colagenoze

definiție

Termenul „colagenoze” descrie un grup de boli de origine autoimună. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar al persoanei declanșează o reacție de apărare împotriva propriilor celule ale corpului.
În cazul colagenozelor, această reacție de apărare este îndreptată împotriva celulelor țesutului conjunctiv. Deoarece țesutul conjunctiv se găsește peste tot în corp, practic orice organ poate fi afectat. Deseori apar simptome ale pielii și probleme ale articulațiilor.

Citiți mai multe sub: Boala autoimună - Ce este?

cauze

Nu se știe de ce se dezvoltă bolile autoimune.
De obicei, sistemul de apărare al organismului este utilizat pentru identificarea și eliminarea celulelor străine. În cazul bolilor autoimune, această reacție de apărare este îndreptată împotriva celulelor proprii ale organismului. În cazul polimiozitei și dermatomiozitei, care aparțin colagenozelor, este discutată o paraneoplatică (adică legată de tumoră) sau o geneză virală. Cu toate acestea, aceste teorii nu au fost încă clarificate în cele din urmă.
Odată ce sistemul imunitar a început să declanșeze un răspuns imun, apare o reacție inflamatorie. Dacă, cum este cazul colagenozelor, celulele țesutului conjunctiv sunt atacate, de exemplu, celulele inflamatorii migrează acolo și, pe termen lung, apare remodelarea fibrotică. Vă puteți imagina această remodelare ca o cicatrice într-un loc care a fost deteriorat anterior. Deoarece „țesutul cicatricial” nu mai este țesutul original al organului, o astfel de remodelare este asociată cu o pierdere a funcției, în funcție de amploare.

Diagnostic

Diagnosticul se bazează pe aspectul clinic și pe un examen de laborator. Deoarece există diferite boli care aparțin colagenoziei, diagnosticul de „colagenoză” nu se face, ci cel al bolii respective. Următoarele imagini clinice aparțin colagenozelor:

• Lupus eritematos
• Polimiozita și dermatomiozita
• sclerodermia
• Sindromul Sjogren

În testul de laborator, în sânge sunt detectați anticorpi specifici, așa-numiții anticorpi antinucleari (ANA).

Simptome

În funcție de boală, simptomele se pot prezenta diferit (citiți articolul corespunzător pentru boala respectivă, vezi mai sus). Cu toate acestea, colagenozele au unele simptome clinice în comun. Pot apărea simptome generale, cum ar fi febra și scăderea în greutate. Colagenozele sunt adesea asociate cu probleme ale articulațiilor și inflamații musculare. Simptomele pielii sunt, de asemenea, frecvente. Unul dintre ei este sindromul Raynaud, o tulburare circulatorie la nivelul mâinilor. Când este rece, degetele devin mai întâi albe, apoi albastre și apoi roșii.

Puteți afla mai multe la: Sindromul Raynaud

Deoarece țesutul conjunctiv este atacat în colagenoze, orice organ poate fi afectat de boală. De exemplu, poate apărea inflamația pericardului, cunoscută sub numele de pericardită. Dacă plămânii sunt afectați, membrana pulmonară poate deveni inflamată. Aceasta este cunoscută sub numele de pleurezie. Dacă inflamația persistă mult timp, se poate dezvolta fibroza pulmonară. Rinichii sau creierul pot fi, de asemenea, afectați de inflamație.

terapie

Principiul terapiei este de a atenua simptomele inflamației și de a suprima sistemul imunitar. Nu există un tratament cauzal care să elimine cauza bolii. Există, de asemenea, o serie de măsuri generale care pot conține reclamațiile. Aceasta include evitarea răcelii în prezența sindromului Raynaud, implementarea consecventă a fizioterapiei și însoțirea tratamentului psihoterapeutic.
Antiinflamatoarele din grupul AINS, inclusiv ibuprofenul, pot fi utilizate împotriva inflamației. Un alt grup frecvent utilizat de medicamente sunt glucocorticoizii, care sunt folosiți în numeroase boli autoimune, deoarece au un efect imunosupresiv. Alte medicamente care modulează sistemul imunitar includ azatioprina și metotrexatul.

Citiți mai multe despre grupul de medicamente aici Imunosupresoare

Durata și prognoza

Colagenozele sunt boli cronice pentru care nu există în prezent o terapie cauzală. Cu unele colagenoze, boala poate să se oprească singură, dar tendința de auto-vindecare este de obicei destul de mică. Boala progresează adesea lent, astfel încât nivelul de suferință pentru cei afectați este tolerabil pentru mult timp. Prognosticul depinde de gravitatea și localizarea pagubei. În special, expresia din plămâni, inimă și rinichi are un rol decisiv în cursul bolii. Dacă sunt afectate târziu sau doar ușor, prognosticul este semnificativ mai bun decât în ​​cazul unei manifestări grave a bolii la aceste organe.

Curs de boală

Cursul bolii este foarte variabil. Majoritatea bolilor de colagen se manifestă la vârsta adultă mijlocie. În multe cazuri simptomele cresc doar treptat. Se poate ca unele colagenoze să fie observate doar prin simptomele pielii. Cu toate acestea, este posibil și un curs sistemic, care necesită o terapie imunosupresivă mai agresivă. Cursul bolii depinde de starea organelor afectate. Dacă organele vitale, cum ar fi rinichii, inima sau plămânii suferă o remodelare fibrotică severă, funcția acestor organe se poate deteriora rapid. Dacă articulațiile și pielea sunt principalele locuri de manifestare, mulți dintre cei afectați pot duce o viață în mare măsură fără restricții, cu ajutorul unei terapii adecvate. Cu toate acestea, nu se poate face nicio declarație generală despre curs, deoarece colagenozele pot produce o imagine foarte variabilă a simptomelor.

Cât de contagios este?

Nu există niciun risc de infecție cu colagenoză. Polimiozita și dermatomiozita sunt suspectate că au o origine virală a bolii printr-o infecție cu virusul Coxsackie. Bolile virale sunt adesea contagioase. Cu toate acestea, infecția cu virusul nu înseamnă că imaginea clinică a colagenozei se dezvoltă din aceasta. Se crede că sistemul imunitar este „format” în mod necorespunzător de virus, ceea ce îl determină să atace propriile celule ale organismului. Cum se întâmplă acest lucru în cazuri individuale nu a fost încă cercetat în mod adecvat.