de 3 luni, se numește rinosinuzită cronică. O inflamație a sinusului maxilar se caracterizează în primul rând prin durere, în special sensibilitate în zona pomeților. De asemenea, este însoțit adesea de scurgeri nazale purulente și restricționarea respirației nazale. În plus, pot apărea dureri de cap, precum și febră și oboseală.
Tratamentul inflamației sinusului maxilar este conservator și ameliorează simptomele. Administrarea spray-urilor nazale decongestionante poate, printre altele, îmbunătăți respirația. Dacă există dovezi de bacterii sau ciuperci, antibioticele sau antimicoticele sunt adecvate. În cazul unei infecții virale, antibioticele sunt ineficiente.
Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect la: Antibiotice pentru o inflamație a sinusului maxilar
Supurația sinusului maxilar
O infecție a sinusului maxilar este de obicei cauzată de infecții virale. Acestea duc la inflamația mucoasei sinusului maxilar și, prin urmare, la supurație. Bacteriile pot provoca rareori inflamația.
Infecțiile sinusului maxilar duc adesea la o senzație de presiune și durere în zona sinusului maxilar. În plus, acestea duc la dureri de cap și dureri de dinți. Ocazional apare febră și scăderea performanței și oboselii. Supurația se poate răspândi de-a lungul sinusului maxilar și astfel poate afecta ochii, nasul și creierul.
Înainte ca terapia să poată fi inițiată, trebuie stabilită cauza. Un istoric medical detaliat și examinarea fizică sunt adesea cruciale. În plus, se poate lua un tampon (al secreției nazale). Un examen endoscopic este de obicei necesar numai dacă boala este severă. Terapia se bazează de obicei pe combaterea simptomelor. Spray-uri sau picături nazale, medicamente pentru durere dacă este necesar și evitarea efortului fizic au sens. Dacă există dovezi ale infestării bacteriene, trebuie luată în considerare terapia cu antibiotice adecvată.
De asemenea poti fi interesat de: Inflamația maxilarului
Cancerul sinusului maxilar
Cancerele sinusului maxilar sunt tumori maligne care se dezvoltă în sinusurile maxilare. Este o afecțiune rară care afectează mai des bărbații. Tumorile își găsesc originea în celulele mucoasei sinusurilor maxilare, care degenerează din cauza mutațiilor și se înmulțesc necontrolat. Factorii de risc pentru tumorile maligne la nivelul sinusului maxilar sunt fumatul și consumul de alcool.
Se face distincția între carcinomul cu celule scuamoase, care apare din celulele de acoperire a suprafeței, și adenocarcinomul, care seamănă cu țesutul glandular. Această din urmă formă apare mai ales la persoanele care (profesional) intră în contact cu praful fin din lemn de esență tare și cu praful de piele. Cei afectați se plâng adesea de respirația nazală restricționată pe partea tumorii, precum și de sângerări și modificări ale mirosului. În etapele ulterioare, pot apărea dureri și o modificare a formei nasului datorită creșterii tumorii.
Pentru diagnostic, se efectuează o endoscopie nazală cu eșantionare și imagistică în scopul stadializării. Terapia constă fie din intervenții chirurgicale, radioterapie, chimioterapie sau o combinație, în funcție de tipul și progresul bolii.
Simptomele bolii sinusului maxilar
Se face distincția între inflamația sinusului maxilar acut și cronic. O inflamație acută a sinusului maxilar provoacă dureri severe și o descărcare din nara corespunzătoare. Secrețiile sunt fie mucoase, fie purulente, în funcție de cauza și severitatea infecției.
Ar trebui măsurată și o temperatură corporală crescută. Cu inflamația cronică a sinusului maxilar, pacientul observă o senzație de presiune pe lângă scurgerea nazală. Cauza este o membrană mucoasă îngroșată care poate bloca ieșirea spre nas. Noaptea, secrețiile ajung și în faringe din cauza poziției orizontale.
Diagnosticul bolilor sinusului maxilar
În plus față de plângerile pacientului, radiografia arată o umbrire a sinusului maxilar. Umbrirea poate fi detectată și prin intermediul unei surse de lumină în cavitatea bucală închisă. În plus, există secreții din nas.
Terapia bolilor sinusului maxilar
Conectarea la nas permite efectuarea clătirii. În plus, băile de aburi pot aduce ușurare. Cu toate acestea, cea mai bună terapie este utilizarea antibioticelor.O antibiogramă este utilizată pentru a determina antibioticul care arată cel mai bun efect. Aceasta se aplică direct în sinusul maxilar sau prin administrarea de comprimate. Dacă o legătură între sinusul maxilar și cavitatea bucală se stabilește după o extracție dentară, defectul trebuie închis cu un lambou mucosal. Dacă o rădăcină dentară a intrat în sinusul maxilar, este necesară terapia chirurgicală. Tumorile și polipii necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Sinusul maxilar este deschis din cavitatea bucală, corpul străin este îndepărtat și membrana mucoasă inflamată este eliminată. Deschiderea către pasajul nazal este lărgită, astfel încât secrețiile să poată curge mai bine. Se efectuează o tamponare, care poate fi îndepărtată după câteva zile.
profilaxie
Dacă aveți o răceală, trebuie să evitați să vă suflați nasul prea tare, astfel încât să nu poată pătrunde germeni în sinusul maxilar prin conducta de legătură. Inflamația purulentă a vârfurilor rădăcinii trebuie îndepărtată, fie prin extracția dintelui în cauză, fie printr-o rezecție a vârfului rădăcinii.
Citiți informații detaliate despre: Procedura pentru rezecția vârfului rădăcinii
prognoză
Vindecarea unui inflamat Sinusul maxilarului este datorită terapiei cu Antibiotice sau o aprovizionare operativă foarte bine.
Implanturi dentare
Extinderea Sinusul maxilarului este uneori un obstacol în calea inserării unui implant în regiunea posterioară dacă nu există suficient material osos disponibil. Acesta este cazul când după Extracție dentară sau pierderea osoasă a sinusului maxilar a scăzut. Apoi creșterea (Ridicarea sinusurilor) a pardoselii sinusului maxilar folosind osul propriu al corpului sau material de înlocuire a osului pentru a crea spațiu pentru a fi introdus implantul.
- Maxilar -
Maxilla - Os zigomatic -
Os zygomaticum - OS nazal -
Os nazal - Os lacrimal -
Os lacrimal - OS frontal -
OS frontal - Maxilarul inferior -
Mandibulă - Priză pentru ochi -
Orbită - Cavitatea nazală -
Cavitas nasi - Maxilarul superior, proces alveolar -
Procesul alveolar - Artera maxilară -
Artera maxilară - Sub gaura cavității ochiului -
Foramen infraorbital - Ploughshare - Vomer
Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
rezumat
Sinusul maxilarului este creat în perechi și este situat în maxilarul superior. Expansiunea lor este foarte variabilă și, prin urmare, este adesea un obstacol în timpul implantării.Inflamațiile sinusului maxilar pot proveni fie din nas, fie din Dinții ieși. Terapia constă fie în administrarea de Antibiotice sau prin intervenții chirurgicale.
