Complicații în anestezie

introducere

Ca în orice procedură medicală, în timpul anesteziei pot apărea diverse complicații, adică amorțirea corpului pentru o operație.

Riscul de apariție a complicațiilor în timpul anesteziei este de obicei foarte scăzut, dar pacientul ar trebui să fie conștient de acest lucru.
Înainte de fiecare operație, un pacient trebuie să fie informat de către anestezistul său, adică medicul care inițiază anestezia și care rămâne cu pacientul pentru a-l monitoriza în timpul operației.

Aceasta înseamnă că, pe de o parte, pacientul primește o fișă informativă în care sunt descrise posibile complicații în timpul anesteziei, pe de altă parte anestezistul vorbește cu pacientul înainte de operație, astfel încât pacientul să poată pune întrebări și să îi comunice posibile temeri medicului.

Distribuția frecvențelor

Există complicații grave în timpul anesteziei foarte rar și vino mai ales la pacienți vârstnici care s-a mișcat doar puțin înainte de operație sau care suferă de mai multe boli.
În total, în jur 0,4 din 100.000 anterior pacienți sănătoși, fără boli anterioare în timpul anesteziei.

Acest lucru arată că Risc foarte scăzut este și mai ales printr-o monitorizare constantă și dezvoltarea unor stupefiante noi și mai bune continuă să scadă.

Complicații ușoare cu toate acestea, sub anestezie sunt mai frecvente. Fiecare al cincilea pacient plângerile de greață după operație și vânătăile la locul injecției nu sunt rare.
Trebuie spus, însă, că, fără operație, mulți pacienți ar muri cu siguranță. Prin urmare, este întotdeauna beneficiul versus riscul a cântări și dacă aveți îndoieli, luați-vă o zi de greață.

Cele mai frecvente complicații

Cu anestezie se poate complicații în timpul și după operație vin. Acest lucru este foarte rar. Cu toate acestea, pacientul trebuie informat despre posibilele riscuri înainte de fiecare procedură. Complicațiile pot apărea cu anestezie generală, precum și cu anestezie medulară sau anestezie locală.

complicația cea mai frecventă Anestezia generală este greața care poate apărea din cauza medicației după operație. Pentru greață foarte severă și Vomitarea după anestezie Medicamentele împotriva greaței pot fi administrate atât după operație, cât și ca măsură preventivă în timpul anesteziei.

De asemenea, de multe ori se întâmplă ca pacientul foarte mult după operație foarte rece și tremurător. Tubul, care este introdus în trapa pentru ventilație, poate provoca răgușeală și dureri în gât după operație. În cazuri rare, dinții sau gingiile sunt deteriorate în timpul intubației. Tubul poate determina pacientul să vomite în timpul operației și acest lucru poate ajunge în căile respiratorii. Acest lucru poate duce la complicații grave ca Țesut pulmonar este foarte sensibil la acidul stomacal. Acesta este motivul pentru care pacienții trebuie să fie alimentați înainte de operație.

În punctele în care anestezistul oferă acces, adică mai ales în Cot, de asemenea, poate Sângerare secundară sau vânătăile sau nervii pot fi răniți.

În special, pacienții vârstnici pot confunda confuzie după operație Amăgire și dezorientare vin. De aceea, mai ales în cazul persoanelor în vârstă, se are grijă să se asigure că doza de anestezic este foarte mică sau că se efectuează anestezie locală.

În timpul operației pot apărea și complicații. Care include reactie alergicacare sunt declanșate în principal ca răspuns la anumite medicamente. Latexul, care este conținut în diverse materiale chirurgicale, poate provoca reacții alergice. Acestea sunt exprimate în Pielea înroșită, respirația sau insuficiența circulatorie. În plus, la predispozitie genetica apar așa-numita hipertermie malignă. Deși acest lucru este extrem de rar, este considerat pericol pentru viață pentru pacient. După ce relaxantul muscular este administrat pentru a relaxa mușchii în faza introductivă a anesteziei, apare la pacient Rigiditatea musculară, o creștere a temperaturii corpului, o inimă de cursă și, ca urmare, insuficiență metabolică și organică. Cu toate acestea, pacientul poate fi tratat prin administrarea anumitor medicamente la timp.

Poate deveni prea în timpul unei operații Tulburări ale sistemului cardiovascular deoarece mecanismele de reglare ale organismului au fost oprite de anestezie. Acest lucru poate duce la modificări drastice ale tensiunii arteriale sau chiar aritmii cardiace până la stoparea cardiacă. Cu toate acestea, acestea sunt cazuri excepționale care pot apărea de preferință la persoanele cu boli cardiace existente. Anestezistul monitorizează pacientul foarte îndeaproape în timpul fiecărei anestezii, astfel încât orice schimbare a ritmului cardiac să poată fi detectată imediat.

Poate deasemenea trezire intraoperatorie vin.Acest lucru se întâmplă extrem de rar și se datorează mai ales unui efect insuficient al medicamentului anestezic datorat consumului de droguri.

cauze

Există mai multe motive pentru care complicațiile sub anestezie pot apărea în timpul operației. Probabil cauza cea mai frecventă este una alergie sau o intoleranță la medicamentele sau substanțele utilizate.

De exemplu, unii pacienți răspund la Anestezie locala alergic.
Mai ales în timpul Vizite la stomatolog pacientul observă apoi că seringa pe care dentistul o dă pentru a găuri un dinte fără durere aduce complicații neașteptate.

Cu toate acestea, se poate întâmpla ca și complicațiile cauzate de anestezia locală să apară numai în timpul anesteziei de pe piele, de exemplu atunci când o vătămare trebuie suturată sau când un pacient este sub anestezie locală Cârtiță se scoate.

În timpul unui astfel de anestezic local poate fi și el O durere de cap, Tulburări senzoriale sau, în cazuri rare, leziuni ale nervilor.
Cu toate acestea, poate fi și faptul că cauza complicației în timpul anesteziei nu este deloc agentul anestezic, ci unul alte medicamente.

În multe operații, în special operații stomatologice, pacientului i se oferă întotdeauna un supliment antibiotic dat astfel încât germenii, care sunt peste tot în corp, să nu colonizeze rana deschisă.

Cu toate acestea, pacientul poate avea alergie la antibiotice.
Se poate găsi unul deosebit de des Alergie la penicilină la pacienți. În acest caz, pot apărea complicații în timpul anesteziei din cauza reacțiilor alergice, deși reacția se datorează antibioticului și nu anesteziei în sine.

Poate exista, de asemenea, o intoleranță la alte medicamente, care nu este direct atribuibilă anesteziei, dar este legată de aceasta.
Mai ales după anestezie pot apărea complicații de genul greaţă și vărsătură vin.

Doar în cazuri rare, pacientul inhalează în mod accidental vărsăturile. Acest lucru se poate întâmpla pentru că esofag (Esofag) si traheea (Trahee) stai unul în spatele celuilalt în gât.

Dacă pacientul vomită în timp ce este culcat, se poate întâmpla ca voma să apară prin esofag și apoi să nu fie complet vomitat, dar să fie inhalat parțial prin vânt.
Acest lucru poate duce la complicații, în special după anestezie, ceea ce poate face necesar ca pacientul să aibă Tub nazogastric se aplică sau este intubat.

Inhalarea voma este numită aspiraţie menționat, următoarele infectie la plamani la fel de Pneumonia de aspirație.
Este foarte important ca, în timp ce vorbește cu anestezistul, pacientul să declare toate medicamentele pe care le ia.

Ia un pacient medicamente care subțiază sângele ca de exemplu Marcumar sau aspirinăel trebuie să-l informeze pe anestezist.
Chiar dacă un pacient este unul familiar Tulburări de sângerare în care sângele nu se coagulează, acest lucru trebuie raportat, deoarece altfel pot apărea complicații considerabile în timpul anesteziei, deoarece pierderi de sânge majore apar în timpul operației.

În același timp, totuși, poate fi și cea sub așa-numita anestezie Tromboză apărea.
Tromboza este un blocaj al unui vas de sânge, care poate duce apoi la faptul că fluxul de sânge în acest moment doar se deteriorează. De asemenea, poate apărea o embolie. În acest caz, cu ajutorul fluxului de sânge, un cheag mic de sânge chemat este transportat la plămâni, de exemplu, iar în cel mai rău caz duce la o apariție fulminantă Embolie pulmonară.

Cea mai grea complicație a anesteziei este moartea Insuficiență cardiovasculară sau prin apnee.
Ceea ce se teme în special în acest context este hipertermie malignă.

Aceasta este o alergie la medicamentele anestezice.
Majoritatea pacienților cu hipertermie malignă nu se știe că au suferit de boală, deoarece apare numai sub anestezie și nu afectează viața de zi cu zi.

Complicațiile care apar în timpul anesteziei sunt, printre altele, extrem de rapide Creșterea în temperatura și ritmul cardiac, care la rândul său poate duce la deteriorare sau moarte.
Acest fenomen se numește hipertermie malignă

Mai ales la pacienții mai în vârstă, imobili cu Diabet (Diabetul zaharat) pot exista complicații după anestezie care afectează mai ales rinichii.
În acest caz poate deveni un Insuficiență renală, vin unilateral sau bilateral, ceea ce poate duce la urmărirea pacienților ulterior dializă trebuie să.

Toate riscurile menționate până acum sunt așa-numite riscuri nespecificecu excepția hipertermiei maligne. Acestea sunt denumite nespecifice, deoarece aveți riscuri nu doar pe anestezie duce înapoi pot, dar ca de exemplu cu antibiotic la un medicament care se administrează sub anestezie, dar nu este direct legat de acesta.

Cu toate acestea, există și câteva complicații specificecare sunt direct atribuibile anesteziei.
Pentru a putea efectua anestezia, medicul trebuie să injecteze medicamentul anestezic în vena pacientului.

De obicei, vena clar vizibilă în cot este folosită pentru acest lucru. Datorită acului ascuțit, medicul poate răni din neatenție un nerv, dar acest lucru în zona cotului foarte rar este.

De asemenea, este posibil ca germenii să fie introduși în venă prin puncția prin piele.
Acest lucru poate duce apoi la inflamație, în cel mai rău caz inflamația se poate răspândi în tot corpul. În ceea ce este probabil cel mai rău caz de complicații în timpul anesteziei, se vorbește despre așa-numitele septicemie sau intoxicații cu sânge.

O complicație mult mai frecventă în timpul anesteziei este însă când medicul punctează accidental vena pentru a o închide Scurgeri de sânge provine din vene.
Acest lucru duce la o vânătăi (hematom), care este de obicei în zona cotului, dar rareori provoacă durere și ca inofensiv trebuie evaluat.

Dacă un pacient trebuie intubat în timpul anesteziei, adică ventilat printr-un tub, acest lucru poate duce la complicații în timpul anesteziei.

De asemenea, este frecventă după intubație Durere de gât, răguşeală și dificultăți de înghițire.
Aceste complicații, care apar după anestezie, sunt incomode, dar nu mai sunt periculoase.

Intoxicație locală anestezică

Deoarece anestezicele locale sunt de obicei aplicate local în concentrații scăzute, efectele sistemice și intoxicația sunt rare. Cu toate acestea, dacă o concentrație mai mare intră în fluxul sanguin, pot apărea diverse simptome de intoxicație, cum ar fi gust metalic în gură, amorțeală în jurul gurii, tinitus, crampe, comă, etc. Inima poate fi, de asemenea, afectată și aritmii cardiace până și inclusiv insuficiență circulatorie. Funcțiile vitale se aplică, de ex. prin intubație și alimentare cu oxigen, pentru a asigura și a preveni deteriorarea ulterioară.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest articol: Efecte secundare ale anesteziei locale

Blocul nervos accidental ca intoxicație

Blocarea unui nerv este o procedură anestezică locală care este de obicei folosită în timpul operației la extremități, de ex. Piciorul, piciorul, brațul este folosit. Deoarece un anestezic local trebuie injectat în zona din jurul nervului care urmează să fie blocat, blocajele nervoase accidentale sunt rare. În plus, pentru această procedură, cineva trebuie să pătrundă mai adânc în țesut decât de ex. cu anestezie de suprafață. Cu toate acestea, dacă un nerv este blocat accidental, acesta nu este permanent. Efectul scade după un anumit timp, în funcție de anestezicul utilizat, iar partea corespunzătoare a corpului ar trebui să funcționeze din nou normal.

Aritmii cardiace ca o complicație

Anestezicele locale funcționează prin blocarea conducerii stimulilor de la o celulă la alta, astfel încât senzația de durere să nu fie transmisă. Dacă cantități excesive de medicament intră accidental în fluxul sanguin, pot apărea reacții adverse. În inimă, conducerea afectată duce la scăderea tensiunii arteriale și aritmii cardiace, care în unele cazuri pot pune viața în pericol. În timpul terapiei, trebuie acordată o atenție specială protejării funcțiilor vitale și protejării pacientului de situații care pun viața în pericol.

diagnostic

Complicații care pot apărea de obicei în timpul anesteziei bine diagnosticat deveni.

Pacientul se află sub anestezie supravegheat de un anestezistîncercând să evite orice complicație repara direct. De exemplu, dacă există o scădere a tensiunii arteriale, aceasta este înregistrată direct, iar anestezistul poate da medicamente specifice pentru a evita scăderea tensiunii arteriale.

Dacă anestezistul observă în timpul operației că pacientul suferă de hipertermie malignă, intervine direct și introduce Antidot, care este disponibil în fiecare sala de operații din Germania și protejează astfel pacientul de moarte.
Inima este, de asemenea, monitorizată continuu de EKG, iar valorile pulmonare sunt verificate pentru a ventila sau intuba pacientul dacă scade oxigenul.

Simptome

Dacă apar complicații în timpul anesteziei, acest lucru poate trece simptome diferite expres.

Poate deveni unul singur Scăderea tensiunii arteriale dar și unuia Creșterea tensiunii arteriale vin. Bătăile inimii (ritmul cardiac) pot crește sau scădea. Pacientul se poate brusc respira mai putince atunci la unul Deșeuri de oxigen duce în sânge.

Deci există diverse simptome care indică complicații în timpul anesteziei. Complicațiile care apar după anestezie sunt de obicei caracterizate prin simptome precum stare de rău sau vărsături.
În plus, pacientul trebuie să acorde atenție dacă respirația sa este normală sau dacă are probleme.

terapie

Dacă apar complicații în timpul anesteziei, acestea pot fi de obicei ușor de fixat de anestezist deveni.
În acest scop, anestezistul stă alături de pacient în timpul întregii operații și își monitorizează valorile astfel încât el să apară complicații, interveni direct și remediați cauza complicațiilor.
Prin urmare, medicația este întotdeauna disponibilă în timpul întregii operații, care poate fi administrat în caz de hipertermie malignă sau alte complicații neașteptate.

În plus, în fiecare sală de operație există măști de oxigen și tuburi de intubație, care sunt utilizate în caz de complicație pentru a ajuta pacientul.

Pacientul poate contracara complicațiile obișnuite după operație, cum ar fi greață sau vărsături la cerere de asemenea Medicament a lua care Alinați greața și astfel compensați complicațiile cauzate de anestezie.

Dacă apar reacții alergice locale, pacientul poate primi și un antihistaminic. Acesta este un medicament care reactie alergica a corpului redus și astfel complicațiile cauzate de anestezie scad din nou.

prognoză

În general apare în timpul anesteziei rareori la complicații și astfel prognoză de asemenea foarte bine.

Cu toate acestea, în special la pacienții mai în vârstă, trebuie să cântărească întotdeauna beneficiile operației împotriva riscurilor.
Toată anestezia prezintă un anumit risc și, prin urmare, este important să fiți conștienți de posibilele complicații înainte de a fi supuse unei operații. În același timp, este, de asemenea, important să ne dăm seama că anestezia este numai foarte rar duce la complicații atât de grave încât duce la moarte sau restricții pe tot parcursul vieții, deoarece medicamentul continuă să progreseze și între timp foarte bine tolerat Există narcotice care prezintă un risc foarte mic de complicații.

profilaxie

În jurul complicații posibile în timpul anesteziei a evita Este foarte important ca pacientul să informeze medicul despre toate preocupările sale în timpul discuțiilor pregătitoare sau educative.

În plus, pacientul trebuie să fie conștient de toate medicamentele sale și de bolile sale sau de operațiile anterioare Informati medicul.

De asemenea, trebuie menționate alergii și, de asemenea, dacă au existat cazuri de hipertermie malignă în familie.
Medicul pune toate aceste întrebări, iar pacientul trebuie doar să-și amintească să le răspundă corect și, dacă pacientul nu este sigur, de exemplu, despre ce medicamente ia spune medicului, pentru că poate apoi să întrebe medicul de familie despre medicația actuală.